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消化科考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.关于胃溃疡的描述，下列哪项是正确的？A.胃溃疡好发于胃小弯侧B.胃溃疡好发于胃窦部C.胃溃疡多发生于胃底D.胃溃疡好发于胃大弯侧2.以下哪项是胃溃疡的主要症状？A.上腹部疼痛B.呕吐C.腹泻D.食欲不振3.以下哪种疾病不是消化性溃疡的常见并发症？A.出血B.穿孔C.梗阻D.肿瘤4.关于幽门螺杆菌，以下哪项描述是正确的？A.幽门螺杆菌是一种革兰氏阳性菌B.幽门螺杆菌主要定居于胃窦部C.幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌D.幽门螺杆菌主要定居于胃底5.以下哪种药物属于质子泵抑制剂？A.奥美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑6.关于肝硬化的描述，下列哪项是正确的？A.肝硬化是一种病毒性肝炎B.肝硬化主要表现为肝功能衰竭C.肝硬化主要表现为门脉高压D.肝硬化是一种细菌感染7.以下哪种疾病不是肝硬化的常见并发症？A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.胆石症D.细菌性肺炎8.关于胆石症的描述，下列哪项是正确的？A.胆石症是一种病毒性感染B.胆石症主要表现为胆绞痛C.胆石症是一种细菌感染D.胆石症主要表现为黄疸9.以下哪种药物属于胆汁酸结合剂？A.熊去氧胆酸B.头孢菌素C.庆大霉素D.甲硝唑10.关于炎症性肠病的描述，下列哪项是正确的？A.炎症性肠病是一种病毒性感染B.炎症性肠病主要表现为腹泻C.炎症性肠病是一种细菌感染D.炎症性肠病主要表现为腹痛二、填空题（每题2分，共20分）11.消化性溃疡主要发生在_________和_________。
12.胃溃疡的好发部位是_________，十二指肠溃疡的好发部位是_________。
13.幽门螺杆菌是一种_________菌，主要定居于_________。
14.肝硬化的主要表现是_________和_________。
15.胆石症的主要表现是_________和_________。
16.炎症性肠病的主要表现是_________、_________和_________。
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科学练习试卷16(总分90,考试时间90分钟)1. A1型题1. 胃癌最常见的转移途径是A. 胃肠道播散B. 血清转移C. 直接蔓延D. 腹腔内种植E. 淋巴转移2. 患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。
磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A. 胆碱、谷氨酰胺、肌酸B. 胆碱、苯乙醇胺、多巴胺(β羟酪胺)C. 苯乙醇胺、多巴胺(β羟酪胺)、肌酸D. β羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺(β羟酪胺)E. 胆碱、苯乙醇胺、肌酸3. 清除食管内容物的主要动力是A. LES(下食管括约肌)收缩B. 食管体部对食管内物体推进性蠕动C. 食管张力D. 食物的重力E. 吞咽动作4. 在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是A. 苯乙醇胺B. 谷氨酸C. 乙酰胆碱D. 多巴胺E. 门冬氨酸5. 下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A. 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B. 常伴有结核性脑膜炎C. 多由血行播散引起D. 女性多见，男女比例为1:2E. 本病可见于任何年龄，以中老年多见6. 上消化道出血是指A. 幽门以上出血B. 回盲部以上出血C. 贲门以上出血D. 空回肠交界处以上出血E. Treitz韧带以上出血7. 女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。
治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。
可能性最大的情况是A. 急性胰腺炎合并假性囊肿B. 急性胰腺炎迁延不愈C. 急性胰腺炎并发脓肿D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎E. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎8. 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A. 肝大B. 脾大C. 食管下段静脉曲张D. 腹水E. 痔核9. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A. 大结节性肝硬化B. 日本血吸虫性肝硬化C. 原发性胆汁性肝硬化D. 淤血性肝硬化E. 小结节性肝硬化10. 下列哪一种反流不会产生食管黏膜损害A. 胰酶B. 非结合胆酸C. 胃黏液D. 胃蛋白酶E. 胃酸11. 女性，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。
2020年广东省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )。
A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺盐水胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血2.目前小肝癌的最佳定位方法是( )。
A.B超B.CTC.X线D.MRIE.选择性肝动脉造影3.临床上常使用的肠外营养中链脂肪乳剂是( )。
A.8.5%乐凡命B.水乐维他C.30%英脱利匹特D.力保肪宁E.格利福斯4.下列H2受体阻断药物中,抑酸作用最强且持久而不良反应少的是( )。
A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁5.肠外营养电解质制剂中的电解质一般为单一制剂,以下不属于单一制剂的是( )。
A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙E.甘油磷酸钠6.关于绞窄性肠梗阻的临床表现叙述,不正确的是( )。
A.绞窄肠管局部静脉回流受阻B.动静脉血栓形成C.小血管渗透性增加或破裂D.腹腔内大量血性渗液E.肠鸣音加强、腹胀不对称7.临床最常见的肝良性肿瘤为( )。
A.肝血管瘤B.畸胎瘤C.肝腺瘤D.胆管腺瘤E.局灶性结节样增生8.与胰酶原在胞内分选有关的是( )。
A.粗面内质网B.滑面内质网C.高尔基复合体D.细胞核E.染色体9.以下不属于细胞周期检验点的是( )。
A.G1/S检验点B.S期检验点C.G2/M检验点D.G1/M检验点E.中-后期检验点10.胆道蛔虫病中,当蛔虫全部进入胆道内后,患者可表现为( )。
A.持续性绞痛B.阵发性绞痛C.持续性胀痛D.持续性刀割样痛E.持续性疼痛,阵发性加剧11.第一个被克隆的抑癌基因是( )。
2020年陕西省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
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4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.目前小肝癌的最佳定位方法是( )。
A.B超B.CTC.X线D.MRIE.选择性肝动脉造影2.在溃疡病的发病机制中,与胃酸分泌增多无关的是( )。
A.迷走神经释放乙酰胆碱B.G细胞分泌胃泌素C.壁细胞反应性增高D.主细胞分泌增加E.PCM增大3.肝动脉栓塞术(HAE)术后最严重的并发症是( )。
B.消化道症状C.异位栓塞D.白细胞计数下降E.肝功能损害与衰竭4.l.Hp感染性胃炎的最常见类型是( )。
A.胃体为主非萎缩性胃炎B.胃窦为主非萎缩性胃炎C.非萎缩性全胃炎D.胃窦萎缩性胃炎E.多灶性萎缩性胃炎5.对急性胰腺炎的诊断无意义的是( )。
A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史D.1天前有中上腹部受撞经历E.发病前饮酒1瓶6.巨大溃疡是指直径大于( )的胃溃疡A.0. 5CmB.lCmC.2. 5CmD.3CmE.5Cm7.伴有胆汁反流的消化不良患者首选的治疗药物为( )。
A.氢氧化铝C.胶体次枸橼酸铋盐D.硫糖铝E.磷酸铝8.以下叙述不正确的是( )。
A.HCV感染是西方国家及日本终末期肝病的首位原因B.HBV是HCC的首要病因C.HCV所致HCC绝大多数发生在肝硬化的基础上D.HCC患者癌组织及癌周肝组织中可检出HCV-RNA负链E.感染HCV的黑猩猩在7年之后可以发生肝癌9.轻、中型溃疡性结肠炎首选的治疔药物是( )。
A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂10.胃食管反流病治疗至少应维持用药( )。
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
2020年浙江省《消化内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下关于溃疡性结肠炎的叙述中,不属于此病典型表现的是( )。
A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻,带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作,久治不愈者癌变率高2.食管癌属于恶性肿瘤,最多见的是( )。
A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.类癌E.恶性黑色素瘤3.消化性溃疡急性穿孔最好发的部位是( )。
A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门4.肝硬化门静脉高压的表现不包括( )。
A.脾大及脾亢B.食管、胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.肝脏杂音E.腹水、胸腔积液5.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生肝硬化的必经阶段是( )。
A.非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)B.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)D.非酒精性肝细胞癌E.非酒精性混合性脂肪肝6.符合溃疡型肠结核临床表现的是( )。
A.多有结核毒血症B.多不伴有肠外结核C.易并发急性肠穿孔D.常引起大量肠出血E.常有腹泻,多为脓血便7.急性腐蚀性胃炎的黏膜改变,不正确的是( )。
A.盐酸呈灰棕色痂B.硝酸致深黄色痂C.乙酸或草酸致白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱致透明性水肿8.引起肝性脑病的假性神经传导递质是( )。
A.甲基硫醇和二甲基亚砜B.酪氨酸和苯丙氨酸C.酪氨和苯乙胺D.苯乙醇胺和鏱胺E.y-氨基丁酸9.单纯胆囊结石并发炎症控制后、慢性胆囊炎而与周围组织无粘连者首选的手术方式是A.经皮胆镜取石术B.腹腔镜下胆囊摘除术C.剖腹胆囊切除术D.小切口胆囊切开取石术E.胆囊切开取石,胆囊造痿术10.急性出血性坏死性肠炎的主要临床表现不包括( )A.腹痛B.便血C.发热D.呕吐E.腹泻11.以下疾病与好发部位不匹配的是( )A.肠结核——回盲部B.溃疡性结肠炎——全结肠C.慢性胃溃疡——胃窦及移行部D.十二指肠溃疡——十二指肠球部E.克罗恩病—末段回肠及邻近结肠12.关于胃癌的叙述,正确的是( )。
一、填空题（1分X24）1.当腹水量大于1000 ml时能查岀移动性浊音。
2. ____________________ 是消化性溃疡的主要病因。
3._______________________________________ 肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4._____________ 、___________、 ____________ 称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道岀血临床上最常见原因'I _______________ 、_____________ 、_______________ 、____________ °6._____________________________ 胃溃疡的并发症有________________ 、 ___________ 、、□7. _________________ 、 ______________ 是我国肝硬化最常见原因。
8.____________________________________________ 肝癌最常见的症状是。
9.___________________________________________________ 早期胃癌是指病灶局限且深度不超过 ________________________________________________________ 的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10._________________________________ 典型的慢性胰腺炎五联征 ____________ 、 _________ 、 ______________________________________ 、 _________ 、__________二、选择题（3分X12）1 •下列哪项不是克罗恩病的组织学特点:（)A非干酪性肉芽肿B干酪性肉芽肿C裂隙溃疡D肠壁各层炎症2•下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（)A脓血便多见B肠腔狭窄多见C肛管肛周病变少见D直肠受累多见3.F列关于肠易激综合症描述错误的是：（)A睡眠中痛醒者极少B少见脓血便C可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉髙压症的临床表现是：（）5.A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全6.C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现（）8.A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：（）10.A肝区痛，肝边缘钝B肝表而有结节感11.C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：（）13.A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：（）9.A幽门螺杆菌B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基10.9.下列不属于早期食管癌的X线顿餐表现：（）11.A粘膜皱嬖增粗，迂曲及中断B小充盈缺损及小龛影C局限性管壁僵硬或有领剂停留D食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A白蛋白23g/L B白细胞600*10e/L C腹水比重D静苣不凝固关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A非结合胆红素明显升高B尿胆红素阴性C尿胆原升髙DGGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA ^M>105/L. 2年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者D隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1•临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分2.简述肝硬化常见并发症。
消化内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降B、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降C、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升E、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常正确答案：C2.女性,35岁。
腹泻伴左下腹痛半年就诊。
大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。
2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀.发热。
体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、麻痹性肠梗阻C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、克隆病伴急性肠穿孔正确答案：C3.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检:脐周可扪及6cm×10cm 包块,表面高低不平,压痛不明显。
超声波检查腹部包裹性积液。
为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E4.食管炎最可靠的诊断方法是A、食管吞钡X线B、内镜检查+活检C、食管pH监测D、食管滴酸试验E、血常规正确答案：B5.关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素B、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用C、加贝酯抑制弹性蛋白酶D、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等E、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程正确答案：E6.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、可排除急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D7.呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、十二指肠球后溃疡B、癌性溃疡C、幽门管溃疡D、胃多发溃疡E、复合溃疡正确答案：C8.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E9.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、常发生于十二指肠乳头近端的前壁D、症状较球部溃疡严重而持续E、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影正确答案：B10.脾破裂常表现为A、腹痛伴黑粪B、腹痛伴发热寒战.黄疸C、腹痛伴恶心.呕吐D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿正确答案：D11.肠结核手术治疗适应证不包括A、急性肠穿孔B、完全性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者正确答案：C12.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：A13.下列属于结肠癌高危疾病的是A、肠结核B、克罗恩病C、大肠息肉D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征正确答案：C14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、乳糜性正确答案：C15.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E16.女性,60岁。
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、PTCE、ERCP(1)易产生胆汁漏和出血 ( )(2)易诱发急性胰腺炎 ( )(3)易受肝功能的影响 ( )(2分)[2]A、胆总管结石B、胆囊结石C、胰头癌D、壶腹部癌E、胆总管癌(1)近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土样色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为 ( )(2)剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为 ( )(2分)[3]A、胆道蛔虫病B、胆总管结石C、胃痉挛D、胃十二肠溃疡急性穿孔E、急性胆囊炎以下病例应首先考虑为(1)25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血( )(2)40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。
体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血 ( )(5分)[4]X线食管吞钡检查所见A、未见明显X线改变B、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱E、食管下端呈鸟嘴样改变，粘膜纹理尚正常(1)食管贲门失弛缓 ( )(2)胃食管反流病 ( )(3)食管癌 ( )(4)食管良性狭窄 ( )(5)重度食管静脉曲张 ( )(2分)[5]A、里急后重B、中毒性巨结肠C、肠腺隐窝脓肿D、癌变E、腹块(1)克罗恩病常见 ( )(2)溃疡性结肠炎常见 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)(2分)[1]男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
(1)最可能的诊断为 ( )A、食管裂孔疝B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、食管癌E、食管良性狭窄(2)食管癌典型的临床表现是 ( )A、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难三、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于( )A、消化性溃疡B、胃癌C、食管静脉曲张D、胰腺癌E、萎缩性胃炎(1分)[2]Crohn病治疗哪项是不合适的( )A、可应用SASPB、可应用肾上腺皮质激素C、可应用免疫抑制剂D、有梗阻或穿孔可手术治疗E、可长期应用抗生素(1分)[3]患者，38岁，进食后常有上腹不适多年，1个月前发作一次右上腹剧痛，无腹膜炎体征，超声内镜如图中，胆囊病变可能的诊断是( )A、胆囊积脓B、胆囊腺肌病C、胆囊癌D、胆囊多发息肉E、胆囊多发结石(1分)[4]男，34岁，不规则上腹痛1个月，钡餐检查如图，最可能的诊断是( )A、胃癌B、胃溃疡C、胃恶性间质瘤D、胃淋巴瘤E、胃间质瘤(1分)[5]下列哪项不是原发性肝癌的伴癌综合征的表现( )A、类癌B、发热C、高血脂症D、红细胞增多症E、低血糖症(1分)[6]关于胰腺炎和淀粉酶的关系，哪条是不正确的( )A、血清淀粉酶一般在起病后8小时升高B、水肿性胰腺炎一般是48～72小时后开始下降C、胆石症，肠梗阻，肠道感染时亦可升高，但不超过500UD、病情的严重程度与淀粉酶的水平基本一致E、胰源性腹水中淀粉酶浓度也明显增高(1分)[7]右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于( )A、肝脓肿B、病毒性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、胆总管癌(1分)[8]女性，28岁。
