气管切开术和气管插管术后护理操作并发症PPT课件
- 格式:pptx
- 大小:7.35 MB
- 文档页数:14
气管插管术后并发症的预防措施处理预案气管切开术温和管插管术是指经皮或者口、鼻将特定的管道置入气管内,建立一个人体与外界直接通气的人工气道,以缓解各种因以上呼吸道导致的呼吸艰难或者为呼吸机治疗提供气道准备。
器官切开术温和管插管术常用于解除喉源性呼吸艰难、呼吸功能失常或者下呼吸道分泌物潴留等所致的呼吸艰难。
气管切开术后并发症的预防及处理气管切开术是将颈断气管前壁切开,通过切口置入适当大小的金属或者塑料气管套管,以接触喉源性呼吸艰难、呼吸功能失常或者下呼吸道分泌物潴留所致呼吸艰难的向来难过常见手术。
目前,气管切开有种方法:常规气管切开术,经皮气管切开术,环甲膜切开术,微创气管切开术。
气管切开可能发生的并发症包括由血、皮下气肿、气胸及纵隔气肿、窒息、气管食管痿致伤口感染等。
一、由血(一)临床表现小时后可缓解。
性由血、良多,小时后不能缓解。
(二)预防措施、手术前必须检查患者的凝血功能,当凝血功能障碍时慎行此手术。
有由血。
(三)处理措施小时后会自然缓解。
、由血量较多时,可在伤口处滴止血药如去甲肾上腺素、酚磺乙胺(止血敏)等。
二、皮下气肿(一)临床表现经气管切开呼吸机辅助呼吸后头颈部皮肤由现水肿,触之有捻发感。
(二)预防措施、气管前软组织不宜分离过多。
(三)处理措施、轻微的皮下气肿组织可自行吸收。
无需做特殊处理。
不能撤除呼吸机且皮下气肿进行性加重,可考虑改为气管插管。
三、气胸及纵隔气肿(一)临床表现患者气管切开后,呼吸艰难缓解或者消失,而不久再次由现呼吸艰难,听诊呼吸音减弱或者消失。
(二)预防措施、右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚。
在气管暴露时避免向下过多的分离而损伤胸膜导致气胸。
、手术中不宜过多分离气管前筋膜,导致气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成纵隔气肿。
(三)处理措施、轻微无症状的气胸可不做处理让其自然缓解。
、必要时可行胸膜腔穿刺,抽除气体;严重者可行胸腔闭式引流。
使空气向上逸由。
四、窒息(一)临床表现患者蓦地生现严重的呼吸艰难,面色肢端发纲,血氧饱和度急剧下降。