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浙江省查治血吸虫病技术方案（修订稿）浙江省1995年达到血吸虫病传播阻断标准，但目前部分地区尚有残存钉螺，输入性传染源时有发现，存在着血吸虫病重新流行的威胁。
为巩固血防成果，根据《浙江省血吸虫病监测巩固方案（2007年修订版）》，结合我省血吸虫病防治现状，特修订本方案。
1 查病对象1.1 内源性传染源当年查到钉螺自然村，对6岁以上人群和全部放养的牛、羊、猪等家畜普查1次；连年查到钉螺的村，每3年普查1次；查到感染性钉螺的村每年普查1次，连续3年；其他地区应结合门诊和各种体检开展传染源监测。
1.2 外源性传染源1.2.1 范围有残存钉螺分布的乡（镇、街道）；历史血吸虫病流行乡（镇、街道）；其他有条件的地区。
1.2.2 对象来自或往返于湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等省份尚未达到血吸虫病传播阻断县和疫情回升县人群及家畜，重点是渔民、船民、水产养殖、学生等人员，从疫区抗洪抢险归来人员等。
2 血清学检查2.1 人群血清学检查采用间接红细胞凝集试验（IHA）、斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）、乳胶微球免疫层析试验（DLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA），可根据情况任选1种。
2.1.1 间接红细胞凝集试验（IHA）基本原理：可溶性血吸虫虫卵抗原吸附于红细胞表面，使红细胞致敏。
致敏红细胞表面吸附的抗原与待检血清中特异性抗体相结合，使红细胞被动地凝集起来，肉眼可见。
操作方法：①在“V”型微量血凝反应板的第1孔中加生理盐水100μl，第2、3孔中各加25μl；②第1孔中加待检血清25μl，混匀后吸出25μl加入第2孔中，在第2孔中混匀后吸出25μl 加入第3孔中，混匀后弃去25μl，此时第1、2、3孔中的血清稀释度依次为1:5、1:10、1:20；③第2、第3孔各加致敏红细胞悬液25μl，将反应板放在振荡器上振荡1 min，室温下静置45 min，观察反应结果。
结果判断：①阴性反应：红细胞全部下沉在凹底部，形成紧密的圆点，周围整齐清晰；②阳性反应：待检者血清以1:10稀释度出现凝集反应为阳性起点。
ICS11.020C62WS 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 563—2017钉螺调查Survey of oncomelanid snails2017-08-01发布2018-02 -01实施前言本标准根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血吸虫病防治条例》制定。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、安徽省血吸虫病防治研究所、湖北省疾病预防控制中心、江西省寄生虫病防治研究所、四川省疾病预防控制中心、江苏省血吸虫病防治研究所、广东省疾病预防控制中心。
本标准主要起草人：周晓农、张世清、许静、刘建兵、李石柱、林丹丹、吕山、杨坤、陈琳、洪青标、黄少玉、鲍子平。
钉螺调查1 范围本标准规定了钉螺调查的方法和要求。
本标准适用于各级疾病预防控制机构组织开展钉螺调查。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1湖北钉螺Oncomelania hupensis湖北钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，属于软体动物门、腹足纲、中腹足目、圆口螺科、钉螺属，为雌雄异体、卵生、水陆两栖的淡水螺，在我国通常简称为钉螺。
2.2感染性钉螺infected oncomelanid snail含有日本血吸虫胞蚴、尾蚴的钉螺。
2.3系统抽样调查法 systematic sampling survey每间隔一定距离设调查框，每框面积约为0.1m2（0.33m×0.33m），对框内钉螺进行调查。
2.4环境抽查调查法 environmental sampling survey在钉螺可能孳生的环境设调查框，对框内钉螺进行调查。
2.5全面细查法 comprehensive survey不设调查框，全面调查环境中的钉螺情况。
2.6诱螺法 attracting snail method采用稻草帘等载体等距离放置于调查环境，引诱钉螺附着在载体上，以了解钉螺分布情况。
3 调查方法3.1 现场调查3.1.1方法选择根据调查目的和环境，选择合适的方法开展钉螺调查，包括系统抽样调查法、环境抽查调查法、系统抽样结合环境抽查调查法、全面细查法和诱螺法等，见附录A。
浙江省查灭残存钉螺技术方案（修订稿）我省1995年达到血吸虫病传播阻断标准，但部分县还有残存钉螺，存在着血吸虫病重新流行的潜在因素。
为消灭残存钉螺，巩固血防成果，根据《浙江省血吸虫病监测巩固方案（二○○七修订版）》，结合当前我省残存钉螺分布现状，特修订本方案。
1调查钉螺1.1 查螺时间春季查螺为3月初至4月底，要集中力量，全面查螺。
秋季查螺为9月初至10月底，查螺重点为春季漏查及查螺不全的环境，村庄周围等复杂环境，以及当年灭螺和巩固性灭螺环境。
1.2 查螺范围 3年内查出钉螺的行政村，每年春季普查1次; 3～9年未查出钉螺的行政村，每3年春季普查1次；10年以上未查出钉螺的村，每5年春季普查1次。
非流行村分期分批由近及远地进行螺情调查。
历史有螺村应查环境为适宜钉螺孳生的各类环境，包括历史有螺环境和历史无螺环境。
非流行村的查螺重点为村庄周围及水系，特别是与历史螺区毗邻的地区及历史有螺水系下游。
1.3 查螺方法1.3.1 方法历史有螺村采用系统抽样结合环境抽查法，框距5m，环境抽查2框，复杂环境采用全面细查法。
历史无螺乡村采用系统抽样调查法，框距10m。
每框面积0.1m2，查螺时间2min～3min，每人每天查螺100～150框。
1.3.2 查螺队以乡（或村）为单位组织专业队查螺。
挑选工作认真负责又经查螺培训的中青年为查螺员，根据查螺任务的轻重，组织若干个查螺组，每小组3人。
专业人员现场指导并带班查螺。
1.3.3 现场查螺查螺时要随时做好记录，每一条块记录内容有编号、小地名、环境类别、环境长度及宽度、查螺框数，最后统计查螺面积。
如查到钉螺，要将钉螺装入钉螺袋，在袋上记录乡名、村名、编号、小地名、环境类别、日期及首先查到钉螺者，带回实验室解剖，并建好螺点卡。
有条件的地区，对有螺环境可采用GPS定位和面积测量。
1.4 钉螺感染情况及死活的检查方法1.4.1 检查螺数查到的钉螺应全部检查，螺点钉螺较多时，每个螺点至少检查1 000只。
安徽省卫生厅关于印发安徽省钉螺调查及药物、地膜覆盖灭螺工作方案的通知文章属性•【制定机关】安徽省卫生厅•【公布日期】2012.02.24•【字号】卫地秘[2012]113号•【施行日期】2012.02.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】血吸虫与地方病防控正文安徽省卫生厅关于印发安徽省钉螺调查及药物、地膜覆盖灭螺工作方案的通知（卫地秘〔2012〕113号）血防区各市、县（市、区）卫生局，省血防所：钉螺是日本血吸虫病唯一中间宿主，消灭钉螺是控制血吸虫病传播的一项重要措施。
为进一步降低我省血吸虫病疫情，有效落实传染源控制工作措施，确保我省如期实现“十二五”规划目标，特制定《安徽省钉螺调查及药物、地膜覆盖灭螺工作方案》现印发给你们，请结合本地区工作实际，认真贯彻执行。
二○一二年二月二十四日附件：安徽省钉螺调查及药物、地膜覆盖灭螺工作方案钉螺是日本血吸虫病唯一中间宿主，消灭钉螺是控制血吸虫病传播的一项重要措施。
为进一步降低我省血吸虫病疫情，有效落实传染源控制工作措施，确保我省如期实现“十二五”规划目标，根据目前我省血吸虫病流行特点和防治工作状况，特制订本工作方案。
一、工作目标（一）全面准确地掌握钉螺分布范围，了解和掌握钉螺扩散和复现情况，及时采取有效的防控措施。
（二）全面准确地掌握感染性钉螺分布环境，结合近三年来急感发生地和感染螺分布环境确定易感地带范围，为药物灭螺提供依据。
（三）逐年减少阳性螺点数，降低感染螺密度。
2012年，全省阳性螺点数比2011年减少60%。
自2013年起，全省有螺环境查不到阳性钉螺。
（四）遏制钉螺回升趋势，有效压缩钉螺面积。
狮子山区、雨山区、广德县、金家庄区、潜山县、镜湖区有螺面积逐年稳步下降，分别于2014年和2015年达到或力争达到传播阻断标准。
二、钉螺调查（一）调查时间：每年3、4、5月和每年9、10、11月。
（二）调查范围和频次1．现有钉螺环境。
1、查螺时间：钉螺调查一般在上半年3、4、5月和下半年9、10、11月， 3月下旬至4月上半月为最佳查螺时间。
2、查螺方法：2、1、系统抽样调查法（等距离设框调查法）2、1、1、适合于螺较多而散在分布的环境2、1、2、查螺方法（1）每隔一定距离设一检查点，每点检查一框，框的大小为0.11m2(31.7cm ×31.7cm)；（2）检查点的间隔距离可根据被查环境的大小,长短来确定，河、沟塘一般采用每隔5m、10m检查一框（3）调查江、湖洲滩，可采用纵横系统抽样（即棋盘式抽样）调查法，即在江滩上设若干平行的检查线，然后沿各检查线等距离设检查点（框），线与线间的距离和各条线上点与点距离，也可以根据江滩的面积大小确定，一般为5－20m，面积较大可以长一些，但最长不宜超过50m，江滩面积特别大的，可以先划分成若干块，然后在每块内纵横系统抽样调查，务必使检查点的颁均匀地贯穿着整个调查面积（4）在检查点内发现的钉螺全部捕捉，以点（框）为单位用纸袋包好，并记录发现钉螺的地点、环境、只数、带回室内检测观察死活，阴性率及阳性钉螺框出现率等，并加以登记。
2、2、系统抽样结合环境抽查法2、2、1、调查时将河、沟、塘及中梗的全部长度，按每5m或10m等距离设框作系统抽样调查，若相邻两点（框）均未查到钉螺，可在两点之间的段，选择钉螺容易孳生环境再抽查两个点（框）。
以系统抽样调查得的框内钉螺，计算密度，以系统抽样结合环境抽查有螺地段，左右各延伸20m，计算有螺面积。
2、2、2、采用本法在江湖洲滩调查时，先将大片洲滩按自然或人工标记划分为若干块，每块以13.33公顷，即200亩（133 340m2）左右为宜，然后在每一块内，以纵横系统抽样落点，一般每133 340m2落点100－200个；纵横系统抽样中相邻4个点未查到钉螺时，在4个点之间的片。
加查钉螺容易孳生的环境4个点，活螺平均密度按纵横系统抽样落框查得的结果；有螺面积计算系统抽样结合环境抽查的查螺结果。
钉螺调查技术规范1 调查频次1.1 现有钉螺环境近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的生产生活区等易感环境，每年查螺1次；其它有螺环境，每年调查1/3面积。
1.2 可疑环境与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻、引进有螺区植物、水生物的环境以及洪水淹没区等可疑环境，每年查螺1次。
1.3 传播阻断村钉螺监测1.3.1 3年内查出钉螺的村，每年查螺1次。
1.3.2 3～9年未查出钉螺的村，每3年查螺1次。
1.3.3 10～15年未查出钉螺的村，每5年查螺1次。
1.3.4 15年以上未查出钉螺的村，如环境已彻底改变，已不适宜钉螺孳生，原则上可不再定期查螺。
1.4 非疫区钉螺监测与有螺水系直接相通的地区，养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所，以及来自有螺地区的船泊停靠码头、船坞等开展螺情监测。
2 查螺工具2.1 查螺框框可用8号铅丝制成33.33cm正方形的框（框内面积为0.1m2）。
2.2 镊子或竹筷镊子为15～20cm医用直镊，竹筷为普通筷子。
2.3 螺袋用牛皮纸制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号（框号）、捕螺只数、查螺员签名等。
2.4 防护用具查螺时用防护剂、手套、胶靴等作为个人防护用具，以防止血吸虫感染。
3 调查时间上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。
4 调查方法4.1 现有钉螺环境4.1.1 易感环境采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20～50m，其他环境框线距5～10m）。
检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
4.1.2 其他有螺环境采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺。
检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
4.2 可疑环境采用环境抽样方法查螺，若检获活钉螺，再以系统抽样进行调查，检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
4.3 对与历史螺区毗邻的乡（镇）、村，特别是与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的地区，采用4.2方法开展螺情调查。
钉螺的主要鉴别及调查方法一、钉螺主要鉴别要点1、大小，一般不超过1cm，宽度不超过4mm。
2、形状，呈宝塔状，螺塔一层一层有规律的逐步缩小。
3、螺旋，为5~8个。
属右旋螺。
4、有唇脊，壳口外唇近边缘有一较厚的脊状突起。
5、颜色，光壳钉螺为棕红色；肋壳钉螺为淡黄色或黄棕色。
6、螺壳：坚硬，用手用力捏，不易碎。
7、有假眉，眼球后方皮下组织内，有淡黄色颗粒聚集成的眉弓（需要在解剖镜下观察）。
唇脊脐孔不同种的螺类的形态钉螺和相似螺类的鉴别要点要点钉螺海蛳烟管螺菜螺拟钉螺长度5～1015 ～2810～177 ～9 3 ～6螺层5～91210～11 6 ～85～8旋向右旋右旋左旋右旋右旋壳口卵圆形有锯齿形近三角形椭圆形脐沟裂状厣有有无无有唇脊大多有无无无无或弱其它假眉金黄色，阴茎呈浅红色壳口处基部有3条横纹；纵肋稀疏壳口有皱褶眼有柄，能伸缩假眉白色,阴茎不呈红色二、钉螺调查1、调查时间一般在3-5月和9-11月。
最佳时间为3月下旬至4月上半月（南北因气候关系略有差异），此时杂草少，有利于尽早灭螺。
气候温和，钉螺活动力强，出现在土表的钉螺数量多。
2、调查环境丘陵地带钉螺分布是随着水系自上而下地分布在各个不同地形的孳生环境中。
钉螺常呈零星、分散的孤立小片或点状分布。
钉螺孳生环境主要为洼地、草坡、菜地、田埂、小沟、池塘、水坝，堤埂、石芽等处。
3、调查方法设框：隔一定距离设一检查点，每点为一框。
调查河、沟、塘、田埂等一般按5-10米等距离设框；调查江湖洲滩、田地可采纵横系统抽样（棋盘式抽样）。
系统抽样法：等距离设框调查法，适合于钉螺多而散在性分布的环境。
与环境抽样相结合的方法，对各调查点地域内的全部历史有螺环境及钉螺孳生的可疑环境进行螺情调查。
系统抽样结合环境抽样法：等距离设框调查，若相邻两点（框）均未查到钉螺，可在两点之间的段，选择钉螺容易孳生的环境再抽查两个点（框）。
计算钉螺面积：系统抽样结合环境抽查有螺的段，左右各延伸20m计算。
