霍奇金淋巴瘤的化疗方案
方案 ABVD 药 名 用量 用法 阿 霉 素 25 mg/m2 iv d1,d15 博莱霉素 10 mg/m2 iv d1,d15 长春花碱 6 mg/m2 iv d1,d15 甲氮咪胺 375 mg/m2 iv d1,d15 间隔
28
疗程 6
MOPP/ABVD
HL的预后不良因素
诊 断 (Diagnosis) • • 临床表现:病史、查体 淋巴结活检: 完整、勿挤压、避免腹股沟淋巴结 组织学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学 病变范围: 病因检查:染色体检查、病毒检查
• •
实 验 室 检 查
免疫学表型 • B细胞: • T细胞:
CD2,CD3,CD5,CD7,CD45RO,CD4,CD8 CD19,CD20,CD22,CD45RA,CD5,CD10,CD79a
40 39 38 37 36 35 34
颈部
小肠
临床表现
首发部位
HL
淋巴结多见
NHL
常有结外侵犯
病变范围
扩散方式 发展速度 发热 瘙痒 全身衰弱 原发结外 纵隔病变
多呈局限性
沿淋巴管 慢 较多(30~35%) 较多 少见 罕见 多见(60%)
很少呈局限性
跳跃式转移 除低度恶性外较快 较少(10~15%),晚期 较少 多见 10~30% 较少(10~30%), 淋巴母除外
•
•
Ann Arbor分组标准
• A: 无全身症状 B: 有全身症状:
不明原因发热(>38℃, 连续三天〕
盗汗 体重减轻 (6个月内下降10%以上)
淋巴瘤的共同临床表现
•无痛性进行性淋巴结肿大 •局部压迫症状: •全身症状: •侵犯其他器官:肺、骨、CNS