手诊

实用手诊观手诊病是研究和利用反应在人的指掌上的不同部位的信息（气、色、形态）进行疾病的诊断的一种方法。

第一部分观手诊病观手诊病是我国传统医学之精萃，它起源于民间，历史悠久。

早在二千多年前的《灵枢》经典著作中，就有不少论述，内容丰富。

中医学的阴阳五行学说、脏象学说、经络学说及现代生物全息理论是它的理论基础。

一、观手诊病的原理1、经络学说常言说十指连心，说明手足与内脏存在着实质性联系。

祖国医学认为，人是一个有机的整体。

人体是以五脏（心、肝、脾、肺、肾）为中心通过经络沟通表里，运行气血，内联脏腑组织，外络肌肤、感官及四肢百骸，构成了一个有机的整体（整体信息网络）。

经络系统又是由十二经脉、奇经八脉、十五络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及许多孙络、浮络等组成。

仅十二经脉就通过手、足阴经表里经的联系而逐经相传，构成一个周而复始，如环无端的传注关系。

如《灵枢•海伦》所说“夫十二经脉者，内属于脏腑、外络于肢节”。

《灵枢•卫气失常》又说：“皮之部，输于四末”。

均说明手、足是阴阳经脉气血会合的部位，对经气的接通具有重要的作用。

因此，手能反映全身的生理、病理信息。

我们研究手诊，是根据经络穴位与脏腑组织、器官内外相应的关系，中医基础理论认为，以经络为主体的腧穴主要有三大作用：①在生理方面，它是脏腑经络之气输注于体表的部位；②在病理方面，它又是内脏疾病反应于体表的部位；③在治疗方面，它更是施展针灸、推拿操作的具体部位。

从上述三种功能就容易理解穴位能论断疾病的道理。

2、五脏配五色理论，以表知里，司外揣内从经络学说，我们知道手能反映全身的生理、病理信息。

这个信息的传递是以五脏配五色的理论来实现的。

中医的五色主病有两种含义。

一是代表不同脏腑的病变。

《灵枢•五色篇》提出“以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”，二是五色代表不同性质的病证，“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。

《丹溪心法》指出：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内；盖有诸内者，必形诸于外”。

“以表知里”、“司外揣内”是中医诊断病症的独有特点。

即通过观察事物外在的表象以揣测分析其内在变化的一种认识方法。

“内”是指机体内部脏腑器官、四肢百骸。

“外”的涵义大致分二类：一是机体表象，如肤色、脉、舌、气质等。

二是机体外在的环境：如气象、地理、季节等。

通过观察手、指、掌部的气、色、形态的特证，即可分析脏腑内部的变化，进一步即可判断一个人的健康状态。

3、生物全息理论生物全息律是1973年张颖清教授提出来的，发现人的第二掌骨恰象是整个人体的缩小，在第二掌骨侧，根据压痛的有无和位置，可判断机体有无病症及部位。

在痛点上针刺或按摩便可治疗与机体相应部位的疾病。

全息理论认为：“每一物质的局部都含有其整体的信息”。

因此，通过观察手部相应穴位上发生的某些特别的变化，如变色、变形、血管充盈、压痛等等病理反映点或敏感点，可以判断人体的健康情况。

以上说明观手诊病，具有组织结构基础，手部指掌贮存着整个生物体的全部信息是观察人体健康的窗口。

二、观手诊病的内容和方法观手诊病：古今中外，研究者甚多，各有所长，中国流传的观手诊病方法多以中医理论为诊断依据，故属中医望诊的范畴。

观手诊病以无痛诊断为主，有痛诊断为辅——因为有病脏腑器官（部位）在手的相应穴位（反射区）对痛觉敏感度明显高于其它部位，故可根据这一特点找出有问题的脏腑器官。

观手诊病（无痛诊断）的要领需掌握二点，一是定位，二是相（气、色、形态变化）。

第一节手部生物全息定位诊病法1、定位了解全身各部位在手部的全息定位和经络定位是观手诊病的基础。

（1）手部的全息定位方法是横分上下、竖分左右。

无论左手或右手均以大姆指的方向为身体的左侧，小指的方向为身体的右侧。

以中指为身体的正中分界线。

手指尖方向表示身体的上部，手掌根部方向表示身体的下部。

（2）由于每人手掌的长短、胖瘦以及形状不同，故以手掌中的四条主要掌纹线如天纹（感情线）、人纹（智慧线）、地纹（生命线）、玉柱线为划分部位的标志（见图2）。

（3）生物全息定位分男左女右。

手掌部生物全息定位（见图3、4）手背部生物全息定位（见图5）2、相（气、色、形态）从观手诊病原理了解到全息、经络手诊法是通过观察手指掌部的气、色、形态的变化来诊断疾病的方法。

气、色、形态是三个不同的概念，对诊断疾病有各自的独特意义。

①望气在人体中有各种不同的气，其来源和生成概括起来不外乎肾中的精气，水谷的精气和吸入自然界的清气。

中医理论认为，气和血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

二者在生理上互相联系，不可分割。

在病理上彼此影响，互为因果。

气与血的关系可以概括为“气为血帅”、“血为气母”。

望气主要是观察手诊部位皮肤的光泽情况，皮肤润泽为“有气”，晦暗枯槁为“无气”。

②望色《望诊遵经》所说“望诊之法，有天道之殊，有人事之变，故凡欲知病色，必先知常色之变”。

常色即正常人的色泽，表现为明润含蓄，容光焕发，不浮不沉，不清不浊，不散不抟，表示气血平和，精气内充，身心健康。

常色有主色、客色之分，主色是每个人的基本肤色，视人体而异；客色随气候、季节、环境及当时的生理状态、心理活动而变化，均不属病色。

我国正常人的手掌呈淡红色或粉红色，明润光泽。

五色的意义：白色――主虚、主寒、主失血症、炎症、贫血和疼痛。

黄色――主湿，主久病，也常提示肝胆病或慢性病。

赤色――主热症，要注意不同的红色，如浅红色、深红色、鲜红色、暗红色、紫红色等。

青色――主痛、主瘀血、主惊风、手掌上呈晦暗的青紫色及白色斑点提示血脂高。

青绿色表示血粘度高。

黑色――主肾虚、瘀血、恶性病。

辨色诊病的关键是寻找每个人的座标色。

③望形态形态是手掌上某一具体区域显露出来的视觉形象，是对望色的补充，有凸、凹、皱、硬、浮、沉、疏、密八种。

④生物全息手诊的几个特点急性炎症――与本人的座标色比较，在手诊的相应部位有较为浮浅的淡白色的斑点或红白相间的斑点，无明显的凹凸变化。

慢性炎症――手诊部位有暗黄色、暗棕色凸起的斑点。

若是慢性炎症急性发作，在慢性炎症的基础上，可有白色或红白相间的斑点。

良性肿瘤――手诊部位有白色或黄色的凸起斑点，有时呈椭圆形，边界清楚。

恶性肿瘤――手诊部位颜色有以下几种表现：深紫色、咖啡色、黄棕色以及暗青色。

其形态特点为似硬结样凸起，边缘不清楚，呈锯齿状或放射状。

有的恶性肿瘤患者手诊区没有恶性表征，但整个手掌色泽枯槁、晦暗、无光泽。

第二节手部经络定位诊病法1、各手指与脏腑经络的关系经络定位诊病法的理论基础是经络学说。

五个手指有6条经络循行。

各家观点略有不同。

笔者从大量的手诊实践证明，以经脉循行为依据判断经脉与脏腑的病变比较准确。

五个手指可反映足部同名经的经脉及其相应脏腑的健康信息（见图6）。

2、经络望指诊病的方法①望指的气色（与前面介绍的气、色诊断特点基本相同）。

②望指的强弱③望指的曲直。

如手指出现粗细异常，向左、向右、向前、向后弯曲、或手指末端肥大如汤匙状，手指根部缩小、根部间缝隙较大，均属变形范畴。

根据变形的部位，参考变形手指循行的经脉与脏腑的关系，即可判断相应脏腑的健康状况（见图7）。

三、观手诊病须注意的几个问题1、观手诊病的手指掌应自然张开，不能用力挺直；2、光线要明亮（自然光）；3、注意年龄、温度、气候、情绪、职业、生理等内外因素的影响；4、用全息定位法分析健康状况时，须遵循男左女右的原则，经络手诊法可不遵循男左女右的原则；5、要与其它医学诊断方法相结合，才能更好地发挥其独特的作用；6、一旦发现患有严重疾病，应到医院进一步检查确诊，及早治疗，以免延误。

7、不在位，不是病。

手部生物全息定位诊病法一、手掌部生物全息定位以神经、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、内分泌、运动系统来定位。

（一）神经系统头部1、头部位置：中指第一指关节至中指掌指关节面的范围。

病：头疼、头晕、脑血管硬化、高血压、低血压、失眠多梦、眼病。

（1）头疼――中指掌指关节处可见青色血管。

（2）头晕――中指第一指关节可见青色血管（3）脑血管硬化――中指第一节指关节面，可见青色血管凸起。

（4）高血压――中指第一指节关节左侧面，血管明显凸起，呈紫红色。

（5）低血压――中指第一指关节右侧面，血管发青向上延伸。

（6）失眠、多梦――食指第一指关节至掌指关节面，呈白色或棕色斑点。

（7）眼――中指掌指关节两侧的根部，眼区出现细小皱纹，或是灰暗色或青黄色斑点。

（二）循环系统心脏2、心脏位置：拇指掌指关节横纹的下方，大鱼际中间的范围。

病：冠状动脉、心脏、心律不齐。

（1）冠状动脉――拇指掌指关节横纹的中心区域，可见青色血管凸起扭曲为冠状动脉粥样硬化。

（2）心脏――心区呈暗红色、暗紫色、暗青色等都表明心脏功能失常。

（3）心律不齐――在左侧心区外1/2的区域，可见青色凸起血管向外延伸为早博。

（三）呼吸系统鼻、支气管、肺、乳腺1、鼻：位置：中指竖直平分线与掌指关节相交中点的略下方。

病：鼻炎或鼻窦炎，（1）鼻炎或鼻窦炎――急性呈白色或红色斑点，慢性呈棕色斑点。

（2）鼻咽癌――呈青紫色斑点2、支气管：位置：无名指与小指指缝之间竖直平分线向下延伸至天纹线止的条状区域。

病：急性炎症，呈白色或红色斑点状、条状区域凸起。

慢性炎症，呈陈旧性棕色斑点，条状区域呈凹皱状表现。

3、肺：位置：左肺――支气管左侧至无名指竖直平分线的片区。

反映肺、支气管、胸膜、妇女的乳腺等疾患。

右肺――支气管右侧至小拇指竖直平分线的片区。

反映肺、支气管、胸膜、妇女乳腺等疾患。

病：肺炎、哮喘、肺癌、乳腺增生（1）支气管肺炎――在支气管和肺区出现白色或红色斑点或灰白色斑点（2）哮喘――在支气管及肺区出现灰白色斑点（3）肺癌――肺区呈青紫色凸起，边缘不清楚的斑点。

4、乳腺增生――在双肺区的边缘线中间，呈白色或棕黄色斑点。

（四）消化系统口咽齿、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、结肠、直肠肛门、脾、胰、肝、胆、1、口咽齿：位置：在鼻下方，天纹线上方，左侧不超过中指食指缝竖直平分线，右侧不超过中指、无名指缝的竖直平分线的范围内。

病：牙齿、咽喉疾患。

（1）龋齿或牙周炎――呈白色或红色斑点（2）咽喉炎――急性呈白色或红色斑点，慢性呈棕色凹皱状斑点。

2、食道：位置：中指竖直平分线为食道的中轴，左右1－2毫米天纹线与人纹线之间，其下端与胃区交界的部分为喷门。

病：炎症――呈灰白色或红色班点或片状（返流性食道炎）3、胃：位置：以中指竖直平分线上掌指横纹至掌腕横纹的1/2中点，为胃区中心，上接食道，左不超过生命线，右不超过无名指竖直平分线的范围。

病：胃炎、胃癌（1）胃炎――急性呈白色斑点，慢性呈棕色灰白色片状。

（2）胃癌――青紫暗红色斑点4、十二指扬：位置：位于人纹线与无名指竖直平分线交点处病：十二指疾患（1）十二指溃疡――出血呈红色点状，长期溃疡呈棕色或灰白色斑片5、小肠：位置：小指第一二指关节面为小肠区病：营养吸收不良，血管青细明显。