心脏超声PPT课件

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心脏超声基础PPT课件

三
主动脉瓣叶畸形标本
三叶畸形
19xie
ECHO
二尖瓣装置
1. 二尖瓣叶 2. 二尖瓣环 3. 二尖瓣腱索 4. 乳头肌 5. 左房
北 6. 左室医三
20xie
ECHO
各种生物瓣
北医三
21xie
ECHO
人工金属瓣
北医三
22xie
ECHO
压力容积环
北医三
23xie
ECHO
前后负荷与容量的关系
的知识 5. 正常血流动力学知识 6. 获得性和先天性心脏病心脏血流改变
的知识 38xie
ECHO
成人超声心动图技能所需的知识
院北北医医三三
• 上表所列的基础知识 • 超声心动图的一般适应症的知识 • 各种心脏病的诊断与鉴别诊断知识及相应所需的超声
心动图知识
• 正确操纵探头的知识 • 与超声心动图相关联的心脏听诊和心电图的知识 • 判断超声心动图检查是否完整的能力 • 定量与半定量检测的知识以及判断测值是否低估或高
4、解剖标志：LA、LV、RA、RV等的特征
北 5、切面：命名方法：位置+轴+平面
例如：胸骨旁左室短轴大动脉切面
医
参见1982年11月《美国超声心动图命名及标准委员会
三
关于心脏节段划分的报告》
40xie
ECHO
超声心动图的临床用途
北医三
41xie
ECHO
怎样尽快掌握超声心动图技术？
一种态度：虚心学习，主动请教；
北医三
24xie
ECHO
血管内血流的变化
北医三
25xie
ECHO
心电图、心音图与心动周期

超声心动图概述PPT课件

人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动图的自动分析和诊断，提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行图像识别和判断，减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心动图数据的挖掘和分析，发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发展，远程超声心动图将成为可能，
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的立体结构，提供更全面的心脏形态和功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊断和监测中具有重要价值，尤其在复杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评估心脏容积、射血功能和室壁运动状态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度，具有辐射性；而超声心动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能，无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像，但检查时间较长且对设备要求高；超声心动图则实时便捷，对设备要求相对较低，便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结构和功能的基本技术，能够获取心脏的实时动态图像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检测心脏结构的运动，形成心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流速度和方向，评估心脏血流动力学状态。

心脏超声ppt课件

慢性心包填塞的临床表现主要与积液量的多少有关。急性心包填塞的临床表现主要与积液形成的快慢有关。
可编辑课件
40
心包填塞超声表现
一、存在大量心包积液，最具特征是心脏摆动征。心脏摆动除了前后的摇摆动作之外，还有转动成分
二、二尖瓣前叶活动曲线幅度降低三、RV、RVOT受压变小四、RV内径随呼吸发生周期性变化：吸气末RV内径明显增加，而LV内径
①心脏外伤 ②各种原因所致心包炎 ③恶性肿瘤 ④使用过量抗凝剂 ⑤心脏或大血管根部破裂出血
可编辑课件
39
心包填塞临床表现
临床表现：呼吸困难、端坐呼吸、心动过速、全身静脉压升高、脉压差变小及动脉压降低、奇脉、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性等。
从临床的角度来讲，心包填塞常分为慢性心包填塞与急性心包填塞。
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27
重症心肌炎所致心功能不全
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28
可编辑课件
29
急性右心衰：
•M型及二维示右房与右室增大 •如继发于左心衰，则同时有左心扩大 •其它相应征象 •多普勒表现
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肺心病所致右心功能不全
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右心肿瘤所致右心功能不全
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可编辑课件
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3、二尖瓣口水平短轴切面
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11
4、主动脉根部水平短轴切面
可编辑课件
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5、肺动脉长轴切面
可编辑课件
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四、心尖左心流入道切面（两腔心）
可编辑课件
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五、心尖四、五腔心切面
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B超--正常超声心动图PPT课件

医学课件
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第三节经胸超声心动图（TEE）
（2）胸骨旁主动脉短轴切面：探头在胸骨旁左侧第二、三肋间，扫查切面与左室长轴切面垂直。于心底部水平观察主动脉根部、主动脉瓣、左房、右房、房间隔、三尖瓣的前瓣和隔瓣、右室的一部分、右室流出道、肺动脉瓣等（图5-2）。（3）肺动脉分叉切面：探头在胸骨旁左侧第二、三肋间，在主动脉根部短轴基础上略向左上方倾斜。观察主肺动脉、肺动脉瓣、肺动脉分叉及左右肺动脉起始部，看有否动脉导管未闭、主肺动脉窗等（图5-3）。
第一节心脏的解剖和生理
一、正常心脏位置及外形心脏位于胸腔中纵隔内，约2／3居身体正中左侧，1／3 在其右侧。心脏的两侧及前方大部分均被肺和胸膜遮盖，前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，称为心脏裸区；后面有支气管、食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的器官；心脏下方为横膈，上方为大血管，包括主动脉、肺动脉和上腔静脉。心脏外形类似圆锥体，心尖朝左前下方，心底朝向右后上方，心外形可分心尖、心底、胸肋面、膈面、左侧面、左缘、右缘、下缘等部分。心脏长轴与人体正中矢状面呈45°。
医学课件
1
第一节心脏的解剖和生理
二、心脏各心腔的形态及结构 1. 左心房位于心脏的左后上方。前方有升主动脉和肺动脉，后方有食管及胸主动脉。左心房向前突出的部分为左心耳，后部两侧各有两个肺静脉口，前下部有左房室口，通往左室。左房壁薄，右侧壁为房间隔与右房相隔。
医学课件
2
第一节心脏的解剖和生理
医学课件
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第三节经胸超声心动图（TEE）
医学课件
17
第三节经胸超声心动图（TEE）
（2）左室节段划分与冠脉灌注的关系胸骨旁长轴切面：前间隔血供来自前降支，如果室间隔近端收缩异常，则表示前降支近端病变。左室后壁通常由左回旋支供血。短轴切面：前降支供应前间隔、前壁；后降支供应后间隔及下壁，后降支多起源于右冠状动脉，左优势者后降支起源于回旋支。左回旋支供应后侧壁。心尖二腔心：后降支供应左室下壁2/3的心肌，其余部分由前降支供应，前壁近基底段由前降支近端供血。心尖四腔心：心尖部以及室间隔远端2/3的室间隔由前降支供血，室间隔的近端1/3由后降支供血，侧壁由回旋支的分支供血。

心脏超声课件

超声心动图在心脏疾病诊断中的价值
提供心脏结构信息评估心脏功能辅助判断病因指导治疗方案
通过超声心动图可以清晰地观察心脏的结构和形态，判断是否存在先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等心脏疾病。
超声心动图可以评估心脏的收缩和舒张功能，判断心脏的泵血能力是否正常。
根据超声心动图的检查结果，可以初步判断心脏疾病的病因和病理生理机制。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病在超声图像上可表现为心脏结构异常、血流动力学紊乱及心脏功能减退等。
详细描述
超声心动图可用于诊断各种先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。通过观察心脏结构、血流动力学及心脏功能等方面的异常，医生能够确诊先天性心脏病的类型和严重程度。超声心动图为制定治疗方案和评估预后提供重要依据。
根据超声心动图的检查结果，可以制定更为精准的治疗方案，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
超声心动图的临床应用实例
先天性心脏病诊断
超声心动图可以清晰地显示心脏的结构和血管连接，判断是否存在先天性心脏病，如室间隔缺损
、房间隔缺损等。
心肌病诊断
超声心动图可以观察心肌的厚度和运动情况，判断是否存在心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心
其他心脏疾病
总结词
其他心脏疾病如心肌炎、心包积液、心律失常等的超声图像表现各异，需结合病史和临床表现进行诊断。
详细描述
超声心动图可诊断多种其他心脏疾病，如心肌炎、心包积液、心律失常等。这些疾病在超声图像上表现为不同程度的心肌运动异常、心包积液及心脏电活动异常等。结合患者的病史和临床表现，医生能够做出准确的诊断，并根据病情制定相应的治疗方案。
高血压心脏病
总结词

医学心脏超声诊疗培训课件

PHT法（压差降半法）测MVA
2024/9/23
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
2024/9/23
二尖瓣关闭不全
2024/9/23
超声诊断
2-DE：
–导致MI的解剖学改变 –LV、LA增大
2024/9/23
CDFI：
–二尖瓣口左房侧收缩期返流束
2024/9/23
2024/9/23
病理生理
分流量多少取决于缺损的大小两心室的压力阶差
缺损<0.5cm、心室腔大小无明显改变
2024/9/23
缺损较大时
左向右分流量大→ 左、右心室容量负荷增加→左房、左室、右室及肺动脉径均增大，以左室扩大为主→肺动脉压升高 →严重者室水平发生双向分流（Eisenmenger综合征）
心脏功能测定
• 收缩功能 • 射血分数：EF(ejection
fraction) 正常LVEF＞50% • 方法：
–M型超声测量： –简化的Simpson公式法测量：
2024/9/23
2024/9/23
• M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常的情况
2024/9/23
• 数学基础：一物体不管形状如何，该物体的容积等于该物体切成多等分切面的容积总和，每一切面可根据椭球体计
–胸骨上主动脉弓长轴切面 –胸骨上主动脉弓短轴切面
2024/9/23
2024/9/23
正常M型超声心动图
• 主动脉根部波群
–用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取样线通过主动脉根部。
–可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁等M型曲线。

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主要功能是防止贫氧血从右心室反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主要功能是防止富氧血从左心房反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主要功能是防止富氧血从左心室反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜性结构，主要功能是控制血液流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主要功能是防止贫氧血从右心房反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，超声图像上可见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。每个心腔都有其特定的功能和结构特点。
左心房主要接收来自肺部的富氧血，并通过二尖瓣口流入左心室。左心房还有辅助循环的作用，通过其壁上的肌肉泵作用帮助维持血液循环。
右心房主要接收来自身体其他部位的贫氧血，并通过三尖瓣口流入右心室。与左心房一样，右心房也有辅助循环的作用。

超声诊断--心脏ppt课件

自前至后依次为胸壁、右室前壁、右
室腔、室间隔、左室（腱索）与左室后壁
（图1-4-1）（图1-4-2）。主要观察右室
及左室内径，室间隔与左室后壁的厚度、
运动幅度及方向。腱索水平的心室波群为
标准的心室探测部位、超声心动图报告中
的左室收缩与舒张末期内径、室间隔与左
室后壁的厚度均从此波群中探及。左室舒
张末期内径正常值为35～56mm，左室收缩
.
认识常用2D切面及参数正常值
.
胸骨旁左室长轴切面
.
胸骨旁左室长轴切面
.
大动脉短轴切面
.
大动脉短轴切面
.
左室短轴切面
.
左室短轴切面
.
左室短轴切面
.
左室短轴切面
.
（6）胸骨旁乳头肌水平左室短轴切面
可检测乳头肌水平左室各节段（包括前壁、室间隔、下壁、侧壁）的运动及室壁厚度、右室游离壁的运动及室壁厚度（图2-7，视频2-7）。对于冠心病及肥厚型心肌病患者，可检测乳头肌水平左室壁各节段的运动及室壁厚度。
.
3、胸骨上窝探查探头置于胸骨上窝，自上而下可探
及主动脉弓、右肺动脉及左房等结构。
.
三、彩色多普勒
彩色多普勒技术是将二维超声心动图取得的频移信息按照血流的方向进行彩色编码。通常以红色表示血流朝向探头流动，蓝色表示血流远离探头流动；流速越快，颜色越明亮。在彩色血流图的基础上增加一条采样线，以提取设定部位的血流速度频谱，并将其与彩色血流图进行对照。
末期正常值为23～35mm。室间隔厚度正常
值为6～11mm，左室后壁厚度正常值为6～
11mm。
.
.
.
（4）心尖波群（1区）：此处腔室内径较小，左室后壁之前

心脏彩超ppt

1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。

心脏超声诊断10485 ppt课件

风湿性二尖瓣狭窄的病理生理改变是什么？晚期超声心动图改变有哪些？
• 正常瓣膜质地柔软，二尖瓣口面积为4－6cm2，静息状态下，通过瓣口的血流量为5L/min，当瓣口面积小于2.0cm2时，出现轻度的二尖瓣狭窄血流动力学改变，这时，左房与左室之间的压差轻度增高，以使血流由心房注入心室，临床上有症状表现。严重的机械性循环障碍，瓣口面积大都在1.0cm2以下，左房与左室间的压差须增加至20mmHg，即在左室舒张压正常时，左房压需增加至25mmHg，才能维持静息状态下正常的心输出量。
心脏超声诊断10485
• 二尖瓣狭窄使左房舒张期血流灌注左室受限，导致左房压升高，左房扩张，左房压升高，导致肺静脉回流受阻，肺静脉压和肺毛细血管压同时也升高，肺静脉和肺毛细血管扩张及淤血，导致肺淤血，肺水肿，肺小动脉反射性痉挛，肺循环阻力升高，当肺循环血容量长期超过它能代偿的量时，肺动脉压逐渐升高，右室负荷加重，右心肥厚，后期可导致右室扩大，最终导致右心衰。由于二尖瓣狭窄，左室充盈受限，故左室一般无明显扩大，仅在合并二尖瓣关闭不全时，导致左室容量负荷过重者，左室才有扩大。
心脏超声诊断10485
彩色多普勒扩展了超声心动图在临床上的
哪些应用？
• （1）判断血流方向：红色表示朝向探头的正向血流，蓝色表示背离探头的负向血流。
• （2）显示血流速度状态和类型（层流、湍流、涡流、旋流）：以红蓝两色明暗不同的辉度级表示频移的大小（即速度快慢），流速越快色彩越鲜亮；反之，流速越慢则色彩越暗淡。以绿色代表紊乱血流，紊乱较轻者绿色暗淡；紊乱较重者绿色鲜亮。根据电视三原色的原理，正向血流如有紊乱者接近黄色，负向血流如有紊乱者接近青色，由此可根据颜色的类别与辉度确定血流方向、有无血流紊乱及其程度。

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超声诊断要点*
1. 二尖瓣的瓣尖增厚，回声增强、粘连、后叶与前叶同向运动。有效二尖瓣口面积减少。 2. 二尖瓣前叶M型曲线呈城墙样改变。 3. 左房增大、右室增大、肺动脉增宽。 4. 二尖瓣口血流速度加快，连续多普勒检查发现二尖瓣跨瓣压差明显增大。
【瓣口面积<2.5cm2 瓣口开放幅度<2.0cm E峰>1.5m/s】
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心肌肥厚的超声心动图与心电图
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四、左室舒张功能的超声评估
①、左心功能不全可表现为单纯的舒张功能不全，但大多数仍是收缩和舒张功能同时均有损害，但舒张功能受损表现更早一些。
②、二尖瓣血流频谱仍是检测心脏舒张功能的最简便的方法，可根据E/A比值将左室舒张功能作一个大体分类，如果同时结合二维超声资料，如左房大小，左室结构改变，基本上能満足临床对心脏功能的评估要求。
（一）风心病（二）冠心病 (三）心肌病（四）先心病
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12
二尖瓣狭窄
一、病因，病理和病理生理绝大多数的二尖瓣狭窄为风湿性。单纯二尖瓣
狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄合并关闭不全占 40％。也常合并主动脉瓣狭窄或关闭不全。风湿性二尖瓣狭窄的病理改变为瓣叶的增厚，纤维化或钙化，瓣叶游离缘粘连融合，二尖瓣口面积减少。
二尖瓣狭窄－前向花色血流
舒张期二尖瓣口血流加速呈花色
LV RV
RA
LA
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二尖瓣狭窄血流频谱
EA
二狭伴房颤血流频谱
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二尖瓣狭窄
左房、左心耳血栓
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超声诊断要点*
1. 二尖瓣的瓣尖增厚，回声增强、粘连、后叶与前叶同向运动。有效二尖瓣口面积减少。 2. 二尖瓣前叶M型曲线呈城墙样改变。 3. 左房增大、右室增大、肺动脉增宽。 4. 二尖瓣口血流速度加快，连续多普勒检查发现二尖瓣跨瓣压差明显增大。
第三节超声心动图报告的常用指标
一、心脏解剖结构的指标
(主要由M型和2D超声检查测得)
在胸骨旁长轴面测得： 1.主动脉内径（AOD） 2.左房内径（LAD）
3.室间隔 (IVS) 4.左室舒张末径（LVEDD） 5.左室后壁(LVPW) 6.右室内径（RVD）
7.肺动脉内径（PAD）
这些指标为原始指标，是否准确，重复性如何，对病人的预后估计极为重要。但在临床上常出现许多争议，如测定不准，变异很大。
13
二尖瓣狭窄所产生的病理生理改变可分为两个期
第一期为慢性肺淤血期，即二尖瓣狭窄使左房压力升高，左房扩张，肺静脉和肺毛细血管压也同时升高，肺静脉和肺毛细血管发生扩张、慢性肺淤血。患者在休息时可无明显症状，劳力或情绪激动时可引起劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难和咯血。
14
第二期为肺动脉高压期，严重的肺动脉高压可引起肺小动脉痉挛，进而由功能性收缩演变为器质性狭窄和硬化，最终导致肺动脉高压，肺总动脉逐渐扩张，右心室增大，室壁肥厚和右心衰竭。
38
瓣叶病变：（1）风湿性二尖瓣关闭不全（2）二尖瓣脱垂综合征（3）感染性心内膜炎（4）先天性心脏病心内膜垫缺损、二尖
瓣裂等（5）瓣膜结缔组织异常红斑狼疮，类风
湿性关节炎等
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瓣环病变（1）瓣环破坏感染性心内膜炎、风湿热、
类风湿等（2）瓣环扩大左心室扩大、结缔组织疾
3
4
2、节段性室壁运动异常，主要见于冠心病心肌梗死病人，通常以室壁运动大于5㎜为正常，2－4㎜为减弱，小于2㎜为无收缩运动。
3、节段性收缩运动异常一般需与冠脉供血区相符。
5
三、室间隔肥厚的鉴别诊断
临床上常见到一些病人心电图T波异常，但没有明显的冠心病心绞痛症状，有些病人进行冠脉造影检查显示冠状动脉正常。对这些病人应作超声心动图检查，以确定有无室间隔肥厚，尤其是应注意有无心尖部心肌肥厚，或异常增大的乳头肌。
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超声诊断要点：
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二尖瓣狭窄左房、右室增大
二尖瓣狭窄二尖瓣增厚、粘连、瓣
口面积减小
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二尖瓣狭窄二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小
18
本处视频 3D-MS-MV
二尖瓣狭窄(实时三维超声)
19
EA
正常二尖瓣曲线
----RV
二尖瓣狭窄
----MV二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）
----RV
----MV 20
病等 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腱索病变腱索过长、断裂和融合乳头肌病变乳头肌缺血，位置异常，断
裂
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二尖瓣关闭不全时，左心房负荷显著增加，内径扩大，左房内压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血。
慢性二尖瓣关闭不全早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张末期容积和压力明显增加，临床上出现严重的肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
1
二、左室功能指标
（一）.射血分数可根据二维心尖四腔心切面测得或实时三维测得：左室舒张末容量(LVEDV) 左室收缩末容量(LVESV) 每搏输出量 (SV）左室射血分数（LVEF）
2
（二）.左心室壁运动的观察
常用的描述室壁运动的一个主要鉴别： 1、弥漫性性运动减弱，通常指不能区
分是某个节段的收缩舒张运动明显减弱，多见于各种心肌病，特别是原发性心肌病如扩张性心肌病，酒精性心肌病和高血压性心脏病
③、左室舒张功能的超声分类：
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多普勒血流频谱左室舒张功能分类
正常弛张异常假性正常限制充盈
二尖瓣肺静脉
二维超声正常
左室轻度肥厚左房正常或轻度扩大，左房压正常
左室、左房轻左室、左房明
度扩大，左室显扩大，左室
功能轻度减退，功能明显减退
左房压增高
左房压明显增高 9
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第四节常见心血管疾病的超声诊断
【瓣口面积<2.5cm2 瓣口开放幅度<2.0cm E峰>1.5m/s】
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鉴别诊断
左心功能不全二尖瓣瓣上狭窄环相对性二尖瓣狭窄
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二尖瓣关闭不全
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病因和病理
二尖瓣关闭不全是常见的二尖瓣病变。二尖瓣正常关闭取决于二尖瓣叶、腱索、乳头肌和邻近的二尖瓣的左室和左房心肌功能的完整性。上述任何一部分结构病变均可造成二尖瓣叶不正常关闭，引起反流。