2010年上半年单病种质量控制实施情况汇总单病种质量控制2010年1月份实施以来，按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的平均住院天数、费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析，汇总结果如下：
一、每季度纳入单病种控制情况
【第一季度】
1、急性心肌梗死（心血管科）6例
2、心力衰竭（心血管科）3例
3、脑梗死（神经内科）3例
4、肺炎（呼吸消化内科）3例
5、髋、膝关节置换术（骨科）4例
6、冠状动脉旁路移植术（心血管科）1例
【第二季度】
1、急性心肌梗死（心血管科）5例
2、心力衰竭（心血管科）2例
3、脑梗死（神经内科）4例
4、肺炎（呼吸消化内科）5例
5、髋、膝关节置换术（骨科）3例
6、冠状动脉旁路移植术（心血管科）0例
二、每季度质量控制情况
【心血管科】
第一季度急性心肌梗死6例
（一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林；
（二）部分病人实施床旁左心室功能评价；
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1．2例到院30分钟内实施溶栓治疗；
2．4例到院90分钟内实施PCI治疗；
（四）3例病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂；
（五）5例住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；
（六）5例出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；
（七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。
（八）全部患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育。
（九）患者住院天数与住院费用合理。
第一季度急性心力衰竭3例
（一）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价；
（二）100%病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂；（三）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB；（四）2例病人到达医院后使用β-受体阻滞剂；
（五）重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。
（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗剂有明示；
（七）出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示；
（八）为患者提供心力衰竭的健康教育；
（九）患者住院天数与住院费用。
第一季度冠状动脉旁路移植术1例
（一）使用EuroSCORE和Pasonnet评分体系，实施手术前的评估与术前准备。
（二）有择期手术适应症。
（三）使用乳房内动脉。
（四）手术前30分钟（麻醉诱导时）预防性抗菌药物，选择与应用时机。
（五）无术后活动性出血或血肿的再手术。
（六）无手术后并发症发生。
（七）为患者提供口头、书面和视频冠状动脉旁路移植术的健康教育，行为矫正。
（八）切口Ⅰ/甲愈合。
（九）住院21天内出院。
（十）患者住院天数与住院费用合理，总费用在控制线范围内，药品费用低于30%。
第二季度急性心力衰竭2例
（一）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价（床旁或常规）；
（二）2例病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂；
（三）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB；（四）2例病人到达医院后使用β-受体阻滞剂；
（五）1例重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂；
（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗剂有明示；
（七）出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示；
（八）为患者提供口头、电视心力衰竭的健康教育；
（九）患者住院天数与住院费用合理。
第二季度急性心肌梗死5例
（一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林；
（二）部分病人实施床旁左心室功能评价；
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1．2例到院30分钟内实施溶栓治疗；
2．3例到院90分钟内实施PCI治疗；
（四）100%病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症，
无禁忌症者）。
（五）80%以上病人住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；
（六）100%出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；
（七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。
（八）全部患者接受医生和护士提供的口头、电视急性心肌梗死的健康教育。
（九）患者住院天数与住院费用合理。
【骨一科】
第一季度髋关节置换术4例
（一）实施手术前的评估与术前准备首次实施全髋。
（二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。
（三）预防手术后深静脉血栓形成正常。
（四）手术输血量小于400毫升（单侧）。
（五）术后康复治疗4次。
（六）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。
（七）住院21天内出院。
（八）患者住院费用控制在标准范围之内。
第二季度髋关节置换术3例
（一）实施手术前的评估与术前准备首次实施全髋。
（二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。（三）预防手术后深静脉血栓形成正常。
（四）手术输血量小于400毫升（单侧）。
（五）术后康复治疗4次。
（六）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。
（七）住院21天内出院。
（八）患者住院费用2例控制在标准范围之内1例有并发症超过限额。
【呼吸消化科】
第一季度：肺炎3例
（一）全部病人符合住院治疗标准。
（二）全部病人达到24小时以内采集血、痰培养。
