【2020实用】医院制度-检验科实验室资料档案管理制度
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实验室资料档案管理制度一、引言实验室资料档案是实验室在开展科研、教学、检测等活动中形成的重要文献资料,它对于实验室的发展、科研项目的顺利进行、教学工作的开展具有重要的意义。
为了加强实验室资料档案的管理,确保资料档案的完整、准确、安全和有效利用,根据国家有关法律法规和实验室实际情况,特制定本制度。
二、档案管理职责1. 实验室主任负责实验室资料档案管理的全面工作,对档案管理工作进行监督和指导。
2. 档案管理员负责实验室资料档案的日常管理工作,包括档案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计等工作。
3. 实验室其他人员应积极配合档案管理员的工作,及时上交相关资料,遵守档案管理的各项规定。
三、档案收集与整理1. 实验室资料档案包括实验记录、实验报告、科研成果、学术论文、教学资料、仪器设备档案、实验室管理制度等。
2. 实验室人员应按照档案管理要求,及时将实验记录、实验报告等资料整理成册,上交档案管理员。
3. 档案管理员应对收集到的资料进行分类、编号、登记,确保资料的完整性和准确性。
四、档案归档与保管1. 档案管理员应定期对收集到的资料进行归档,归档方式可以采用纸质档案和电子档案相结合的方式。
2. 纸质档案应存放在专门的档案柜或档案室,档案室应具备防潮、防火、防盗、防虫、防鼠等条件,确保档案的安全。
3. 电子档案应存储在实验室指定的服务器或云存储平台上,确保档案的安全性和可访问性。
4. 档案管理员应定期对档案进行检查、维护,确保档案的完整性和安全性。
五、档案借阅与使用1. 实验室人员如需借阅档案,应向档案管理员提出申请,填写借阅申请表,注明借阅档案的名称、编号、用途等。
2. 档案管理员应核对借阅申请人的身份信息,确认其具备借阅资格后,方可办理借阅手续。
3. 借阅档案的人员应遵守保密规定,不得将档案转借他人,不得在档案上涂改、圈点、划杠等,不得将档案带出实验室。
4. 借阅档案的人员应在规定时间内归还档案,逾期未归还者,应承担相应的责任。
一、总则为了加强实验室检验档案管理,确保检验档案的完整、准确、安全和有效利用,根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合实验室实际情况,制定本制度。
二、档案管理范围1. 实验室检验档案包括检验原始记录、检验报告、检验标准、检验方法、检验设备、检验人员资质等。
2. 实验室检验档案分为永久、长期、短期三种保管期限。
三、档案管理职责1. 实验室主任负责实验室检验档案管理工作,组织实施本制度。
2. 档案管理员负责实验室检验档案的收集、整理、归档、保管、统计和利用等工作。
3. 检验人员负责检验档案的填写、签字和提交。
四、档案收集与整理1. 检验档案的收集:检验人员应在检验过程中及时填写检验记录,并在检验结束后及时提交给档案管理员。
2. 检验档案的整理:档案管理员应按照档案保管期限、分类、编号等要求,对收集到的检验档案进行整理。
3. 检验档案的归档:档案管理员应将整理好的检验档案按照规定的时间、顺序归档。
五、档案保管与利用1. 档案保管:档案管理员应将检验档案存放在通风、干燥、防火、防盗的专用档案柜或档案室。
2. 档案借阅:档案借阅应办理借阅手续,经档案管理员批准后方可借阅。
借阅期限一般不超过一周,特殊情况需办理续借手续。
3. 档案利用:档案管理员应积极提供档案查询、复制、汇编等服务,确保档案的有效利用。
六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关法律法规执行。
2. 档案销毁前,应由档案管理员对档案进行鉴定,确认无保存价值后方可销毁。
3. 档案销毁应填写销毁清单,经档案管理员和实验室主任签字确认后,方可销毁。
七、监督检查1. 实验室应定期对检验档案管理工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 档案管理员应定期对检验档案进行清理、归档,确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
八、附则1. 本制度由实验室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
第一章总则第一条为加强检验室档案管理工作,确保检验数据的真实、准确、完整和可靠,提高检验工作效率,根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合本检验室实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于检验室所有档案的管理工作,包括但不限于检验记录、报告、设备档案、试剂档案、标准方法档案等。
第三条检验室档案管理应遵循以下原则:(一)集中统一管理原则:检验室档案实行集中统一管理,确保档案的完整性和安全性。
(二)规范化管理原则:档案管理应严格按照国家及行业相关标准执行,确保档案管理的规范化和科学化。
(三)保密原则:对涉及国家秘密、商业秘密的档案,应严格保密,防止信息泄露。
第二章档案管理机构与职责第四条检验室设立档案管理小组,负责档案的收集、整理、保管、利用和销毁等工作。
第五条档案管理小组职责:(一)制定和实施检验室档案管理制度,确保档案管理的规范化和科学化。
(二)负责档案的收集、整理、归档、保管和利用工作。
(三)对档案进行定期检查、维护和保养,确保档案的完整性和安全性。
(四)对档案进行鉴定、销毁和归档工作。
(五)对档案管理人员进行培训和考核,提高档案管理人员的业务水平。
第三章档案收集与整理第六条档案收集范围:(一)检验记录:包括原始记录、检验报告、不合格品处理记录等。
(二)设备档案:包括设备购置、维修、检定、校准等记录。
(三)试剂档案:包括试剂购置、储存、使用、废弃等记录。
(四)标准方法档案:包括标准方法、作业指导书等。
(五)其他与检验工作相关的文件、资料。
第七条档案整理要求:(一)档案应按照档案分类目录进行分类、编目和归档。
(二)档案应按照时间顺序排列,确保档案的连续性和完整性。
(三)档案应按照规定格式填写,字迹清晰、整洁。
(四)档案应进行编号,便于查找和管理。
第四章档案保管与利用第八条档案保管要求:(一)档案应存放在专用档案室,确保档案的安全。
(二)档案室应配备防火、防盗、防潮、防虫等设施,确保档案的完整性和安全性。
医院检验科档案管理制度(2)一、概述医院检验科档案管理制度是指在检验科工作中,对检验报告、医学检验数据等相关档案进行管理,以确保检验数据准确、完整和可追溯性的管理制度。
该制度的实施,有利于保证临床科室的质量管理和医疗安全,对于对制定科学、规范统一、操作简单的档案管理制度来讲是十分必要的。
二、适用范围适用对象为所有检验科医务工作者、文书科室工作者。
三、基本原则1、实行强制性登记管理,建立完整的档案资料;2、实行细化管理,由专门负责文书归档的人员进行操作;3、实行保密制度,严格保护患者个人隐私;4、实行安全性管理,定期备份档案资料,确保数据不丢失;5、实行审核制定,确保报告准确、权威。
四、管理部门检验科室负责检验报告和数据管理,文书科室配合完成相关工作,保障各项工作顺畅进行。
五、档案管理流程1、检验人员在完成试验指标测试后,将测试结果输入电脑系统,并输出纸质报告;2、纸质报告在检验前进行专门编号,检验后填写完成报告单,并交至文书科室;3、文书科室对报告进行审核,核对病人信息是否准确,是否缺失必要信息等,经审核合格后,加盖公章,并进行录入操作;4、录入后的数据,保存至磁盘或数据盘等存储介质,以备日后查询;5、档案管理员定期对档案资料进行检阅和整理,确保数据存储完整,防止数据丢失。
六、典型操作流程1、检验人员将测试结果输入电脑系统,并输出纸质报告;2、纸质报告在检验前进行专门编号,检验后填写完成报告单,并交至文书科室;3、文书科室进行审核,核对病人信息是否准确、是否缺失必要信息等;4、审核通过后,文书科室管理员按原则完成相关的数据录入工作;5、录入后的数据进行保存,同时定期对档案资料的准确性、完整性进行检阅和整理。
七、违规处罚在档案管理过程中,如发现工作人员存在严重违规行为,将按照相关规定进行纪律处置,吊销相应资格证,甚至向警方追究刑事责任。
八、任务目标医院检验科档案管理制度的实施,将重点加强医学检验数据的管理,确保检验数据的完整性、准确性和可追溯性,保障患者权益,提升医疗服务水平,更好地服务患者。
一、总则为了规范医学检验档案的管理,确保医学检验档案的完整、准确、安全和有效利用,根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合本单位的实际情况,特制定本制度。
二、档案管理范围1.医学检验原始记录、检验报告、检验结果等相关资料;2.医学检验设备、试剂、耗材等采购、使用、维护等相关资料;3.医学检验人员培训、考核、职称评定等相关资料;4.医学检验科内部管理、质量控制、安全防护等相关资料;5.其他与医学检验工作相关的资料。
三、档案管理制度1.档案收集与整理(1)档案收集:医学检验科应按照档案管理范围,及时、全面地收集档案资料,确保档案的完整性。
(2)档案整理:对收集到的档案资料进行分类、编目、归档,确保档案的有序性。
2.档案保管与维护(1)档案保管:档案应存放在通风、干燥、防潮、防尘、防虫、防火、防盗的专用档案室。
(2)档案维护:定期对档案进行检查、清洁、消毒,确保档案的安全。
3.档案借阅与利用(1)档案借阅:档案借阅需经科室负责人批准,借阅人应妥善保管档案,按时归还。
(2)档案利用:档案资料可用于科研、教学、医疗等工作,但需遵守相关法律法规。
4.档案销毁(1)档案销毁需经科室负责人批准,并报请上级主管部门备案。
(2)档案销毁前,应进行核对、整理,确保档案的完整性。
四、档案人员职责1.档案管理人员应具备一定的档案管理知识和技能,负责档案的收集、整理、保管、借阅等工作。
2.档案管理人员应严格执行档案管理制度,确保档案的安全、完整和有效利用。
3.档案管理人员应定期对档案进行清点、检查,发现问题及时处理。
五、监督检查1.科室负责人应定期对档案管理工作进行检查、指导,确保档案管理制度的有效执行。
2.上级主管部门应加强对档案管理工作的监督检查,对违反档案管理制度的行为进行查处。
六、附则1.本制度由医学检验科负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
实验室资料档案管理制度
是指实验室为了管理和保护实验室资料档案而制定的一系列规章制度和管理措施。
1. 档案管理责任:明确实验室档案管理人员的管理责任和职责,确保档案管理工作的有效进行。
2. 档案分类和编号:根据实验室资料的性质和用途,建立科学合理的档案分类体系,并为每个档案进行编号,方便检索和管理。
3. 档案采集和整理:对实验室产生的各类资料进行采集、整理、归档,并建立档案目录和档案检索系统,确保档案的完整性和准确性。
4. 档案存储和保管:制定档案存储和保管规定,确保档案的安全性和防火、防潮、防腐蚀等方面的要求。
5. 档案借阅和使用:明确档案借阅和使用的程序和要求,确保借阅和使用档案的合法性和安全性。
6. 档案销毁:对无用或过期的档案按照规定进行销毁,防止档案泄露或滞留占用空间。
7. 档案安全和保密:加强对档案的安全管理,制定档案保密制度,严禁私自泄露、散发或篡改档案内容。
8. 档案检查和审计:实施定期或不定期的档案检查和审计,确保档案管理工作的规范性和合规性。
9. 档案培训和宣传:定期组织档案管理培训,提高档案管理人员的业务素质和档案管理意识,并加强档案管理相关宣传教育工作。
以上是一些常见的实验室资料档案管理制度的内容,具体制度可以根据实验室的具体情况和需求进行制定。
检验科资料管理制度检验科资料管理制度「篇一」一、设备资料及技术档案,由专人负责造册管理。
有关人员如需借阅参考,必须办理借阅登记手续。
二、《医疗设备购置申请表》、《医疗设备购置申请论证表》、投标文件(采购资料)、仪器设备使用说明书、《医疗设备验收记录表》等原始资料,原则上不予借用,可当场查阅,如有特殊情况必须借用的,应经设备科长审批或请示院领导批示,档案员无权自行决定。
有关借阅必须办理借阅登记手续,如有损失影响工作,须追究当事者责任。
三、档案员负责院内设备管理动态记录,每月定期进行医疗设备台账核对、万元以上在用仪器设备的运行管理检查和评价。
针对异常运行的仪器设备,及时向科长回报并提供分析意见。
四、新到设备开箱时,应当通知设备科管理干事与设备工程组人员一起现场验收,收集资料,协助安装与培训,及时造册归档。
五、万元及以上仪器设备按规定建立单机档案,内容包括:《医疗设备购置申请表》、《医疗设备购置申请论证表》、投标文件(生产企业、经销企业、申报招标的主要文件、中标通知书等资料)、仪器设备使用说明书、《医疗设备验收记录表》等原始资料、《医疗设备维修申请表》及多媒体资料等。
六、仪器设备的计量文件、资料及设备档案的管理,按设备档案管理要求进行。
因工作需要需复印设备资料,由档案员统一按医院规定的.复印手续办理。
检验科资料管理制度「篇二」1、根据施工进度,资料员及时收集整理两套齐全完整的技术资料。
商务签证由技术员负责、施工员配合,施工记录(包括施工日志)由技术员或施工员。
日常巡检或月检发现资料不全或记录不及时的,罚责任人200元/次。
2、工程竣工时,技术资料必须同时整理完整,并于公司初验前3个工作日报施工技术科审查,施技科2个工作日内审查完毕,对存在问题以书面形式反馈,连同资料一起交还项目部,限期补办完整,逾期罚责任人200元。
3、由甲方提供或外包分部分项工程的资料,项目部在施工中须随时搜集,并要加强协调与管理,工程完成时,有关资料必须收集齐全,必要时,应采取有效措施加以控制,否则,项目部承担一切费用。
一、总则为加强检验科文件档案的管理,确保文件档案的完整、准确、安全,提高工作效率,根据国家有关档案管理的法律法规和医院档案管理的相关规定,结合检验科实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于检验科所有文件档案的管理,包括纸质文件、电子文件、照片、录音、录像等。
三、档案分类1. 日常工作文件档案:包括检验科规章制度、工作计划、工作总结、会议记录、培训记录、人员调配、设备维护记录等。
2. 检验报告档案:包括各类检验报告、检验记录、检验结果分析等。
3. 试剂耗材档案:包括试剂、耗材的采购、验收、使用、报废等记录。
4. 仪器设备档案:包括仪器设备的购置、安装、调试、维护、检修、报废等记录。
5. 质量控制档案:包括质量管理体系文件、内审记录、外部评审记录、不合格品处理记录等。
6. 人员培训档案:包括人员培训计划、培训记录、考核记录等。
7. 其他档案:包括与检验科工作相关的其他文件档案。
四、档案管理职责1. 档案管理员:负责档案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
2. 科室负责人:负责档案管理的监督、检查、指导,确保档案管理制度的有效执行。
3. 科室全体人员:积极配合档案管理员的工作,按规定提交相关文件档案。
五、档案管理要求1. 文件档案的收集:档案管理员应及时收集各类文件档案,确保档案的完整性和准确性。
2. 文件档案的整理:按照档案分类要求,对收集到的文件档案进行整理,编制目录。
3. 文件档案的归档:按照档案分类和归档时间要求,将整理好的文件档案及时归档。
4. 文件档案的保管:档案管理员应妥善保管档案,确保档案的安全、完整。
5. 文件档案的借阅:借阅档案需填写借阅单,经科室负责人批准后方可借阅。
借阅者需爱护档案,按时归还。
6. 文件档案的销毁:档案管理员应定期对过期、失效的档案进行清理,经科室负责人批准后,按照规定程序销毁。
六、档案信息化管理1. 档案管理员应积极推动档案信息化建设,将纸质档案数字化,实现档案的电子化管理。
第一章总则第一条为加强检验科档案管理工作,确保档案的完整、准确、系统和安全,提高档案管理水平,根据《中华人民共和国档案法》及有关法律法规,结合本检验科实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于检验科所有档案的收集、整理、保管、利用、鉴定和销毁等工作。
第三条检验科档案管理工作应遵循以下原则:(一)依法管理原则:严格按照国家档案法律法规和政策规定,建立健全档案管理制度,确保档案的合法性和有效性。
(二)集中统一原则:检验科档案实行集中统一管理,确保档案的完整性和连续性。
(三)完整准确原则:确保档案的完整性、准确性和系统性,为科研、教学、临床等工作提供可靠依据。
(四)安全保密原则:加强档案安全管理,确保档案不被丢失、损毁和泄密。
(五)方便利用原则:简化档案利用手续,提高档案服务效率,满足各项工作对档案的需求。
第二章档案分类和归档第四条检验科档案分为以下类别:(一)文书档案:包括检验科各类会议记录、报告、通知、请示、批复、合同、协议等。
(二)科技档案:包括检验科各类检验报告、检验结果、实验记录、设备档案、试剂档案等。
(三)声像档案:包括检验科各类照片、录音、录像等。
(四)实物档案:包括检验科各类仪器设备、试剂、耗材等。
第五条档案归档要求:(一)归档材料必须真实、完整、准确,具有保存价值。
(二)归档材料应当按照档案类别、时间顺序进行分类整理,确保档案的连续性和完整性。
(三)归档材料应当使用统一格式的档案袋、档案盒,并贴上标签,注明档案名称、编号、页数、日期等信息。
(四)归档材料应当及时归档,不得擅自存放或带走。
第三章档案保管第六条档案保管责任:(一)检验科档案管理员负责档案的日常保管工作。
(二)档案管理员应定期检查档案保管情况,确保档案安全。
第七条档案保管要求:(一)档案库房应保持干燥、通风、防潮、防虫、防鼠、防火、防盗,确保档案不受损害。
(二)档案柜、档案盒应整齐排列,便于查阅和保管。
(三)档案管理员应定期对档案进行清洁、消毒,防止档案污染。
一、目的为确保检验科工作的规范化和科学化,提高检验质量,保障医疗安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于检验科所有资料档案的管理,包括但不限于检验报告、标本记录、仪器设备档案、检验方法档案、试剂耗材档案、人员培训档案等。
三、职责1. 检验科主任负责对资料档案管理工作的总体规划和组织实施,对资料档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作进行监督和检查。
2. 检验科资料档案管理员负责具体实施资料档案管理工作,包括资料收集、整理、归档、保管、查询、销毁等。
3. 检验科各岗位人员按照职责分工,积极配合资料档案管理员开展相关工作。
四、资料档案管理要求1. 资料档案的收集:检验科各岗位人员在日常工作中,应按照规定收集相关资料,并及时提交给资料档案管理员。
2. 资料档案的整理:资料档案管理员对收集到的资料进行分类、整理,确保资料档案的完整性和准确性。
3. 资料档案的归档:整理好的资料档案按照规定的时间、顺序进行归档,并建立档案目录。
4. 资料档案的保管:资料档案应存放在安全、干燥、防虫、防尘、防高温、防潮湿的环境中,确保资料档案的完好。
5. 资料档案的查询:资料档案管理员应负责解答查询,确保资料档案的及时、准确提供。
6. 资料档案的销毁:资料档案管理员应根据规定,对过期、破损、无保存价值的资料档案进行销毁。
五、资料档案的利用1. 检验科各岗位人员在工作中需要查阅资料档案时,应向资料档案管理员提出申请,经批准后方可查阅。
2. 资料档案管理员应提供便利的查阅条件,确保查阅人员能够顺利查阅所需资料。
3. 查阅资料档案的人员应遵守相关规定,不得擅自复制、借阅、涂改、损坏资料档案。
六、监督与考核1. 检验科主任定期对资料档案管理工作进行检查,确保制度落实到位。
2. 资料档案管理员应定期对资料档案的完整性、准确性、保管情况进行自查。
3. 对违反本制度的行为,将依法依规进行处理。
七、附则本制度自发布之日起实施,由检验科主任负责解释。
实验室资料档案管理制度是指为了对实验室的各类资料档案进行规范化管理,确保资料的安全性、完整性、可靠性和便捷性的一套管理制度。
下面是一份实验室资料档案管理制度的示例:1. 实验室档案管理机构和人员1.1 实验室主管负责档案管理工作,指定专门的档案管理人员负责具体操作。
1.2 档案管理人员应具备相应的档案管理知识和技能,并定期接受培训。
1.3 实验室档案管理机构和人员应保证资料的机密性和安全性。
2. 实验室档案分类2.1 根据资料内容和形式,将实验室档案划分为不同的类别,如实验记录、仪器设备档案、财务资料等。
2.2 每个类别的档案应有明确的编号和名称,便于整理和查阅。
3. 实验室档案的采集和整理3.1 实验室档案管理人员应及时采集、整理和归档实验室产生的各类资料。
3.2 档案应按照一定的规范进行整理,包括文件编号、日期、发起人、审批人等信息。
3.3 档案应按照类别、日期或其他逻辑顺序进行存放,方便查找和管理。
4. 实验室档案的保管和归档4.1 档案室应设置专门的存放和保管区域,防火、防潮、防盗,并定期清理和检查档案。
4.2 档案管理人员应制定详细的档案归档和借阅流程,并对外部人员进行合法身份审查。
4.3 档案室应采用合适的存储设备和软件,对档案进行备份和电子存储,确保数据的安全性。
5. 档案的借阅和归还5.1 外部人员需要借阅档案时,应填写借阅申请,经主管审批后方可借阅,并在规定时间内归还。
5.2 借阅的档案不得外借,应在档案管理人员的监督下查阅,并按照规定的操作程序处理。
6. 档案的销毁6.1 实验室档案管理人员应定期对已失效的档案进行清理和销毁。
6.2 档案销毁应按照规定的程序进行,包括填写销毁申请、审批和监督销毁过程,并做好销毁记录。
7. 档案的评审和汇总7.1 定期进行档案的评审,检查档案的完整性和准确性,并及时调整和补充档案。
7.2 档案管理人员应将档案的相关信息进行汇总,并向主管报告档案管理工作的情况和问题。
第一章总则第一条为加强医院检验科档案管理工作,确保档案的完整、准确、安全和有效利用,根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科所有档案的收集、整理、保管、利用、鉴定和销毁等工作。
第三条检验科档案管理工作应遵循以下原则:1. 完整性原则:确保档案的完整无缺,真实反映检验科的工作过程和成果。
2. 准确性原则:档案内容准确无误,符合检验科工作实际。
3. 安全性原则:采取有效措施,确保档案的物理和信息安全。
4. 有效性原则:提高档案的利用率,为医院检验科工作提供有力支持。
第二章档案分类与编号第四条检验科档案分为以下类别:1. 文书档案:包括检验科工作计划、总结、会议记录、通知、报告等。
2. 仪器设备档案:包括仪器设备购置、维修、使用、报废等记录。
3. 药品与试剂档案:包括药品与试剂采购、验收、使用、报废等记录。
4. 质量控制档案:包括检验科质量管理体系文件、内部审核记录、外部评审记录等。
5. 实验室生物安全档案:包括生物安全风险评估、防护措施、事故报告等。
第五条档案编号采用统一编号制度,编号格式为:类别编号+年份+流水号。
第三章档案收集与整理第六条档案收集工作由检验科档案管理员负责,主要包括以下内容:1. 收集各类档案资料,确保档案的完整性和准确性。
2. 对收集到的档案资料进行分类、编号,建立档案目录。
3. 对收集到的档案资料进行整理,确保档案的规范性和标准化。
第七条档案整理工作应遵循以下要求:1. 按照档案类别和编号顺序排列,便于查阅和利用。
2. 档案资料应保持整洁、完整,无破损、污损。
3. 对破损、污损的档案资料,应进行修复或复制。
第四章档案保管与利用第八条档案保管工作由检验科档案管理员负责,主要包括以下内容:1. 按照档案类别和编号,将档案资料存放于档案柜中,确保档案的有序存放。
2. 定期对档案进行清理、检查,防止档案丢失、损坏。
3. 对查阅档案的人员进行登记,确保档案的利用安全。
医院检验科实验室档案管理制度医院检验科实验室档案管理制度目的:本制度旨在规范检验科实验室档案管理,确保实验室质量证明资料及质量体系运作的可靠性。
范围:本制度适用于以下资料:1.病人信息资料;2.样本资料;3.检测数据;4.检验结果;5.检验科人事资料;6.仪器资料;7.室间室内质控资料;8.医院质控系统。
职责:1.检测人员对记录负责;2.室负责人对管理措施的落实负责;3.科主任对管理措施的检查和监督负责。
记录内容:1.患者信息资料记录包括科别、患者姓名、性别、年龄、住院号、床号或门诊号。
2.样本资料的记录包括样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操作者。
3.检测数据资料记录包括检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。
4.检测结果的记录包括检测项目产生的每份样本产生的检验数值。
5.人事资料记录包括姓名、性别、出生日期、毕业院校、参加工作时间、专业技术职务及晋升时间等。
6.仪器资料记录包括仪器原件资料、存放位置、仪器复印件资料、存放位置及保管人、仪器安装及调试记录(包括仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原始值、所处位置等)。
7.室间室内质控资料包括质控品发放部门、质控品数值资料、质控检测原始资料及质控图(一年内由实验室负责人保存,一年后归档保存10年以上)。
8.医院文件包括各级文件分类(行政性文件、业务文件)。
9.业务研究资料包括讲课资料(专家授课资料、科内讲座资料)保存。
记录方法:本制度规定,所有记录必须清晰、准确、完整,且应及时归档保存。
对于涉及到患者隐私的资料,必须严格保密。
同时,实验室负责人应定期对档案进行检查,确保档案管理制度的有效执行。
一、总则为加强医院试验室档案管理,确保试验室档案的完整、准确、安全,提高档案利用效率,根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合医院试验室工作实际,特制定本制度。
二、归档范围1. 试验室管理制度、操作规程、岗位职责等规范性文件;2. 试验设备、试剂、耗材等采购、验收、使用、报废等相关资料;3. 试验项目方案、试验记录、试验报告、试验数据等;4. 试验室安全、环保、卫生等检查记录;5. 试验室人员培训、考核、奖惩等相关资料;6. 试验室工作总结、年度报告等。
三、归档要求1. 归档材料必须真实、准确、完整,具有保存价值;2. 归档材料应按照归档范围分类整理,编目清晰;3. 归档材料应使用规范的档案装具,确保档案的整洁、美观;4. 归档材料应进行编号,便于查阅和管理;5. 归档材料应定期进行整理、清理,确保档案的完整性和安全性。
四、归档时间1. 试验室工作人员应在每月底前将当月形成的归档材料整理完毕,并交由档案管理人员进行归档;2. 每年年底前,试验室负责人应组织对全年归档材料进行汇总、整理,并形成年度档案。
五、档案保管1. 档案管理人员负责档案的保管、维护、修复和保密工作;2. 档案室应保持整洁、通风、干燥,防止档案霉变、虫蛀、鼠咬;3. 档案管理人员应定期对档案进行检查、清理,确保档案的完整性和安全性;4. 档案借阅、复制等事宜,应严格按照档案管理规定办理。
六、档案利用1. 试验室工作人员需查阅档案时,应填写《档案借阅登记簿》,并经试验室负责人批准;2. 档案借阅、复制等事宜,应在档案管理人员监督下进行;3. 查阅档案时,应爱护档案,不得随意折叠、涂抹、损坏档案;4. 查阅完毕后,应将档案归还原位,并及时归还档案管理人员。
七、档案销毁1. 档案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关法律法规执行;2. 档案销毁前,应经试验室负责人审批,并报医院档案管理部门备案;3. 档案销毁应采用焚毁、化浆等方式,确保档案内容无法恢复;4. 档案销毁后,应填写《档案销毁登记簿》,并报医院档案管理部门备案。
一、目的为加强医院试验室档案管理工作,确保试验室档案的完整、准确、安全,提高档案利用效率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院试验室所有试验项目、设备、人员、科研、教学、管理等档案资料的收集、整理、归档、保管和利用。
三、职责1. 试验室主任负责试验室档案工作的全面领导,组织制定和实施档案管理制度,确保档案工作的顺利进行。
2. 试验室档案管理员负责试验室档案的收集、整理、归档、保管和提供利用,并对档案工作进行监督、检查和指导。
3. 试验室其他人员应积极配合档案管理员做好档案工作,按时提交相关档案资料。
四、档案分类及归档范围1. 试验室档案分为以下类别:(1)设备档案:包括设备购置、安装、调试、维护、维修、报废等全过程的相关资料。
(2)试剂、耗材档案:包括试剂、耗材的采购、验收、使用、储存、报废等全过程的相关资料。
(3)试验项目档案:包括试验项目的设计、实施、结果、报告等全过程的相关资料。
(4)人员档案:包括试验室人员的基本情况、培训、考核、奖惩等资料。
(5)科研档案:包括科研项目的设计、实施、成果、论文等资料。
(6)教学档案:包括教学计划、课程设置、教学大纲、教材、教案等资料。
(7)管理档案:包括试验室规章制度、工作计划、总结、会议记录等资料。
2. 归档范围:(1)试验室设备、试剂、耗材的采购、验收、使用、储存、报废等相关资料。
(2)试验项目的申报、审批、实施、结果、报告等相关资料。
(3)试验室人员的基本情况、培训、考核、奖惩等资料。
(4)科研项目的设计、实施、成果、论文等资料。
(5)教学计划、课程设置、教学大纲、教材、教案等资料。
(6)试验室规章制度、工作计划、总结、会议记录等资料。
五、档案收集与整理1. 档案收集:试验室档案管理员应按照归档范围,及时收集相关档案资料。
2. 档案整理:档案管理员对收集到的档案资料进行分类、编目、整理,确保档案的完整、准确。
3. 档案归档:档案管理员将整理好的档案资料按照归档要求进行归档,并填写档案目录。
检验科档案管理制度
检验科档案管理制度
1. 检验科主任指定人员负责科室工作档案的收集整理、登记、存档等工作。
2. 实验室工作人员及时将工作中形成的材料交给科室主任。
3. 所有报告的原始数据及申请单应保留二年。
4. 仪器设备的有关资料应与设备共存,即保留至设备报废之日为止。
5. 科室工作档案不得外借。
6. 单价5万元以上大型精密仪器设备的相关档案材料交院档案室长期保存。
二. 检验科工作档案内容
1. 科室的建立、建设的各种文件和资料。
2. 检验人员在实验教学、科学研究、技术开发等方面的项目数及其工作量。
检验科工作的各种统计报表。
3. 实验教学、科学研究、技术开发等项目的全部技术文件资料包括论文、专著、鉴定及获奖等情况。
4. 仪器设备的随机技术手册,仪器设备的维护保养、维护等记录。
5. 单价5万元以上大型精密仪器设备的申购报告、论证报告、验收报告及文件材料、设备说明书及全套随机文件。
6. 上级主管部门下发的检验科建设与管理文件和本科室制定的各种规章制度。
一、目的为了加强医学检验档案的管理,确保医学检验档案的完整、准确、安全和有效利用,根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》及国家档案局、卫生健康委员会等相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位的医学检验档案管理,包括纸质档案、电子档案、影像档案等。
三、组织机构及职责1. 成立医学检验档案管理领导小组,负责医学检验档案管理的重大事项决策,监督和指导档案管理工作。
2. 设立医学检验档案管理部门,负责医学检验档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、提供利用等工作。
3. 医学检验科室负责医学检验档案的日常管理工作,确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
四、档案收集1. 收集范围:医学检验科室在日常工作中产生的各类医学检验报告、检验记录、检验数据、检验方法、检验设备等资料。
2. 收集要求:按照国家档案局、卫生健康委员会等相关法律法规和本单位的实际情况,确定收集范围和标准。
3. 收集方式:采取主动收集和被动收集相结合的方式,确保档案的完整性。
五、档案整理1. 分类:按照国家档案局、卫生健康委员会等相关法律法规和本单位的实际情况,对医学检验档案进行分类。
2. 编号:对整理好的医学检验档案进行编号,便于管理和查询。
3. 档案装订:按照国家档案局、卫生健康委员会等相关法律法规和本单位的实际情况,对医学检验档案进行装订。
六、档案保管1. 保管场所:设立专门的医学检验档案库房,保证库房通风、防潮、防火、防盗、防虫、防鼠。
2. 保管设施:配备必要的档案保管设施,如档案柜、档案架、温湿度计、灭火器等。
3. 保管期限:根据国家档案局、卫生健康委员会等相关法律法规和本单位的实际情况,确定医学检验档案的保管期限。
4. 保管责任:明确档案保管人员的责任,定期对档案进行检查和维护。
七、档案鉴定1. 鉴定原则:按照国家档案局、卫生健康委员会等相关法律法规和本单位的实际情况,对医学检验档案进行鉴定。
检验科实验室资料档案管理制度
1与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。
2生物安全实验室的记录、资料保存不得少于2年。
3生物安全实验室记录、资料应至少包括:生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、
实验记录、菌(毒)种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等
4生物安全实验室资料档案原则上不外借。
5因工作需要复制档案资料者需经批准。
6超过保存期限的档案资料、记录,应通过生物安全领导小组的讨论、鉴定、批准是否实施销毁,销毁应至少两人实施,做好销毁记录。
实用医院制度
加强制度完善,冲刺等级评审
以病人为中心,提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事,重在全院参与。
以“创三甲”为契机,加强医院内涵建设,全面提高医疗水平。
人人都是得分手,“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设,争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导
全院参与,共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲
以评促建以评促改以评促转以评促管
三甲目标困难大,创建要靠你我他。
争创三甲院,全员齐努力。
树岗位新风,争“三甲”荣誉。
加强细节管理,推进学科建设。
提高医疗质量,构建和谐医院。
完善管理机制,规范服务行为。
以医院等级评审为契机,促进医疗质量持续改进。
抓机遇,凝心聚力谋发展;重实效,全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设,提升医院的社会形象。