重症病人营养支持及护理试题

急重症组练习题题三A1型题1、CVP的高低，主要反映（ C ）A、左心室前负荷B、左心室后负荷C、右心室前负荷D、右心室后负荷E、胸腔内压力2、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定（ D ）A、动脉压B、中心静脉压C、周围静脉压D、肺动脉楔压E、心排出量3、诊断心肌梗死最实用的方法是（ C ）A、临床特征B、胸片C、心电图D、心脏超声E、冠状动脉造影4、当PO2少于多少时，SpO2的下降比PO2的降低更为迅速（ E ）A、100mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHg5、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害（ E ）A、80ml/min以下B、60ml/min以下C、50ml/minD、40ml/min以下E、30ml/min以下6、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D）A、会厌部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液壅塞7、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（ A ）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、苯妥因钠8、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为（ B ）A、160JB、200JC、260JD、300JE、360J9、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（ D ）A、B、C、D、E、0、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是（ D ）A、维持呼吸B、纠正缺氧C、促进排痰D、减轻脑水肿E、防止肺部感染1、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（ C ）A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h2、改善组织灌注的根本措施是（ A ）A、补充血容量B、使用升压药C、纠正酸中毒D、使用激素E、控制感染3、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕（ B ）A、脑震荡B、颅内血肿C、脑疝D、应激性溃疡E、休克4、颅脑外伤病人最基本的监护指标是（ D ）A、呼吸B、血压C、脉搏D、颅内压E、氧分压5、开放性气胸紧急处理原则是（ D ）A、水封瓶引流B、彻底清洗伤口C、缝合伤口D、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸6、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用（ D ）A、包扎固定法B、牵引固定法C、手术复位内固定法D、呼吸机辅助呼吸E、水封瓶引流7、骨折病人特有的体征是（ D ）A、压痛-畸形-骨擦感B、畸形-肿胀-骨擦感C、畸形-肿胀-反常活动D、畸形-反常活动-骨擦感E、压痛-肿胀-畸形8、胸部外伤诊断中常用的方法是（ A ）A、常规胸部X线检查B、胸腔穿刺C、心包穿刺D、血气分析E、心电图9、急性肺水肿病人的吸氧（ E ）A、1～/min，灭菌用水湿化B、1～/min ，酒精湿化C、2～/min ，灭菌用水湿化D、2～/min ，酒精湿化E、4～/min ，酒精湿化0、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于（ A ）A、血气分析B、肺功能C、胸部X线摄片D、CTE、脉搏氧饱和度监测1、肝性脑病患者灌肠不宜用（ C ）A、生理盐水B、白醋C、肥皂水D、水化氯醛E、甘露醇2、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后（ A ）A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内3、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是（ D ）A、依地酸钙钠B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、阿托品E、纳洛铜4、有机磷农药中毒的特征性表现是（ E ）A、多汗B、大小便失禁C、腹痛、腹泻D、大量泡沫痰E、瞳孔缩小5、对抗烟碱样症状需用（ E ）A、高锰酸钾B、碳酸氢钠C、阿托品D、硫酸钠E、解磷定6、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。

急危重症护理学试题+答案1、危重症病人首先考虑的营养支持途径是()A、外周静脉途径。

B、中心静脉途径。

C、胃肠道途径。

D、鼻空肠导管途径。

E、肠造口途径。

答案：C2、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。

病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是()A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测C、心排出量监测D、神志瞳孔监测E、呼气末二氧化碳分压监测答案：A3、病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。

护士为该病人实施机械通气支持。

呼吸支持频率为()A、6次/分B、8次/分C、10次/分D、15次/分E、25次/分答案：D4、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A、协助医生处理骨折B、处置同时通知保卫部C、等待家属办理手续后再处理D、先处理后再等家属补办手续E、处置同时通知医务部答案：C5、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是()A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员答案：D6、关于非同步直流电除颤，不正确的是A、首次能量选用250JB、最大的除颤能量为360JC、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D、如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E、对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺答案：D7、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：A、精神状态B、语言理解能力C、身体活动D、行为答案：C8、呼吸机相关肺炎危险因素不包含()A、高热B、高龄C、昏迷D、误吸E、过度镇静答案：A9、病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理()A、判断意识B、评估气道C、评估呼吸D、评估脉搏E、早期除颤答案：E10、院前急救是指A、急危重病人的现场救护B、专业救护人员到来之前的抢救C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D、途中救护E、现场自救、互救答案：C11、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。

《ICU危重患者营养支持指导意见》培训试题科室 __ 姓名成绩__________ _____一、填空题（每空1分，共5分）1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选营养。

2、肠外营养常见的三类并发症是：、、。

3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现氮平衡。

4、氨基酸是的基本单位，可分为和两类。

5、70公斤体重的男性，约有蛋白质 kg。

二、选择题（每题1分，共55分）1、体重指数 = 体重（公斤）÷身高（米）2，正常体重指数为？（）A、15—19B、20—24C、25—292、人体必需的营养物质包括 ( )A．蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质、无机盐和水B．蛋白质、糖、纤维素、脂肪、维生素和水C．蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐和水3、病人在不进食的情况下一般采取 ( )A．肠内营养 B．肠外营养 C．外科补液 D．静脉输液 E．胃肠造瘘4、呼吸性酸中毒应最先解决的问题是 ( )A．给予碱性液体 B．进行人工呼吸 C．肺部感染，使用大量抗生素 D．应用呼吸中枢兴奋剂 E．解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能5、成人男性体液总量占体重的 ( )A．65% B．55% C．50% D．60% E．45%6、下列不属于外科营养支持适应证的是 ( )A．消化道广泛炎症性疾病 B．胃肠道外瘘及短肠综合征 C．大手术围手术期营养 D．严重贫血 E．胃肠道梗阻7、正常成人24小时水的出入量为 ( )A．3000～3500ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml D．2500～3000ml E．2000～2500ml 8、一患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液 ( ) A．600ml B．500ml C．300ml D．200ml E．400ml9、肠外营养操作不当可发生 ( )A．吸人性肺炎 B．鳞状脱屑、脱发 C．导管脓毒症 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞10、克罗恩（Crohn）病急性发作期宜采用 ( )A．口服 B．管饲 C．要素饮食 D．经周围静脉行TPN E．经中心静脉行TPN11、脑卒中病人宜采用 ( )A．口服 B．管饲 C．要素饮食 D．经周围静脉行TPN E．经中心静脉行TPN12、肠外营养本身可发生 ( )A．误吸 B．腹胀、腹泻 C．微量元素缺乏 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞13、肠外营养糖代谢紊乱可发生 ( )A．误吸 B．腹胀、腹泻 C．微量元素缺乏 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞14、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。

外科营养支持病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（C）A 1：10B 1：50C 1：150D 1：200E 1：3002.以下不属于全胃肠外营养的指征的是（E）A 短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血3.长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是（A）A 锁骨下静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E 头静脉4.具有增强免疫功能的作用的营养素（C）A 色氨酸B葡萄糖C精氨酸D苯丙氨酸 E 脂肪乳剂5.用于防治肝性脑病的营养制剂是（D）A 匀浆膳B 要素饮食C 大分子聚合物D 高支链氨基酸配方E 必需氨基酸配方6.利用体质指数判断营养不良的标准（C ）A小于16.5为消瘦，大于等于20为超重B小于18.5为消瘦，大于等于20为超重C小于18.5为消瘦，大于等于24为超重D小于20.5为消瘦，大于等于24为超重E小于20.5为消瘦，大于等于25为超重7.适用于肾衰病人的营养制剂（E）A匀浆膳B要素饮食C大分子聚合物D高支链氨基酸配方 E 必需氨基酸配方8.肠内营养并发症与输入速度及溶液的浓度有关的是（B ）A误吸B腹胀、腹泻 C 腹膜炎D肠道细菌移植 E 胆囊结石9.评价外科病人的营养状态，最简单而使用的指标（D )A 近期体重下降程度与三头肌皮褶厚度B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C 握力和三头肌皮褶厚度D近期体重下降程度与血浆清蛋白水平 E 氮平衡试验10.属于重度营养不良的清蛋白标准（E ）A 35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/L11.肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为（D）A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热 D 拔除导管E 局部清洁换药12.肠外营养最严重的并发症是（C ）A 局部出血B 气胸C 空气栓塞D 损伤胸导管E 臂丛神经损伤13.关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（C ）A EN符合生理，并发症少B 只要肠道有功能，尽量采用EN 支持C 昏迷病人不能用EN支持D 营养液输入初始应缓慢、低浓度E 营养液的温度应接近体温14.肠内营养时发生误吸的因素不包括（A）A 配方不合理B 体位不当C 饲管移位D 意识障碍E 胃储留15.保持肠内营养喂养管通畅的最有效的方法是（E ）A 妥善固定、防止扭曲B 做好插管长度标记，并班班交班C只用于输注营养液，禁止注入其他药物D 使用肠内营养输注泵输入营养液E 连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道16.王先生，20岁，因高位小肠瘘一天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能出现的情况（D ）A 高渗性非酮性昏迷B 肺部感染C 气胸D 导管性脓毒症E导管折断17.李女士、56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗、考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径（D）A 留置鼻胃管B PEGC PEJD 手术中预留空肠造口管E 手术中行胃造口术18.李先生，72岁,胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。

危重病人肠内营养试题一、填空题1.肠内营养是指经胃肠道用（口服或管饲）的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。

2.肠内营养分为（短）期肠内营养和长期肠内营养3.肠内营养糖代谢异常以（高血糖）多见。

4.经胃肠营养患者应严密检查胃腔残余量，避免误吸的危险，通常需要每（4）小时后抽吸评估一次。

5.（鼻胃/肠管）短期肠内营养的首选二、选择题1.鼻饲管常见的方式有（A）A十二指肠/空肠管B胃造口喂养C空肠造口喂养D胃造口/空肠喂养2.短期肠内营养的首选(A)A十二指肠/空肠管B胃造口喂养C空肠造口喂养D胃造口/空肠喂养3.肠内营养制剂主要成分(ABCD)A能量B蛋白质C碳水化合物D脂肪4.(B)不含牛奶蛋白，适用于对牛奶蛋白过敏的患者。

A能全力B瑞代C瑞能D蛋白质粉5.并发症的预防强调“六度”不包括（D）A浓度B速度C温度D高度6.肠内营养并发症（ABC D）A胃肠道并发症B代谢性并发症C机械性并发症D感染性并发症7.肠内营养耐受不良评分表不包括（D）评估A腹胀/腹痛B恶心/呕吐C腹泻D年龄8.肠内营养耐受不良评分为（A）分，继续肠内营养，增加或是维持原速度。

A0-2分B3-5分C3-4分D大于等于5分9.（A）抽一次胃残留A4小时B8小时C24小时D12小时10.肠内营养时床头抬高（B）A.20-30°B30-45°C60-90°D15-30°三、判断题1.胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的种植患者，应优先考虑肠内营养（√）2.肠内营养前认真评估危重患者的基础情况，对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症患者宜选择经空肠营养（√）3.营养支持时“六度”浓度、速度、温度、舒适度、清洁度、角度（√）4.如果潴留量≤200ml，则增加鼻饲速度20ml/h（×）5.营养液高渗透压或鼻饲速度过快，肠腔内渗透压负荷过重。

胆盐不能再吸收或小肠吸收不良（√）四、问答题1.肠内营养并发症答：胃肠道并发症、代谢性并发症、机械性并发症、感染性并发症2.如何预防感染性并发症答：床头抬高30-45°、减少反流，加速胃排空、及时评估误吸及时处理五、案例分析题12床患者朱芙蓉，女，67岁，脑梗1年余，神志清楚，但不能言语，肌力1级，患者有高血压、糖尿病等基础疾病，如何选择鼻饲营养液，如何预防鼻饲管堵塞？答：1.可以选择瑞代2.间断喂养前后用20-30ml温开水冲洗胃管，持续喂养时每4小时冲洗饲管1次，每次检查胃残留也要冲洗饲管。

《ICU危重患者营养支持指导意见》培训试题科室 __ 姓名成绩__________ _____一、填空题（每空1分，共5分）1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选营养。

2、肠外营养常见的三类并发症是：、、。

3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现氮平衡。

4、氨基酸是的基本单位，可分为和两类。

5、70公斤体重的男性，约有蛋白质 kg。

二、选择题（每题1分，共55分）1、体重指数 = 体重（公斤）÷身高（米）2，正常体重指数为？（）A、15—19B、20—24C、25—292、人体必需的营养物质包括 ( )A．蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质、无机盐和水B．蛋白质、糖、纤维素、脂肪、维生素和水C．蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐和水3、病人在不进食的情况下一般采取 ( )A．肠内营养 B．肠外营养 C．外科补液 D．静脉输液 E．胃肠造瘘4、呼吸性酸中毒应最先解决的问题是 ( )A．给予碱性液体 B．进行人工呼吸 C．肺部感染，使用大量抗生素 D．应用呼吸中枢兴奋剂 E．解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能5、成人男性体液总量占体重的 ( )A．65% B．55% C．50% D．60% E．45%6、下列不属于外科营养支持适应证的是 ( )A．消化道广泛炎症性疾病 B．胃肠道外瘘及短肠综合征 C．大手术围手术期营养 D．严重贫血 E．胃肠道梗阻7、正常成人24小时水的出入量为 ( )A．3000～3500ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml D．2500～3000ml E．2000～2500ml 8、一患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液 ( ) A．600ml B．500ml C．300ml D．200ml E．400ml9、肠外营养操作不当可发生 ( )A．吸人性肺炎 B．鳞状脱屑、脱发 C．导管脓毒症 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞10、克罗恩（Crohn）病急性发作期宜采用 ( )A．口服 B．管饲 C．要素饮食 D．经周围静脉行TPN E．经中心静脉行TPN11、脑卒中病人宜采用 ( )A．口服 B．管饲 C．要素饮食 D．经周围静脉行TPN E．经中心静脉行TPN12、肠外营养本身可发生 ( )A．误吸 B．腹胀、腹泻 C．微量元素缺乏 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞13、肠外营养糖代谢紊乱可发生 ( )A．误吸 B．腹胀、腹泻 C．微量元素缺乏 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞14、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。

《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十七章至第十八章）第十七章危重症病人的营养支持与护理一、名词解释1、肠内营养指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要营养素的营养支持方法。

2、完全肠外营养支持是指全部营养要素通过中心静脉补充的营养支持方法。

二、选择题（一）A1型题1.应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（B）A.15~20kcal/（kg·d）B.20~25kcal/（kg·d）C.25~30kcal/（kg·d）D.30~45kcal/（kg·d）D.45~50kcal/（kg·d）2.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（E）A.高血糖B.低钾血症C.高渗性脱水D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡3.在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（D）A.供给能量与营养物质。

B. 调节免疫功能。

C. 控制感染。

D. 维持机体水、电解质平衡。

E. 预防并发症。

4.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（C）A. 外周静脉途径。

B. 中心静脉途径。

C. 胃肠道途径。

D. 鼻空肠导管途径。

E. 肠造口途径。

5.病人王某,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正病人（A）A. 低蛋白血症。

B. 低钾血症。

C. 低血糖。

D. 低血脂。

E. 氮质血症。

6.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（C）A. 葡萄糖补充过多。

B. 蛋白质补充过多。

C. 误吸的发生。

D. 酸碱失衡。

E. 全身性感染。

7.病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是（E）A. 肝性脑病。

B. 严重氮质血症。

C. 严重高血糖未控制。

D. 严重水电解质与酸碱失衡。

E. 严重胃肠道功能障碍。

（8-10题共用题干。

）病人女性，58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。

重症监护肠内营养相关知识考核试题一、选择题1 .严重的消耗及器官功能不全属于ICU常见营养不良哪个类型（）［单选题］*A热量蛋白型营养不良B.干瘦或单纯饥饿型营养不良C.低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良D.混合型营养不良√2 .NRS2002营养风险筛查内容不包括（）［单选题］*A.营养受损状态评分8 .疾病严重程度评分C.年龄评分D.血压√9 .根据NUTRIC评分表,将高营养风睑的定义为NUTRIC（不纳入I1-6）评分≥（）［单选题］*A.3分10 4分C.5分√D.6分4 .下列哪种情况属于肠内营养喂养中断（）［单选题］*A.若患者为间断输注，每天输注3次，每次持续时间30min,40min内病人没有获得预计的营养量B.若患者为连续输注，肠内营养停止时间持续Ih及以上√C.肠内营养期间只要有停止赫K为喂养中断D.只要没达到预期目标就称为喂养中断5 .下列哪项不属于NRS-2002评分的不足（I［单选题］*A.患者卧床无法测量体重B.有水肿或胸腹水时不能测得精确体重C.有RCT支持，不利于医患沟通√D.意识不清无法回答问题6 .下列哪种情况不应该中断肠内营养（）［单选题］*A.患者休克不能纠正8 .出现难以控制的威胁生命的低氧血症，高碳酸血症或酸中毒的患者C.MAP<65mmHg,>55mmHg√D.上消化道活动性出血或肠缺血的重症患者7 .综合性的营养教育模式多长时间电话随访，多长时间营养门诊（）［单选题］*A.每周、每周8 .每周、每2周√C.每2周、每周D.每2周、每2周8.《国民营养计划（2017-20230年）》提出六项重大行动提高人群营养健康水平,不属于六项重大行动的是（）［单选题］*A.生命早期1000天营养健康行动8 .老年人群营养改善行动C.普及营养健康知识行动√D临床营养行动9 .危重症患者进入ICU多少个小时要立即进行肠内营养（）［单选题］*A.4-8hB.8-12hC.12-24hD.24-48h√10 .预防堵管的营养液因素（）［单选题］*A.营养液的选择11 营养液的输注速度C.尽量不使用加热棒D.以上都是√11.以下哪项不是肠内营养机械性并发症（）［单选题］*A.腹泻√B.堵管C.非计划性拔管D.内垫包埋综合症12 .肠内营养正确冲管的频率是建议（）小时冲管一次。

营养支持病人的护理相关试题及答案1.创伤和感染时，机体代谢的主要反应是A.能量代谢增高，蛋白质丢失增加B.能量代谢降低，蛋白质丢失增加C.能量代谢增高，脂肪丢失增加D.能量代谢降低，脂肪丢失增加E.能量代谢增高，电解质丢失增加解析：在手术、创伤、感染等应激状态下，人体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。

在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白持续分解、丢失，出现负氮平衡，糖原异生增强，供给能量。

答案：A2.反映病人身体脂肪量的指标是A.体重B.体质指数C.三头肌皮褶厚度D.臂肌围E.肌酐身高指数解析：三头肌皮褶厚度可以间接测定脂肪量，体重和体质指数是混合性营养指标，臂肌围、肌酐身高指数反映体内肌肉含量。

答案：C3.男性，56岁。

行全胃切除术后第3天，肠蠕动正常，拟行肠内营养，为防止营养液堵塞，喂养管应A.输注营养液前后各冲管1次即可B.输注营养液时每2小时冲管1次C.输注营养液时每4小时冲管1次D.输注营养液时每6小时冲管1次E.输注营养液时每8小时冲管1次解析：为防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20~30ml冲管，输液过程中每4小时冲管1次。

答案：C4.营养支持的适应证不包括A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植D.恶性肿瘤终末期E.化疗病人解析：处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。

答案：D5,肠内营养的供给途径不包括A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经口摄入D.经空肠造瘘E.经中心静脉解析：经中心静脉是肠外营养的供给途径。

肠内营养的供给途径：①经口食入。

②经鼻胃管或胃造瘘，经鼻胃管供给营养适用于短期肠内营养且胃肠功能良好者；经胃造瘘供给营养适用于较长时间肠内营养的病人。

③经鼻肠管或空肠造瘘，适用于胃功能不良、误吸危险性大和长期胃肠减压者。

答案：E6.适合于肾衰病人使用的肠内营养剂是A.自制匀浆膳B.大分子聚合物C.要素饮食D.高支链氨基酸配方E.必需氨基酸配方解析：肾衰的病人应给与合理饮食，限制蛋白质的摄入量。

第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8.营养支持的适应症有( )A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重下降超过正常体重的10%B.血清白蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.使用糖和脂肪作为能源B.加强中心静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（）A.有导管性和肠源性感染两种B.加强局部护理可有效预防导管性感染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是预防肠源性感染的有效措施29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功能尚属正常但营养不良C.严重的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清Na+120mmol／L K+ 2.3mmol／L C1-86mmol／L 血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养支持，同时纠正电解质紊乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养支持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部感染，需肠外营养支持在选择肠外营养输注途径即经中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济条件E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管给予肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部出现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。