术中输血护理操作

血液科手术操作技巧与安全注意事项在血液科领域中，手术操作的准确性和安全性至关重要。

为了确保手术过程中的顺利进行和患者的安全，医护人员需要掌握一系列的操作技巧和安全注意事项。

本文将介绍血液科手术操作的一些常用技巧以及应注意的安全事项。

一、准备工作在进行血液科手术操作之前，医护人员需要进行细致的准备工作。

首先，确保手术所需的器械和材料齐全，并进行必要的消毒处理。

其次，对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史和用药情况等，以确定手术的可行性和可能的风险。

同时，安排专业人员参与手术，如血液科医生、护士和技术人员。

二、手术操作技巧1. 手部洗净与消毒在手术开始之前，医护人员需要正确地洗净和消毒双手，避免污染手术部位。

使用洗手液和酒精擦拭手部，确保双手干燥后再进行手术操作。

2. 穿戴手术衣与防护用品在手术前，医护人员应穿戴干净的手术衣，并佩戴手套、口罩、护目镜和帽子等防护用品，以减少感染的风险。

同时，确保手术室的环境与设备处于良好的清洁状态。

3. 准确定位在进行血液科手术操作时，医护人员需要准确地定位手术部位。

通过常规检查、影像学和其他辅助手段，确定手术位置和深度，并在手术区域标记，以避免操作错误。

4. 静脉穿刺技巧静脉穿刺是血液科手术中常见的操作之一。

医护人员应熟练掌握静脉穿刺的技巧，包括选择适当的穿刺部位、正确插入针头、掌握穿刺的深度和角度等。

同时，在穿刺过程中要注意避免血管破裂或损伤周围组织。

5. 输液与输血操作血液科手术中常需要进行输液和输血操作。

医护人员应清楚了解输液和输血的原理和步骤，并按照规范操作。

在输液过程中，要确保输液速度适宜、输液管路无气泡和漏液，并监测患者的生命体征。

在输血操作中，要注意血型与配对、用血量的计算和输血前的调查等。

三、安全注意事项1. 感染控制在血液科手术中，感染控制是至关重要的。

医护人员应坚持良好的手卫生习惯，避免手术污染和交叉感染的发生。

同时，要定期清洁和消毒手术室及器械设备，保持手术环境的清洁与卫生。

2021术中输血护理操作详细流程（全文）术中输血目的1.维持血容量补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克。

2.纠正红细胞减少可供给具有携氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其携氧能力降低所导致的急性缺氧血症。

3.纠正凝血功能补充各种凝血因子以纠正患者的凝血功能障碍。

操作要点1.取血流程（1）医护人员凭取血单，携带取血专用箱到输血科（血库）取血。

（2）取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观（检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、形态是否正常）等，核对准确无误后，双方共同签字后方可发出。

2.输血流程（1）取回的血液制剂应由麻醉医生和巡回护士核对，首先，双方确认取回的血液制剂是否为此手术间患者的血液制剂，然后，参照取血流程（2）点核对相关信息。

（2）输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对（核对内容参照取血流程（2）点），准确无误后方可输血。

（3）输血时应使用符合标准的输血器进行输血。

（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

（5）术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。

婴幼儿患者输血宜采用注射泵输注。

（6）静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。

（7）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

（8）输血完毕后，医护人员应对血液输注进行记录和签字，并将输血记录单（交叉配血报告单）放在病历中。

将空血袋低温保存24小时。

注意事项1.严禁一名医护人员同时为两名患者取血。

输血时必须实施两人核查流程。

2.血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。

血小板输注前应保持震荡，取出即用。

3.全血、成分血和其他血液制剂应从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完。

4.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。

手术中输入不同组交叉配血的血制品，应更换输血器。

输血流程及操作方法
1.输血前，医护人员需严格检查血制品的外观，包括检查血袋有无破损、渗漏，以及血液颜色是否正常。

同时，核对病人的ABO、Rh血型，以及血袋的号码、血类和血量等，确保所有信息准确无误。

2.输血时，医护人员应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等。

确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。

在输血过程中，应遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化。

3.在输血前、输血中和输血后，医护人员都需要按照规定对血液进行核对和检查，确保输血的正确性和安全性。

4.输血完毕后，医护人员应记录输注的血液品种、血型、血量、惟一性献血编号、开始输注时间和完成输注时间，并由操作者签名。

同时，将输血记录单（交叉配血报告单）入病历，以便日后查阅。

需要注意的是，输血过程中应严格遵守无菌操作技术，防止感染。

同时，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

此外，输血时要遵循独立通道原则，不能同时加入任何药物输用。

l⅛恢复循环血量，治疗急性出血。

改进血液携氧能力。

N补充凝血因子、血〃诚，改善凝血功能，以控制及预防出血。

由补充白血球，以增加抵抗力。

Fb维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿。

由评估Q)患者的病情、诊断、输血目的、心肺肾功能治疗情况及既往输血史。

(2)患者的心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。

(3)穿刺部位皮肤、血管状况。

团准备：(1)患者准备：排空大、小便；取舒适体位，暴露注射部位并做好保暖。

(2)护理人员准备：着装整齐、洗手、戴口罩。

(3)用物准备：间接静脉输血法：同密闭式输液，将输液器换为一次性输血器，9号静脉穿刺针头。

生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)。

必要时遵医嘱备抗过敏药物。

也告知Q)输血是将血液及血液制品直接滴入静脉以补充血容量，提高血压，治疗由于失血引起的失血性休克及纠正贫血输入血液制品可以便S各种凝血因子及白蛋白，有助于止血及纠正低蛋白血症。

(2)因为输血前要进行血型鉴定及交叉配血，故要抽取静脉血标本，请患者配合。

(3)为防止血液变质,输血时不可以加入其他药物，故在需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉,请患者配合。

⑷在输血过程中，如穿M部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常簸，应及时向护理人员反应，护理人员会根据具体情况采取有效的措施，请患者不要紧张。

(5)ιaiβ磁J品较g通海郴稠，故输血及血液制品时要使用臃的针头，可能会疼痛，请患者在弱时不要活动，在输血过程中也不要过度活动被穿刺的肢体以免穿破血管造成穿刺失败和患者皮下IM中。

由螭(1)输血前准备①备血:根据医嘱抽取患者的血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。

采血时禁止同时采集两个患者的血标本，以免发生混淆。

血：桐獭血医嘱，第是血单至皿库取血，不血］库人员期司做好“Ξ直，”U寸工作。

m三三”即查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；"八对’即核对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量，确定无误后薛加单上签名后方可颠正常库血分为两层,±J1为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细瞋均匀暗红色，两者界限,且无疑血块。

健康域护理近年来，各类手术的死亡率有所降低，但术中大出血仍是患者手术期死亡的重要原因之一。

手术中遇到大出血，手术医生常常需要在极大的压力下快速处理好患者，这时少不了手术室护士的积极配合。

那么什么是大出血，大出血时手术室护士又是怎么配合医生的呢？本文就给读者具体讲讲。

什么是大出血大出血是指由动脉破裂或内脏损伤所引起的大量出血的现象，术中出血量大于1000毫升。

当然手术中大出血有计划内和计划外两种情况。

计划内是指在明确存在高危因素的疑难手术情况下，仍然坚持手术而出现的大出血；计划外是指常规手术的突发状况，比如术中触及重要脏器或者血管导致大出血等。

大出血的临床表现全身麻醉患者的表现：首先，手术切口或操作区域会出现大量鲜红色血液流出，血液流速快，并且无法自行停止，手术的视野可能因此被血液遮挡，给手术操作带来困难。

其次，术中大出血通常会导致血容量的急剧减少，心率会加快以维持血液循环，但也可能出现心率过缓、心律不规则等异常情况。

此外，大出血会导致有效循环血量的减少，患者血压可能出术中大出血时手术室护士该如何配合姻袁桂英（巴中市中心医院手术室）116RRJK现明显的下降。

非全身麻醉患者表现一般为：头晕、烦躁、恶心呕吐、四肢湿冷、面色苍白、动脉血压极速下降、心率增快等，严重的患者还会出现嗜睡、意识丧失、心搏骤停等情况。

术中大出血造成的不良后果术中大出血会造成许多不良后果，超过一定数量的失血会引起患者休克，甚至危及患者生命。

大量失血可能会使患者对手术的耐受能力下降，对患者术后恢复情况也会有一定影响。

同时，如果出血严重会影响医生的手术视野受，打乱医生的手术步骤，技术操作也会受到一定程度的妨碍，手术医生的精力在一定程度上也会受到影响。

更应留意的是，为了止血，如果采用的措施不当或者不正确，可能会引发更严重的出血，这种出血还可能会损伤周边的重要脏器，带来不可估量的后果。

大出血会危及生命吗发生大出血时，血管内的血液减少，会出现失血性休克，人的各个组织器官缺血、缺氧、功能失常而使人丧命。

输血技术操作规程输血技术操作规程一、操作准备1.核对输血医嘱操作人员应仔细核对输血医嘱内容，包括患者姓名、血型、输血标本号码、输血品种和数量等信息，确保医嘱的准确性。

2.选择适当输血器材根据医嘱要求和患者特点，选择适当的输血器材，如输血管道、输血针头、输血袋等，确保器材完整无损、无过期。

3.准备输血环境确保输血室整洁、通风良好，并避免交叉感染的可能，准备输血架、输血椅、注射用具等。

4.确认患者身份和适应证操作人员应核对患者身份和医嘱内容，确保患者适应输血。

二、取血样及配血1.取血样操作人员应按照规定的程序取患者的血样，常用的有静脉采血、皮下采血等，并按照规定的方法、时间和要求做好记录，以防止血样污染和质量下降。

2.实验室检验操作人员将血样交由实验室进行血型鉴定和交叉配血等必要的试验，确保输血前的血型检查结果准确无误。

3.选择输血血袋根据实验室检验结果，选择与患者血型和抗体相匹配的输血血袋，确保血袋的合适性和安全性。

三、输血操作1.准备输血器材操作人员应在开始输血前，检查输血器材是否齐全、无损和干净，如输血管道、输血针头、输血袋等。

2.核对患者信息操作人员应再次核对患者的姓名、住院号、血型等信息，与血袋上的标签和医嘱核对，确保患者信息正确无误。

3.清洁操作部位输血前，操作人员应按照规定的程序和要求，对输血部位进行清洁消毒，以减少感染的风险。

4.血袋和输血管道连接将输血袋与输血管道连接，确保连接牢固、无渗漏。

5.开展试验输血将少量血液按规定方法注入输血管道，以排除管道和血袋中的空气，同时检查输血管道是否通畅、无漏气。

6.开始输血根据医嘱，以适当速度开始输血，同时监测患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸等，以及血液反应的迹象，如皮肤红斑、发热等。

7.定期观察输血过程中，操作人员应定期观察患者的生命体征和血液反应，如有异常及时采取相应措施。

8.输血结束当输血满足医嘱要求或出现输血不良反应时，应及时停止输血，并采取相应护理措施。