体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病护理措施
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慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及增加排痰量,减少用药剂量分析摘要:目的:探讨对慢性阻塞性肺病患者护理中使用振动吸痰护理的临床意义和提高排痰量、降低药物用量的作用。
方法:本试验开始于,在本试验期间,随机选取90名慢性阻塞性肺病患者,90名患者采用计算机随机抽样,将其分为两组,一组采用常规治疗为对照组,另一组为常规护理结合振动吸痰介入治疗,为试验组,对两种护理方式进行对比。
结果:1.抗生素使用时间、日均排痰量与对照组比较,有显著的差别;2.慢阻肺患者在试验组中生活质量优良率为,对照组为,;结论:振动吸痰护理在提高治疗效果、降低患者的排痰量、减少药物用量方面具有显著的临床价值。
关键词:护理;慢阻肺;排痰量;应用价值;振动排痰;用药剂量近年来,慢阻肺的患病率在逐年增加,其特点是气流阻塞,导致一系列的发炎反应。
该病是呼吸科的常见病,病程较长,反复发作,出现咳嗽、呼吸急促等症状,如果不及时排痰,痰会阻塞气道,甚至会危及生命。
慢阻肺疗法的首要目的在于缓解病人的临床症状,防止病情进一步恶化。
合理的排痰有利于提高肺部功能、预防感染、保持呼吸道通畅、改善临床症状。
慢阻肺的病因尚不清楚,病因比较复杂,目前慢阻肺治疗以药物治疗为主,但也有一些治疗效果不是很好,需要进行良好的排痰护理,一般都是拍背叩击,这种方法效果不佳,不能有效的把痰排出,容易出现感染等并发症。
通过对90例慢阻肺病人的临床护理,分析其在护理中的作用和提高排痰量、降低药物用量等方面的作用。
一、资料与方法1.一般资料本研究以90例慢阻肺病人为研究对象,纳入了从的住院病人,90例病人采用电脑随机抽取的方法,将病人分成2组,其中作为对照组,接受常规护理,作为试验组,本研究以常规护理为主,结合振动排痰介入治疗,通过统计软件,分析了两组患者的全部临床资料,发现两组间没有显著性差异,可进行对比。
年龄:试验组,平均年龄为,对照组年龄在之间,年龄平均为。
性别:试验组男性,女性,对照组男性,女性。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析一、振动排痰护理的原理振动排痰护理是通过机械振动刺激患者的胸部和气道,促进痰液松动和清除的一种治疗手段。
其原理主要包括以下几点:1. 机械振动刺激:通过特定的仪器或装置对患者的胸部进行机械振动刺激,可以使气道内的痰液得到松动,从而更容易被清除。
2. 加速纤毛运动:振动排痰护理还可以通过刺激气道上皮细胞和纤毛运动,加速痰液在气道内的排出,并促进气道通畅。
3. 促进气道扩张:振动排痰护理还可以通过刺激呼吸肌和胸部肌肉,促进气道的扩张和通气,有助于改善患者的呼吸功能。
二、振动排痰护理在临床应用中的情况1. 振动胸部排痰:通过振动装置对患者的胸部进行机械振动刺激,帮助患者排痰。
这种形式通常由专业护理人员操作,效果显著。
2. 振动气道清洁装置:一些患者可以通过使用振动气道清洁装置进行自我护理,通过自我振动刺激来清除痰液,减轻症状。
3. 准确、宽松的衣物:让患者穿着舒适、不拘束的衣物,有助于振动排痰护理的进行。
振动排痰护理在临床上已经得到了广泛的应用,并取得了良好的效果。
对于振动排痰护理的效果和确切机制,仍需要更深入的研究和探讨。
1. 改善症状:慢阻肺患者往往会出现气道狭窄、气促等症状,使用振动排痰护理可以帮助患者清除痰液,减轻症状,改善生活质量。
2. 减轻呼吸困难:振动排痰护理可以促进痰液的排出,清除气道内的分泌物,有助于减轻患者的呼吸困难,改善呼吸功能。
3. 预防并发症:慢阻肺患者长期受痰液积聚的困扰,容易出现肺部感染和其他并发症,使用振动排痰护理可以有效减少并发症的发生。
振动排痰护理在慢阻肺患者中具有明显的效果,可以帮助患者有效清除痰液、改善气道通畅性和减轻症状。
需要指出的是,振动排痰护理并非适用于所有慢阻肺患者,对于一些特殊情况的患者,需要在医生的指导下进行。
随着医疗技术的不断进步,振动排痰护理的设备和技术也在不断发展和改进。
未来振动排痰护理可能会有以下发展趋势:1. 个性化治疗:根据患者的具体情况和需要,定制个性化的振动排痰护理方案,提高治疗的效果。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用【摘要】目的:探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果。
方法:将我院2018年1月-2019年12月56例慢阻肺患者,数字表随机法分二组。
对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合振动排痰护理。
比较两组护理前后肺功能监测指标、患者的满意度、每天排痰量。
结果:实验组肺功能监测指标高于对照组,患者的满意度高于对照组,P<0.05。
实验组每天排痰量高于对照组,P<0.05。
结论:慢阻肺患者实施常规护理联合振动排痰护理效果确切,可有效增加患者的排痰量,改善肺功能和提高满意度。
【关键词】振动排痰护理;慢阻肺患者;应用效果慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,在临床呼吸系统中很常见。
其主要临床表现为:反复咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、咳痰等。
随着医疗技术的不断发展,临床诊断和治疗慢阻肺的方法越来越多,但由于该病复发率较高,因此在治疗过程中实施相应的护理措施显得尤为重要。
慢阻肺多发于老年患者,发病率高,死亡率高,严重影响患者身心健康和生命安全。
因慢阻肺患者痰多,容易阻塞气道和加重病情,因此进行科学有效的排痰十分必要。
在慢阻肺患者的治疗和护理中,排痰护理是有效清除呼吸道分泌物,预防呼吸衰竭和呼吸道感染的重要环节[1]。
过去,临床上多采用人工排痰。
随着医疗技术的发展,振动祛痰逐渐应用于临床。
本研究探析了振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果,报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2018年1月-2019年12月56例慢阻肺患者,数字表随机法分二组。
对照组有28例,实验组28例。
其中实验组年龄56-80岁,平均(65.67±1.89)岁,男17:女11。
对照组年龄56-81岁,平均(65.96±1.78)岁,男16:女12。
两组资料有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合振动排痰护理。
卧床不起的患者,患者每隔2小时翻身一次,患者选择侧位,护士一只手握住患者,另一只手和五个手指合拢,掌骨关节弯曲130°,穿过背部或前胸。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种呼吸系统疾病,特征为气流受限,呼吸困难。
它主要
由吸烟引起,常伴有气道炎症和黏液过度分泌。
振动排痰是一种物理疗法,通过震动作用
来刺激呼吸道黏液的排出,减轻呼吸困难。
本文旨在探讨振动排痰护理对慢阻肺患者的效果。
线束和喷雾是常见的振动排痰护理方法之一。
线束将高频激振通过呼吸道传递到肺部,刺激黏液排出。
喷雾则是通过气体或气溶胶将药物送入呼吸道,以促进黏液的排出。
研究表明,振动排痰护理可以显著改善慢阻肺患者的呼吸功能和生活质量。
一项研究
发现,振动排痰后,患者的肺活量、呼气峰流速和呼吸音均得到了明显改善。
振动排痰还
可以帮助患者更有效地清除呼吸道内的痰液,减少肺部感染的风险。
振动排痰还可以减轻
患者的呼吸困难感,提高他们的呼吸肌耐力。
其他研究还发现,振动排痰护理可以减少患者的呼吸频率和氧合指数,改善患者的睡
眠质量。
振动排痰还可以减少患者的胸部不适感和咳嗽频率。
尽管振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果被广泛认可,但仍需要注意一些潜在的副作用。
过度使用振动排痰可能导致肺部损伤和肺血管病变。
在使用振动排痰前,应该确保患
者已经接受了全面的评估,并根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
振动排痰护理在慢阻肺患者中具有显著的效果。
它可以改善患者的呼吸功能和生活质量,减轻呼吸困难感,减少感染风险。
需要谨慎使用,以避免潜在的副作用。
在实践中,
护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,确保振动排痰的安全和有效性。
振动排痰护理用于慢阻肺患者中的价值【摘要】目的:探讨在慢阻肺病患治疗中以振动排痰护理的干预意义。
方法:试验者是2020.04至2022.05在医院治疗的慢阻肺病患数量共计78例,采取随机信封法均分2组,对照组采取常规排痰,观察组采取振动排痰,比对组间施护效果差异。
结果:观察组病患施护总有效率比对照组病患高,P<0.05。
结论:以振动排痰护理可缓解病患症状,提升临床疗效,适宜推广。
【关键词】振动排痰;慢阻肺;施护效果慢阻肺作为临床常见疾病类型,属于呼吸功能障碍症,是由于机体呼吸系统严重受到破坏所致,具有无法彻底根治、易反复发作等特点,近年来此病症发生年率呈不断递增势态发展,严重威胁到人们健康,故而积极予以有效治护干预,促进病患痰液顺利排出体外,对改善其预后起着积极意义[1-2]。
本次试验目的是分析以振动排痰护理对病患施护的意义,现作出如下分析:1.资料与方法1.1病例资料对象是78例慢阻肺病患,分组方式随机信封法,对照组:年龄分布及均龄65岁至87岁(76.21±5.84岁),有20例为男病患,有19例为女病患,患病时间及均值2年至9年(5.24±1.06年);观察组:年龄最高89岁,年龄最低65岁,均龄77.45±6.01岁,男女病患数量各25例及14例,患病时间最长9年,患病时间最短2年,患病时间平均5.19±1.12年。
对组间基础资料展开分析后发现,P>0.05,证实试验可对比,符合医学伦理学要求。
1.2方法对照组采用常规排痰护理,对病患实施翻身叩背,在排痰时以一手将病患身体扶稳,另一只手握拳成空心状,由病患肺底处起,按照从下至上、从外至内顺序进行叩击,维持频率在每分钟120次至180次,每次时间为5min至15min;对于不能自主咳嗽者,需予以负压吸氧处理;观察组采用振动排痰护理,内容为:(1)仪器选取高频振动排痰仪,其自带有吸引装置,在使用前需将排痰重要性及需配合事项告知患者与家属,并向其演示关键步骤,之后由专业护理人员对病患一般情况进行评估,包括体格、耐受度等;结合病患体格为其选择排痰背心;(2)协助病患调整体位为舒适卧位,叮嘱其进行深呼吸后对排痰胸带进行佩戴,合理调整魔术贴与胸带位置,确保病患舒适度;将背心调整到病患髋骨上缘处,对背心卡扣拉带进行调节,促使背心充分贴合病患机体,维持其舒适度;在叩击期间需密切观察病患情况,若发生不适感需立刻停止,并上报医师进行对症处理。
体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用尘肺病是一种常见的职业性疾病,主要是由于长期吸入粉尘颗粒所致,导致肺部发生纤维化和瘢痕组织增生,进而影响呼吸功能。
患者通常伴有咳嗽、咯血、气促等症状,严重影响生活质量。
在尘肺病的治疗过程中,除了药物治疗外,体外振动排痰被广泛应用于患者的护理中,以帮助病人更好地清除痰液,改善肺部通气功能,减轻症状,促进康复。
本文将探讨体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用。
体外振动排痰是一种通过外部振动或震动来帮助患者更有效地清除痰液的治疗方法。
它主要通过机械振动和气道内部压力变化帮助患者将痰液从气道中排出,从而达到清除痰液、缓解咳嗽和呼吸困难的目的。
对于尘肺病患者来说,体外振动排痰可以在一定程度上改善他们的呼吸功能,降低呼吸道感染的风险,减轻症状,提高生活质量。
体外振动排痰可以缓解尘肺病患者的咳嗽和呼吸困难症状。
尘肺病患者常常伴有持续的咳嗽和呼吸困难,严重影响他们的生活质量。
体外振动排痰可以帮助患者更快地清除痰液,减轻气道阻塞,改善气道通畅性,从而减少咳嗽和呼吸困难的发生,让患者能够呼吸更加顺畅,活动更加自如。
体外振动排痰也可以在家庭护理中广泛应用。
尘肺病患者通常需要长期的护理和治疗,而且很多患者由于病情严重或者家庭条件等原因无法到医院进行定期治疗。
体外振动排痰设备小巧便携,患者可以在家中进行自主操作,有效地缓解病情,减轻症状,提高生活质量。
这为尘肺病患者家庭护理提供了更多的选择,让患者能够更好地管理病情,提高康复的效果。
体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中具有重要的应用价值。
它可以帮助患者更有效地清除痰液,改善肺部通气功能,缓解咳嗽和呼吸困难症状,提高生活质量。
它也可以在家庭护理中广泛应用,让患者能够更好地管理病情,促进康复。
但是在使用体外振动排痰设备时,患者和护理人员需要严格按照医生的指导和操作手册进行操作,避免因错误使用而导致不良后果。
希望未来能够有更多的研究和临床实践,进一步完善体外振动排痰在尘肺病患者护理中的应用,为患者提供更好的治疗效果。
振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用体会摘要】目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性发作期使用振动排痰仪的应用效果。
方法从2011年3月对我科诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者50例为对照组实施传统叩背排痰法,另外50例为观察组应用振动排痰仪排痰,并比较两组患者连续7天的排痰量、患者舒适度及护士满意度。
结果观察组的患者应用振动排痰仪治疗3天后排痰量明显增加,继续治疗7天痰量有所减少,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论振动排痰仪排痰法效果明显优于人工叩背排痰法;患者和护士的满意度均有所提高。
有助于建立和谐的护患关系。
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)29-0187-02慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期气道黏液性分泌物增多,加上患者无力咳痰常痰液潴留易加重感染,影响通气功能发展为呼吸衰竭甚至引起猝死,故保持患者呼吸道通畅非常重要。
在抗感染、化痰治疗的基础上,目前常采用雾化吸入、人工叩背、吸痰等措施协助患者排痰,但人工叩背因个人手法、叩击力度的不同以及病人体位的不能很好配合,难以达到满意的排痰效果[1],且人工叩背使得护士体力消耗很大。
我科自2012年03月采用振动排痰仪以来,在患者舒适度、护士满意度、排痰效果方面均取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年3月至2013年09月在我科住院的100例COPD患者,其中男59例,女41例;年龄55—92岁,平均72.5岁。
均符合《COPD诊治指南》中诊断和分级标准,将患者随机分为观察组,对照组,排除肺部血栓形成、肺出血及咯血者;不能耐受振动的患者;急性心肌梗死(恢复期稳定患者除外);严重房颤、室颤;心脏内附壁血栓。
1.2 方法采用山东淄博芙莱特医疗设备有限公司生产的FLT振动排痰机。
两组患者均给予抗感染、化痰、平喘、吸氧、雾化吸入等治疗。
在此基础上观察组应用振动排痰仪排痰:根据患者情况选择合适的叩击头及振动频率,工作倒计时,10-15min后停机,3次/日,分别是上午一次,下午一次,小夜班一次。
震动排痰仪对COPD患者的应用及护理摘要】目的观察振动排痰仪对COPD患者的排痰效果。
方法将420例患者按病种分类,对振动排痰的效果加以评估,并做出相应的护理对策。
结果振动排痰仪的临床治疗中配合适当的护理措施,有利于提高排痰效果。
结论振动排痰仪治疗过程中,采取正确的护理干预,可使得患者呼吸道深部痰液有效的咳出,减少了细菌感染,保持了患者呼吸道通畅。
【关键词】震动排痰仪 COPD 护理排痰是慢性阻塞性肺气肿(COPD)继续发作期重要的辅助治疗措施。
慢性阻塞性肺疾病常常因为长期卧床、咳嗽无力、人工气道的建立,导致呼吸道分泌物多,但又往往不能顺利排出,严重情况下发生痰液堵塞,影响治疗效果。
以往采取手工拍背、吸痰等措施,临床上取得了一定效果,但也存在一定的缺陷。
震动排痰仪是根据物理定向叩击原理设计,提供两种力:即垂直于身体表面的垂直力;另一种是平衡于身体表面的水平力,对排除和移动分泌物和代谢废物有明显作用,振动频率和人体组织的自然频率相近,作用于深部的细小气道,有效排出细小气道中的痰液,使支气管平滑肌舒张,支气管舒张,改善肺通气状况[1]。
振动排痰仪的深部叩击作用,刺激咳嗽机制,使呼吸道深部的痰液能有效咳出,减少细菌感染,保持呼吸道通畅,大大提高了患者的生活质量[2],1 一般资料2011年1月~10月共做420人次,其中男性300例,女性120例,最大年龄83岁,最小年龄39岁,COPD病人356例(COPD符合中华医学会呼吸学会2007年制定的COPD诊断标准),支气管扩张16例,肺部感染48例。
2 护理2.1 做好震动排痰仪操作前的告知,将其使用的目的、方法、注意事项告知病人或者是家属,以取得合作,增加疗效,排痰仪的使用过程中鼓励病人多饮水稀释痰液,有效咳嗽以促进痰液的排除。
2.2 选择适宜的操作时间、体位、方法,震动排痰仪的操作应选择在饭前一小时或者是饭后一小时,不宜在饱餐后进行,避免病人不适。
振动排痰护理对慢阻肺患者临床护理中的效果分析摘要】目的:分析慢阻肺患者的临床护理中进行振动排痰护理的干预效果。
方法:将随机数字表法作为分组依据,对我院2015年1月至2017年1月收治的80例慢阻肺患者进行分组,将其分为常规护理的对照组以及振动排痰护理的观察组,对比分析两组患者的临床干预效果。
结果:观察组患者的干预效果为95.0%,对照组为82.5%,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在干预前的生活质量评分无显著差异(P>0.05),在干预后的生活质量评分得到显著的改善,且观察组患者的改善优于对照组(P<0.05)。
结论:在慢阻肺患者临床护理过程中,实施振动排痰能够显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床广泛开展。
【关键词】振动排痰;慢阻肺;临床护理;护理满意度【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)33-0294-02【Abstract】Objective To analysis the clinical nursing of patients with copd of the vibration row phlegm nursing intervention effect. Methods As a group by random number table method, in our hospital from January 2015 to January 2015 were treated 80 cases of patients with copd are grouped, it can be divided into routine nursinggroup as well as the vibration row phlegm nursing observation group, compared two groups of patients with clinical intervention effect. Results The intervention effect of observation group patients was 95.0%, the control group was 82.5%, and the differences between the two groups have statistical significance (P < 0.05); Two groups of patients' quality of life scores before intervention there was no significant difference (P > 0.05), the quality of life score after the intervention was significantly improved,and the observation group of patients improved better than that of control group (P < 0.05). Conclusions In patients with copd clinical nursing process, the implementation of the vibration row phlegm can significantly improve the patient's clinical symptoms, improve quality of life of patients, worth clinical extensive.【Key words】The vibration row phlegm; Copd; Clinical nursing; Nursing satisfaction慢阻肺患者常常伴有痰多、咳嗽、气喘等症状,给患者的健康及生活质量带来了严重的影响[1]。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析【摘要】振动排痰护理在慢阻肺患者中被广泛应用,通过振动可以有效促进痰液的松解和排出,改善患者的呼吸功能。
本文通过对振动排痰护理在慢阻肺患者中的原理、应用场景、效果分析、注意事项和未来发展进行探讨,揭示了其重要性和潜在优势。
研究发现,振动排痰护理对慢阻肺患者有明显的效果,能够减轻症状,提高生活质量。
未来的研究应该更加深入挖掘振动排痰护理的优势,探索新的治疗方法,为慢阻肺患者提供更好的护理和治疗方案。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用前景广阔,将为患者带来更多的健康福祉。
【关键词】振动排痰护理、慢阻肺患者、效果分析、原理、应用场景、注意事项、未来发展、重要性、潜在优势、研究展望1. 引言1.1 研究背景而目前,虽然振动排痰护理在慢阻肺患者中得到了一定的应用,但对于其效果及应用范围的深入研究还比较不足。
对振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果进行系统的分析和评估,对于临床实践具有重要意义。
通过本文的研究,我们希望能够为慢阻肺患者的治疗提供更为科学、有效的护理方案,为改善患者的生活质量和预后做出更大的贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果,分析其对患者健康的影响以及未来发展方向。
通过对振动排痰护理的原理和应用场景进行深入研究,我们希望能够全面了解该护理方式在慢阻肺治疗中的作用机制,并评估其在临床实践中的实际效果。
本研究旨在总结振动排痰护理对慢阻肺患者的重要性和潜在优势,为未来的临床实践提供参考依据。
通过本次研究,我们希望为促进慢阻肺患者的康复和生活质量提供有效的护理方法和治疗方案,为慢阻肺患者的健康福祉做出积极的贡献。
1.3 研究意义本研究旨在探究振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果,为临床医生提供更多有效的治疗选择,帮助患者减轻症状、延缓疾病进展。
通过深入研究振动排痰护理的机制和作用方式,可以为慢阻肺治疗提供新的启示,促进医学领域对于呼吸系统疾病的理解和治疗手段的不断完善与创新。
体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病护理措施
目的探讨体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病护理措施。
方法对我院收治的1例慢性阻塞性肺疾病患者采用体外振动排痰机进行治疗,并给予有效的护理措施,对治疗疗效进行分析。
结果该患者经10d体外振动排痰机治疗后,患者痰量增加,且更容易排出痰液,肺部干性啰音明显减轻、自觉喘息症状得到有效改善,同时血氧饱和度由治疗前88.24%升为95.46%,呼吸频率由26次/min 下降至18次/min。
結论体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病,不仅能够改善患者呼吸、血氧饱和度,减少痰量,同时能够使护理人员工作量有效减轻,效果肯定,值得临床推广。
标签:体外振动排痰机;慢性阻塞性肺疾病;护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种严重慢性呼吸系统疾病,其主要临床表现为慢性反复咳嗽咳痰、呼吸困难逐渐加重等,严重的甚至发展为呼吸衰竭和肺心病,具有较高致残率和病死率[1]。
COPD采用体外振动排痰机进行治疗,具有较好疗效。
本研究中选取我院收治的1例COPD患者作为研究对象,采用体外振动排痰机进行治疗,同时给予有效的护理措施,取得满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取1例COPD患者,男,年龄82岁,临床主要症状:慢性咳嗽咳痰、轻度呼吸衰竭。
视诊:肋间隙增宽、胸廓前后径增大、剑突下胸骨下角增宽、呼吸变浅、频率增快;触诊:双侧语颤减弱;听诊:双肺呼吸延长、呼吸音减弱、可闻及干性啰音;叩诊:心浊音缩小、肺部过清音、肺浊音界下降。
1.2治疗入院即给予祛痰、解痉、扩支气管、抗感染药物等支持治疗,采用体外振动排痰机进行治疗前给予15~20min雾化吸入。
体外振动排痰机采用huanan-220LDX多频振动治疗仪,采用成人常用固定模式,选择直径为90mm的圆形海绵治疗头,患者取侧卧位,护理人员一手持排痰机把柄,另一手对患者身体进行固定,初始频率设定为20次/s,将排痰机叩头置于肺底部,由外向内,由下向上,先叩拍5min,再进行5min震动,15min/次,2次/d。
操作过程中,对患者呼吸、面色、神志、咳嗽咳痰等情况进行严密观察。
2 结果
该患者经10d体外振动排痰机治疗后,患者痰量增加,且更容易排出痰液,肺部干性啰音明显减轻、自觉喘息症状得到有效改善,同时血氧饱和度由治疗前88.24%升为95.46%,呼吸频率由26次/min下降至18次/min。
3 护理
3.1护理人员在采用体外振动排痰机进行治疗时,应当严格掌握该仪器的适
应症和禁忌症。
适应症:体外振动排痰机适用于COPD、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺炎、气管切开者;禁忌症:肺部肿瘤、气胸、肺气肿、皮肤及皮下感染、结核、凝血机制障碍、极度衰弱不耐受着以及肺出血、肺栓塞、咯血者[2]。
3.2采用体外振动排痰机前应当给予患者及家属有效的心理护理,告知采用此仪器的目的、有效性、安全性,使其积极配合治疗。
3.3备好仪器,协助患者取侧卧位,选择合适的叩击头。
首次采用此仪器应当从低频率开始,慢慢上升,时间一般为5~20min为宜,在进行治疗时,应当从肺下叶开始,逐渐向上进行叩击,且同时覆盖整个肺部。
一般先一侧,然后协助患者翻身,采用同样手法对另一侧进行叩击。
在治疗的同时对患者情况进行观察,一旦出现不适应立即终止。
协助患者有效咳嗽,将痰液排出,若患者年老体弱,无法有效咳嗽排痰,则需要给予吸痰[3]。
4 讨论
体外振动排痰机是通过采用胸部物理治疗的原理,其产生的作用力能够透过皮层、肌肉、组织传达至细小支气管,通过对体外振动排痰机胸背部特定方向周期变换的治疗力的有效利用,从而促使附着于呼吸道黏膜表明的代谢物及黏液松动、液化,并且通过体外振动排痰机具有的定向推挤作用,使已经发生液化的痰液移动至主气道,同时鼓励患者进行有效咳嗽,从而使痰液能够排出体外,若患者无力咳嗽,则采用吸引器将痰液吸出。
体外振动排痰机不仅具有叩击和振动的作用,此外还具有刺激咳嗽的机制,通过振动能够使支气管、淋巴管扩张,由此使气道顺应性增强,增加分泌物的吸收。
叩击和振动两种作用力有效结合,能够使局部血液循环得到有效促进,淋巴液回流加速,并且减少肺通气阻力。
体外振动排痰机具备的定向叩击和深穿透性决定了排痰更有效,同时该仪器在使用过程中具有频率恒定、力量平稳持续的优点[4]。
COPD大部分患者为老年人,因呼吸道黏膜萎缩、咳嗽反射减弱、分泌物在支气管及气管内潴留,导致肺部感染迁延难愈,严重的甚至发展为呼吸衰竭和肺心病,具有较高致残率和病死率。
临床除祛痰、解痉、扩支气管、抗感染药物等支持治疗外,常常对痰液难以排出的患者采用手工叩背的方式,但此方式存在一定的局限性,若力量过轻,痰液难以排出,力量过重,患者难以接受,同时手工叩背对护理人员的体力消耗较大,则需要患者更换体位,尤其是存在意识障碍等患者更难实施此方法[5]。
体外振动排痰机不仅能够改善患者呼吸、血氧饱和度,减少痰量,同时能够使护理人员工作量有效减轻,效果肯定,值得临床推广。
参考文献:
[1]GOLD Executive Committee.Global strategy for the diagnosis,anagement,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease(Revised 2011)
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