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甲胎蛋白在重型肝炎中改变的分析

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ｗ ｒ ｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃ ｅ ｅｎｔｅｆ ｅ Ａ Ｐ （２ ． ３± ５ １ ）ｎ／ １ ｎ ａｅ Ａ Ｐ （７ ． ７±６． ８ ｇ ｅ ｏｓ ｎｆａ ｔ ｆｒｎｅｂｔ ｅ ｒ ｒ［ Ｆ ２ ５０ ６ ． ６ ｓ ｍ ］ａ ｄｌｔｒ［ Ｆ １８９ ｅ ｇｉ ｄ ｗ ｈ ｏ ｍ ｔ ８４ ）ｎ／ ｍ ，Ｐ＝ ． ３ ．Ａ Ｐｏ ６ｐｔ ｎ ｅｅｉ ７ ０～ ０ ｎ／ ｌ ｎ ０ｉ ０～ ０ ｎ／ １ ｈ ｅ ｔｅｓ ｅ ｏ ｉｅ ｏ１ ｍ ｓ ｌ ０ ６ ］ Ｆ ｆ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｎ ０ ９ ０ ｇｍ ｄ１ １ ｉ ｓ ａ ｎ ０ ５ ０ ｇ ｍ ．Ｔ ｈｒ ｗ ｒ ｆ ｍ ｔ ｃ ０ｔ ｅ ｏ ｅｒ ｗ ｔ ｉ
关键词 重型肝炎 ；甲胎蛋 白；肝细胞再生
Ｔｈｅ Ｃｈａ ｅ ｆａｐｈ ｅ ｏ ｒ ｔｉ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｈ ｐａ ｉｉ ｎｇ ｓ ｏ ｌ ａ ｆｔ ｐ ｏ ｅｍ ｉ ｐａ ｉｎ ｓ、 ｈ ｓ ｖ ｒ ｅ ｔｔｓ
Ｌ Ｇ ｏｑｎ Ａ ｉ ｕ ，Ｙ ａ－ ｕ．Ｔ ｅ ｅ ｌｓ ｏ ｉ ｌｆＢ ｉ ｉ ｉ （ ｅ ａ ｕｎ ｘ，５６ ０ ） Ｃ ｉ ／ ｕ－ｉ，Ｇ ＯＢ － ａ ＥＢ ｏｃ ｎ ｈ ｏ ｅ ｓ ｔ ｅ ａ ｔ Ｂ ｉ ｉ ａｇ ｉ ３ ００ ｈ ｈ Ｐ ｐ ＂Ｈ ｐ ａ ｏ ｈ Ｃｙ ｈ Ｇ ｈｎ ａ
的 Ａ Ｐ在 ７０～ ０ ｎ／ ｌ Ｆ ０ ９ ０ Ｓ ｍ 之间 ，１ ０例在 １０～ ０ ｎ／ ｌ 间，其余均高于正常值 的２～１ ０ ５０ｇｍ 之 ０倍 （ 以存活组较 为明显 ） 尤 ，
仅 ４例在正常值 范围之 内。结论 ：重型肝炎有强烈的肝 细胞再 生现 象，肝细胞再生能力对患者的预后有一定影响。
重 型肝 炎 的病 理 改变 以肝 细 胞 大 面 积坏ห้องสมุดไป่ตู้死 为 特
征 。肝细胞 能否迅 速再 生是 重型肝炎 患者 能否成 活 的 重要 因素 。而 甲种 胎儿球 蛋 白 （ Ｆ ）升 高 与否 与患 ＡＰ 者 的预后有 关 ，故 笔者对 ３ ８例重 型肝 炎 患 者 Ａ Ｐ的 Ｆ 改 变进行 了分析 。
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１８・ ９
中西 医结 合 肝 病 杂 志 ２ ０ 第 １ 第 ４期 ０ ７年 ７卷
甲胎蛋 白在重型肝炎中改变 的分析
李国钦 高碧华 叶报春
北海市人民医院肝病科 （ 广西 北海 ，５６０ ） ３０ ０
摘
要 目的 ：了解重型肝 炎患者 甲种胎儿球蛋 白 （ Ｆ ）的变化。方法 ：３ ＡＰ ８例重型肝炎患者 ，根据 临床转 归分
Ａ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｃ ａｇｓｏ ａ ｈ ｔ ｒｔ ｎ （ Ｆ ）ｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ｖｒ ｈｐｔｉ Ｍｅｈ ｄ ： ｂ ｔ ｃ ｊｃｉ ：Ｔ ｅｔ ａｅ ｈ ｈｎｅ ｆ ｐ ａ ｅ ｐｏ ｉ Ａ Ｐ ｎ ａｉ ｔ ｗｔ ｓ ｅｅ ｅａｉｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｌ ｆｏ ｅ ｅ ｈ ｅ ｔ． ｔｏｓ
Ｔ ｉｙｅ ｈ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｄｖ ｅ ｔ ｔｏｇｏｐ－ ｅｓｒ ｖｌ（ ２ｃｓｓ ｎ ｅｄａ （ ６ｃｓｓ ｙｃｎｃｌ ｎｅｓ ｎ Ｆ ｈｒ ｉ ｔ ｔ ｎｓ ｅｅ ｉｉ ｄｉ ｏ ｗ ｒｕ ｓｈ ｕｖ ａ ２ ａ ）ａｄｔ ｅｄ １ ａｅ）ｂ ｌ ｉ ｖｒｏ ．Ａ Ｐ ｔ ｇ ｐ ｅ ｄ ｎ ｔ ｉ ｅ ｈ ｉ ａｉ ｉ ｌ ｅ ｅ ｅｓｒｄｗｔ ｄｏ ｍｕｏｓａ （ Ｉ ｏｏ ｓｒｅ ｈ ｈ ｎｅ ｏ Ｆ ｅｐｔ ｎ ｏｐｔ ｉ ｄ Ｒ ｓ ｌ ：Ａ Ｐ ｅ ｌ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ ｈｒ ｉｍ ｎａｓｙ Ｒ Ａ）ｔ ｂｅｖ ｅｃ ａｇｓ ｆ Ｐｉ ｔ ａ ｅｔ ｈｓｉ ｚ ． ｅｕｔ ｖｓ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ Ａ ｎｈ ｉ ｓ ｌ ａ ｅ ｓ Ｆ （ ０． ± ８． ７ ｒ／ ｌｎｔｅｓｖｒ ｐｔ ｎｓ ａ ｂｉ ｓ ｉｈｒｈｎｔａ ｏ ｅｎｒ ａ （． ｎ／ １ ，Ｐ＜ ．０ ． Ｔ ｅｅ ２ ５ ６ ２ ９６ ） ｉ ｍ ｅｅｅ ａ ｅｔ Ｗ ｏｖ ｕｌ ｈｇｅ ａ ｔ ｆｈ ｏｍ ４ ｇ ｉ ｈ ｉ ｓ ｏ ｙ ｔ ｈ ｔ ｌ ８ １ ｇｍ ） ００ １ ｈｒ
ａ ｐ ａｅ ｎ ｓ ｖ ｒ ｅ ｐ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ ｉ ｅ ｅ ｅ ｈ ａ ｔ ｉ． ｔ Ｋｅ ｏ ｄ ｓ ｖ ｒ ｅ ａ ｉ ｓ ｙＷ ｒ ｓ ｅ ｅ ｅ ｈ ｐ ｔ ｉ ；ＡＦ ｔ Ｐ； ｈ ｐ ｔｃ ｌ ｌ ｅ ｅ ｅ ａｉｎ ｅ ａｏ ｅｌ ａ ｒ ｇ ｎ ｒ ｔ ｕｒ ｏ
为存活组和 死 亡组。入 院后 动 态观 察 Ａ Ｐ的 改 变。用 放 免 法检 测 血 清 Ａ Ｐ Ｆ Ｆ 。结 果 ：３ ８例 重 型肝 炎 患者 的 Ａ Ｐ Ｆ
（０ ． ４± ８ ． ８ ｇ ｍ ，显著高于正常值 （ ． ｎ／ １ ，Ｐ＜ ．０ 。存 活组 ２ ２ ５６ ２９ ７ ）ｎ／ Ｊ ８ １ｇｍ ） ００１ ２例 患者 的 Ａ Ｐ （ ２ ．３± ５ １ ）ｎ／ Ｆ ２５ ０ ６ ．６ Ｓ Ｉ ，显著 高于正常值 ，Ｐ＝ ．０ 。但是 ，两组间的 Ａ Ｐ差异无 显著性 意义 （ ０ ６ ） ８例重型肝 炎 中，６例 患者 Ｔ ｌ ｌ ０ ０３ Ｆ Ｐ＝ ．３ 。３
ｈｇｅ ａ ａ ｏｔｅｎｒ ａ ａｄｏｌ４ｉ ｎｒ ａ． ｏ ｃｕｉ ｓ ｔ ａ ｏ ｅ ｅ ａ ｅａ ｃｌ ｌ ｇｎｒｔ ｎｓｏｇ ｉ ｒｈ ｔ ｔ ｆ ｏ ｌ ｎ ｎ ｏ １ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ：Ｉｗ ｓ ｈｗ ｄｔ ｒ Ｗ ａ ｐ ｔ ｅ ｕ ｒ ｅｅｅａ ｏ ｔ ｎｌ ｈ ｔｎ ｈ ｈ ｍ ｙ ｎ ｍ ｏ ｓ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｌａ ｒ ｉ ｒ ｙ

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甲胎蛋白与血清铁蛋白联合检测在慢性乙型重症肝炎中的临床意义

甲胎蛋白与血清铁蛋白联合检测在慢性乙型重症肝炎中的临床意义

附表 两 组 患 者 入 、 院 （ 终 前 ） 胎 蛋 白与 血 清 铁 蛋 白 出 临 甲
临床上 有很 多因素可判 断重症 肝炎 的预后 ， 中 甲胎蛋 白、 其 血
清铁蛋 白在重症肝炎 中的检测意义 分别有报 道 ， 而两 者联合检 测对慢性 乙型重 症肝炎 的临 床意义 尚无 报道 。本 文重 点探讨
甲胎蛋 白与血清 铁蛋 白联 合检 测对判 断慢性 乙型 重症 肝炎 预
后的临床意义 。 １ 资 料 与 方 法 ．
检测结果比较（ 士ｓｎ ／ ） ，ｇ ｍ１
１ １ 一般资料 。
所有病例均 为我科 ２０ ０ ０年 １月￣２ ０ ０ ６年 ｌ ２
月住院患者 ， ８ ， ７ ， １ 。年 龄 １ ～ ６ （ 均 共 ９例 男 ６例 女 ３例 ９ ７平 ４ ． ） 。诊断符合 第 １ ４ ５岁 ０次全 国病 毒性 肝炎学 术 会议修 订 的
机制障碍所 致 。 在肝细胞受损时 ， 甲胎 蛋 白与血清铁 蛋 白有不 同程 度的变
化， 且与肝细胞坏 死程 度相 关 。 目前认 为 ， 重症 肝 炎时 甲胎 在
精 性、 药物性等其他肝损 害。 １ ２ 方法 ． 按最后转归将 ８ ９例患者分 为生存组 ７ 和死 亡 ６例 组 １ ， 组治 疗措施 均 为综合 护肝 和血浆 置换 等。 比较 两 ３例 两
血 清铁 蛋白值 ， 并进行对 比。甲胎蛋 白和血清铁蛋 白均采用 放 射免疫 测定 法 ， 由我院检验科负责测定 。 １３ 统计学处理 ．
用 ｔ 验。 检 ２ 结 果
计量资 料 以均数 ±标 准差 表 示， 间 比较 组
也 是低 水平 升高 ， 而生存 的 ７ 例 Ａ Ｐ明显升高 ， 情恢 复后 ６ Ｆ 在病 逐渐恢复正 常。血 清铁蛋 白在病毒性 肝炎 中 随病情 加重 而逐
血清甲胎蛋白和胆碱脂酶对重型肝炎的诊断及预后判断的价值

血清甲胎蛋白和胆碱脂酶对重型肝炎的诊断及预后判断的价值

炎 患者好 转 组与死 亡 组之 间 Ａ Ｐ Ｃ Ｅ的差异 ， 价 Ｆ 、ｈ 评 Ａ Ｐ Ｃ Ｅ对 重 型肝炎 诊 断 以及 预后 的价 值 。 Ｆ 、ｈ
１ 资料 与方 法
差 （ ±Ｓ 表示 ， ＳＳ １ ． 计学 软件包 进行 单 因 ） 用 Ｐ Ｓ １０统
２１ 各 型 肝炎 、 硬化 患 者 的 Ｃｔ、 Ｆ ． 肝 Ｉ Ａ Ｐ水 平 比较 Ｅ 慢 性重 型 肝 炎 、 急 性 重 型 肝 炎 、 亚 肝硬 化 失 代 偿 所 有 患者 均 为本 院 ２０ ０３～２０ ０５年 患 者 Ｃ Ｅ水 平 明 显 低 于慢 乙 肝 患 者 的 水 平 （ ＜ ｈ Ｐ ００ ）慢性 重 型肝炎 、 ．５ ， 亚急性 重 型肝炎 、 硬化 患者 肝
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浙江实用医学 ２０ ０６年 １ ０月第 １ 卷第 ５期 １
３ ０５
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临床研究 ・
血 清 甲胎 蛋 白和 胆 碱 脂 酶 对 重 型 肝 炎 的 诊 断 及 预 后 判 断 的 价 值
严 冬 杜维波 陈 瑜
（ 江 大学 医学 院附属 第一 医院 ，浙 江 杭 州 ３０ ０ ） 浙 １０ ３
明显高 于死亡组水平 。结论
血清 甲胎蛋 白、 胆碱脂酶 对肝脏疾 病 的严 重程度 和进展 程度具有重要 的判断 值 ，
重型肝炎 诊断 预后
对 肝脏疾病 的预后估 计有 重要的意义 。 关键词 甲胎蛋 白 胆碱脂酶
重 型肝 炎是 一类 因肝 细胞 广 泛 坏死 、 情 急 剧 病
男 ： 比例 ５１１年龄 ２ 女 ．：， ８～７ 岁 ， １ 中位 年龄 为 ４ 。 ７１
岁。 １２ 检 测方 法 ． １２ １ Ｃｔ ． ． Ｉ Ｅ的检测 Ｃ Ｅ含 量测 定 用 日立 ７ ０ ｈ ６０型
血清甲胎蛋白水平检测在评估重型肝炎患者预后价值研究

血清甲胎蛋白水平检测在评估重型肝炎患者预后价值研究

炎 患者肝细胞再生能力的ห้องสมุดไป่ตู้查很少，重型肝炎主要病理表现是肝
细胞 大 片坏 死 ，患 者能 否 存 活 主 要 决 定 于肝 细胞 再 生能 力 及残 存 肝实质细胞数 量 【 ３ ］ 期 再 生 的 肝 细 胞 可 产 生 甲胎 蛋 白 ，在 排 除 。初
有患者都经 Ｃ Ｔ和 Ｂ超检 查，排除原发性 肝癌。所有患者均有 消 化 系统症 状 ，如厌 油、纳差、恶心、呕吐等 ，同时伴 有有皮 肤、 巩膜黄染 ； 有腹 水者 ２ ９例 ， 有出血倾 向者 ６ Ｏ例 ， 合并感染者 ５例。
清 ＡＦ Ｐ水平 较低者 比血清 ＡＦ Ｐ水平较 高者预后差 。
【 关键 词 】 血 清甲胎蛋白 ； 重型肝炎 ； 预后
中图分类号 Ｒ５ ５１ ７． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） ６ ０ ５ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ３ ０
重 型肝炎具有 病情重 ，并发 症多，死亡率高的特． 】 以 。所 判 断其预后对 治疗重型肝 炎尤 为重要 ，现将在笔者所在医院治疗
《 外 学 》 ０ ２期（ 第１ 期）ｏ 年９ 医技与临床 Ｙｉ ｕｉ ｈ ａ ｇ 中 医 研究 第１卷 ６ 总 ７ ２１ 月 ８ ２ ｊ ｌｃ ｕ ｎ ｉ ｎ ｙ
血 清 甲胎 蛋 白水 平检 测 在 评估 重 型肝 炎 患 者预 后 价 值 研 究
李世 旺① 黄邦健①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨 血清 甲胎蛋 白 （Ｆ ） Ａ Ｐ 水平 对重 型肝炎患 者预后 的影 响。方法 ： 选取笔 者所在 医院收治 的 ６ 例 重型肝炎 患者 ，使 用放射 ３
（０９４ ．８ｇＬ 大多数患者 出血时间 （ 、 ３ ．．１ ）／ ； －９ Ｐ 凝血时间 （Ｐ 均增加， Ａ１ Ｐ １ 为 （ ．￣ ．ｓ Ｐ Ｉ 为 ． ８ ； Ｆ ＜ ３ ｇＬ的患者 Ｉ 值 １ ９ ６２ ，Ａ Ｔ＂ ８ ） 值 ８ 刀ｓ Ａ Ｐ １０ ／ ±１ １ ９例，４例死亡，其他 患者均 有好转 ； Ｆ ３ —６ ￣ｇＬ的患者 Ａ Ｐ １０ ２ ０ ／ ３ 例 ，１ ３ 例死亡，其他患者均有好 转； Ｆ ＞ ６ ｇＬ的患者 ｌ 例 ， Ａ Ｐ ２０ ／ １
甲胎蛋白在肝病诊断治疗中的价值

甲胎蛋白在肝病诊断治疗中的价值

显 升高 。
参 考文献 ［］ １ 王照品 ， 李桂 芳． 伤寒 患者白细胞 计数 临床 价值 的探 讨． 中华
传染病杂志 ，０ ８ ２ （２ ：１ ３ ２ ２０ ，０ １ ） ３ １— １ ．
［］ ６ 李春华 ， 建 东， 祝 尹淑君．２ ０例健 康成人指血 与静 脉血的血 １０ 细胞 多参 数 检 测 对 比．中华 医学 检 验 杂 志 ，０７，０（ ） ２０ ２ １ ：
３ 讨 论
Ａ Ｐ是在 胎肝 和羊水中发现的一种糖 蛋白 ， Ｆ 胎儿 出生 ３个月
后达到成人水平 ， Ｆ Ａ Ｐ在成人 中水平较低 ， 可以作 为肝癌 的指标 ，
７ ％ 的肝癌患者血清 中此种蛋 白质 的水平升 高， ０ 主要因为肝 细胞
医院治疗 的肝病患者 １０例 ， ７ ２ 男 ｌ例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 １ 年 ５～７ ２岁 。 其 中包括 ３ ０例慢性肝炎 患者 ，０例急 性肝 炎患者 ，０例肝 硬化 ３ ３ 伴腹水 患者 ，０例原 发性 肝癌 患者 。对 照组 ３ ３ ０例 ， １ ， 男 ７例 女
毒 Ｉ — ＿一 誊 Ｊ ｌ
Ｉ Ｍ患者 白细胞 的水平 有升 高现 象 ， 巴细胞 的 比值 也 有升 淋 高表现 ， 比较 容易 观 察 到异 淋 ，５ 以上 的病 例 的 异淋 比例 在 ８％ １％ 以上。异淋 比值 明显 升 高 ， 因是 Ｅ ５ 原 Ｂ病 毒感 染 Ｂ细 胞 ， 继
４６ 伤寒 患者外周血 及骨髓 涂 片细胞形 态观察． 临床 血液 学杂 志，０ ９ １ （ ２ ：１ ２ ０ ，３ ２ ） １ ８—１９ １． ［ ］ ｅｅｓｎＡ ． ｌ ｙｏ ｅ ｙ ａｃｎｃｌｅｔ ｆ ｌｔｅ ｆｎ ｔｎ ３ Ｍｉ ｌ Ｄ Ｆｏ ｃｔｍ ｔ ： ｌ ｉ ｓ ｏ ｐａ ｌ ｃ ｏ． ｈ ｏ ｗ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｔｕ ｉ