实验诊断复习资料

医学基础课程《诊断学》的学习方法考拉网诊断学是临床基础课，也可以叫内基(即内科基础)，都是由内科医生来给我们上课!学分很高。

诊断学的学习重点是病史和体格检查!这些在临床上诊断疾病的时候都是必需的基础内容!《诊断学》可以分为两大部分，即临床诊断学(也叫物理诊断学)和实验诊断学!先来说说临床诊断学部分，这可是诊断学的重点，它又可以分为症状学、全身体格检查、心电图3个部分!一、临床诊断学1、症状学这部分介绍了临床上的一些症状，这部分老师在上课的时候不会花很多时间来讲述，可能只挑几个最常见的来讲，如发热、头痛、胸痛、腹痛、水肿、呼吸困难等等!在初学阶段，重点要掌握基本的概念，如各种热型的特点(常考名词解释)、水肿的常见原因及其特点、三凹征等等。

如果想记更多的东西的话，建议把每种症状产生的机制理解好好一下，这样记忆起来会容易，而且不容易忘!关于这部分，初学可能没有什么感性认识，等把临床课学完以后再回过头来看，就会有另一个层次的理解(个人体会)!虽然这部分不是考试重点，但是不代表它不重要，其实在临床实习问病史的时候还是很需要这些知识的，如病因、伴随症状等等，到了那个时候自己就会有很深的体会了!另外，最好能掌握这些常见症状的英文，这些都是很基本的东西，以后肯定会用得上!2、体格检查这可是诊断学的核心部分!这学期诊断学的主要任务就是要每个人都学会全身体格检查，其中心脏、肺部、腹部的检查又是重中之重!学习这部分的要点：第一，就是看书，掌握体格检查的正确手法;第二，要珍惜每次见习课的时间练习!不过见习时很多时候都是同学之间互相练习，在病人身上练习的机会不多(内科见习的时候会相对多一些)，所以回到宿舍也可以互相练习，练得多了，自然就熟练了!当然，考试中也会出现一些综合题，如肺气肿的病人会有哪些体征，要从视、触、叩、听4个方面分别叙述!这些都是临床的基础，应该熟练掌握，相信理论结合实际，这些不会是大问题!3、心电图在我们学校，这部分每次占的分数很小，不知道为什么!其实我觉得还是比较重要的!我认为重点要掌握的是正常心电图(只有知道正常的，才能发现异常的)、房室传导阻滞、心肌梗死的诊断(定位和分期)、房颤，这些最容易在考试中出现!二、实验诊断学我们学校这部分安排的课时比较少，考试前都会发复习资料，考试基本都出资料上的内容。

临床实验室定义定义：根据ISO15189 “医学实验室质量管理”“目的是提供诊断、预防、治疗疾病信息，或为评价人类健康对源自人体物质进行生物学、微生物学、血清学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、或其它方面检查的机构，可以提供咨询服务”。

质量控制：ISO9000：2000，为“质量管理的一部分，致力于满足质量要求”。

校准定义：在规定条件下，为确定检测仪器（或检测系统）所指示的量值，与对应的由检测标准所复现的值之间关系的一组操作。

分析前阶段定义：医师选择检测项目提出检测申请单直至将检测标本送至实验室•临床灵敏度：指诊断试验检出阳性病人的百分率（真阳性率）•临床特异性：指诊断试验检查确定未患病者的阴性百分率（真阴性率）检测人员在这一阶段应起的作用：1、宣传和指导作用2、把关作用3、反馈作用4、参谋作用分析前阶段质量保证的三个特点：1、影响要素的非可控性2、质量缺陷的隐蔽性3、责任的难确定性习题：分析前阶段质量保证不包括A、正确选择项目B选定敏感度和特异度C、做好患者准备D、正确采集标本E、正确运送、保存标本下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素A、营养 B 溶血C、年龄 D、运动E、生理节律变化某全血标本，在室温中放置了4小时方送检，这时可能引起下列何种变化：A、血钾降低、血糖增高 B血钾增高、血糖减低C、两者皆增高D、两者皆降低E、对结果无影响作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜：A、2小时左右B、4小时左右C、8小时左右D、12小时左右E、24小时左右用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是：A、RBCB、HCTC、CaD、TPE、HBsAg下列何种物质红细胞中含量比血浆中低：A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的：A、可控制采血量B、减少采血过程中的生物性污染C、减少溶血的发生D、操作方便，减少工作强度E即使不加添加剂，也可快速分离出血清进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高A、BUNB、TGC、ALTD、GLUE、UA维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A、氧化性B、还原性C、改变了反应的pHD、与被测物的络合作用E、改变了被测物的空间结构肿瘤患者术后长期化疗，例行常规检查时，发现患者WBC、PLT降低，下列解释哪一种是正确的A、此治疗药物干扰了检测结果B、此结果不可靠C、此结果并非患者真实情况，无临床指导意义D此结果是真实的，有临床指导意义E、此检测结果反映了病情恶化正态分布：•以均值为中心、左右完全对称的钟型曲线•正态分布有两个参数，既均值u和标准差σ随机误差定义:测量结果与在重复性条件下,对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。

诊断学知识点汇总，复习资料绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18 、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。

二、三联律的概念。

22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。

A【Auer小体】棒状小体，为白细胞胞质中出现红色杆状物质，一个或数个，长约1~6um，故称棒状小体。

它在鉴别急性白血病类型时有重要价值，一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病。

【ALT】主要存在于肝细胞质中，肝内活性较血清中高100倍，最敏感的肝功检测指标之一【AFP】甲种胎儿球蛋白：人体在胚胎期，血液中存在的一种特殊蛋白质，主要由分裂，增殖的肝细胞产生，位于A与α之间，诊断肝癌的标志【APTT】活化部分凝血活酶时间，在受检者血浆中加入部分凝血活酶悬脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内源性凝血系统的筛选试验。

B【BT】出血时间，将皮肤刺破后，出血自然停止所需的时间，主要与血小板的数量和功能有关，其次是血管壁的完整性和收缩功能。

【β-γ桥】在肝硬化时，白蛋白减少，αβ下降，γ球蛋白明显上升，以快γ球蛋白为主，以至于与β球蛋白区连在一起形成特征的桥【BUN 】血尿素氮，是蛋白质代谢的终末产物，目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能【棒状小体】（auer bodies）为白细胞胞质中出现红色杆状物质，一个或数个，长约1~6um，故称棒状小体。

它在鉴别急性白血病类型时有重要价值，一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病。

【本周氏蛋白】浆细胞病时，血浆中骨髓瘤细胞制造的高浓度Ig轻链及其二聚体，超量时可从尿液排出，在加热至40-60度发生凝固，升至90-100度时再溶解，又称凝溶蛋白。

【丙型肝炎病毒（HCV）】丙肝病毒，常以C100和HCV-RV A诊断【柏油样便】呈暗褐色，富有金属光泽，因上消化道出血所致，隐血试验呈强阳性。

【白陶土样便】胆汁减少缺如以致粪胆原相应减少所致，见于阻塞性黄疸。

【白细胞减少】白细胞总数低于4x10（9）/L为白细胞减少;主要是中性粒细胞减少。

【白细胞异常增生性增多】造血组织中原始或幼稚粒细胞大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒细胞【靶形红细胞】此种细胞的中央的淡染区扩大，中心部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标。

寄生虫复习资料绪论一、寄生现象、寄生虫和宿主概念1、寄生两种生物生活在一起，一方从中受益，另一方受到损害的现象2、寄生虫寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物3、宿主寄生生活中受到损害的人或动物4、终宿主寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主5、中间宿主寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主二、寄生虫与宿主的相互关系（一）寄生虫对宿主的致病作用1、掠夺营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应（二）宿主对寄生虫的免疫作用1、先天性免疫2、获得性免疫1）非消除性免疫（带虫免疫、伴随免疫）2）消除性免疫五、寄生虫病的流行与防治（一）寄生虫病流行的基本环节1、传染源2、传播途径（寄生虫病人、带虫者、保虫宿主）3、易感人群（五）寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感者第一篇医学蠕虫学第1章线虫似蚓蛔线虫（蛔虫）（一）形态：虫卵波浪状的蛋白质膜（二）生活史温、湿、暗土中成虫→虫卵—————→感染性虫卵→幼虫—————→成虫↓↑小肠小肠↓↑小肠壁静脉或↑淋巴管胃↓↑肝咽喉↓↑右心—→肺—→气管→寄生部位：人小肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染（三）致病幼虫——蛔蚴性肺炎成虫——掠夺营养、损伤肠粘膜、并发症（胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻）（四）流行流行因素：1.生活史简单，产卵量大 2.虫卵的抵抗力强钩虫（一）形态成虫：头部具头腺，可分泌抗凝素。

雄虫尾端角质层膨大形成交合伞。

口囊发达十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿（二）生活史温、湿、暗土中成虫→虫卵————→杆状蚴——→丝状蚴――――→成虫↓↑真皮的血管淋巴管小肠↓↑右心胃↓肺↑↓---→气管---→咽喉部寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体，经口传染（三）致病幼虫：（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状：肺部炎症成虫：（1）贫血成因：成虫吸血，且边吸边排；分泌抗凝素，使伤口流血不止；不断更换吸血部位，使新旧伤口同时流血（十二指肠钩虫：0.25ml/d；美洲钩虫：0.05ml/d）（2）消化道症状（3）异嗜症蠕形住肠线虫（蛲虫）（一）形状虫卵：椭圆形，两侧不对称（二）生活史成虫—→虫卵—→感染性虫卵—→幼虫—→成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染夜间特殊产卵方式（当宿主睡眠后部分雌虫从肛门爬出，受外界温、湿度及空气刺激在肛门周围大量产卵。

基础知识1.致腹泻病毒有轮状病毒是儿童胃肠炎的首要病原体；杯状病毒是引起成人和大龄儿童非细菌性胃肠炎暴发流行的主要病原体；肠道腺病毒主要感染2岁以下儿童；可用大肠癌细胞分离培养星状病毒2.急性出血性结膜炎的病原为肠道病毒70型或柯萨奇A组24型3.某小学3年级同一个班级3天内陆续有5名学生患有临床症状相似的疾病，他们的主要症状和体征是发热、食欲减退、一侧或双侧腮腺肿胀伴疼痛追问病史，5名学生均未接种过麻腮风3联疫苗他们可能患有流行性腮腺炎4.致癌物的最终确定应该依据流行病学调查，剂量反应关系，哺乳动物终生实验5.针对耶尔森菌的分离方法有使用冷增菌方法6.无芽胞厌氧菌可导致腹腔脓肿7.抗酸染色后细菌呈细长略带弯曲红色杆菌是结核分枝杆菌邮局一名工作人员发现一个信封内有白色粉末物质，怀疑是有毒物质，派你参与采样和检测。

8.采样时的生物防护级别是一级生物防护9.为了迅速和正确地分析信封内白色粉末物质的来源和性质，你要采取的检测方法为动物接种、检测抗原和核酸10.开展检测的实验室条件应该具备BSL-2实验室11.运送信封内有白色粉末的标本，应该符合两个人乘坐单位车运送12.与细菌运动有关的结构是鞭毛13.可使细菌染色体畸变的原因是转座因子转移位置14.伤寒与副伤寒为乙类传染病，其传播方式为通过污染的食物、水经口传播15.人乳头瘤病毒感染实验室诊断最常用的方法是聚合酶链反应16.可通过垂直传播感染胎儿的病毒是风疹病毒，水痘一带状疱疹病毒，巨细胞病毒，人类免疫缺陷病毒17.可侵犯人体神经系统的病毒有肠道病毒70型，肠道病毒71型，脊髓灰质炎病毒，柯萨奇A组16型18.森林脑炎病毒在自然界存在的条件是森林、动物宿主和蜱19.培养分离流行性腮腺炎病毒，采样标本可来源于唾液、小便和脑脊液20.临床上常用下列哪种细胞分离腮腺炎病毒Vero21.当今人类中流行最广的虫媒病毒病是登革热22.病毒复制：只在活细胞内进行，从宿主细胞获得能量，病毒蛋白抑制宿主的DNA合成，利用宿主细胞的合成场所合成病毒蛋白质23.控制病毒遗传变异的主要成分是核酸24.对病毒干扰现象叙述是可使感染自然终止、与干扰素产生有关、与病毒竞争细胞受体有关、与缺陷性干扰颗粒有关25.决定病毒遗传、变异和复制的物质是核酸26.细胞融合有利于病毒的扩散27.迟发感染的特点是症状多为亚急性28.感染病毒的细胞在细胞核或胞浆内存在可着色的斑块状结构称为包涵体29.病毒中最易发生变异的病毒是流感病毒30.孕妇感染病毒后可引起胎儿先天性畸形的病毒是风疹病毒31.脊髓灰质炎病毒主要侵犯元脊髓前角运动神经32.对病毒衣壳的叙述是由多肽构成的壳粒组成，可增加病毒的感染性呈对称形式排列，可抵抗核酸酶和脂溶剂33.病毒免疫因素中中和抗体能阻止病毒吸附，分泌型IgA能阻止病毒从黏膜侵入，细胞免疫起主要作用，迟发型变态反应有局限病毒感染的作用34.生物安全柜的作用是保护操作者、环境和样品35.适合于登革病毒的分离和培养的细胞是C6/3636.狂犬病毒属于弹状病毒科37.荚膜是细菌的特殊结构，它具有很多功能，其中最重要的功能是抗吞噬38.检测沙眼病人标本时，一般采用做预处理的抗生素是链霉素39.分离军团病人的病原培养基是BCYE琼脂培养基40.在人工培养集中，能生长的最小的微生物是支原体41.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是螺旋体42.破伤风梭菌可导致毒血症43.慢性毒性试验的目的是确定长期接触毒物造成生物体损害的阈剂量、观察慢性毒性的毒作用靶器官、观察慢性毒性效应谱、观察慢性毒性作用特点44.根据流感病毒核蛋白与基质蛋白抗原性的不同，流感病毒又可分为3型45.常用的麻疹的诊断实验是ELISA检测急性期血清中特异性IgM抗体46.HIV抗体检测包括HIV抗体筛查试验和HIV抗体确认试验，国内常用的确认试验方法是免疫印迹试验47.人类可以从胃肠道的正常菌群获得的营养物质是B族维生素48.人类利用微生物资源开发的产品有米酒、酸奶、豆豉49.水痘-带状疱疹病毒的叙述是属疱疹病毒科、是DNA病毒、人类是唯一宿主、可长期潜伏于脊神经后根神经节内，再激活后引起带状疱疹50.细菌缺乏细胞壁结构在一定条件下仍可存活51.对L型细菌描述是L型细菌主要致病物质为毒素52.热原质的描述是G菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖、液体中的热原质可用吸附剂或过滤等方法除去、是许多G-菌、少数G菌的一种合成性代谢产物、注入机体可致发热反应53.对病毒杀灭无效的因素是青霉素54.采取了患者的血液培养脑膜炎球菌时，符合标本采集和运送的原则是注意无菌操作采集标本、标本要立即送检并保温、保湿、在使用抗菌药物之前采集血液、采集的标本无菌操作接种到增菌肉汤中55.属于肠道正常菌群的是双歧杆菌56.为调整菌群严重失调，应使用益生素57.对于正常菌群的描述手足口病的主要病原是柯萨奇A组16型或肠道病毒71型58.手足口病的实验室诊断可采集的临床标本是粪便，咽拭子，疱疹液，血液59.手足口病的常用实验室诊断实验是RT-PCR60.2008年7月，3岁男孩，头痛、高热伴寒战2天就诊，2天后出现昏睡、颈项强直患儿居住地靠近水塘，家里养有生猪临床初步诊断是流行性乙型脑炎传播乙脑病毒的最重要的中间宿主是猪；乙脑主要传播媒介是三带喙库蚊61.用于乙脑病毒的分离和培养的细胞是C6／3662.携带和传播肾综合征出血热病病原的动物是鼠63.外来化合物经消化道吸收的主要方式是简单扩散64.伤寒病人发病第1周内，分离病原菌应采取的标本血液65.慢性寄生虫感染时，人体内Ig升高显著的是IgE66.进行肠道菌生化鉴定，除了IMViC试验，还要进行的试验是糖发酵试验67.拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别是拟态弧菌不发酵蔗糖68.流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体69.目前检测的鼠疫抗体主要是Fl抗体70.杀灭物体表面病原微生物的方法称为消毒71.患者3岁，突然高热，头痛，喷射状呕吐，皮肤出血点，颈项强直，脑脊液较混浊为确诊此病是流脑，脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要传染性非典型肺炎冠状病毒抗体中和试验检测的是总抗体72.人禽流感患者发病初期尚未产生抗体，用于确诊的方法是病毒核酸检测73.生殖器疱疹的主要病原是II型单纯疱疹病毒(HSV-2)74.传播途径包含性传播途径的病毒是人类免疫缺陷病毒，丙型肝炎病毒，II型单纯疱疹病毒，人乳头瘤病毒75.II型单纯疱疹病毒的分离主要采集小便76.按照《突发公共卫生事件应急条例》把突发公共卫生事件分为四级，其中把烈性病菌株或毒株等丢失事件划归为T级突发公共卫生事件77.产品质量检验机构在考核人员的工作成绩时，首先应考核检验质景78.检测大肠菌群一般使用超净工作台79.属于真核细胞微生物的是真菌80.判断灭菌是否彻底的指标是杀菌芽胞81.具有黏附作用以增强细菌侵袭力的结构是普通菌毛82.在人工培养集中，能生长的最小的微生物是支原体83.可以称为病毒体的是核衣壳84.卫生标准是指“为保护人的健康，对食品、医药及其他方面的卫生要求制定的标准”85.我国产品质量检验机构用于检验的仪器设备实行标志管理，可贴合格证的仪器设备是仪器设备经计量部门检定合格者86.《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物属于第一类病原微生物87.药敏试验中，MIC的含义是最低抑菌浓度88.不含有核酸的微生物是朊粒89.突变使细菌遗传物质发生溶原性转换基因重组质粒丢失核苷酸序列改变90.腹泻呈脓血便，有里急后重症状，曾称志贺样大肠埃希菌的是肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)91.某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状呕吐物接种到血液琼脂平血培养出现完全溶血环，金黄色菌落培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可初步诊断为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒92.构体病的主要传染源是黑线姬鼠93.大肠菌群计数国家标准是GB4789.3-201094.我国法定计量单位中，属于国际单位制的辅助单位是平面角，弧度95.法定计量单位中，属于国际单位制中具有专门名称的导出单位是压力，帕96.苯扎溴铵用于皮肤表面消毒的常用浓度是0.05%～0.10%97.实验室常用干烤法灭菌的器材是玻璃器吼98.煮沸消毒法，煮沸100℃5分钟可杀死细菌繁殖体,可用于一般外科手术器械、注射器、针头的消毒,水中加入126～2%碳酸氢钠，可提高沸点到105℃,常用于食具消毒99.用于测量病毒大小的单位是纳米(nm)100.感染人的禽流感病毒Ⅱ型主要为HsNi、HgNZ和HTN7101.传染性非典型肺炎血清学诊断的金标准是传染性非典型肺炎冠状病毒抗体中和试验102.我国法定计量单位中，属于国家选定的非国际单位制单位是体积，升103.染色体畸变的描述是DNA断裂的结果、染色体结构异常、染色体数目异常、光镜下可见104.霍乱弧菌分离的说法是O1群与O139群霍乱弧菌营养要求简单、可采取直接分离和增菌后分离的方法、对于水样便可直接接种TCBS选择性平板、对于含菌量少的样品宜用碱性蛋白冻水增菌105.荚膜是细菌的特殊结构，它具有很多功能，其中最重要的功能是抗吞噬106.霍乱弧菌依据0抗原的不同有200多血清群，其中致病的有0i群霍乱弧菌107.可以通过气溶胶方式传播的立克次体是Q热立克次体108.在生物学上的位置介于细菌与原虫之间螺旋体109.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是支原体110.通过性菌毛相互连接沟通进行DNA转移的是接合111.细菌直接摄取外源DNA的是转化112.引起人类痢疾的病原菌是志贺菌113.人类肠道的正常菌群是粪链球菌114.我国法定计量单位中，属于国际单位制的基本单位是质量，千克115.对L型细菌描述正确的是L型细菌主要致病物质为毒素116.大肠菌素属于细菌素117.破伤风梭菌可导致毒血症118.嗜冷菌最适温为10～20℃，嗜温菌为20～40℃，嗜热菌为50～60℃119.细菌代谢所需能量主要以生物氧化作用而来120.饮用水中1ml菌落总数不超过100个，1000ml水中大肠杆菌群不超过3个121.流感病毒主要传播途径是空气飞沫122.有芽胞破伤风菌需沸水煮3h才杀死水中加入2%碳酸钠能将沸点提到105℃又能防止金属生锈123.滤菌器用于除菌的孔径是0.22µm，另外以石棉板为滤板的金属滤器称Seitz滤器（蔡氏滤器）按滤孔大小124.影响基因表达的因素有调控部位，调节蛋白，效应分子125.质粒不依赖染色体而复制，不相容性，转移性，指令性主要有耐药质粒，Col质粒（编码肠毒素）Vi质粒（编码细菌与致病性有关的蛋白）126.细菌主要的繁殖方式为二分裂方式繁殖127.溶原性转换是指噬菌体的基因与细菌染色体DNA的重组128.属于逆转录病毒的是人类免疫缺陷病毒129.在检测工作公正性的措施中,包括明确对所有险测提供相同质量的服务，检测结果不受行政的、经济的和其他方面利益的干预，为用户保守技术秘密，检验人员不从事所检产品的技术开发工作130.在选择使用检测检验方法时，应优先选择的方法是具有GB或GB/T号的标准方法131.检验方法是卫生标准的重要部分要确保卫生标准的量值准确，检测检验方法要规范化和标准化132.我国第一部实验室生物安全国家标准是《实验室生物安全通用要求》133.与动物细胞比较，细菌所特有的一种重要结构是具有核糖体134.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是菌毛135.细菌所具有的细胞器是核糖体136.细菌对糖的吸收是基团移位137.细菌形态、染色、生物活性很典型的时期是对数生长期138.荚膜是具有免疫原性，可用于鉴别细菌，可增强细菌对热的抵抗力，具有抗吞噬作用，化学成分可是多糖，也可是多肽等139.去除热原质最好的方法是蒸馏法140.B SL-3以上实验室应该使用全排生物安全柜141.超净工作台的作用是保护环境和样品142.检测致病菌一般使用生物安全柜143.转位因子为存在于细菌染色体或质粒上的一特异的核苷酸序列可在DNA中移动，主要有三类：插入顺序（最小的转位因子），转座子，转座噬菌体144.我国最早实验室生物安全卫生行业标准是《微生物实验室生物安全通用准则》145.沙门菌检验国家标准是GB／T4789.4-2010146.决定病毒具有感染性的是核酸147.病毒单纯疱疹病毒1型可引起人类口唇疱疹148.属于病毒界的微生物是噬菌体149.引起人类克一雅病,库鲁病的病原是朊病毒（朊粒）150.通过消化道传播的病毒是HEV151.在乙型肝炎患者血清中可查出病毒颗粒的形态是小球形颗粒、管形颗粒和Dane颗粒rE，颗粒152.乙型肝炎病毒最重要的传播途径是输血及血源性传播153.肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，肠道病毒71型(EV71)，甲型肝炎病毒(HAV)，ECHO病毒154.孕妇感染风疹病毒早期诊断常用的诊断方法有孕妇血清中特异性IgM抗体155.登革热病毒的传播途径是虫媒传播156.培养基的制备和质量控制规定标准是GB／T4789.28157.食品微生物检验的生物安全标准应该符合GB19489 158.属于非细胞型微生物的是衣原体159.原生质体与原生质球都是细胞壁缺陷的细菌160.肽聚糖的结构由聚糖骨架，四肽侧链和五肽交联桥（G－无交联桥）磷壁酸为G＋特有，分壁和膜两种161.外膜层由脂多糖，脂质双层，脂蛋白组成细胞质内有核蛋白体（蛋白合成地），核质（主要遗传物质）质粒，162.R NA主要存在于细胞质中占细菌干重的10%，DNA存在于染色体和质粒中163.细菌营养转运的方式有离子，透性酶，磷酸酶164.营养摄取的机制是被动扩散，主动吸收基团转位165.人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣166.与细菌的运动有关的结构是鞭毛167.革兰染色阴性，弧形或逗点状的细菌是霍乱弧菌168.菌体细长弯曲，革兰染色阳性，亚甲蓝染色可见菌体内有异染颗粒的细菌是白喉杆菌169.革兰染色阳性呈竹节状排列的大肠杆菌是炭疽芽胞杆菌170.代谢第三阶段通过三羧酸循环将第二阶段产物分解成C02171.为防止肠道传染病发生，蔬菜、瓜果可选用的最佳消毒剂是84消毒液172.血清学检测时，电解质浓度通常是0.9%173.对肝炎患者用过的餐具进行消毒最好选用过氧乙酸174.最快的细菌计数方法是显微镜直接计数法175.人类皮肤上的正常菌群是铜绿假单胞菌176.源性疾病的病原菌是单核增生李斯特菌177.名儿童忠低热、阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的”鸡呜”样吼声患者鼻咽分泌物涂片镜检可见革兰阴性短小杆菌，咳痰涂片荧光抗体染色镜检亦可见病原菌此病原菌可初步判断为百日咳杆菌感染178.莱姆病主要病原体是伯氏道疏螺旋体179.腹泻旱脓血便，有里急后重症状，曾称志贺样大肠埃希菌的是肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)180.结核病近年来重新抬头的原因主要是耐药性的出现专业知识3.红细胞在Alsever液中的保存期限4℃保存1个月4.一般的细菌生长最适宜的PH值是PH7.0-7.65.含有糖的培养基，高压时避免糖的破坏，在压15分钟时压力应为0.56kg/cm26.在病毒的提纯过程中，将大部分细胞碎块和其他杂质去除的最有效最常用的方法是低速离心7.离子交换层析主要用于分离和纯化蛋白，常用介质是纤维素8.凝胶过滤法主要用于蛋白或核酸分离，此法又称分子筛层析法，常用介质是葡聚糖9.噬菌体用于细菌鉴定的原理正确的是噬菌体可以根据细菌某些受体来裂解目标菌10.紫外透射仪的用途是紫外光下看DNA条带11.鉴定肠杆菌科的基本条件是发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐12.PAGE原理是凝胶介质形成立体多孔网状结构，分离条带上边是大分子13.过硫酸铵在PAGE制备中起的作用是催化聚合14.SDS-PAGE是十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳，十二烷基硫酸钠作用是解离蛋白15.聚丙烯酰胺凝胶电泳中，凝胶不仅有分子筛效应，还具有浓缩效应，两性电解质是制备该电泳凝胶不同pH重要物质，用聚丙烯酰胺制备等电聚焦凝胶，主要用于蛋白质分离16.琼脂糖凝胶电泳用于核酸分离与纯化，分离DNA片段最佳范围为200bp～50kb17.人喉癌上皮细胞Hep-218.传代保存菌种的方式很容易造成菌种突变而失去原来的性质，因而现代微生物实验室中，除了少数不耐冷的细菌，或者只作为短期使用的工作菌株时，已经不再使用传代保存的方式了分离培养螺旋体时需用Korthof培养基其中含有10%的兔血清19.破碎细菌细胞作用常用的方法是酶处理法、SDS处理等，较少用冻融法20.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离脑膜炎球菌21.试管凝集法检测军团菌时，抗体的阳性标准为≥1：32022.结核菌素试验时，72小时后结果判断为弱阳性反应，其局部肿大直径范围为≥20mm23.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于加与不加蔗糖24.细菌染色标本制作基本步骤涂片—干燥—固定—染色25.钩端螺旋体适宜的生长温度是28℃26.用显微镜检验已染色的标本最合适的亮度是很强27.病毒实验中用于浸泡和清洁玻璃器材的清洁浸泡液含有硫酸和重酪酸钾28.观察细菌内部的超微结构需要采用电子显微镜29.病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、二倍体细胞和传代细胞三大类传代细胞与原代细胞的根本区别是能否在体外无限传代30.组织培养细胞接种必须首选敏感细胞的关键原冈是病毒对细胞的感染性具有严格的选择性和特异性31.病毒蚀斑技术是指病毒在已长成的单层细胞上形成的局限性病灶改变32.既可用于病毒的纯化又可用于病毒悬液中感染病毒含量的测定的实验技术是病毒空斑技术33.组织培养是分离和培养病毒以及进行病毒学实验研究的简便而有效的丁具和手段在组织培养系统中判定病毒增殖的最直接方法是观察细胞病变34.CPE可以表现为严重的细胞破坏、肿大、颗粒增多、细胞融合成合胞体或无明显细胞变化35.病毒的分子生物学鉴定包括病毒核酸和蛋白质测定，蛋白质测定可使用免疫测定技术、电泳技术和质谱技术等36.欲对血清培养基进行灭菌，宜选用间歇灭菌法37.血清、抗毒素等可用滤菌器过滤方法除菌38.在病人死后，用于分离病毒的尸体标本的采集时限是6小时内39.用组织制作分离病毒的标本时，通常将组织制成10%的悬液保存40.细胞培养技术全过程的关键是防止污染41.高压蒸汽灭菌器杀灭所有细菌芽胞和繁殖体要求103.4kpa的压力121.3℃15~25min42.对粪便标本增菌培养沙门氏菌合适的培养基是亚硒酸盐胱氨酸增菌液43.美兰在细菌学中也是常用染料之一,它是指碱性染料44.细菌生长繁殖中所需营养物质，其中葡萄糖、淀粉、甘露醇等属于碳源45.对患者进行传染病诊断时，常常采用CFT，在CFT反应必不可少的成份是补体，在一般的CFT反应中所用的补体是来源于豚鼠Power by YOZOSOFT相关专业知识1.在细菌里能发现蛋白质合成开始的位置的是rRNA和mRNA之间一段互补序列2.生物基因组分子量巨大3.-次精确的测定生物基因组的方法称为高通量检测技术4.就模板DNA而言，影响PCR的主要因素是模板的数量，模板的纯度5.-般DNA的物理图谱表示的方式为以直线图式6.多重PCR需要的引物对为多对引物7.PCR产物的分析方法有酶切分析，分子杂交，序列分析，电泳分析8.可以用鼠疫杆菌多重PCR电泳产生的条带判断弱毒株的方法为产生一条目标条带和一条对照条带9.多重PCR电泳产生的一条对照条带或多数不规则的条带判断结果为阴性结果10.多重PCR电泳没有产生条带判断结果为无效结果11.在真核生物核糖体的五种主要的组蛋白中，在进化中最不保守的是Hl蛋白12.质粒载体是在天然质粒的基础上为适应实验室操作而进行构建的，构建方法为人工构建13.DNA标本的保存方法为冷冻14.生物芯片的最大特点为生物芯片的主要特征是高通量、微型化和自动化15.在DNA凝胶电泳过程中，不同构象的DJ\TA的泳动率通常为超螺旋>线性>切口环状16.在PCR反应中，经过n次循环，理论上DNA链的数目扩增了2n倍17.提高质粒的收获量，可以在细菌生长到足够量时加入抑制蛋白合成的抗生素18.生物芯片的描述是常用的生物芯片分为三大类，即基因芯片、蛋白质芯片和芯片实验室，生物芯片的主要特点是高通最、微型化和自动化，生物芯片是近年来在生命科学领域中迅速发展起来的一项高新技术，基因芯片可分为主动式芯片和被动式芯片19.基因芯片的应用领域包括疾病诊断，环境监测，食品卫生，药物筛选20.体内DNA复制时必须具备的引物是NA和RNA21.属于酶切技术的是DNA物理图谱22.肺炎病人痰标本为翠绿色脓痰，应考虑绿脓杆菌感染23.采用抗原体反应对传染病进行诊断，抗原与抗体的比例为3：224.急性、亚慢性、慢性毒性试验分别选择动物年龄为初成年，性刚成熟，初断乳25.急性经口染毒，为了准确地将受试物染人消化道中，多采用灌胃26.距慢性毒性试验对动物的要求是大鼠100g左右，小鼠15g左右27.在核酸分子杂交技术基础之上又发展了一系列检测DNA和RNA的技术，其中包括Southernblotting，菌落杂交，Northernblotting，dotblotting28.医生怀疑某患者可能有链球菌和肺炎链球菌感染，拟进行环状沉淀试验鉴定其微量抗原，以助于疾病的诊断。

医学检验主管检验师资格考试复习生物化学（6）心肌损伤的标志物《考纲要求》1.酶学检查熟练掌握（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握（2）超敏肌钙蛋白T和I的测定及其临床意义了解（3）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握（4）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握（5）BNP/NTproBNP临床应用熟练掌握急性缺血性心脏病典型的病例可以根据病史、症状及心电图（ECG）的特殊改变进行诊断。

大量的临床实践发现，约有25%的急性心肌梗死（AMI）患者发病早期没有典型的临床症状；约50%左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。

在这种情况下心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。

AMI 后梗塞部位心肌细胞内的化学物质将释放到外周血中，通过对这些化学物质的测定可诊断AMI。

决定一种标志物血浓度变化的因素有：该物质的分子大小。

在细胞内的分布（胞浆中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血液循环）、释放率、清除率和心肌特异性等。

一、酶学标志物七十年代至九十年代初，最常用的心肌损伤诊断标志物为心肌酶谱即：CK/CK-MB，LD/LD1，AST。

九十年代以后，发现了一些早期诊断的标志物和特异性和敏感度均较佳的确定性标志物，而AST、LD 及其同工酶，包括αHBDH等在内的血清酶学标志物因为特异性不高，AMI后出现异常的时间相对较晚，目前在AMI诊断中已逐渐少用以致基本不再应用。

（一）肌酸激酶（CK）1.概况：肌酸激酶分子量为86KD，广泛存在于细胞浆和线粒体中，该酶催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应，为肌肉收缩和运输系统提供能量来源。

定量分析化学周红复习资料定量分析化学是化学中的一门重要学科，主要研究化学物质的定量分析方法和技术。

在化学实验中，定量分析化学常常被用于测定物质的含量和浓度，为化学研究和工业生产提供重要的数据支持。

为了帮助学生更好地复习定量分析化学，以下是一些周红复习资料的分享。

一、基本概念和原理定量分析化学的基本概念和原理是学习的基础。

首先，我们需要了解化学计量学中的一些基本概念，如物质的摩尔质量、摩尔浓度等。

此外，了解化学反应的化学方程式和平衡常数也是非常重要的。

在定量分析中，我们通常使用标准溶液来进行测定，因此了解溶液的配制和稀释原理也是必不可少的。

二、常用的分析方法在定量分析化学中，有许多常用的分析方法。

其中，重量法是最基础的一种方法，通过称量物质的质量差来确定物质的含量。

体积法是另一种常用的方法，通过测量溶液的体积差来确定物质的含量。

还有一些特殊的分析方法，如滴定法、电位滴定法、分光光度法等，这些方法在定量分析中都有着重要的应用。

三、误差分析和数据处理在定量分析中，误差是不可避免的。

因此，了解误差的来源和如何进行误差分析是非常重要的。

在实验中，我们需要注意各种误差的产生，如仪器误差、操作误差等，并通过合理的处理方法来减小误差的影响。

此外，数据处理也是定量分析中的重要环节，我们需要学会使用统计学方法来处理实验数据，并进行合理的数据分析。

四、常见的定量分析实验在定量分析化学的学习中，实验是非常重要的一部分。

通过实验，我们可以巩固理论知识，提高实验操作技能。

常见的定量分析实验包括酸碱滴定实验、氧化还原滴定实验、络合滴定实验等。

在实验中，我们需要仔细操作，注意安全，同时还要学会记录实验数据和结果。

五、应用领域和发展趋势定量分析化学在许多领域都有着广泛的应用。

在环境监测中，定量分析可以用于测定水体和大气中的污染物浓度。

在食品安全领域，定量分析可以用于检测食品中的有害物质。

在医学诊断中，定量分析可以用于测定人体中的生化指标。

医学检验考试题库医学检验考试是医学生和相关职业从业者的必修考核科目之一，涵盖了各个医学领域的知识和技能。

为了帮助考生更好地备考，现整理了一份医学检验考试题库，供大家参考和练习。

一、实验室安全与质量控制1. 试管标签上应包含哪些信息？2. 实验室在什么情况下需要进行质量控制？3. 列举常见的实验室事故及应急措施。

二、血液学检验1. 请解释红细胞沉降率（ESR）的含义及其在临床诊断中的应用。

2. 请说明红细胞比容（HCT）和血红蛋白（Hb）之间的关系。

3. 列举几种包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数在内的血液常规检验指标的参考范围。

三、生化学检验1. 解释以下常见生化指标的含义及其在临床中的意义：a) 血清谷丙转氨酶（ALT）b) 总胆红素（TBIL）c) 血尿素氮（BUN）2. 什么是血糖耐量试验（OGTT）？它的临床应用是什么？3. 根据患者血清样本中蛋白质电泳图谱的变化，可以对哪些疾病进行诊断？四、免疫学检验1. 解释ELISA（酶联免疫吸附试验）的原理和应用领域。

2. 列举几种常见的自身免疫性疾病，并描述其免疫学检验特征。

3. 解释流式细胞仪的工作原理及其在临床诊断中的应用。

五、微生物学检验1. 描述细菌培养的基本原理和步骤。

2. 列举几种常见的细菌感染病原体，并描述其特征及相关的检验方法。

3. 什么是抗生素敏感性试验？它对临床治疗有什么意义？六、遗传学检验1. 请解释PCR（聚合酶链反应）的原理和应用。

2. 什么是基因突变检测？请列举几种常见的基因突变引起的遗传病。

3. 请说明SNP（单核苷酸多态性）的含义及其在个体差异研究中的应用。

七、临床化学检验1. 编写一份病理学检验报告，包括患者基本信息、病理检验结果和结论。

2. 解释以下常见临床检验指标的含义及其在疾病诊断和治疗中的应用：a) 血清肌酸激酶（CK）b) 血清肌红蛋白（Myo）c) 血房颤或室颤标记物（BNP）3. 列举几种包括血清甲状腺素、肾功能、电解质等在内的重要临床化学检验指标及其参考范围。

1. 简述统计学联系与因果联系的区别。

1. 统计学联系：两者的联系消除了抽样误差因果联系：必须具备统计学系，同时还必须排除是由各种偏倚引起，并且符合因果推断标准。

2. 简述病因判断的常用标准。

2.（1）关联的时间顺序（2）联系的强度（3）剂量－反应关系（4）暴露与疾病的分布一致性（5）关联的可重复性（6）关联的合理性（7）暴露终止效应3.简述流行病学实验的分类其设计原则。

3. 分类 1.临床试验 2.现场试验 3.社区干预试验设计原则：设立对照；随机化；盲法。

4.什么是筛检？常用的评价指标有哪些？4.筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。

评价指标：真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性预测值:阳性预测值,阴性预测值5. 简述RCT的基本原理及主要用途.5. RCT 即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。

主要用途：治疗研究诊断研究筛检研究预后研究病因研究试述病例对照研究设计的基本原理及优缺点（1）病例对照研究的基本原理以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系。

优点:l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究2不能计算暴露与无暴露人群的发病率，只能计算OR试述混杂偏倚的产生及控制。