中医辩证分型论治不孕不育

妇科不孕病中医诊疗方案妇科不孕病是指妇女在正常性生活条件下，连续一年以上未能受孕。

中医认为，妇科不孕病常与气滞、血瘀、痰湿等病机有关，因此，在中医诊疗方案中，主要采用调理气血、活血化瘀、祛痰祛湿的方法。

以下是一种中医诊疗方案，供参考。

一、辩证施治（一）气滞型不孕病：表现为月经不调、或经行小腹胀痛、胁胀、情绪不稳等症状；舌质暗紫、苔薄白，脉弦。

治疗方案：解郁理气，行气活血。

方药组成：香附、乌药、川芎、赤芍、白芍、丹参、桃仁、红花、益母草等。

配伍用药特点：香附、乌药、川芎为理气活血药，起驱使血行气的作用。

赤芍、白芍、桃仁、红花、丹参为活血化瘀药，能舒血活血，促进子宫内膜的更新。

益母草为行气活血、滋阴固精药，有助于调理内分泌功能，改善卵巢功能。

（二）血瘀型不孕病：表现为经行痛经，伴有血块，或闭经，月经量少等症状；舌质暗紫、苔黄腻，脉涩。

治疗方案：活血化瘀，调经补肾。

方药组成：桃仁、赤芍、红花、香附、莪术、当归、川芎、白芍、丹参等。

配伍用药特点：桃仁、赤芍、红花、香附为化瘀药，能破滞活血，改善子宫内环境；莪术、川芎为理气舒痛药，可缓解痛经症状；当归、白芍、丹参为活血行气补血药，可调节月经，改善子宫内膜的厚度。

此外，方中还添加了补肾药材，有助于改善卵巢功能，提高受孕能力。

（三）痰湿型不孕病：表现为月经不调，经行带下增多、色黄稠等症状；苔黄腻，脉滑。

治疗方案：祛痰祛湿，调理气血。

方药组成：陈皮、茯苓、白术、石菖蒲、香附、连翘、黄连、车前子等。

配伍用药特点：陈皮、茯苓、白术为健脾燥湿药，能降低体内湿气；石菖蒲、香附、连翘、黄连为破湿药，能疏通湿气。

车前子为利水导湿药，能促进湿气的排泄。

此外，方中还添加了调理气血的药材，如丹参、桃仁等。

二、辅助治疗（一）食疗调理：可多食用具有健脾祛湿、活血化瘀、补益肾气等作用的食物。

如枸杞、山药、黑豆、核桃、红枣等，有助于提高受孕能力。

（二）中草药熏蒸：可选用适宜的中草药进行阴道熏蒸，提高子宫内环境，增加受孕机会。

如何运用中医调理女性不孕症在生活中，女性不孕症给许多家庭带来了困扰和痛苦。

幸运的是，中医在调理女性不孕症方面有着丰富的经验和独特的方法。

下面，我们就来详细了解一下如何运用中医来调理女性不孕症。

中医认为，女性不孕症的发生与多种因素有关，如肾气不足、肝郁气滞、痰湿内阻、血瘀胞宫等。

因此，调理时需要综合考虑患者的体质、症状、脉象、舌象等，进行个体化的辨证论治。

肾气不足是导致女性不孕症的常见原因之一。

肾为先天之本，主生殖。

如果肾气亏虚，就会影响卵子的生成和排出，导致受孕困难。

对于肾气不足的患者，中医通常会采用补肾益气的方法进行调理。

在药物方面，可能会选用熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。

在饮食上，可以多吃一些具有补肾作用的食物，如黑豆、核桃、黑芝麻、黑木耳等。

同时，要注意休息，避免过度劳累，以免损伤肾气。

肝郁气滞也是引发女性不孕症的一个重要因素。

现代社会，女性面临着工作和生活的双重压力，容易出现情绪不畅、肝气郁结的情况。

肝郁气滞会影响气血的运行，导致冲任失调，从而影响受孕。

对于这类患者，中医会以疏肝理气、养血调经为治疗原则。

常用的中药有柴胡、白芍、当归、郁金、香附等。

患者自身也要注意调节情绪，保持心情舒畅，可以通过听音乐、散步、旅游等方式缓解压力，放松心情。

痰湿内阻在女性不孕症患者中也较为常见。

痰湿的产生与饮食不节、缺乏运动、脾胃虚弱等有关。

痰湿内阻会阻碍胞宫，影响卵子的受精和着床。

中医调理痰湿内阻型不孕症，通常会采用化痰祛湿、健脾助运的方法。

常用的药物有苍术、茯苓、半夏、陈皮、薏苡仁等。

在生活中，患者要注意饮食清淡，少吃油腻、甜腻的食物，增加运动量，促进痰湿的排出。

血瘀胞宫也是导致女性不孕症的原因之一。

血瘀可能是由于经期受寒、情志不畅、外伤等因素引起。

血瘀会导致胞宫气血不畅，影响受孕。

对于血瘀胞宫的患者，中医会采用活血化瘀、通络调经的方法进行治疗。

常用的中药有桃仁、红花、赤芍、丹参、益母草等。

此外，还可以通过针灸、艾灸等中医疗法来促进血液循环，消除血瘀。

中医辨证论治女性不孕不育的症因在众多家庭的期盼中，拥有一个健康可爱的宝宝是许多夫妻的梦想。

然而，对于一些女性来说，不孕不育却成为了她们实现这个梦想的障碍。

中医在诊治女性不孕不育方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，探寻其症因，为许多家庭带来了希望。

中医认为，女性不孕不育的原因较为复杂，主要与肾、肝、脾、冲任等脏腑经络的功能失调有关。

肾为先天之本，主生殖。

肾气不足或肾阳亏虚，都可能影响生殖功能。

肾气不足时，难以推动卵子的成熟和排出，子宫内膜也无法得到充分的滋养，从而影响受孕。

而肾阳亏虚，则会导致宫寒，使受精卵难以着床和发育。

比如，有些女性平时就有手脚冰凉、腰膝酸软、月经推迟、量少色淡等症状，这往往提示可能存在肾气不足或肾阳亏虚的情况。

肝主疏泄，调畅气机。

如果肝气郁结，气血运行不畅，就会影响冲任二脉的气血流通，导致排卵障碍和输卵管不通畅。

现代社会中，女性面临着工作和生活的双重压力，容易情绪波动，长期的焦虑、抑郁等不良情绪都可能导致肝气郁结。

这类女性常常会出现经前乳房胀痛、烦躁易怒、月经失调等表现。

脾为后天之本，气血生化之源。

脾气虚弱时，气血生化不足，血海空虚，无法维持正常的月经和受孕。

同时，脾虚还可能导致痰湿内生，阻塞胞宫，影响受孕。

那些形体肥胖、面色苍白、气短乏力、白带量多而质稀的女性，往往存在脾虚或痰湿内阻的问题。

冲任二脉是女性生殖系统中的重要经络。

冲为血海，任主胞胎。

冲任失调，血海空虚，胞胎失养，也会导致不孕不育。

冲任失调可能由多种因素引起，如上述的肾、肝、脾的功能失常，或者外感邪气、内伤七情、劳逸失度等。

除了上述脏腑经络的功能失调外，还有一些其他因素也可能导致女性不孕不育。

比如，瘀血内阻，多见于曾经有过流产、刮宫等宫腔操作史的女性，或者是患有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的患者。

瘀血阻滞胞宫，新血不生，影响受孕。

还有热毒炽盛，多由外感热毒之邪，或体内湿热蕴结日久化热所致。

热毒损伤冲任，导致不孕。

中医对于不孕不育的治疗方法不孕不育是指已婚夫妇同居一年以上，未采取避孕措施而无法受孕的情况。

这个问题影响着许多夫妇的家庭生活和心理健康。

尽管现代医学提供了许多专业治疗方法，但中医在不孕不育治疗方面也有着深厚的经验和独特的方法。

本文将探讨中医对于不孕不育的治疗方法。

一、辩证施治中医治疗不孕不育的第一步是进行辩证施治，即根据患者的体质、病情和病因来判断病证，并针对性地选择治疗方法。

根据中医理论，不孕不育主要可分为肾虚型、气滞型、湿热型、血瘀型等不同类型。

不同类型的治疗方法也略有不同。

1. 肾虚型肾虚是中医认为与不孕不育有关的重要原因之一。

这种类型的患者通常会出现月经不调、性欲减退、阴道干燥等症状。

中医治疗肾虚型不孕不育主要通过补益肾精来达到治疗的效果，常用的方法有服用中药材如何首乌、肉苁蓉等，或者进行针灸疗法。

这些方法都能调整患者的内分泌系统，增强生育能力。

2. 气滞型气滞型不孕不育患者通常会出现月经不调、胸胁胀痛、情绪烦躁等症状。

中医治疗气滞型不孕不育主要通过调理气血运行来达到治疗的效果，常用的方法有使用柴胡、香附等草药，或者进行推拿按摩。

这些方法都能舒缓患者的情绪，改善气血循环，提高受孕机会。

3. 湿热型湿热型不孕不育患者通常会出现阴道分泌物异常、性欲低下、小腹胀痛等症状。

中医治疗湿热型不孕不育主要通过清热解湿来达到治疗的效果，常用的方法有服用薏苡仁、茵陈蒿等草药，或者进行艾灸疗法。

这些方法都能调整体内湿热的平衡，增加受孕机会。

4. 血瘀型血瘀型不孕不育患者通常会出现月经不调、经期腹痛、乳房胀痛等症状。

中医治疗血瘀型不孕不育主要通过活血化瘀来达到治疗的效果，常用的方法有使用川芎、当归等草药，或者进行拔罐疗法。

这些方法都能改善患者体内的血液循环，提高受孕机会。

二、中药调理中医治疗不孕不育的另一个重要方法是中药调理。

根据不同类型的不孕不育，中医可以配制不同的中药来调理患者的身体。

这些中药包括了许多草药和植物精华，具有补益、调理、活血等作用。

不孕不育中医如何辨证施治不孕不育是一个困扰许多家庭的问题，中医在治疗不孕不育方面有着独特的理论和方法。

中医通过辨证施治，从整体观念出发，综合考虑患者的身体状况、生活环境、情志因素等，来制定个性化的治疗方案。

中医认为，不孕不育的发生与肾、肝、脾、气血、冲任等脏腑经络的功能失调密切相关。

常见的证型有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。

肾虚型不孕不育是较为常见的一种。

肾为先天之本，主生殖。

如果肾中精气不足，就会影响生殖功能。

肾阳虚的患者，往往表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、月经不调、带下清稀等症状。

治疗上，应以温补肾阳、填精益髓为主，常用的方剂有右归丸、金匮肾气丸等。

肾阴虚的患者，则多见头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、月经先期、量少色红等。

治疗时，多采用滋阴补肾、养血调经之法，如六味地黄丸、左归丸等方剂加减。

肝郁型不孕不育在临床上也不少见。

现代社会，人们的生活压力较大，情志不舒，容易导致肝气郁结。

肝郁的患者，常有烦躁易怒、胸胁胀满、乳房胀痛、月经先后不定期等表现。

中医治疗以疏肝解郁、调经助孕为原则，常用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂。

痰湿型不孕不育多与患者的饮食、生活习惯有关。

这类患者通常形体肥胖，多痰多湿，胸闷泛恶，月经后期，量少色淡，白带量多质稠。

治疗上，以燥湿化痰、理气调经为法，常用苍附导痰丸等方剂。

血瘀型不孕不育的患者，往往有痛经、月经有血块、经行不畅、小腹疼痛拒按等症状。

治疗以活血化瘀、调经通络为主，常用的方剂有少腹逐瘀汤等。

除了以上几种常见的证型，中医还会根据患者的具体情况进行综合判断和治疗。

比如，有的患者可能同时存在两种或以上的证型，治疗时就需要综合考虑，灵活用药。

在诊断过程中，中医会通过望、闻、问、切四诊合参来收集患者的信息。

望诊主要观察患者的面色、神态、体型、舌苔等；闻诊包括听患者的声音、呼吸，以及嗅患者的口气、分泌物等气味；问诊则详细了解患者的月经情况、性生活状况、饮食起居、情志变化等；切诊通过触摸脉象，来判断患者的脏腑气血盛衰。

不孕症的中医辨证论治不孕的研究是生命科学的一部分。

我国历史上对人类生命来源的观察与思考比之西方记载更早，最了不起的是这些记述从未掺杂有神论观而是以无神论的态度观察人类生命的来源。

历代医籍中均有公元前便对人类生命起源所作的简朴论述的记载：《易经》有“天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物化生”的关于人类生命起源的论述，并注意到“妇人不育”、“妇三岁不孕”对嗣续传代的影响，当求药治疗；“同姓不藩”，不主张近亲结婚。

《内经》有关生殖生理的经文为后代中医学的生殖理论打下基础。

《金匮要略》温经汤“亦主妇人少腹寒，久不受胎”；《针灸甲乙经》谓：“女子绝子，0：血在内不下，关元主之”；《褚氏遗书》中说：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气实而交合，则交而孕，孕而育，育而有子，坚强壮寿’。

《诸病源候论》专列有“无子候”，论述了引起妇女不孕的原因：妇人夹疾无子，皆由劳伤气血，冷热不调而受风寒，客于子宫，致使胞内生病，或月经涩闭，或崩血带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也。

《备急千金要方》、《千金翼方》广泛地研究了求子、种子、赤白带下、崩中漏下致不孕等问题，并认识到不孕涉及男女双方；必要时当男女双方求治。

最早的妇科专著《妇人大全良方》中卷九专门讨论了不孕不育问题，《太平圣惠方》卷七十提出了具体的治不孕方药，如紫石英圆方、五味子圆方、熟干地黄散方、枸杞子煎(又名神丹煎)。

《圣济总录》列有妇人无子专篇。

《丹溪心法》中分别提出肥盛妇人，躯脂满溢，闭塞子宫，不能成胎，宜行湿燥痰；怯瘦性急之人，月经不调，子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火。

这些理论对后世影响颇大。

明清时代，除万全提出“五不女”，大多属先天性生殖器畸形不能怀孕外，更突出地强调肾与命门和精血化生，氤氲的候对孕育的重要，以及肾虚、精亏血少和七情内伤导致不孕之理。

《神农本草经》收载有治疗不孕症的多种药物，如鹿角胶“主治伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎”；当归“主治妇人漏下绝子”；在川芎、桃仁、水蛭、卷柏、阳起石、乌贼骨、肉苁蓉、鹿角胶、复(覆)盆子条中都记载可以治无子。

女性不孕的中医辨证分型有哪些在生育这个重要的人生议题上，女性不孕给许多家庭带来了困扰和焦虑。

中医作为我国传统医学的瑰宝，对于女性不孕有着独特的认识和辨证分型方法。

接下来，咱们就详细聊聊女性不孕在中医里的几种常见辨证分型。

首先是肾阳虚型。

肾阳虚的女性，往往会表现出怕冷、手脚冰凉，尤其是在冬天，总是觉得暖不热。

平时容易感到疲倦乏力，没什么精神，做事情提不起劲来。

月经方面，可能会出现月经推迟、月经量少、颜色淡，甚至闭经。

这类女性的性欲也比较冷淡。

从中医的角度来看，肾阳是人体阳气的根本，肾阳虚就会导致生殖功能减退，从而影响受孕。

肾阴虚型也是常见的一种。

肾阴虚的女性，容易出现心烦、失眠、多梦，晚上睡觉容易出汗，醒来就不出了，也就是我们常说的盗汗。

还会有头晕耳鸣、腰膝酸软的症状。

月经通常提前，量少或者闭经，经血的颜色比较鲜红。

肾阴虚会使得卵子的发育和排出受到影响，进而增加受孕的难度。

肝郁型的女性不孕也不少见。

这类女性平时情绪波动比较大，容易生气、焦虑、抑郁，总是感觉胸口闷闷的，不舒畅。

月经往往不规律，可能会提前或者推后，经前还会有乳房胀痛的情况。

中医认为，肝郁会导致气血不畅，影响冲任二脉的功能，从而不利于受孕。

痰湿内阻型也是需要关注的。

这类女性大多体型偏胖，身体沉重，容易困倦，总觉得嘴里黏腻。

月经延后，量少，甚至闭经，白带量多而且黏稠。

痰湿内阻会阻碍卵子和精子的结合，影响受孕。

还有血瘀型。

血瘀型的女性可能会有痛经的问题，疼痛比较剧烈，经血中常有血块。

平时面色晦暗，嘴唇颜色发紫。

血瘀会导致胞宫气血运行不畅，受精卵难以着床，造成不孕。

气血两虚型的女性，脸色苍白或者萎黄，没有光泽，经常头晕眼花，气短懒言，稍微活动一下就觉得累。

月经颜色淡，量少。

气血不足，难以滋养胞宫，使得受孕的条件不充分。

在中医的治疗中，针对不同的辨证分型，会采用不同的治疗方法和方剂。

比如肾阳虚型，常用的方剂有右归丸；肾阴虚型则常用左归丸；肝郁型可能会用到逍遥散；痰湿内阻型常用苍附导痰丸；血瘀型可用少腹逐瘀汤；气血两虚型多使用八珍汤。

中医辩证分型论治不孕不育女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。

”《山海经》称：“无子”，《千金要方》称：“全不产”。

如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，《千金要方》称：《素问·骨空论》有不孕之名，《千金要方》在篇首论“断绪”。

述。

历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门，加以研究。

QQ咨询1171011965程肾阳虚主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。

面色晦黯，腰疾腿软，**淡漠，小便清长，大便不实。

舌淡苔白，脉沉迟。

治法《景岳全书》：温肾养肝，调补冲任。

方药：毓麟珠（《景岳全书》）加紫河车、丹参、香附。

肝郁主要证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前**胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。

舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。

治法：舒肝解郁，养血理脾。

方药：开郁种玉汤（《傅青主女科》）。

痰湿主要证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色恍白，头晕心悸，胸闷泛恶。

苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，理气调经。

方药：启宫丸（经验方）加石菖蒲。

血瘀主要证候：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按。

舌质紫黯或舌边有紫点，脉细弦。

治法：活血化瘀，调经。

方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）。

肾阴虚主要证候：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块．或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热。

舌偏红，苔少，脉细数。

治法：滋阴养血，调冲益精。

方药：养精种玉汤（《傅青主女科》）加女贞子、旱莲草。

中药治疗不孕的优势治疗不孕不育，方法可谓多多。

那么中药治疗不孕的优势何在呢？关于疾病的诊断，是治疗疾病有没有效果的关键。

在诊断方面，现代医学具有一定优势。

我们知道，不孕不育的病因很多，在生育方面，任何一个环节出现问题，任何一个器官出现异常，都会出现生育困难。

中医治疗不育的7种辩证少腹逐瘀汤种子如神古代治不育的代表方剂中医学对男性不育症的诊治源远流长，许多古代医家都有过精辟的论述。

综观所述，古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用，在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时主张以正虚为主，以邪盛为次，其中虚损所致不育占了相当比例。

其主要的辨证类型为：①肾虚，包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚；②相火亢盛；③脾气虚弱；④气血两虚；⑤肝气郁滞；⑥湿热下注；⑦寒凝肝脉等等。

可见，古代医家认为，虚证是男性不育症的主要证型，尤以肾虚为核心。

唐代医家孙思邈说，"凡人无子，当夫妻俱有五劳七损，虚羸百病所致"；与其同时代的巢元方也认为，"肾主骨髓而藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少也"。

由于以上对男性不育症的广泛而深刻的认识，古代医家创用了大量治疗不育症的方剂，其中有代表性的有：①补肾壮阳类：金匮肾气丸、赞育丹、右归丸、巴戟丸等；②滋补肾阴类：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等；③补肾填精类：五子衍宗丸、七宝美髯丹、十子丸等；④滋阴降火类：知柏地黄丸、滋阴地黄丸等；⑤补益气血类：补中益气汤、还少丹、毓麟珠等；⑥补肾固精类：金锁固精丸、三才封髓丹等。

⑦清利湿热类：龙胆泻肝丸(汤)；⑧舒肝理气类：开郁种玉汤；⑨活血通络类：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。

以上方剂，如能辨证施治，则多有疗效。

但要在医生指导下使用，切勿以身试药。

---------------------------------------------------一个古代小产后的调理的好方子，将此方每月月经初见开始服五付，以后成胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎，尽善尽美真良善方也。

少腹逐瘀汤小茴香七粒炒干姜(1克)炒官桂（3克）元胡(3克) 没药（3克）炒生蒲黄（9克）灵脂（6克）炒当归（9克）川芎（3克）赤芍（6克）二钱，水煎服。

【方歌】少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。

不孕不育的中医辨证女子结婚二年以上，生殖功能正常，未避孕，就是怀不上，称原发性不孕，《山海经》称“无子”。

《千金要方》称“全不产”。

如曾生育或流产后不孕，称继发性不孕。

《千金要方》称“断续”。

肾阳虚不孕证侯：婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀少、闭经。

面色晦暗，腰膝酸软，小便清长，大便不实。

舌淡、苔白，脉沉、迟。

治疗：投《景岳全书》右归丸化裁，温肾养肝，调补冲任加紫河车、丹参、香附……肝郁气滞不孕证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹疼，量少，色淡，有小血块。

脉弦、舌质黯、舌苔薄。

治疗：疏肝解郁，养血理脾，投《傅青主女科》开郁种玉汤化裁。

中医对不孕不育分型，痰湿证候：婚后不受孕，形体肥胖，经行延后，甚至闭经，白带多。

面色黄白，头晕、心悸，胸闷。

苔厚腻，脉滑。

治疗：燥湿化痰，理气调经，投《三因极一病证方论》温胆汤化裁。

血瘀：婚久不孕，月经后期、量少，色紫黑、有血块或闭经。

平时小腹作疼，疼时拒按。

脉弦、舌质紫黯有瘀斑。

治疗：投《医林改错》卷下少腹逐瘀汤化裁。

肾阴虚不孕，五心烦热、盗汗。

腰酸，腰疼，耳鸣，月经量偏少。

睡眠质量差，口干舌燥。

记忆力不集中。

脉数，舌质红、无苔。

治疗：投《医级宝鉴》卷下的杞菊地黄汤化裁。

临床举例，方某，女，35岁。

婚后多年一直不孕。

刻下症见：形体消瘦，面黄。

情绪烦躁，走坐不安。

经量偏少，而且有血块、痛经。

中医辨证，肝气郁结，宫寒不孕。

投《傅青主女科》卷下开郁种玉汤化裁，有血块加益母草，鸡血藤。

肚子疼加延胡索、乌药 (15)剂中药是一个疗程，连服四个疗程。

半年后电话回访患者已顺利怀孕……。

不孕症中医辩证论治育龄期妇女，夫妻同居二年以上，男方生殖功能正常，无避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔二年以上，未避孕而不再受孕均称为不孕症。

以孕育史分类：前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。

与原发性不孕含义相近的命名，在《山海经》、《神农本草经》、《脉经》等中称“无子”。

《备急千金要方》中称“全不产”。

另外，与不孕有关的命名还有“绝产”、绝嗣”、“绝子”等。

本病也可以从病因上分为先天不孕及后天不孕。

前者指女性生殖系统的发育上存在着严重的解剖学异常。

古人认为药物治疗不能取效。

《女科经纶·嗣育门》引朱丹溪语：“男不可为父，得阳道之亏者也。

女不可为母，得阴道之塞者也，兼形者，由阴为驳气所乘。

”明。

万全《广嗣纪要·择配篇》引载前人“五不女”之说，即“螺，纹、鼓、角，脉。

螺指阴户外纹如螺蛳样，旋入内(也有解螺乃骡字，指交骨如环，不能开坼。

受孕必致难产，纹指阴户小如箸头，只可通，难交合，名曰石女；鼓指花头绷急似无孔；角指花头尖削似角；脉指经脉未及十四而先来或至十五六始至或不调或全无。

后天不孕是指病因脏腑经络气血失调所致。

本节所讨论的不孕症，主要是西医学所述的功能性及部分器质性病变引起的不孕，常见的原因有卵巢功能失调，盆腔炎，子宫内膜异位症、阴道炎及免疫不孕等，孕育是繁衍民族的根本，历代医家对不孕的研究源远流长，文献详博，最早见于公元前11世纪的《周易》(《周易集解》卷十一)中，有“妇三岁不孕”之记载。

战国时代成书的《黄帝内经素问·骨空论》对不孕的病机作了扼要的阐述“督脉生病，其女子不孕”。

自《内经》后，历代医家对本病进行了深入的研究，在很多医著中设立“求嗣”、“求子”、“种子”等门类，东汉后期药物专著《神农本草经》中有紫石英治“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”，当归治“绝子”等记载。

隋《诸病源候论·卷三十八·无子候》中较早地认识到不孕同男女双方有关，提出“若夫病妇疹，须将饵，故得有效也”，并在卷三十九中把不孕分为“月水不利”、“月水不通”、“子脏冷”、“带下”、“结积”等五种“无子侯”，广泛讨论了不孕发生的机理，其观点重视风寒致病，气血失调，血积子脏等。

中医对女性不孕症的诊断与治疗不孕症是指夫妻同房一年以上，有规律性行房两三次每周，仍未能受孕的病症。

中医学认为，不孕症是由于机体精血亏损或运行失调导致的，可以通过中医的诊断与治疗来帮助女性实现怀孕的愿望。

本文将从中医的角度介绍女性不孕症的诊断与治疗方法。

一、不孕症的中医诊断中医诊断不孕症主要是通过望、问、切、闻四诊方法来获取病情信息。

以下是常见的中医诊断方法：1. 望诊：通过观察女性的面色、舌质、舌苔、舌体等来判断体内的阴阳平衡以及脏腑功能是否正常。

常见的望诊表现有面色晦暗、舌质淡白、舌苔过厚等。

2. 问诊：医生会详细询问女性的月经情况、性冷淡、体力状况等，了解病史和症状，进一步推断病因所在。

常见的问诊问题有月经是否规律、有无疼痛、有无不适等。

3. 切诊：中医医生通过切脉来判断气血的运行状况，进而了解脏腑功能是否正常。

常见的切诊表现有脉象弦细、脉象平缓等。

4. 闻诊：通过闻听女性的言语、呼吸、听诊心、听诊腹部等来判断体内的阴阳平衡以及脏腑功能是否正常。

常见的闻诊表现有声音低沉、呼吸不畅等。

通过以上四诊方法，中医师可以全面了解女性不孕症的病情，并制定针对性的治疗方案。

二、中医治疗女性不孕症的方法针对不同的病因，中医采用多种方法进行治疗，常用的治疗方法包括以下几个方面：1. 草药调理：中草药是中医治疗不孕症的主要方法之一。

中医师会根据女性的具体情况，开出适合的中药配方。

常用的中草药有归脾、补肾、养精等，通过调理体内的阴阳平衡、调节脏腑功能，以恢复女性的生育功能。

2. 针灸疗法：针灸是中医治疗不孕症的有效手段之一。

通过刺激特定的穴位，调节女性的气血运行，改善生殖系统功能。

常用的针灸穴位有足三里、关元、命门等。

3. 推拿按摩：推拿按摩是中医治疗不孕症的非常受欢迎的方法之一。

中医师会采用特定的推拿手法，刺激女性的经络，调理气血的运行。

常用的推拿手法有搓腹、揉脚等。

4. 饮食调理：中医强调饮食对健康的重要性，对于不孕症的治疗也不例外。

不孕不育症辩证治疗祖国医学对于不孕不育症，历代文献中均有论及，妇科专著中更有详细记载，积累了丰富的临床经验，为今人治疗该病提供了详实的理论基础和临床实践经验。

标签：不孕不育症;案例举例;治疗不孕症是个复杂的病理过程，根据症状和病理特点，可以分为：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等症型，而尤其与肾的关系最为密切，并与天葵、冲任、胞宫的功能均有至关重要的关系。

在临床上有：益肾煦煦，疏肝理气，化痰启宫，活血散瘀等的对应治疗。

为了较为系统地说明该病的各型的成因、性质等、现从解剖系统、生理功能和病理特征并结合中医的脏腑学说来叙述如下：肾——内分泌系统、卵巢因素不孕与肾的关系最为密切。

这是因为：肾藏精，主生殖。

《素问·上古天真论》说：“肾者，方水，受五脏六腑之精而藏之”。

系指肾既藏先天之精，又藏后天之精，为生殖发育之源。

肾气的开通和旺盛促使天葵的来临，预示着发育的成熟；其虚衰与闭塞则天葵随之衰竭，标志着衰老与消亡。

故《素问·上古天真论》云：“二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

”七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。

天葵为促使人体生长发育和生殖的一种阴精，男女皆有。

这这解剖生理上的：下丘脑——垂体——卵巢轴的功能相吻合。

只是前人由于受历史时空的限制，而只能在宏观上加以认识；后者则随着科学技术的发展能在微观上加以阐明。

在临床上常见的子宫发育不良、黄体分泌不足等所导致的不孕、习惯性流产等病症，经给予补益肾气、调整冲任的方药后则相应地有所改善和痊愈，即是证明了“肾”和“内分泌”这二个不同的概念实力具为统一的内涵。

当然，肾虚是一个总的概念，根据临床表现的不同又分别辨为肾阳虚和肾阴虚，从而有补肾阳与益肾阴之法。

其代表方剂为：偏于肾阳虚者，用《景岳全书》的毓麟珠方；偏于阴虚者，以《傅青主女科》之养精种玉汤方。

但也不应拘于此方药。

正是：师其法而不泥其方。

前者可用桂附地黄丸方加入鹿角胶等药，后者亦可以六味地黄丸方加入阿胶、女贞子等化裁。

中医如何辨证施治女性不孕？
中医如何辨证施治女性不孕？
一、肾气亏虚证
常用方药：淫羊藿、巴戟天、石楠叶、菟丝子、覆盆子、当归、熟地、川芎、白芍、紫河车、茺蔚子、五味子、枸杞子。

二、血虚胞脉失养证
常用方药：当归、川芎、白芍、熟地、茺蔚子、山萸肉、鹿角胶、紫河车。

三、肝郁气滞证
常用方药：柴胡、制香附、郁金、梭罗子、合欢皮、当归、白芍、熟地、丹参、橘叶、橘核、路路通。

四、痰湿阻滞证
常用方药：淫羊藿、仙茅、鹿角霜、菟丝子、覆盆子、胆南星、半夏、茯苓、制香附、枳壳、苍术、白术、川芎、泽兰、制山楂。

五、血瘀证
常用方药：桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹参、莪术、三棱、海藻、石见穿、刘寄奴。

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以上方法仅供参考，小编在这里要提醒大家，如需使用上述药物，请事先详细咨询医生，并在医生的指导下进行，切勿滥用药物。

女性不孕症的中医辨证施治在生育这件事上，女性不孕症是一个让很多家庭备受困扰的问题。

中医对于女性不孕症的认识和治疗有着独特的见解和方法，通过辨证施治，为许多渴望成为母亲的女性带来了希望。

中医认为，女性不孕症的发生与多种因素有关。

首先是肾虚。

肾为先天之本，主生殖。

如果肾中精气不足，就会影响卵子的生成和排出，导致受孕困难。

这种情况下，女性可能会出现月经不调、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

其次是肝郁。

现代社会，女性面临着工作和生活的双重压力，容易导致肝气郁结。

肝郁会影响气血的运行，进而影响排卵和受孕。

肝郁的女性常常情绪不稳定，容易生气、郁闷，还可能伴有乳房胀痛、少腹胀痛等症状。

再者是痰湿内阻。

平时饮食不节、过食肥甘厚味，或者缺乏运动，都可能导致痰湿内生。

痰湿会阻碍气血的运行，影响胞宫的正常功能，导致不孕。

这类女性往往体型肥胖，伴有白带增多、舌苔厚腻等症状。

最后是血瘀。

气血不畅，瘀血内阻，也会影响受孕。

血瘀的女性可能会有痛经、月经有血块等表现。

对于肾虚型的不孕症患者，中医治疗重在补肾益精。

常用的方剂有肾气丸、五子衍宗丸等。

在药物选择上，会用到熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等补肾之品。

同时，还会嘱咐患者注意休息，避免过度劳累，适当食用一些具有补肾作用的食物，如黑豆、核桃等。

肝郁型的不孕症患者，治疗以疏肝解郁为主。

常用的方剂有逍遥散、开郁种玉汤等。

药物方面，会选用柴胡、白芍、当归、白术等。

除了药物治疗，还会建议患者调整心态，保持心情舒畅，多参加一些户外活动，释放压力。

痰湿内阻型的不孕症患者，治疗重点在于化痰祛湿。

常用的方剂有苍附导痰丸等。

用药会选用苍术、茯苓、半夏、陈皮等。

患者需要控制饮食，避免食用油腻、甜腻的食物，加强运动，促进痰湿的排出。

血瘀型的不孕症患者，治疗则以活血化瘀为主。

常用的方剂有少腹逐瘀汤等。

会用到桃仁、红花、赤芍、当归等活血化瘀的药物。

除了中药治疗，中医还有一些特色的疗法辅助治疗女性不孕症。

中医视角下女性不孕症的辨证论治在中医的理论体系中，女性不孕症是一个复杂而多元的病症，需要通过细致的辨证论治来寻找根源并制定治疗方案。

不孕症不仅给女性带来了身心的压力，也对家庭的和谐产生了一定的影响。

中医以其独特的理论和方法，为解决这一难题提供了有益的思路和途径。

中医认为，女性不孕症的病因主要涉及肾、肝、脾、气血、冲任等方面。

肾为先天之本，主生殖。

肾气不足或肾阳亏虚，都可能导致生殖机能减退，从而引发不孕。

例如，一些女性先天禀赋不足，肾气虚弱，或者后天过度劳累、久病伤肾，使得肾精亏损，无法滋养胞胎。

肝主疏泄，调畅气机。

若肝气郁结，气血运行不畅，冲任失调，也会影响受孕。

现代社会中，女性面临工作和生活的双重压力，容易情绪不畅，导致肝郁气滞。

这种情况下，月经往往不规律，排卵也可能出现异常。

脾为后天之本，气血生化之源。

脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化无源，胞宫失养，难以受孕。

有的女性饮食不节，损伤脾胃，或者思虑过度，耗伤脾气，都可能影响生育能力。

气血是维持人体生命活动的重要物质基础，也是孕育胎儿的必要条件。

气血不足，血海空虚，或者气血瘀滞，胞脉受阻，都会导致不孕。

比如，多次流产的女性，容易损伤气血，使得子宫难以受孕。

从辨证的角度来看，中医将女性不孕症分为多种证型。

肾阳虚型的患者，常见表现为月经后期，量少色淡，甚至闭经，面色晦暗，腰膝酸软，畏寒肢冷，性欲减退。

治疗上应以温肾助阳、调补冲任为主，常用方剂如右归丸。

肾阴虚型则多见月经先期，量少色红，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔。

治疗宜滋阴养血、调冲益精，可选用左归丸。

肝气郁结型的女性，往往情绪抑郁，胸闷胁胀，月经先后无定期，经行不畅，有血块。

治疗重在疏肝解郁、理血调经，代表方如逍遥散。

脾气虚弱型通常表现为月经后期，量少色淡，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振。

治疗以健脾益气、养血调经为主，如归脾汤。

气血两虚型患者面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸气短，月经色淡质稀。

治法为益气养血、调经助孕，可用八珍汤加减。

不孕症的辩证论治继续讲外经微言的第三篇：回天生育篇。

上一期的时候提到了，男性不育的诊断与治疗。

当然，治疗这里没有太细讲，原因也提到了，每个患者的病情都不尽相同，处方用药必须根据患者的实际情况来制定。

除了男性不育之外，这里还提到了，女性不孕，认为不孕有十种病因，分别是：胞胎寒也，脾胃冷也，带脉急也，肝气郁也，痰气盛也，相火旺也，肾水衰也，任督病也，膀胱气化不行也，气血虚而不能摄也。

治疗原则：胞胎冷者，温其胞胎乎。

脾胃冷者，暖其脾胃乎。

带脉急者，缓其带脉乎。

肝气郁者，开其肝气乎。

痰气盛者，消其痰气乎，相火旺者，平其相火乎。

肾水衰者，滋其肾水乎。

任督病者，理其任督乎。

膀胱气化不行者，助其肾气以益膀胱乎。

气血不能摄胎者，益其气血以摄胎乎，则女子无子而可以有子矣。

不可徒治其胞胎也。

那么这十种病因，是不是适用于现在的临床诊断和治疗呢？其实是远远不够的，更具体的来说，如果按照这个原则来治，怕是只会耽误病情。

结合临床实际情况，讲一下女性不孕的中医诊治。

女性不孕的原因，从大的方面来说有两点：一是属于先天性的生理缺陷，即古人所说的“五不女”：螺、纹、鼓、角、脉，二是由于后天的病理变化引起，今天重点讲第二种情况。

不孕的原因包括卵子发育和排卵异常；如果卵子发育正常，但不能与精子相遇；或者即使与精子相遇，并且能够受精，但受精后，在受精卵由输卵管进入子宫，然后在子宫壁上种植、着床、发育生长的漫长过程中，任何一个环节出问题都不能受孕。

所以导致不孕的因素主要是子宫、卵巢、输卵管的病理变化，而临床上又主要是卵巢和输卵管的病变。

卵巢主要有两个功能，一是产生卵子，二是分泌性激素，包括雌激素、孕激素。

所以，只要卵巢功能失调，都可以引起不孕。

不排卵是女性不孕症的主要病因，通过临床来看，大约有三分之一的不孕患者属于这种情况。

排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完整的下丘脑-脑垂体-卵巢轴，这些部位的功能和器质性改变，比如：卵巢发育不良、卵巢受损、卵巢早衰、垂体功能低下、垂体肿瘤这些都会造成卵巢不排卵。

辨证施治不育什么是不孕不育？不孕不育指的是夫妻在正常夫妻生活一年之后，依然未能实现自然受孕的状况。

不孕不育可分为原发性不孕不育和继发性不孕不育两种情况。

原发性不孕不育是指从结婚开始至今未曾怀孕；继发性不孕不育是指曾经有过妊娠史，但目前已不能再次受孕。

不孕不育的常见原因不孕不育的原因有很多种，常见的包括：1.男性因素：包括精液异常、性功能障碍、生殖系统畸形或疾病等。

2.女性因素：包括排卵障碍、子宫异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。

3.夫妻双方因素：包括不合适的性行为时间、性生活质量问题等。

4.生活习惯和环境因素：包括吸烟、酗酒、药物滥用、辐射暴露等。

中医辨证施治不孕不育的原理中医辨证施治不孕不育的理论基础是中医经典的疾病观念和辩证论治原则。

中医认为人体的生殖机能受到五脏六腑、经络气血的调节，因此在辨证过程中，要从整体上分析和辨证病因，然后施以针对性的治疗。

中医辨证施治不孕不育的原理可归纳为以下几个方面：1.调理内分泌：中医认为不孕不育与内分泌失调密切相关，通过调理脾胃、肝肾等经络气血，可以达到调理内分泌的效果。

2.促进血液循环：中医强调血液的运行对于生殖系统的健康至关重要，通过调理气血运行，可以促进血液循环，改善生殖器官的血液供应。

3.温补生殖器官：根据中医理论，温补肾阳可以增加精液的数量和质量，同时也可以改善子宫环境。

4.调理心理状态：中医认为情志对于生育有一定影响，通过调理心理状态，可以减少焦虑和压力，提高生育能力。

中医辨证施治不孕不育的常见方法中医辨证施治不孕不育的方法非常多样，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

以下是中医常用的一些治疗方法：1.针灸疗法: 针灸是中医常用的治疗手段之一，通过在特定的穴位上刺激，来调节阴阳平衡、改善经络通畅、调理气血运行。

2.中药疗法: 中草药是中医的特色之一，通过配制中草药汤剂，可以调理机体的阴阳平衡、补肾壮阳、改善气血循环等。

3.推拿按摩: 推拿按摩是一种传统的中医手法，通过按摩和刺激特定的穴位和经络，调整脏腑功能、促进血液循环，从而达到调理生殖系统的目的。