《药理学》作业(含答案)
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药理学习题及部分参考答案总论第一章绪言一、选择题:A型题1、药效学主要是研究:A 药物在体内的变化及其规律B 药物在体内的吸收C 药物对机体的作用及其规律D 药物的临床疗效E 药物疗效的影响因素2、药动学主要是研究:A 药物在体内的变化及其规律B 药物在体内的吸收C 药物对机体的作用及其规律D 药物的临床疗效E 药物疗效的影响因素二、名词解释:1、药理学2、药物效应动力学3、药物代谢动力学选择题答案:1 C2 A第二章药物代谢动力学一、选择题A型题:1、弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物:A 在胃中解离增多,自胃吸收增多B 在胃中解离减少,自胃吸收增多C 在胃中解离减少,自胃吸收减少D 在胃中解离增多,自胃吸收减少E 无变化2、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为:A 有效血浓度B 稳态血浓度C 峰浓度D 阈浓度E 中毒浓度3、药物产生作用的快慢取决于:A 药物的吸收速度B 药物的排泄速度C 药物的转运方式D 药物的光学异构体E 药物的代谢速度4、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是:A 加速药物从尿液的排泄B 加速药物从尿液的代谢灭活C 加速药物由脑组织向血浆的转移D A和CE A和B5、某药在体内可被肝药酶转化,与酶抑制剂合用时比单独应用的效应:A 增强B 减弱C 不变D 无效E 相反6、每个t1/2恒量给药一次,约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度:A 1个B 3个C 5个D 7个E 9个7、某药t1/2为8h,一天给药三次,达到稳态血浓度的时间是:A 16hB 30hC 24hD 40hE 50h8、药物的时量曲线下面积反映:A 在一定时间内药物的分布情况B 药物的血浆t长短1/2C 在一定时间内药物消除的量D 在一定时间内药物吸收入血的相对量E 药物达到稳态浓度时所需要的时间9、静脉注射某药0.5mg,达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml,其表观分布容积约为:A 0.5LB 7LC 50LD 70LE 700L10、对于肾功能低下者,用药时主要考虑:A 药物自肾脏的转运B 药物在肝脏的转化C 胃肠对药物的吸收D 药物与血浆蛋白的结合率E 个体差异是指哪种情况下降一半的时间:11、血浆t1/2A 血浆稳态浓度B 有效血浓度C 血浆浓度D 血浆蛋白结合率E 阈浓度12、关于坪值,错误的描述是:A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值,平均血药浓度称坪浓度B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t才能达到坪值1/2C 坪浓度的高低与每日总量成正比,在每日总量相等时,用药次数不改变坪浓度D 坪浓度的高限(峰)和低限(谷)的差距与每次用药量成正比E 首次用突击剂量,不能使血药浓度迅速达到坪浓度13、药物的零级动力学消除是指:A 药物完全消除至零B 单位时间内消除恒量的药物C 药物的吸收量与消除量达到平衡D 药物的消除速率常数为零E 单位时间内消除恒定比例的药物14、离子障指的是:A 离子型药物可自由穿过,而非离子型药物则不能穿过B 非离子型药物不可自由穿过,离子型的也不能穿过C 非离子型药物可自由穿过,离子型的也能穿过D 非离子型药物可自由穿过,而离子型的则不能穿过E 以上都不是15、pka是:A 药物90%解离时的pH值B 药物不解离时的pH值C 50%药物解离时的pH值D 药物全部长解离时的pH值E 酸性药物解离常数值的负对数16、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病,后因失眠加用苯巴比妥,结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短,这是因为:A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C 苯巴比妥抑制凝血酶D 病人对双香豆素产生了耐药性E 苯巴比妥抗血小板聚集17、药物进入循环后首先:A 作用于靶器官B 在肝脏代谢C 由肾脏排泄D 储存在脂肪E 与血浆蛋白结合18、药物的生物转化和排泄速度决定其:A 副作用的多少B 最大效应的高低C 作用持续时间的长短D 起效的快慢E 后遗效应的大小19、时量曲线的峰值浓度表明:A 药物吸收速度与消除速度相等B 药物吸收过程已完成C 药物在体内分布已达到平衡D 药物消除过程才开始E 药物的疗效最好20、药物的排泄途径不包括:A 汗腺B 肾脏C 胆汁D 肺E 肝脏21、关于肝药酶的描述,错误的是:A 属P-450酶系统B 其活性有限C 易发生竞争性抑制D 个体差异大E 只代谢20余种药物22、已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100μg/ml,晚6时测得的为:血药浓度为12.5μg/ml,则此药的t1/2A 4hB 2hC 6hD 3hE 9h23、弱酸性药物在碱性尿液中:A 解离多,再吸收多,排泄慢B 解离少,再吸收多,排泄慢C 解离多,再吸收少,排泄快D 解离少,再吸收少,排泄快E 以上均不是24、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物,则:A 易穿透毛细血管壁B 易透过血脑屏障C 不影响其主动转运过程D 影响其主动转运过程E 仍保持其药理活性25、主动转运的特点:A 顺浓度差,不耗能,需载体B 顺浓度差,耗能,需载体C 逆浓度差,耗能,无竞争现象D 逆浓度差,耗能,有饱和现象E 逆浓度差,不耗能,有饱和现象的时间间隔给药,为迅速达到稳态血浓度,则应将首剂:26、以近似血浆t1/2A 增加半倍B 加倍剂量C 增加3倍D 增加4倍E 不必增加27、药物自用药部位进入血液循环的过程称为:A 通透性B 吸收C 分布D 转化E 代谢28、药物首关消除可发生于下列何种给药后:A 舌下B 直肠C 肌肉注射D 吸入E 口服29、药物的t是指:1/2A 药物的血药浓度下降一半所需时间B 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C 与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时D 与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克E 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量为1小时,给予100mg 剂量后,病人在体内药物只剩12.5mg时便30、某催眠药的t1/2清醒过来,该病人睡了:A 2hB 3hC 4hD 5hE 0.5hX型题:31、表观分布容积的意义有:A 反映药物吸收的量B 反映药物分布的广窄程度C 反映药物排泄的过程D 反映药物消除的速度32、属于药动学参数的有:A 一级动力学B 半衰期C 表观分布容积D 二室模型E 生物利用度33、经生物转化后的药物:A 可具有活性B 有利于肾小管重吸收C 脂溶性增加D 失去药理活性E 极性升高的影响因素有:34、药物消除t1/2A 首关消除B 血浆蛋白结合率C 表观分布容积D 血浆清除率E 曲线下面积35、药物与血浆蛋白结合的特点是:A 暂时失去药理活性B 具可逆性C 特异性低D 结合点有限E 两药间可产生竞争性置换作用二、名词解释:被动转运、离子障、首关消除、半衰期、生物利用度、血浆清除率、一级动力学、零级动力学、负荷量、坪值、表观分布容积三、简答题:1、举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。
药理学习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.强心苷不具有的作用是A、正性肌力作用B、利尿作用C、负性传导作用D、负性频率作用E、激动心脏β1受体作用正确答案:E2.患者,男,20岁。
因患扁桃体炎而采用青霉素治疗,给药后约1分钟,患者面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压降至10kPa/8kPa,并伴有呼吸困难,诊断为过敏性休克,应首选下列何药治疗A、肾上腺素B、阿托品C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱正确答案:A3.螺内酯可引起A、肾毒性B、高血糖C、高血钾D、高血压E、耳毒性正确答案:C4.影响药物分布的因素不包括A、吸收环境B、药物的理化性质C、体液的pHD、药物与血浆蛋白结合率E、血-脑屏障正确答案:A5.吗啡的适应症为A、支气管哮喘B、感染性腹泻C、分娩止痛D、心源性哮喘E、颅脑外伤止痛正确答案:D6.繁殖期杀菌药是A、庆大霉素B、磺胺嘧啶C、红霉素D、氯霉素E、阿莫西林正确答案:E7.静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸钠E、水合氯醛正确答案:C8.不符合磺胺类药物的叙述是A、代谢产物在尿中溶解度低,易析出结晶损害肾脏B、对支原体、立克次体、螺旋体无效C、抗菌谱较广,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等D、可用于病毒感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸合成正确答案:D9.尿激酶在溶栓时应注意A、恶心B、食欲不振C、呕吐D、出血E、皮疹正确答案:D10.药物的半衰期长,则说明该药A、消除慢B、作用快C、吸收少D、消除快E、作用强正确答案:A11.香豆素类药物的抗凝作用机制是A、妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B、抑制凝血酶原转变成凝血酶C、激活血浆中的AT-ⅢD、激活纤溶酶原E、促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成正确答案:A12.目前常用的镇静催眠药是A、苯巴比妥B、司可巴比妥C、艾司唑仑D、硫喷妥钠E、水合氯醛正确答案:C13.药物的代谢又可称为A、药物的分布B、药物的消除C、药物的生物转化D、药物的排泄E、药物的吸收正确答案:C14.某男,46岁,患胃溃疡病多年,近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,确诊为类风湿性关节炎,应选用的治疗药物是A、阿司匹林B、吡罗昔康C、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、吲哚美辛正确答案:D15.长期使用糖皮质激素如突然停用该药,会产生反跳现象,其原因是A、患者对激素产生依赖性或病情未充分控制B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进D、垂体功能亢进E、ACTH分泌突然增高正确答案:A16.阿司匹林的镇痛作用机制是A、抑制外周PG的合成B、抑制痛觉中枢C、抑制中枢阿片受体D、兴奋中枢阿片受体E、直接麻痹外周感觉神经末梢正确答案:A17.氯丙嗪不可用于A、抗精神病B、顽固性呃逆C、抗抑郁D、药物引起的呕吐E、低温麻醉正确答案:C18.药理学研究的两大部分是A、药效学和毒理学B、生理学与病理学C、生理学和药效学D、药动学和代谢学E、药动学和药效学正确答案:E19.卡托普利易产生的不良反应是A、心动过缓B、支气管哮喘C、首剂现象D、刺激性干咳E、踝关节水肿正确答案:D20.下列属于静止期杀菌药的是A、四环素B、磺胺嘧啶C、环丙沙星D、氯霉素E、庆大霉素正确答案:E21.伴有胃溃疡的发热患者宜选用A、吲哚美辛B、阿司匹林C、萘普生D、对乙酰氨基酚E、保泰松正确答案:D22.苯妥英钠不能用于A、癫痫小发作B、局限性发作C、癫痫大发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案:A23.变异型心绞痛不宜选用A、维拉帕米B、硝酸异山梨酯C、地尔硫䓬D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:E24.四环素类抗生素的抗菌机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制菌体细胞壁合成C、影响胞浆膜的通透性D、抑制RNA合成E、抑制二氢叶酸还原酶正确答案:A25.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是A、高铁血红蛋白血症B、心率加快C、体位性低血压D、颜面潮红E、搏动性头痛正确答案:A26.毛果芸香碱治疗虹膜炎时常与下列何药交替使用A、肾上腺素B、毒扁豆碱C、溴丙胺太林D、阿托品E、新斯的明正确答案:D27.对细菌的β-内酰胺酶有较强抑制作用的药物是A、羧苄西林B、头孢西丁C、氨苄西林D、头孢曲松E、克拉维酸正确答案:E28.关于香豆素类抗凝药的特点,下列哪项是错误的A、口服有效B、起效缓慢,但作用持久C、体内外均有抗凝作用D、对已合成的凝血因子无对抗作用E、抑制凝血因子的合成正确答案:C29.利用吗啡抑制呼吸作用可治疗A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息型支气管炎D、慢性支气管炎E、肺心病人的哮喘正确答案:B30.关于高血压的治疗,下列表述中错误的是A、高血压患者应注意低盐、低脂饮食,适当体育锻炼并长期坚持B、降压药物应从小剂量开始,低剂量单药治疗不满意时,可采用两种或多种药物联合治疗C、遵医嘱用药,不可自行增减药量,服药期间应注意自我监测血压情况D、高血压伴左心室肥厚患者,宜推荐使用ACEI类药物E、对于重度高血压患者建议大剂量单用降压药正确答案:E31.化学治疗不包括A、抗寄生虫B、抗风湿病C、抗细菌感染D、抗肿瘤E、抗病毒感染正确答案:B32.阿托伐他汀属于A、胆汁酸螯合剂B、HMG-CoA还原酶抑制剂C、苯氧芳酸类D、胆固醇吸收抑制剂E、多烯脂肪酸33.对乙酰氨基酚的作用是A、兴奋中枢的阿片受体B、抑制尿酸生成C、可治疗支气管哮喘D、促进前列腺素合成E、有解热镇痛作用而无抗炎作用正确答案:E34.按照药物作用的双重性,可将药物的作用分为A、直接作用和间接作用B、防治作用和不良反应C、对因治疗和对症治疗D、选择作用E、局部作用和全身作用正确答案:B35.药物在治疗剂量时出现和治疗目的无关的作用称为A、副作用B、预防作用C、局部作用D、治疗作用E、“三致“反应正确答案:A36.伍先生,58岁。
药理学在线作业答案1.抗抑郁药是(D 丙米嗪)。
2.长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于(E 抑制肾素分泌)。
3.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括(D 肌张力降低)。
4.对绿脓杆菌有效的抗生素是(A 头孢噻肟)。
5.卡托普利的抗高血压作用机制是(E 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性)。
6.癫痫单纯局限性发作的首选药物之一是(B 卡马西平)。
7.哌唑嗪的特点之一是(C 首次给药后部分病人可能出现体位性低血压)。
8.红霉素的主要不良反应是(C 胃肠道反应)。
9.吗啡引起脑血管扩张的原因是(B 抑制呼吸使体内CO2蓄积而扩张血管)。
10.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是(E 纳曲酮)。
11.主要用于镇咳的药物是(C 可待因)。
12.药物引起最大效应50%所需的剂量(ED50)用以表示(A 效价强度的大小)。
13.糖尿病伴有高血压的患者不宜选用的药物是(C 氢氯噻嗪)。
14.能使肝药酶活性增强的药物是(B 苯巴比妥)。
15.能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是(B 氨苄青霉素)。
16.苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是(E 诱导肝药酶使自身代谢加快)。
17.氯丙嗪翻转肾上腺素升压作用是由于该药能(D 阻断α受体)。
18.氯丙嗪的不良反应不包括(D 成瘾性及戒断症状)。
19.药物产生副反应的药理学基础是(D 药理效应选择性低)。
20.主要由肾小管分泌而排泄的药物是(C 青霉素)。
21.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选(B 青霉素G )。
22.具有选择性阻断α1受体的抗高血压药是(C 哌唑嗪)。
23.在体外培养细菌18~24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度称为(D 最低抑菌浓度)。
24.药物的首过效应可能发生于(D 口服给药后)。
25.抗菌谱是指(A 抗菌药物抑制或杀灭病原菌的范围)。
26.阿米卡星的特点是(E 对革兰阴性杆菌的抗菌活性强)。
27.青霉素G最严重的不良反应是(D 过敏性休克)。
28.用强心苷治疗基本无效的心力衰竭是(E 缩窄性心包炎所致的心力衰竭)。
药理学作业答案作业一参考答案1.简述药物别良反应的分类,并举例讲明答:对机体带来别适、痛苦或损伤的反应称为别良反应。
包括:(1)副作用:治疗剂量时浮现的与治疗目的无关的作用。
如阿托品治疗内脏绞痛时浮现的口干等。
(2)毒性反应:用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。
如长时刻或大剂量使用阿司匹林所引起的胃溃疡。
(3)后遗效应:指停药后血浆药物浓度已落到阈浓度以下时残存的生物效应。
如服用巴比妥类药物后,次晨浮现的头晕、嗜睡。
乏力等。
(4)继发反应(治疗矛盾):是在药物治疗作用之后的一种别良后果。
如长期使用广谱抗菌药物时引起的“二重感染”。
(5)变态反应(过敏反应):是少数人对某些药物产生的病理免疫反应,与剂量无关。
如应用青霉素引起的过敏性休克。
(6)特异质反应:少数人对某些药物反应特殊敏感,反应性质也也许与常人别同,是一类先天性遗传异常反应。
如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,在使用氯霉素、磺胺类或维生素K所发生的溶血现象。
2.简述血浆蛋白结合率、血浆半衰期的概念及其临床意义答:治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率,称为血浆蛋白结合率。
其临床意义如下:(1)并且服用两种血浆蛋白结合率较高的药物时,它们之间将发生竞争性抑制现象。
(2)某些药物(如磺胺类)可与体内的胆红素竞争血浆蛋白的结合而导致新生儿核黄疸。
(3)肝脏、肾脏等疾病可使血浆蛋白合成减少或排出增多,导致药物与血浆蛋白的结合率下落而使游离型药物浓度增高。
血浆药物浓度下落一半所需要的时刻,称为血浆半衰期,是表示药物消除速度的参数,及其临床意义是:(1)制定和调整给药方案的依据之一。
(2)一次给药后通过5个半衰期药物基本消除完毕。
(3)按一具半衰期给药一次,通过5个半衰期可达药物稳态浓度。
(4)肝肾功能别良的患者,药物半衰期相对延长,应适当加大给药间隔。
3.简述传出神经药物的分类,每类举一具代表药答:传出神经药物的作用方式是直截了当作用于受体和妨碍递质的合成、贮存和代谢。
药理学作业(一)1.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是(B)A.主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.膜孔滤过E.胞饮2.药物简单扩散的特点是(E)A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.可逆浓度差转运D.需要载体E.顺浓度差转3.体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的(D)A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解离度E.溶解度4.某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中(D)A.解离度增高,重吸收减少,排泄加快B.解离度增高,重吸收增多,排泄减慢C.解离度降低,重吸收减少,排泄加快D.解离度降低,重吸收增多,排泄减慢E.排泄速度并不改变5.对弱酸性药物来说(D)A.使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢B.使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快C.使尿液pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢D.使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快E.对肾排泄没有规律性的变化和影响6.吸收是指药物进入(C)A.胃肠道过程B.靶器官过程C.血液循环过程D.细胞内过程E.细胞外液过程7.易透过血脑屏障的药物具有的特点是(D)A.与血浆蛋白结合率高B.分子量大C.极性大D.脂溶度高E.以上均不是8.代谢药物的主要器官是(E)A.肠粘膜B.血液C.肌肉D.肾E.肝9.促进药物生物转化的主要酶系统是(B)A.单胶氧化酶B.细胞色素P-450酶系统C.辅酶ED.葡萄糖醒酸转移酶E.水解酶10.下类药物中对肝药酶有诱导作用的是(B)A.氯霉素B.苯巴比妥C.异烟肼D.阿司匹林E.保泰松11.硝酸甘油口服,经门静脉进去肝,再进入体循环的药量约10%左右,这说明该药(C)A.活性低B.效能低C.首关效应显著D.排泄快E.以上都不是12.副作用是在下述那种剂量时产生的不良反应?(A)A.治疗量B.无效量C.极量D.LDsE.中毒量13.药物产生副作用的药理基础是(D)A.药物的剂量太大B.药物代谢慢C.用药时间过久D.药物作用的选择性地E.病人对药物反应敏感14.肌注阿托品治疗肠绞痛,引起口干称为(E)A.治疗作用B.后遗效应C.变态效应D.毒性反应E.副作用15.完全激动药的概念应是(A)A.与受体有高度亲和力和高内在活性B.与受体有较强亲和力,无内在活性C. 与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性D.与受体有较弱的亲和力,无内在活性E.以上都不对16. 毛果芸香碱对眼睛的作用是(C)A.缩瞳,升眼压,调节痉挛B.扩瞳,升眼压,调节痉挛C. 缩瞳,降眼压,调节痉挛D.缩瞳,降眼压,调节麻痹E.缩瞳,升眼压,调节麻痹17.新斯的明对下列那一效应器兴奋作用最强?(D)A.心脏B.腺体C.眼D.骨骼肌E.平滑肌18.阿托品不具有的治疗用途是(B)A.抗感染性休克B.治疗青光眼C.解除内脏平滑肌痉挛D.治疗窦性心动过缓E.治疗虹膜睫状体炎19.胃肠道平滑肌痉挛,常选用(D)A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.阿托品或普鲁本辛E.东莨菪碱20.“肾上腺素的反转作用”是指(B)A.给予ß受体阻断药后出现升压效应B.给予ɑ受体阻断药后出现降压效应C.肾上腺素具有ɑ、ß受体激动效应D.收缩压上升,舒张压不变或下降E.由于升高血压,对脑血管的被动扩张作用21.下列哪个药物可对抗NA导致的局部组织缺血坏死(A)A.酚妥拉明B.肾上腺素C.麻黄碱D.普萘洛尔E.多巴胺22.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是(B)A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C.直接兴奋胆碱能神经D.M胆碱受体敏感性增加E.以上都不是23.肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗(E)A.颠茄片B.新斯的明C.杜冷丁D.阿托品E.C+D24.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用(A)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去氧肾上腺素E.麻黄碱25.苯巴比妥钠连用产生耐药性的主要原因是(E)A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.又到肝药酶是自身代谢加快26.氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍,其主要机制是(C)A. 阻断中脑-边缘系统通路的DA受体B. 阻断中脑-皮层通路的DA受体C.阻断黑质-纹状体通路的DA受体D. 阻断结节-漏斗通路的DA受体E.抑制脑干网状结构上行激活系统27.心愿性哮喘可选用(E)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.吗啡28.吗啡的镇痛作用机理是(A)A.激活阿片受体B.阻断阿片受体C.抑制疼痛中枢D.阻断上行激活系统29.无抗29.无抗风湿作用的药物是(C)A.阿司匹林B.保泰松C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬30.能用于缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征药物是(A)A.苯海索B.多巴胺C.苯巴比妥D.丙咪嗪E.地西泮31.阿司匹林可抑制下列何种酶(D)A.磷脂酶A2B.二氢叶酸合成酶C.过氧化物酶D.环氧酶E.胆碱酯酶32.氯丙嗪引起的低血压不能用哪种药物纠正(B)A.甲氧明B.肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺33.治疗躁狂症的首选药是(D)A.五氟利多B.舒必利C.丙咪嗪D.碳酸锂E.氯丙嗪34.控制抑郁症有效的药物是(A)A.丙咪嗪B.奋乃静C.氯丙嗪D. 氟哌啶醇E.氟哌利多35伴有高血压的支气管哮喘病人可用(D)A.肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.以上都不是36.咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛,其机制主要是(C)A.扩张外周血管,增加散热B.抑制大脑皮质C.收缩脑血管D.抑制痛觉感受器E.以上都不是37.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用,故可用于治疗(A)A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.颅脑损伤致颅内压升高E.便秘38.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外,还可用于(C)A.脑膜炎后遗症B.乙型肝炎C.肝性脑病D.心血管疾病E.失眠39.解热镇痛药作用是(C)A.能使正常人体温降到正常以下B.能使发热病人体温降到正常以下C.能使发热病人体温降到正常水平D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温,能将体温降至正常一下40.左旋多巴治疗帕金森病,指出下列的错误说法(C)A.对改善肌僵直及运动困难效果好B.对轻度及年轻患者好C.对老年或重症患者效果好D.对氯丙嗪引起的帕金森氏综合征无效E.不良反应是由其脱羧产生的多巴胺引起的。
药理学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.解救巴比妥类中毒用碳酸氢钠的目的是( )A、中和毒素B、加快排泄C、加速吸收D、直接对抗E、加速代谢正确答案:B2.烧伤创面感染病人选用以下哪个药物治疗( )A、磺胺嘧啶B、磺胺嘧啶银C、柳氮磺吡啶D、磺胺醋酰E、磺胺异噁唑正确答案:B3.维生素K对下列何种出血无效( )A、胆道梗阻所导致出血B、肝素过量所导致出血C、胆瘘所导致出血D、新生儿出血E、华法林所致出血正确答案:B4.下列哪个药物注射后需卧床休息30分钟( )A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、阿托品E、肾上腺素正确答案:C5.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是( )A、后马托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、阿托品E、丙胺太林正确答案:B6.以近似血浆T1/2时间间隔给药,为迅速达到稳态浓度,可将首次剂量( )A、增加二倍B、缩短给药间隔C、增加一倍D、连续恒速静脉滴注E、增加半倍正确答案:C7.不属于胰岛素不良反应的是( )A、酮血症B、耐受性C、脂肪萎缩D、低血糖E、变态反应正确答案:A8.高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用( )A、硝普钠B、钙拮抗剂C、可乐定D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案:B9.在碱性尿液中弱碱性药物( )A、解离多,再吸收多,排泄慢B、解离多,再吸收多,排泄快C、解离少,再吸收少,排泄快D、解离多,再吸收少,排泄快E、解离少,再吸收多,排泄慢正确答案:E10.阿托品对眼睛的作用是( )A、扩瞳,升高眼压,调节痉挛B、扩瞳,降低眼压,调节痉挛C、缩瞳、升眼压,调节痉挛D、扩瞳,降低眼压,调节麻痹E、扩瞳,升高眼压,调节麻痹正确答案:E11.对可待因的描述,下面哪项是错误的( )A、多痰患者禁用B、选择性兴奋咳嗽中枢C、主要用于剧烈干咳D、镇咳强度约为吗啡的1/4,兼有镇痛作用E、久用可致耐受性和依赖性正确答案:B12.长期应用糖皮质激素突然停药可引起 ( )A、耐药性B、胃溃疡C、反跳现象D、高血压E、精神病正确答案:C13.常作为冬眠合剂成分的是( )A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯苯那敏D、特非那定E、赛庚啶正确答案:B14.下面哪项不是催眠药的不良反应( )A、依赖性B、惊厥C、致畸作用D、耐受性E、后遗效应正确答案:B15.一般情况下,下列哪一种给药途径主要发挥局部作用( )A、静注B、直肠给药C、肌内注射D、口服E、吸入正确答案:B16.药物不良反应和药源性疾病的差别在于( )A、剂量不同B、用药方式不同C、病种不同D、药品不同E、后果和危害程度不同正确答案:E17.心血管系统不良反应较少的平喘药是( )A、麻黄碱B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、茶碱正确答案:B18.可产生成瘾性的止泻药是( )A、蒙脱石B、次碳酸铋C、药用炭D、鞣酸蛋白E、地芬诺酯正确答案:E19.药物吸收达到血浆稳态浓度是指( )A、药物的吸收过程已完成B、药物作用达最强的浓度C、药物在体内的分布达到平衡D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物的消除过程正开始正确答案:D20.伴有慢性心功能不全的高血压患者应选用哪种药物( )A、ACEIB、呋塞米C、可乐定D、硝苯地平E、螺内酯正确答案:A21.吗啡不具有下列哪种不良反应( )A、咳嗽B、便秘C、体位性低血压D、恶心E、抑制呼吸正确答案:A22.常用于治疗房室传导阻滞的药物是( )A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酚妥拉明D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案:A23.下列关于林可霉素的叙述不正确的是( )A、抗菌机制与抑制蛋白质合成有关B、对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用C、抗菌机制与红霉素相似,两药合用增强抗菌作用D、对革兰阴性菌大都无效E、在骨组织中浓度高正确答案:C24.甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶,为有利于手术进行,应如何处理( )A、减量加服甲状腺素B、加服2周大剂量碘剂C、加服小剂量碘剂D、停药改用甲巯咪唑E、停服硫脲类药物正确答案:B25.长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了( )A、反跳现象B、耐药性C、耐受性D、依赖性E、习惯性正确答案:C26.铁制剂与下列哪种物质同服促进吸收( )A、高钙B、浓茶C、四环素D、牛奶或豆浆E、维生素正确答案:E27.西咪替丁或雷尼替丁可治疗( )A、晕动病B、皮肤粘膜过敏性疾病C、支气管哮喘D、失眠E、溃疡病正确答案:E28.毛果芸香碱与下列哪药是一对拮抗剂( )A、阿托品B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、新斯的明E、毒扁豆碱正确答案:A29.在冬季来临之前,为预防哮喘发作,患者应喷雾以下哪种药物预防支气管哮喘发作( )A、麻黄碱B、色甘酸钠C、特布他林D、克仑特罗E、氨茶碱正确答案:B30.属于溶解性祛痰药的是( )A、克仑特罗B、氯化铵C、右美沙芬D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱正确答案:D31.氨甲苯酸的最佳适应证是( )A、纤溶亢进所致的出血B、手术后伤口渗血C、新生儿出血D、肺出血E、胆瘘所致出血正确答案:A32.以下哪个不是普萘洛尔的禁忌症( )A、甲亢B、严重心功能不全C、窦性心动过缓D、重度房室传导阻滞E、支气管哮喘正确答案:A33.有关氨基糖苷类抗生素肾毒性描述不正确的是( )A、与抗生素在肾蓄积有关B、肾功能减退者慎用C、主要影响肾小管上皮细胞D、新霉素的毒性最大E、可与多黏菌素同时使用正确答案:E34.对正常人血糖水平无影响的药物是( )A、胰岛素B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列本脲E、二甲双胍正确答案:E35.甲氧苄啶抗菌机制是( )A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌细胞壁合成D、抑制细菌二氢叶酸合成酶E、以上均不是正确答案:B36.促进胰腺释放胰岛素的药物是( )A、胰岛素B、二甲双胍C、阿卡波糖D、罗格列酮E、格列本脲正确答案:E37.氯解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的主要机制是( )A、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,复活胆碱酯酶B、竞争性与M和N受体结合,对抗M和N样症状C、竞争性与N受体结合,对抗N样症状D、与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用E、与α和β受体结合,对抗中毒症状正确答案:A38.可减少尿崩症患者尿量的降血糖药是( )A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、罗格列酮正确答案:B39.丙磺舒延长青霉素的作用持续时间的原因( )A、减少青霉素的分布B、延缓耐药性产生C、减慢青霉素的代谢D、也有杀菌作用E、减慢青霉素的排泄正确答案:E40.氟喹诺酮类不能用于儿童的原因是( )A、软骨损害B、皮肤反应C、中枢神经系统毒性D、光敏反应E、消化道反应正确答案:A41.下列哪个药不是抗消化性溃疡药( )A、西咪替丁B、米索前列醇C、硫糖铝D、阿司匹林E、奥美拉唑正确答案:D42.治疗单纯性甲状腺肿的药物是( )A、卡比马唑B、大剂量碘C、丙基硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、小剂量碘正确答案:E43.以下对胰岛素的说法,错误的是( )A、促进蛋白质合成,抑制其分解B、用于1型糖尿病C、不能用于2型糖尿病D、抑制糖原的分解和异生E、促进脂肪合成,抑制其分解正确答案:C44.患者,男性,40岁,近半年来上腹部疼痛,饭后减轻,诊断为十二指肠溃疡。
[A型题] 1药效学是研究A药物的疗效 B药物在体内的过程 C药物对机体的作用规律 D影响药效的因素 E药物的作用规律2量效曲线可以为用药提供什么参考A药物的疗效大小 B药物的毒性性质 C药物的安全范围D药物的给药方案 E药物的体内分布过程3下列的哪一种药物中毒时(不论内服或注射)均应反复洗胃急救A巴比妥类B氯丙嗪C吗啡D安定(地西洋)E奋乃静4下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用A肾上腺素和乙酰胆碱B组胺和苯海拉明C毛果坛香碱和新斯的明D阿托品和尼可刹米E间氢胺和异丙肾上腺素5下列药品中哪一种的吸收不受首过消除效应的影响A吗啡B普奈洛尔C氢氯噻嗪D利多卡因E硝酸甘油6决定药物每天用药次数的主要因素是A作用强弱B吸收快慢C体内分布速度D体内转化速度E体内消除速度7要吸收到达稳态血药浓度时意味着A药物作用最强B药物的消除过程已经开始C药物的吸收过程已经开始D药物的吸收速度与消除速度达到平衡E药物在体内的分布达到平衡8药物与血浆蛋白结合A是永久性的 B对药物的主动转运有影响 C是可逆的 D加速药物在体内的分布 E促进药物排泄9肝药酶的特点是A专一性高、活性很强、个体差异很大B专一性高、活性有限、个体差异很大C专一性低、活性有限、个体差异小D专一性低、活性有限、个体差异大E专一性低、活性很强、个体差异小10下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应A支气管平滑肌松弛B心脏兴奋C肾素分泌D瞳孔散大E脂肪分解11以下对药理学概念的叙述,哪一项是正确的A是研究药物与机体间互相作用规律及其愿理的科学B药理学又名药物治疗学C药理学是临床药理学的简称D阐明机体对药物的作用E是研究药物代谢的科学12药理学研究的中心内容是A药物的作用、用途和不良反应B药物的作用及原理C药物的不良反应和给药方法D药物的用途、用量和给药方法E药效学、药动学及影响药物作用的因素13药物学的概念是A预防疾病的活性物质B防治疾病的活性物质C治疗疾病的活性物质D具有防治活性的物质E预防、诊断和治疗疾病的活性物质14药理学的研究方法是实验性的,这意味着A用离体器官来研究药物作用?B用动物实验来研究药物的作用C收集客观实验数据来进行统计学处理???D通过空白对照作比较分析研究E在精密条件下,详尽地观察药物与机体地互相作用15?药动学是研究A药物作用的客观动态规律??B药物作用的功能???C药物在体内的动态变化D药物作用的强度,随着剂量、时间变化而出现的消长规律E药物在体内的转运、代谢及血药浓度随时间变化而出现的消长规律16?受体阻断药的特点是A对受体有亲和力,且有内在活性???B对受体无亲和力,但有内在活性C对受体有亲和力,但无内在活性???D对受体无亲和力,也无内在活性E直接抑制传出神经末梢所释放的递质17?药物的副作用是A一种过敏反应???B因用量过大所致???C在治疗范围内所产生的与治疗目的无关、但无多大危害的作用???D指毒剧药所产生的毒性???E由于病人高度敏感所致18?药物的毒性反应是A一种过敏反应? ?B在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应? ?E指毒剧药所产生的毒性作用19?脂溶药物从胃肠道吸收,主要是通过A主动转运吸收???B简单扩散吸收??C易化扩散吸收??D通过载体吸收??E过滤方式吸收20?药物的体内过程是指A药物在靶细胞或组织中的浓度??B药物在血液中的浓度??C药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出????D药物的吸收、分布、代谢和排泄E药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄21?常用与吞下给药的药物是A苯巴比妥??B硝酸甘油??C维拉帕米??D环丙沙星??E阿司匹林22?药物的半衰期主要取决与哪个因素A用药时间??B消除的速度??C给物的途径??D药物的用量??E直接作用或间接作用23下列哪种给药方式可避免首关效应A.口服B.静脉注射C.舌下含服D.肌内注射E.皮下注射24量反应是指A.以数量的分级来表示群体反应的效应强度B.在某一群体中某一效应出现的频率C.以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D.以数量的分级来表示个体反应的效应强度E.以上说法全不对25.肝肠循环是指A.药物经十二指肠吸收后,经肝脏转化再入血被吸收的过程B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收,再经肝脏转化的过程C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程E.以上说法全不对26 首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度27 半数致死量(LD50)是指A.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B.能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C.能使群体中有一半个体死亡的剂量D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E.以上说法均不对(28~32题)A药物引起的反应与个人体质有关,与用药剂量无关B等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C用药一段时间后,病人对药物产生精神上的依赖,中断用药后,会出现主观上的不适D长期用药后,产生了生理上的依赖,停药后出现了戒断症状E长期用药后,需要逐渐增加用量才能保持药效不减28 高敏性是29 习惯性是30 过敏性是31 成瘾性是32 耐受性是(33~37题)A中枢性肌肉松弛B反射性兴奋呼吸C外周性肌肉松弛D阻断多巴胺受体E抑制前列腺素合成33 注射硫酸镁34 安定(地西洋)35 阿司匹林36 氯丙嗪37 山梗菜碱[C型题](38~42题)A药效学特性B药动学特性C两者均对D两者均不对38 给药剂量取决于39 药物相互作用取决于40 药物效应的个体差异取决于41 药物的选择作用取决于42 药物的过敏反应取决于[X型题]43 药物分布容积的意义在于A提示药物在血液及组织中分布的相对量?B用以估算体内的总药量C用以推测药物在体内的分布范围? ??D反映机体对药物的吸收及排泄速度E用以估算欲达到有效血浓度应投给的药量44?在下列情况下,药物从肾脏的排泄减慢A青霉素G合用丙磺舒?? B阿司匹林合用碳酸氢钠?? ?C苯巴比妥合用氯化铵D苯巴比妥合用碳酸氢那钠?? ?E苯巴比妥合用苯妥英钠45?舌下给药的特点是A可避免胃酸破坏???B可避免肝肠循环???C吸收极慢??D可避免首过效应E吸收比口服快46?药物的拮抗作用包括A生理性拮抗??B药理性拮抗??C化学性拮抗??D遗传性拮抗??E专向性拮抗47?激动β受体同时α阻滞受体,可引起下述效应A瞳孔散大???B血管扩张??C子宫松弛??D支气管扩张??E心输出量增加参考答案1、C?2、A?3、C?4、B?5、E?6、E?7、D?8、C?9、D? 10、D? 11、A? 12、E 13、E?14、E? 15、E? 16、C? 17、C? 18、C? 19、B? 20、D21、B? 22、B? 23、C 24、D 25、B26、A 27、C28、B? 29、C? 30、A? 31、D? 32、E? 33、C? 34、A? 35、E? 36、D? 37、B38、A? 39、C? 40、C? 41、A? 42、D?43、BCE? 44、AC? 45、ABDE? 46、ABCD? 47、BCDE。
药理学练习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女,55岁,既往有高血压病史,长期服用可乐定治疗,后因无药而终止服药,因头疼、震颤、出汗及心悸1天入院,查体37.5℃,血压78/125mmHg,心率115次/分钟。
以上现象属于A、停药反应B、后遗效应C、毒性反应D、变态反应E、副反应正确答案:A2.对血管平滑肌选择性高,对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是A、普萘洛尔B、氨氯地平C、硝酸甘油D、氯沙坦E、哌唑嗪正确答案:B3.利福平的抗菌作用机制是A、抑制细菌分枝菌酸的合成B、抑制细菌叶酸的合成C、抑制细菌DNA螺旋酶D、抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E、抑制细菌蛋白质的合成正确答案:D4.患者,男性,45岁。
患高血压18年,一直服用缬沙坦进行治疗。
一周前患感冒。
间突然出现头晕、胸闷、口唇发绀、喘息、咳粉红色泡沫样痰。
查体:血压180/90mmHg,心率90次/分钟。
急诊入院后,适合给予下列哪个利尿剂进行治疗A、静注呋塞米B、静注乙酰唑胺C、静注甘露醇D、口服双氢克尿噻E、口服螺内酯正确答案:A5.结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,精神错乱,可能由哪种药引起A、利福平B、PASC、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、异烟肼正确答案:E6.半数致死量(LD 50)是指A、引起50%实验动物死亡的剂量B、引起50%动物中毒的剂量C、引起50%动物产生阳性反应的剂量D、和50%受体结合的剂量E、达到50%有效血药浓度的剂量正确答案:A7.克林霉素引起的伪膜性肠炎可选用A、红霉素B、青霉素C、万古霉素或甲硝唑D、氯霉素E、林可霉素或甲硝唑正确答案:C8.氯沙坦的作用靶点是A、血管紧张素转化酶B、a2受体C、AT2受体D、β受体E、AT1受体正确答案:E9.男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑A、中药B、双胍类药物C、磺脲类药物D、胰岛素E、饮食控制正确答案:E10.对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的A、只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾B、安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药C、当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药D、海洛因治疗效果比吗啡还好E、当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药正确答案:E11.有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是A、腹痛腹泻B、瞳孔缩小C、肌肉震颤D、流涎流泪E、小便失禁正确答案:C12.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、维拉帕米B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:E13.胆碱能神经不包括A、运动神经B、绝大部分交感神经节后纤维C、全部交感神经节前纤维D、全部副交感神经节前纤维E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维正确答案:B14.某驾驶员患有过敏性鼻炎工作期间最宜使用A、赛庚啶B、氯苯那敏C、阿司咪唑D、异丙嗪E、苯海拉明正确答案:C15.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的效应不包括A、胃肠平滑肌收缩B、皮肤黏膜和内脏血管收缩C、心脏兴奋D、支气管平滑肌松弛E、皮肤血管收缩正确答案:A16.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述,下列哪项是正确的A、肾血流量降低B、尿量增加C、心排血量下降D、心率不变E、血浆肾素活性增高正确答案:E17.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体B、阻断H 1受体C、中和胃酸D、阻断H 2受体E、保护胃黏膜正确答案:D18.强心苷禁用于A、心房纤颤B、室上性心动过速C、高血压引起的心衰D、室性心动过速E、心房扑动正确答案:D19.关于阿司匹林描述正确的是A、可抑制PG合成B、减少TXA2生成C、小剂量可防止血栓形成D、大剂量可抑制凝血酶形成E、以上都对正确答案:E20.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好A、高血压B、重症贫血C、甲亢D、VB,缺乏E、心肌炎正确答案:A21.主要用于预防l型变态反应所致哮喘的药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、氨茶碱D、特布他林E、色甘酸钠正确答案:E22.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用A、克拉霉素B、红霉素C、阿莫西林D、克林霉素E、头孢曲松正确答案:D23.关于普鲁卡因,哪种说法是错误的A、适用于表面麻醉B、适用于浸润麻醉C、适用于硬膜外麻醉D、经常与血管收缩药混合应用,以延长其局部麻醉作用E、是对氨基苯甲酸的酯正确答案:A24.患者,男,10岁,感冒发热,体温38.7℃,予以布洛芬口服。
一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。
)V1. 对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是 EA. 局部抗炎作用B. 局部抗过敏作用C. 减少白三烯生成D. 降低血管通透性,减轻微血管渗漏E. 对磷酸二酯酶有抑制作用满分:2 分2. 哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关: DA. 松弛内脏平滑肌B. 心率加快C. 抑制腺体分泌D. 解除小血管痉挛满分:2 分3. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,做颈动脉插管时用于剪开颈动脉的剪刀是 DA. 直手术剪刀B. 弯手术剪刀C. 组织剪D. 眼科剪满分:2 分4. 下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血: CA. AD皮下注射B. AD肌肉注射C. NA稀释后口服D. 去氧肾上腺素静脉滴注E. 异丙肾上腺素气雾吸入满分:2 分5. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,夹闭一侧颈总动脉可使 DA. 心率减慢B. 外周血管舒张C. 心血管中枢活动减弱D. 窦神经传入冲动减少满分:2 分6. 无尿休克病人禁用: AA. 去甲肾上腺素B. 阿托品C. 多巴胺D. 间羟胺E. 肾上腺素满分:2 分7. 安定的抗惊厥作用实验中,从注射回苏灵起严密观察多长时间,看各鼠有无惊厥出现 CA. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟满分:2 分8. 不用钙拮抗药治疗的疾病是: EA. 肺动脉高压B. 偏头痛C. 心绞痛D. 高血压E. 心动过缓满分:2 分9. 药物的内在活性指: CA. 药物对受体亲和力的大小B. 药物穿透生物膜的能力C. 受体激动时产生效应的大小D. 药物的脂溶性高低E. 药物的水溶性大小满分:2 分10. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,1%肝素的给药剂量是 AA. 1ml/kg体重B. 2ml/kg体重C. 3ml/kg体重D. 4ml/kg体重满分:2 分11. 家兔的正确捉拿方法是 BA. 提起两只耳朵,托起臀部B. 抓住颈背部皮肤,托起臀部C. 提起后肢D. 提起前肢满分:2 分12. 有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是: CA. 减慢浦肯野纤维4相自发除极速度B. 促进3相K+外流缩短复极过程C. 主要影响心房D. 对窦房结无明显影响E. EPD/APD延长满分:2 分13. 下列哪一项不是地西泮的适应症: CA. 焦虑症B. 诱导麻醉C. 脊髓损伤引起肌肉僵直D. 麻醉前用药满分:2 分14. 可能诱发心绞痛的降压药是: AA. 肼屈嗪B. 可乐定C. 哌唑嗪D. 普萘洛尔E. 硝苯地平满分:2 分15. 在大环内酯类中,对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是: BA. 阿奇霉素B. 克拉霉素C. 麦迪霉素D. 红霉素E. 克林霉素满分:2 分16. 治疗粘液性水肿的药物是: DA. 甲基硫氧嘧啶B. 甲巯咪唑C. 碘制剂D. 甲状腺素E. 甲亢平满分:2 分17. 甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是: BA. 抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B. 抑制二氢叶酸还原酶C. 阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D. 干扰肿瘤细胞的RNA转路E. 阻止转路细胞的DNA复制满分:2 分18. 安定的抗惊厥作用实验中,按什么原则将动物随机分配到实验组和对照组中去 BA. 性别相同B. 体重组间一致相同C. 大小组间相同D. 精神状态相同满分:2 分19. 多粘菌素目前已少用的原因为: EA. 肝毒性B. 耳毒性C. 耐药性D. 抗菌作用弱E. 肾脏和神经系统毒性满分:2 分20. 非诺贝特能激动: BA. α受体B. 过氧化物酶体增殖激活受体C. AT1受体D. H1受体E. M受体满分:2 分21. 在药物对离体肠管的作用的实验中,浴管中加入维拉帕米后,曲线的变化情况是A. 升高B. 降低C. 先升高后降低D. 平直满分:2 分22. 苯海拉明是: AA. H1受体阻断剂C. α受体阻断剂D. β受体阻断剂E. 醛固酮受体阻断剂满分:2 分23. 心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物A. 茶碱B. 异丙肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 麻黄碱E. 肾上腺素满分:2 分24. 孕妇不宜应用的H1受体阻滞药是 BA. 苯海拉明B. 美克洛嗪C. 氯苯那敏D. 阿司咪唑E. 以上均不是满分:2 分25. 肠管安装完毕后,气泵通气的速度是 AA. 1-2个气泡/秒B. 2-3个气泡/秒C. 3-4个气泡/秒D. 4-5个气泡/秒满分:2 分26. 安定的药理作用不包括: DA. 抗焦虑B. 镇静催眠C. 抗惊厥D. 抗晕动满分:2 分27. 具有抗癫痫作用的药物是:DA. 戊巴比妥B. 硫喷妥钠C. 司可巴比妥D. 苯巴比妥满分:2 分28. 对支气管平滑肌上的β2受体具有选择性兴奋作用的药物是: AA. 特布他林B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 氨茶碱满分:2 分29. 吗啡的镇痛作用最适用于: AA. 其他镇痛药无效时的急性锐痛B. 神经痛C. 脑外伤疼痛D. 分娩止痛E. 诊断未明的急腹症疼痛满分:2 分30. 在药物对离体肠管的作用的实验中,加入到浴管中的药物的剂量是多少 AA. 0.1-0.2mlB. 0.2-0.3mlC. 0.3-0.4mlD. 0.4-0.5ml满分:2 分31. 下列哪种情况禁用糖皮质激素 AA. 角膜溃疡B. 角膜炎C. 视网膜炎D. 虹膜炎E. 视神经炎满分:2 分32. 阿托品的不良反应不包括下列哪项: AA. 恶心、呕吐B. 心动过速C. 口干舌燥D. 视近物模糊满分:2 分33. 肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗? EA. 碘解磷定C. 度冷丁D. 阿托品E. C十D满分:2 分34. 强心苷能抑制心肌细胞膜上: DA. 碳酸酐酶的活性B. 胆碱脂酶的活性C. 过氧化物酶的活性D. Na+-K+-ATP酶的活性E. 血管紧张素I转化酶的活性满分:2 分35. β-内酰胺类药物的作用靶点: CA. 细胞质B. 粘液层C. PBPsD. 粘肽层E. 细胞外膜满分:2 分36. 安定镇静催眠的作用机制是: BA. 作用于DA受体B. 作用于BZ受体C. 作用于5-HT受体D. 作用于M受体满分:2 分37. H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差: DA. 血管神经性水肿B. 过敏性鼻炎C. 过敏性皮炎D. 过敏性哮喘E. 荨麻疹满分:2 分38. 毒蕈碱中毒时应首选何药治疗 AA. 阿托品B. 毒扁豆碱C. 毛果芸香碱E. 氨甲酰胆碱满分:2 分39. 在正常情况下,支配全身血管,调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是 AA. 交感缩血管纤维?B. 交感舒血管纤维C. 副交感舒血管纤维D. 交感缩血管纤维和交感舒血管纤维满分:2 分40. 在碱性尿液中弱碱性药物: CA. 解离少,再吸收少,排泄快B. 解离多,再吸收少,排泄慢C. 解离少,再吸收多,排泄慢D. 排泄速度不变E. 解离多,再吸收多,排泄慢满分:2 分41. 家兔颈动脉鞘内白色较细的是A. 迷走神经B. 颈内静脉C. 境内动脉D. 交感神经满分:2 分42. 应用甲硝唑,治疗阴道滴虫病的给药方式是:A. 肌肉注射B. 皮下注射C. 雾化吸入D. 口服E. 栓剂阴道内用药满分:2 分43. 麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是: AA. 乙醚吸人麻醉B. 硫喷妥钠静脉麻醉C. 蛛网膜下腔麻醉D. 硬脊膜外麻醉E. 浸润麻醉满分:2 分44. 青霉素G所致过敏性休克应首选的药物: BB. 肾上腺素C. 泼尼松D. 葡萄糖酸钙E. 苯海拉明满分:2 分45. 弱酸性阿司匹林的pKa值为3.4,它在pH=1.4的胃液中,约可吸收(血浆:pH=7.4):A. 0.1%B. 99.9%C. 1%D. 10%E. 0.01%满分:2 分46. 哪个药常与麦角胺合用治疗偏头痛 EA. 酚妥拉明B. 前列腺素C. 苯巴比妥D. 巴比妥E. 咖啡因满分:2 分47. 对氨基糖苷类抗生素不敏感的是: EA. 革兰阴性球菌B. 金葡菌C. 铜绿假单胞菌D. 肠杆菌E. 厌氧菌满分:2 分48. 可选择性阻断胃壁细胞M受体,抑制胃酸分泌的药物: AA. 哌仑西平B. 丙谷胺C. 西咪替丁D. 奥美拉唑E. 氢氧化镁满分:2 分49. 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠的血药浓度明显升高,这种现象是因为: DA. 氯霉素使苯妥英钠吸收增加B. 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C. 氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使游离的苯妥英钠增加D. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢增加满分:2 分50. 关于药物对离体肠管的作用的实验,下列描述错误的是A. 挂肠管时,小钩应穿过肠壁两侧B. 挂肠管时,上下的两个小钩应保持平衡C. 挂肠管时,动作要轻柔D. 药品要沿着浴管壁推注。
药理学习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列关于地西泮的错误叙述是A、久用可产生耐受性B、对快动眼睡眠时相无影响C、小剂量即有抗焦虑作用D、大剂量可引起麻醉E、可用于抗癫痫和惊厥正确答案:D2.普萘洛尔无下列哪项作用A、减弱心肌收缩力B、减慢心率C、降低心肌耗氧量D、降低室壁张力E、改善缺血区的供血正确答案:D3.对青霉素G最敏感的病原体是A、钩端螺旋体B、支原体C、立克次体D、衣原体E、真菌正确答案:A4.易致冠脉收缩的抗心绞痛药是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、硝酸甘油正确答案:B5.易引起听力减退的是A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、氨苯碟啶D、呋塞米E、螺内酯正确答案:D6.如果幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A、胶体铋+阿莫西林B、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑C、质子泵抑制剂+克拉霉素D、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素正确答案:E7.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、普萘洛尔B、戊四硝酯C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、硝酸甘油正确答案:A8.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选A、阿托品B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:C9.解热阵痛抗炎药解热作用的特点是A、能降低正常人的体温B、仅能降低发热病人的体温C、既能降低正常人的体温又能降低发热病人的体温D、解热作用受环境温度的影响明显E、以上都有正确答案:B10.直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收的利尿药A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、布美他尼E、安体舒通正确答案:A11.治疗青光眼应选用A、新斯的明B、加兰他敏C、东莨菪碱D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案:D12.新生儿脑膜炎和大肠杆菌所致的成人脑膜炎宜选A、头孢克洛B、头孢羟氨苄C、头孢曲松D、头孢克肟E、头孢氨苄正确答案:C13.对心脏有兴奋作用,但对心率影响小,不易诱发心律失常的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱正确答案:D14.外周作用与阿托品相似,但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是A、托吡卡胺B、后马阿托品C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、丙胺太林正确答案:D15.下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是A、硝苯地平B、哌唑嗪C、利血平D、乌拉地尔E、卡托普利正确答案:A16.某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A、减弱B、增强C、不变D、消失E、以上都不是正确答案:B17.治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案:B18.呋塞米没有的不良反应是A、血尿酸浓度降低B、低钠血症C、低镁血症D、低钾血症E、低氯性碱中毒正确答案:A19.噻嗪类利尿剂的禁忌症是A、肾性水肿B、心源性水肿C、糖尿病D、轻度尿崩症E、高血压病正确答案:C20.β受体阻断药A、升高眼压作用B、可使心率加快、心排量增加C、有时可诱发或加重哮喘发作D、促进肾素分泌E、促进脂肪分解正确答案:C21.伴有支气管哮喘的高血压患者不宜使用的药物是A、利血平B、氢氯噻嗪C、呋噻米D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:E22.下列关于钙通道阻滞药治疗心绞痛的叙述,哪项不正确A、减弱心肌收缩力B、扩张小动脉而降低后负荷C、改善缺血区的供血D、减慢心率E、增加室壁张力正确答案:E23.既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、喷他佐辛D、肝素E、哌替啶正确答案:B24.羧苄西林A、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B、第一代头孢菌素C、第二代头孢菌素D、半合成广谱青霉素E、第三代头孢菌素正确答案:A25.解热镇痛药的镇痛作用的部位是A、脑干网状结构B、脑室与导水管周围灰质部C、脊椎胶质层D、外周部位E、丘脑內侧核团正确答案:D26.阿托品抑制作用最强的腺体是A、胰腺B、汗腺C、泪腺D、胃腺E、肾上腺正确答案:B27.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、抑制病原菌生长B、对抗各种原因,如物理、生物等引起的炎症C、促进创口愈合D、能提高机体的防御功能E、直接杀灭病原体正确答案:B28.头孢羟氨苄A、第三代头孢菌素B、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素C、半合成广谱青霉素D、第二代头孢菌素E、第一代头孢菌素正确答案:E29.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A、排尿性利尿B、渗透性利尿C、水利尿D、保钾性利尿E、排钾性利尿正确答案:B30.男性,56岁。
医科大学继续教育学院校外点作业(本科)1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。
药物的生物转化要靠酶的促进,主要是肝微粒体混合功能酶系统。
微粒体是质网碎片在超速离心时形成的小泡,含多种酶,加上匀浆可溶部分的辅酶II (NADPH)形成一个氧化还原酶系统。
该系统对药物的生物转化起主要作用,又称肝药酶。
主要的氧化酶是细胞色素P450。
NADPH来自细胞呼吸链,提供电子经黄蛋白等传递给氧化型P450,使之还原再生,又称单加氧酶。
肝药酶的作用专一性很低,许多药物经此酶系统作用而生物转化。
此酶系统活性有限,达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。
此酶系统个体差异很大,除先天遗传性差异外,生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。
2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点?拮抗药,能与受体结合,具有较强的亲和力而无在活性(α=0)的药物。
它们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应,如纳洛酮和普蔡洛尔均属于拮抗药.激动药或称兴奋药,指既有较强的亲和力,又有较强的在活性的药物,与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。
3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。
答:(1)、阿托品对眼的作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。
③调节麻痹:通过阻断睫状肌H受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
(2)、毛果芸香碱对眼的作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。
③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。
4、毒扁豆碱与毛果芸香緘对眼部作用的异同点是什么?毒扁豆緘为易逆性抗胆碱酯酶(ACh E )药,抑制ACh E去水解ACh, AC h在突触间隙中积聚,产生M样和N样作用,所以是一个间接的拟胆碱药。
具有强而持久的缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用,对眼的剌激性大,收缩睦状肌的作用强,可引起头痛。
滴眼后不会出现缩瞳、眼压降低和调节痉挛的作用。
主要用于青光眼。
吸收作用的选择性较差,毒性较大。
可用于中药麻醉催醒和阿托品等抗胆碱药中毒的解救。
毛果芸香碱为M-ACh-R激动剂,能直接激动M-R,产生M样效应,对眼和腺体的作用最为明显。
具有缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用,作用温和而短暂,对眼的刺激性小,也不易引起头痛。
吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。
主要用于青光眼,与散瞳药交替使用治疗虹膜炎,以防虹膜和晶状体粘连。
滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。
5.比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素作用和用途有何异同?6.应用α受体阻断剂引起的低血压为何不用肾上腺素抢救?应选用何药?为什么?答:肾上腺素能兴奋α受体,使皮肤、粘膜及脏血管收缩,外周阻力增加,同时还兴奋B2受体,使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩。
a受体阻断药可使肾上腺素a受体兴奋效应减弱或消失,这时其B2受体效应占主导地位,使骨骼肌血管、冠状动脉等扩,阻力下降,血压不但不升高,反而会下降,因此a受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正,应选用去甲肾上腺素。
7•比较苯二氮卓类与巴比妥类的作用、用途及不良反应。
答:苯二氮卓类有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛和麻醉前给药的用途,无麻醉效果;苯二氮卓类可促进中枢性GABA与GABAA受体结合而使CI-离子通道开放频率增加,增强GABA对神经元CI-电导作用。
巴比妥类有镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、麻醉及麻醉前给药的作用;巴比妥类延长C1-通道开放时间,同样增强GABA的作用,较大剂量下还可抑制突触前Ca2+ 依赖性的递质释放。
8.氯丙嗪的不良反应有哪些?答:主要不良反应有H受体阻断症状,a受体阻断症状,分泌紊乱,锥体外系反应,过敏反应。
还可引起心律失常。
9.试从镇痛作用特点、镇痛机制、镇痛部位、临床应用、不良反应等五方面比较镇痛药和解热镇痛抗炎药的异同。
相同点药理作用:镇痛作用:镇痛药:强大,对各种疼痛均有效;解热镇痛抗炎药:轻中度,尤其是炎症性疼痛。
不良反应:消化道:恶心,呕吐,上腹部疼痛;均可引起心血管疾病:镇痛药:直立性低血压、颅压升高;解热镇痛抗炎药:引起血压升高、心悸、心率不齐。
不同点镇痛药一般是中枢镇痛药,像吗啡,杜冷丁,与中枢阿片受体结合,减少递质释放,发挥镇痛作用。
用于剧烈疼痛;连续反复应用可产生耐受性和依赖性;用量过大可致急性中毒,表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。
对肾无损害。
不会导致皮肤过敏。
解热镇痛抗炎药一般是阿斯匹林受体类抗炎药,它抑制COX (环氧化酶)活性,进而使PG (前列腺素)等致痛物质减少;用于一般性疼痛(头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛)。
不产生欣快感和成瘾性;无急性中毒情况。
可引起低钠血症,高钾血症,水肿,氯质血症,少尿,慢性肾炎,肾病综合症,肾衰。
可导致皮肤过敏,包括皮疹、尊麻疹、光敏、剥脱性皮炎等。
10.常用钙通道阻滞药有哪些?它们的组织选择性如何?答:钙通道阻滞药分为选择性钙通道阻滞药与非选择性钙通道阻滞药。
选择性钙通道阻滞药包括二氢毗唳类(硝苯地平等)、苯烷胺类(维拉帕米等)和苯并硫氮罩类(地尔硫氮罩等);非选择性钙通道阻滞药包括氟桂利嗦等。
用于控制血压的药物主要为二氢毗唳类钙通道阻滞药。
钙拮抗剂(CalCiUnI AntagOniStS ),也叫钙通道阻滞剂(CalCiUnl ChanneI BIOCkerS),主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子流,使细胞钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
临床常用的有硝苯⅛?定、异搏定、硫氮n⅛酮等。
对心脏的作用,主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子流,降低细胞钙,减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗量,同时抑制窦房结和房室结的钙流,使窦房结自律性下降,房室传导减慢,心室率降低,如异搏定,氮11.一线抗高血压药物有哪些?它们的作用机制如何?第一线抗高血压药物:B受体阻断药、钙拮抗药、利尿药和血管紧素转化酶抑制药等四大类药物。
作用机制为:作用于中枢神经系统药物、神经节阻断、影响肾上腺索能神经递质药、肾上腺素受体阻断药、血管扩药、钙拮抗药、利尿药、血管紧素转化酶抑制药、血管紧索Il受体阻断药(拮抗剂)。
12.试述三种抗心绞痛药物(硝酸酯类、钙通道阻滞药、B受体阻断药)的抗心绞痛作用机制及不良反应。
13.试述五类治疗慢性心功能不全的药物(ACEI、ARB、B受体阻断药、强心昔、利尿药)治疗慢性心功能不全的作用机制。
ACEl治疗侵性心功能不全的作用机制:(1〉降低外周阻力,降低心脏后负荷:①抑制Angl转化酶,AngII的生成减少,减弱收缩血管作用。
②抑制缓激肽水解,使缓激肽增多,促进NO和前列环素生成,增强扩血管作用。
(2)减少醛固酮生成:以利于排钠,减轻钠、水潴留,降低心脏前负荷。
(3)抑制心肌及血管重构:AngIl 和醛固酮I ,抑制心肌细胞增生,胶原纤维增多,心肌间质纤维化。
(4)对血流动力学影响:①降低全身血管阻力,降低心室充盈压和室壁力,改善心肌舒功能。
②降低肾血管阻力,增加肾血流量。
(5)降低交感神经活性,抗心肌缺血和保护心肌的作用。
ARB治疗慢性心功能不全的作用机制:血管紧素受体有AT1,AT2两种,的功能主要是介导血管收缩,醛固酮分泌和促进细胞增殖等,AT2功能与之相反,但所有血管紧素1【的临床效应都是ATi介导的,故在受体水平上的Al阻滞剂能完全阻断Ang Il OB受体阻断药治疗慢性心功能不全的作用机制:(1)抗交感神经作用:阻断心脏的β受体,拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性,阻止Ca2+流对线粒体,心肌细胞的毒性。
(2)减少肾素释放,抑制RAAS系统活性,防止高浓度Angn对心脏的损害;阻断突触前膜B2受体,减少NA释放,减轻心脏前、后负荷,同时减慢心率,减少心肌的耗氧量。
(3抑制交感神经作用,上调B受体数目,恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性(4)改善心肌重构,对心脏血流动力学的影响:卡维地洛兼有阻断α 1受体,扩血管,抗氧化作用。
(5)抗心律失常和抗心肌缺血作用。
强心昔治疗慢性心功能不全的作用机制:①可提高心肌收缩力及收缩速度, 增加心排出量;②负性频率作用:由于正性肌力作用,心输出量增加,对颈动脉窦和主动脉弓压力感受黠刺激增加,导致迷走神经兴奋、交感神经力降低;③ 降低心肌耗氧量:因为A.心缩力加强,使心室容积缩小。
B.心率减慢。
所以慢性心衰使用强心昔后在不提高心肌耗氧量前提下,增加心输出量,解除动脉系统供血不足的现象,同时收缩力加强,心脏排空较完全,加之舒期相对延长,静脉回流较充分,静脉系统淤血现象解除,全身循环改善,因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。
利尿药治疗慢性心功能不全的作用机制:早期通过排钠利尿,减少血容量和回心血量,减轻心脏前负荷;久用使血管壁中Na+减少,Na+-Ca2+交换也减少,进而使血管平滑肌细胞中的Ca2+减少,血管收缩程度下降,外周血管力下降,心脏后负荷降低,由此使CHF症状减轻。
14.糖皮质激素药物的主要不良反应有哪些?采用哪些措施可以减轻其不良反应?糖皮质激素药物的主要不良反应有:医源性肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、诱发或加剧胃十二指肠溃疡、引起高血压和动脉粥样硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、青光眼、白障、导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下、抑制生长素分泌和造成负氮平衡等。
15.试述下列抗菌药物的作用机制:B-酰胺类、大环酯类、林可霉素类、氨基糖昔类、四环素、氯霉素、1⅛诺酮类、磺胺类。
B-酰胺类的作用机制:酰胺类抗生素的作用机制主要是抑制胞壁粘肽合成酶,作用于细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs),抑制细菌细胞壁的合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解,使菌体失去屏障而死亡。
此类药物对繁殖期的敏感细菌有极强的杀灭作用,但对细菌已合成的细胞壁无影响,故此类药物的多数品种为繁殖期杀菌剂。
哺乳动物和人的细胞结构中没有细胞壁,所以此类药物对人和哺乳动物等的毒性极小。
大环酯类的作用机制:与细菌核糖体50S亚基的23S核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合,阻断转肽酶作用,干扰InRw位移,从而选择性抑止细菌蛋白质的合成。
林可霉素类的作用机制:作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延长,抑制细菌细胞的蛋白质合成从而起抗菌作用。
氨基糖昔类的作用机制:阻碍细菌蛋白质的合成。
作用于细菌蛋白质合成过程,使之合成异常的蛋白,阻碍已合成蛋白的释放,使细菌细胞膜通透性增加而导致一些重要生理物质外漏,引起细菌死亡。
四环素的作用机制:药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰一tRNA在该位上的联结,从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。