血管加压素 抗利尿激素,使血管收缩,肠蠕动亢进,提高冠脉灌注压,增加 脑的氧供但不增加心肌耗氧量,促进心脏骤停患者自主循环比肾上 腺素更有效(40Uiv不重复)
多巴胺 是去甲肾上腺素的前体,激动a β受体和多巴胺受体适应症 心动过缓和恢复自主循环后的低血压状态 不能与碳酸氢钠或其他碱性溶液在同一输液器中混合
• 查、麻醉意外等导致自主神经不稳定及心律 失常引起心脏骤停。
• 2、急性胰腺炎、大面积肺动脉栓塞、急 性心包填塞、主动脉夹层、心腔内肿瘤或血 栓等,严重哮喘、可卡因中毒、COPD、酒精 滥用也可以致心脏骤停。
• 3、运动性猝死:仅近年的报道,经尸检分析,运
动性猝死的主要原因是肥大性心肌病,其次是冠脉畸 形,冠脉疾病心肌炎,及夹层动脉瘤破裂“,引起猝死 的常见项目包括:赛跑!游泳!足球!棒球” 。
意外
雷击 电击 溺水
心源性猝死
心律失常
心肌
先天性
异常
心脏病
冠状动脉异常 (> 80%)
(1)冠状动脉异常:
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性
• 猝死最常见的病因。急性心肌梗死及其发生的缺血再灌 注,陈旧性心肌梗死疤痕基础上的暂时缺血加重均可造 成暂时的电不稳定而猝死发生。
• 在年轻人的心源性猝死中,川崎病及先天性冠状动 脉起源异常是常见的病因。
钙剂 心搏骤停患者应用钙剂治疗无效,补钙过多导致高血钙可能对机体有害 适应症:高血钾、低血钙或者钙通道阻滞剂中毒
镁剂 仅在已知低镁状态以及尖端扭转性室速患者有效 不建议AMI患者常规预防性补镁,心脏骤停者一般不给于镁剂
碳酸氢钠 目的:消除心脏骤停时代谢性酸中毒的损害作用 原则:不应过碱而宁愿偏酸,初始剂量不宜超过1mmol/kg 适应症: