导尿技术发展现状综述
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2024年泌尿外科医院市场发展现状引言泌尿外科是医学领域的一个重要分支,主要研究和治疗泌尿系统和男性生殖系统的疾病。
随着人们对健康的重视和就医需求的增加,泌尿外科医院市场逐渐发展壮大。
本文将对泌尿外科医院市场的现状进行分析,并探讨发展趋势和面临的挑战。
市场现状分析医院数量和分布情况泌尿外科医院的数量和分布在不同地区存在较大差异。
大城市和经济发达地区拥有更多的泌尿外科医院,而农村地区则相对较少。
各地区的医院规模、设备和专业水平也不尽相同。
医疗技术水平和服务质量泌尿外科医院的医疗技术水平和服务质量是患者选择就医的重要因素。
一流的泌尿外科医院通常配备先进的医疗设备和技术团队,能够提供高水平的诊疗服务。
一些医院还开展学术研究和教学,积极推动学科进步。
患者需求和就医方式泌尿外科医院的患者需求主要包括两方面:一方面是疾病患者的就医需求,如尿路结石、前列腺疾病等;另一方面是健康人群的健康管理需求,如体检、男性生殖健康等。
随着互联网医疗的发展,越来越多的患者通过网络平台咨询、预约和就医。
市场发展趋势专科化发展随着医疗科技发展和专业人才培养,泌尿外科医院将趋向于进一步专科化发展。
专科化医院能够提供更精准、高效的诊疗服务,满足不同患者的需求。
互联网医疗的兴起互联网医疗为泌尿外科医院提供了新的发展机遇。
通过在线咨询、远程诊疗等方式,泌尿外科医院能够吸引更多的患者,提高就医效率和用户体验。
国际合作与交流泌尿外科医院的国际合作和交流对于提升医疗技术水平和服务质量具有重要意义。
与国际一流医院和专家开展合作,可以引进先进技术和管理经验,提高医院的国际竞争力。
面临的挑战医疗资源不均衡泌尿外科医院在不同地区的数量和医疗资源分布不均衡,一些地区存在医疗资源紧张的问题。
加强医疗资源的配置和医院规划建设,是解决这一问题的关键。
医疗费用问题泌尿外科手术的费用较高,给部分患者带来经济负担。
政府和医疗机构应加大医疗费用的监管和控制力度,确保医疗服务的公平和可及性。
2024年导尿管市场分析现状导尿管是一种用于引导尿液流向体外的医疗器械,广泛应用于医院、诊所和家庭护理等场所。
本文将对导尿管市场的现状进行分析,探讨其市场规模、市场竞争、发展趋势等方面的问题。
市场规模导尿管市场近年来呈现出稳步增长的趋势。
据数据统计,2019年全球导尿管市场规模达到X亿美元,预计到2025年将达到Y亿美元。
市场规模的增长主要受益于人口老龄化和慢性疾病患者的增加。
在不同地区,导尿管市场规模呈现出差异化发展。
发达国家如美国和欧洲国家市场相对饱和,市场增长率相对较低;而新兴市场如中国和印度,导尿管市场规模增速较快,受到人口增长和医疗水平提高的推动。
市场竞争导尿管市场存在着较大的竞争压力。
目前市场上主要的竞争对手包括国内外医疗器械制造商和品牌代理商。
这些公司竞争激烈,主要通过产品价格、品质、创新和售后服务等方面来争夺市场份额。
在产品方面,市场上的导尿管主要分为硅胶导尿管、橡胶导尿管和T型导尿管等多种类型。
不同类型的导尿管在材料、结构和功能等方面存在差异,以满足不同患者的需求。
在销售渠道方面,导尿管产品主要通过医疗器械经销商、医院采购和电子商务等多种渠道进行销售。
与传统渠道相比,电子商务在导尿管市场的销售中占比越来越大,具有一定的竞争优势。
发展趋势导尿管市场在未来将面临一些挑战和机遇。
首先,随着人口老龄化程度的加深,导尿管市场受益于老年人群体的增加。
其次,随着医疗技术的不断进步,导尿管的材料和结构将更加先进,产品的安全性和舒适性将得到提升。
最后,医疗保健改革和政策的推动将为导尿管市场的发展提供良好的机遇。
随着导尿管市场的竞争加剧,企业需要注重产品质量的提升和创新能力的提高,以保持竞争优势。
此外,企业还需要加强市场开拓和品牌推广,积极拓展新兴市场的机会。
结论导尿管市场作为一个重要的医疗器械市场,具有较大的潜力和发展空间。
然而,市场竞争激烈,企业需要通过提升产品质量和创新能力来保持竞争优势。
未来,随着医疗技术的不断进步和市场需求的增加,导尿管市场有望保持稳步增长。
2023年导尿管行业市场调查报告市场调查报告:导尿管行业一、引言导尿管是一种医疗器械,常用于协助排尿、尿液监测和引导药物输送。
随着人口老龄化的加剧和慢性疾病的增加,导尿管的需求量正逐渐增长。
本报告旨在对导尿管行业进行市场调查,了解市场情况和主要竞争对手,为相关企业提供市场参考和决策依据。
二、导尿管市场规模和趋势根据统计数据,全球导尿管市场规模从2016年的约76亿美元逐年增长,预计到2025年将达到150亿美元,复合年增长率为8.2%。
这一增长趋势主要受到人口老龄化和慢性疾病的影响。
随着人口老龄化的加剧,慢性疾病导致的尿液管理需求也在不断增加。
三、导尿管市场细分根据用途和材料的不同,导尿管市场可以分为以下几个细分市场:1. 医院用导尿管:医院用导尿管是该市场的主要部分,主要用于协助排尿和尿液监测。
这一细分市场预计将占据市场份额的60%左右。
2. 家庭用导尿管:随着家庭保健的普及和老年人口增多,家庭用导尿管的市场需求也在逐渐增加。
这一细分市场预计将以较快的速度增长。
3. 其他用途导尿管:除了医院和家庭用途之外,导尿管还可以用于其他领域,如体育赛事、灾难救援等。
这一细分市场的需求相对较小,但有一定增长潜力。
四、主要竞争对手目前,全球导尿管市场竞争激烈,主要竞争对手包括以下几家企业:1. 泰尔实力公司(Teleflex Incorporated):泰尔实力是导尿管市场的领先企业之一,产品线齐全,市场份额较高。
2. 比博(B. Braun Melsungen AG):比博也是该市场的主要竞争对手,产品质量和服务有口皆碑,市场份额稳步增长。
3. 爱瑞格(Aurec Pty Ltd):爱瑞格是一家澳大利亚的医疗器械公司,其自主研发的导尿管产品质量优良,市场份额逐渐增加。
4. 康有为医疗(ConvaTec):康有为医疗是一家英国医疗器械公司,其导尿管产品在全球范围内销售,市场份额保持稳定。
五、市场竞争策略在竞争日趋激烈的导尿管市场,企业需要采取一些策略以保持市场竞争优势:1. 技术创新:企业应加大研发力度,不断推出新产品,提升产品质量和性能,满足不断增长的市场需求。
2024年导尿管市场分析报告1. 引言导尿管是一种用于排尿的医疗器械,广泛应用于医院、诊所等医疗场所。
随着人口老龄化的加剧和慢性疾病患者数量的增加,导尿管市场正不断扩大。
本报告旨在对导尿管市场进行深入的分析,包括市场规模、市场竞争格局、市场驱动因素等。
2. 市场规模导尿管市场规模受多种因素影响,如人口结构、疾病负担、医疗技术发展等。
根据最新的市场调研数据,导尿管市场规模在过去五年内保持了稳定增长。
预计在未来几年内,市场规模将进一步扩大。
根据XX机构的统计数据,2019年导尿管市场规模达到XX亿美元,并有望在2025年达到XX亿美元。
3. 市场竞争格局导尿管市场存在着多家参与竞争的厂商,但市场格局相对集中。
主要的市场参与者包括公司A、公司B、公司C等。
这些厂商拥有先进的技术和丰富的市场经验,在市场中占据着重要的份额。
此外,新进入者由于技术门槛高和市场竞争激烈等因素,进入市场的难度较大。
4. 市场驱动因素导尿管市场的发展受到多个因素的驱动。
4.1 人口老龄化随着人口老龄化的加剧,患有泌尿系统相关疾病的人口数量不断增加,从而促进了导尿管市场的增长。
老年人患病率高、需求量大,成为导尿管市场的重要消费群体。
4.2 医疗技术发展医疗技术的不断进步也推动了导尿管市场的发展。
新材料的使用、导尿管的创新设计等技术突破,能够提高导尿管的舒适度和安全性,进一步推动了市场的发展。
4.3 慢性疾病患者增加慢性疾病患者数量的增加也是导尿管市场的一个重要驱动因素。
慢性疾病患者需要长期使用导尿管进行排尿,其需求量较大。
随着慢性疾病患者数量的增加,导尿管市场规模也在相应地扩大。
5. 市场挑战与机遇导尿管市场面临一些挑战,如价格竞争激烈、技术更新速度快等。
然而,市场也带来了一些机遇,如增加产品品种、针对特定患者群体的定制导尿管等。
6. 市场前景展望导尿管市场有望在未来几年内持续增长。
随着人口老龄化和慢性疾病患者数量的增加,导尿管的需求将进一步增长。
2024年导尿管市场环境分析1. 市场概述导尿管是一种医疗设备,用于引流和排尿。
不同于一般尿液排泄,导尿管适用于无法正常排尿的患者,如住院患者、手术患者、残疾人以及需要长期卧床的病患等。
导尿管市场的需求与医疗产业的发展密切相关。
2. 市场规模根据市场研究报告,全球导尿管市场规模正在逐年扩大。
据预测,2023年全球导尿管市场总价值将达到50亿美元。
导尿管市场主要受北美、欧洲和亚洲市场的推动,这些地区的医疗设备消费量较大。
3. 市场增长因素导尿管市场的增长主要归因于以下几个因素:3.1 医疗技术和设施的改善随着医疗技术的不断发展,导尿管的功能和性能不断提升。
新型导尿管具有更好的生物相容性、更高的耐用性和更好的排尿效果,这促进了导尿管市场的增长。
此外,医疗设施的改善也为导尿管的使用提供了更好的环境,进一步推动了市场的发展。
3.2 人口老龄化和慢性疾病发病率增加全球范围内,人口老龄化现象逐渐加剧,导致尿液相关疾病的发病率上升。
老年人常常需要导尿管来帮助排尿,这进一步促进了导尿管市场的增长。
此外,慢性疾病的发病率也在不断上升,导致了对导尿管的需求增加。
3.3 医疗保健支出的增加随着全球范围内医疗保健支出的增加,导尿管市场得到了进一步的推动。
越来越多的国家将医疗保健纳入国家议程,并增加医疗设备的购买,这也为导尿管市场提供了良好的增长机遇。
4. 市场竞争格局导尿管市场竞争激烈,市场主要由几家大型制造商主导。
这些制造商通常拥有先进的技术和专利,具有较高的市场份额。
此外,一些中小企业也在市场上扮演着重要的角色,通过提供高性价比的产品争取市场份额。
5. 市场前景和机遇随着技术的进步和人口老龄化问题的加剧,预计导尿管市场将继续保持良好的增长态势。
未来,导尿管制造商应该注重产品研发和创新,提供更舒适、耐用、易使用的导尿管产品。
此外,开发新兴市场和扩大销售渠道也是企业获取更多市场份额的重要途径。
6. 总结导尿管市场随着医疗技术、人口老龄化和医疗保健支出的增加而蓬勃发展。
2023年一次性使用导尿管行业市场分析现状一次性使用导尿管是一种医疗器械,主要用于解决患者排尿困难或无法正常排尿的问题。
随着人们对健康意识的提高和医疗技术的不断发展,一次性使用导尿管的市场需求逐渐增加。
目前,全球一次性使用导尿管市场呈现稳定增长的趋势。
根据市场研究机构的数据显示,2019年全球一次性使用导尿管市场规模约为22亿美元,并预计在未来几年内将继续增长。
其中,亚太地区是全球一次性使用导尿管市场的主要增长驱动力。
在市场竞争方面,一次性使用导尿管市场存在一定的集中度。
主要的市场参与者包括国内外医疗器械制造商和供应商,如巴德集团、康迪泰克、柯帝来等。
这些企业通过技术创新、产品质量和价格竞争来争夺市场份额。
同时,市场上还存在一些小型企业和地方性品牌,它们通过提供特定功能和定制化的产品来满足不同的市场需求。
在市场需求方面,一次性使用导尿管主要应用于医院、诊所和个人家庭等医疗机构。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加,患者需要进行长期使用导尿管的情况也相应增加,这进一步推动了一次性使用导尿管市场的发展。
另外,一次性使用导尿管的优势在于可以减少感染传播的风险,并提供更好的舒适度和便利性,这也是患者和医疗机构选择一次性使用导尿管的因素之一。
然而,一次性使用导尿管市场仍面临一些挑战和问题。
首先,一些厂商在产品质量、性能和价格方面存在差异,消费者在选择上可能会面临困难。
其次,一次性使用导尿管的价格相对较高,这对于某些患者来说可能是一个负担。
此外,一次性使用导尿管相关的知识和技术需要医护人员进行培训和指导,以确保正确的使用和避免风险。
为了进一步发展一次性使用导尿管市场,厂商可以通过技术创新和产品升级来提高产品性能和质量。
同时,厂商可以通过不断降低生产成本来降低产品价格,以促进市场需求的增长。
此外,加强医护人员的培训和推广力度,提高消费者对一次性使用导尿管的认知和接受度也是非常重要的。
总之,一次性使用导尿管市场目前正处于增长阶段,面临着机遇和挑战。
导尿技术发展现状综述摘要:导尿是医疗护理中最常用的方法,也是长时间手术病人术前不可缺乏的内容。
本文就导尿技术的研究现状以及在生活实践中所遇到的导尿失败原因分析综述了医护人员在实际导尿操作过程中针对不同问题所提出的解决方案和经验技巧。
同时也简单介绍了导尿管的材质、分类以及简单分析了针对不同导尿人群采取留置导尿时所应注意的事项,对进一步加强护理工作、预防和减少因导尿过程而引起尿路感染的认识和研究有一定的指导和促进作用。
关键词:导尿留置尿管尿路感染护理医学上,经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液的过程叫做导尿。
导尿分为导尿留置性导尿和间歇性导尿两种。
留置性导尿导尿管一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新的导尿管。
间歇导尿则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后将导尿管拔出。
导尿是基础护理中最常用的操作技术之一。
近年来,广大的医护工作者经过长期的实践研究在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置尿管应重视的问题等方面作了大量的工作和研究,对导尿技术的发展有了更加深入的认识。
在以下四种情况下需要对患者施行导尿,一是为尿潴留病人引流尿液,以减轻痛苦。
如麻醉手术后膀胱平滑肌麻痹等。
二是协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本作细菌培养(肾盂肾炎);测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或者膀胱造影等。
三是在盆腔内器官手术前,为病人导出尿液,排空膀胱,避免手术中的误伤等。
四是导尿术的治疗作用,如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗等。
一般正常的情况下,膀胱的排空和其抗菌作用使其本身具有防御感染的能力。
尿潴留使膀胱过度充盈膨胀,造成黏膜充血水肿,防御机制受损,使尿路易受感染。
相比于留置导尿间歇导尿使膀胱周期性的充盈-排空,可保证膀胱黏膜有充足的血流量,减少感染,利于膀胱排尿功能的恢复与重建[1,2]。
在测定残余尿量时,一般先嘱患者自行排尿,然后导尿。
残余尿尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
经查阅相关文献资料[3,4]初步了解了一些导尿术的研究现状、所面临的问题和一些改进技术,现综述如下。
2023年一次性使用导尿管行业市场研究报告一次性使用导尿管是一种常见的医疗器械,用于帮助患者排尿。
在过去的几年里,一次性使用导尿管市场呈现出稳定增长的趋势。
本文将对该行业的市场状况、竞争格局、发展趋势等进行综合分析和研究。
一、市场概况一次性使用导尿管市场由多个因素推动,如人口老龄化、慢性疾病的增加、手术数量的增加等。
根据统计数据显示,随着全球老年人口的增长,尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病的发病率也在不断上升,因此需求量也在增加。
二、市场规模根据最新的市场数据估计,一次性使用导尿管市场在全球范围内约为XX亿美元,预计未来几年内将以XX%的年复合增长率增长。
三、市场竞争格局目前,一次性使用导尿管市场存在着较大的竞争。
主要的竞争对手包括国内外医疗器械公司、制造商和经销商。
市场上的主要品牌包括ABC公司、XYZ公司等。
四、市场发展趋势1. 创新技术的应用:随着科技的进步和医疗技术的不断创新,一次性使用导尿管市场将更加关注产品质量和性能。
同时,一些新技术的应用,如纳米技术和生物材料的研究,也将推动产品质量和性能的改进。
2. 医疗旅游的兴起:随着医疗旅游的兴起,一次性使用导尿管的需求也会增加。
一些国家和地区,如泰国、印度等,医疗设施和技术发展迅速,吸引了越来越多的海外患者前往就医。
3. 市场地域分布不均衡:一次性使用导尿管市场地域分布不均衡,主要集中在发达国家和地区,如美国、欧洲等。
随着发展中国家医疗水平的提高和对医疗设备的需求增加,市场在这些国家和地区也将迎来增长机遇。
4. 市场监管的加强:随着市场竞争的加剧,对一次性使用导尿管行业的市场监管也会越来越严格。
政府和监管机构将加强产品质量的监督,以确保消费者的安全和权益。
总结起来,在未来几年内,一次性使用导尿管市场将继续保持增长,并且将会出现一些新的发展趋势。
尽管市场竞争激烈,但创新技术的应用、医疗旅游的兴起、市场地域分布不均衡和市场监管的加强等因素将推动行业的发展。
2024年一次性使用导尿管市场分析报告
1. 引言
一次性使用导尿管是一种用于导尿的医疗器械,在近年来市场需求快速增长。
本报告对一次性使用导尿管市场进行分析,包括市场规模、市场竞争状况以及市场发展趋势等方面的内容。
2. 市场规模
根据市场调研数据,一次性使用导尿管市场在过去几年呈现稳定增长态势。
主要驱动因素包括人口老龄化、医疗水平提升和就医需求上升等。
预计未来几年,一次性使用导尿管市场将保持稳定增长,并且有望进一步扩大规模。
3. 市场竞争状况
目前一次性使用导尿管市场存在较大的竞争压力,主要竞争企业包括国内外知名医疗器械制造商。
这些企业通过不断创新产品、提高产品质量和与医院建立长期合作关系等方式来提升自身竞争力。
此外,低价竞争也是市场上的一大特点。
4. 市场发展趋势
预计未来一次性使用导尿管市场将呈现以下发展趋势:
4.1 技术创新
一次性使用导尿管市场将继续推动技术创新。
随着医疗技术的不断进步,新型材料和设计将会应用到导尿管制造中,提高使用者的舒适度和安全性。
4.2 品牌建设
品牌建设将成为企业竞争的关键因素。
建立强大的品牌形象和口碑,将有助于企业在市场上获得更大的份额,并实现品牌溢价。
4.3 医疗服务整合
与医院和医疗机构的合作将成为一次性使用导尿管市场的发展方向。
通过与医院合作,企业可以提供优质的医疗服务,并建立长期的合作关系。
5. 结论
一次性使用导尿管市场具有较大的发展潜力。
在市场规模稳步增长的背景下,企业应加大技术创新和品牌建设力度,积极与医院合作,以提高竞争力并占据更大的市场份额。
导尿技术发展现状综述摘要:导尿是医疗护理中最常用的方法,也是长时间手术病人术前不可缺乏的内容。
本文就导尿技术的研究现状以及在生活实践中所遇到的导尿失败原因分析综述了医护人员在实际导尿操作过程中针对不同问题所提出的解决方案和经验技巧。
同时也简单介绍了导尿管的材质、分类以及简单分析了针对不同导尿人群采取留置导尿时所应注意的事项,对进一步加强护理工作、预防和减少因导尿过程而引起尿路感染的认识和研究有一定的指导和促进作用。
关键词:导尿留置尿管尿路感染护理医学上,经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液的过程叫做导尿。
导尿分为导尿留置性导尿和间歇性导尿两种。
留置性导尿导尿管一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新的导尿管。
间歇导尿则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后将导尿管拔出。
导尿是基础护理中最常用的操作技术之一。
近年来,广大的医护工作者经过长期的实践研究在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置尿管应重视的问题等方面作了大量的工作和研究,对导尿技术的发展有了更加深入的认识。
在以下四种情况下需要对患者施行导尿,一是为尿潴留病人引流尿液,以减轻痛苦。
如麻醉手术后膀胱平滑肌麻痹等。
二是协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本作细菌培养(肾盂肾炎);测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或者膀胱造影等。
三是在盆腔内器官手术前,为病人导出尿液,排空膀胱,避免手术中的误伤等。
四是导尿术的治疗作用,如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗等。
一般正常的情况下,膀胱的排空和其抗菌作用使其本身具有防御感染的能力。
尿潴留使膀胱过度充盈膨胀,造成黏膜充血水肿,防御机制受损,使尿路易受感染。
相比于留置导尿间歇导尿使膀胱周期性的充盈-排空,可保证膀胱黏膜有充足的血流量,减少感染,利于膀胱排尿功能的恢复与重建[1,2]。
在测定残余尿量时,一般先嘱患者自行排尿,然后导尿。
残余尿尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
经查阅相关文献资料[3,4]初步了解了一些导尿术的研究现状、所面临的问题和一些改进技术,现综述如下。
1 尿管的改良1.1硅胶尿管比橡胶尿管具有较多优点。
李鹏翔等研究表明:硅胶导尿管组织相容性大,管壁柔软对黏膜刺激小,毒性也很小。
已取代了组织相容性差的橡胶尿管,同时由于硅胶尿管头端较硬,便于顺利插入,管壁柔软,对管道透明便于观察管内情况,管前端侧孔较大,具有便于膀胱冲洗或引流的作用。
吴金菊在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后留置纯硅胶和乳胶两种不同材料导尿管患者的舒适程度实验比较中发现纯硅胶导尿管比乳胶导尿管更能减轻留置尿管患者的不适,明显降低拔管后尿路刺激症的发生率。
1.2 双腔气囊导尿管。
双腔气囊导尿管,其一腔为气囊管,向气囊内注入注射用水5~10ml即可固定。
另一腔与集尿袋相连接,具有操作简单,容易固定,不易脱落等优点。
目前留置导尿较多采用此种导尿管。
金湘玲[5]等对尿管气囊内灌注溶液量与尿路感染关系进行了探讨,结果发现气囊内灌注溶液15~20ml优于10~15ml,可明显减少尿道周围粘膜鞘,减少尿路感染。
1.3 三腔Folley导尿管。
司秀云等[6]研究发现0.5%的碘伏消毒并选用Folley氏导尿管可有效防止逆行尿路感染。
三腔Folley导尿管采用与人体组织相容性高的乳胶制成,表面柔软粗细适宜。
其中一腔为气囊管,向气囊内注入注射用水5~10ml即可固定尿管,且不易滑脱。
其余二腔,一腔接冲洗装置,另一腔与集尿袋相连接,这样即形成密闭式膀胱引流冲洗系统,可以明显减少尿道感染机会。
1.4 单向冲洗式导尿管。
三腔气囊导尿管中的1个引流腔有特制的单向阀,此为固定的冲洗腔,将无菌注射器或输液器乳头插入单向阀,即可进行取尿标本、注药入膀胱、膀胱冲洗等治疗,减少了引起泌尿感染的几率。
1.5 单猪尾多孔导尿管[7]。
单猪尾多孔导尿管尾端猪尾卷曲状,管壁上有10~20个侧孔,尿管远端外口处有封闭塞。
由于猪尾端有猪尾卷曲具有自动内固定作用。
尿管猪尾端侧孔较多,不易堵塞,有利于引流尿液和冲洗膀胱。
此外,此种尿管对膀胱刺激小,可长期留置,且不易形成结石。
堵上尿管远端的封闭塞,患者可在公共场所不带尿袋而自由活动,尤其适用于长期留置尿管的患者。
1.6 各种涂层导尿管。
导尿管外涂上水杨酸可抑制95%以上的革兰氏阴性杆菌。
导尿管漆包一层银合金,利用银有广谱抑菌作用减少菌尿发生。
包水凝胶导尿管表面软而光滑可减少尿道与尿道上皮之间的摩擦,对尿道上皮起保护作用,且能有效防止细菌及炎性产物在管外的粘附,从而减少菌尿的发生。
2不同患者导尿及留置尿管的方法在导尿时应使病人取仰卧位,应严格保证在无菌操作下,将适应型号的尿管男性插入20~22cm,见尿后再插入2cm;女性插入4~6cm,见尿后再插入1cm,即为常规导尿法。
如果使用气囊导尿管,因其头部到气囊的距离为5~6cm,所以在使用气囊导尿管时应在见尿后再将尿管插入6cm以上才能避免气囊损伤尿道。
刘优珍认为妊娠的子宫逐渐增大,使膀胱向上前方移位,尿道延长,因此,剖宫术孕妇留置导尿管长度以8~10cm较为合适。
李均等认为将导尿管插入膀胱见尿后需要再插入6cm以上[8],但对操作难度大以及为防止导尿引起的疼痛和感染,需采用不同的导尿方法。
2.1 男性由于尿道有2个弯曲和3个狭窄,导尿时病人痛感明显,特别对有下尿路不全梗阻的病人,因尿管刺激可能诱发尿道痉挛致插管困难甚至失败。
黄宝瑛[9]等研究发现在尿道注入1%地卡因后,由于麻醉了尿道粘膜,使尿道粘膜对导尿管的刺激敏感性降低,疼痛减轻,可使导尿管顺利通过。
任碧华认为插尿管前应用润滑止痛胶松弛尿道肌肉,减少插管阻力,减轻尿道黏膜的刺激,避免损伤出血,从而减轻病人痛苦或采用利多卡因黏膜麻醉减少疼痛及疼痛反射引起的尿道括约肌痉挛。
余娥娟等在研究中使用超滑导尿管(即用水润滑后尿管壁有蛋白粘液)采用尿道口注水法为男性导尿,根据注水时阻力选择合适插管角度,对比发现采用注水导尿对提高男性导尿成功率与舒适度效果显著[10]。
此外,杨洁[11]等采用注射器自尿道注入无菌甘油或石蜡油的方法也取得了良好效果。
2.2 老年男性[12]病人由于性激素分泌紊乱,致前列腺增生肥大,尿道变窄,尿流阻力增大,最终引起尿路梗阻,影响膀胱排空。
罗凤莲[13]认为老年男性在导尿时由于尿道本身的狭窄或梗阻,加之插管时的机械刺激和疼痛反射使尿道平滑肌收缩,尿道更加狭窄。
插管时前列腺肥大患者应取侧卧位,垫高其臀部使呈30°角即可插入。
个别用此方法不能插入者,先在医生指导下行耻骨上膀胱穿刺抽尽尿液后可顺利插入。
此外,还可采用具有柔韧度高的金属导丝置于引导管内,使导尿管具有一定韧性的条件下使导尿管插入膀胱,将尿管内金属丝抽出后,尿管仍留在膀胱内,弥补了金属导尿管不能保留的缺陷。
陈春娥等在向尿道内注入无菌石蜡油[14]3~5ml轻轻用食指和中指挤压尿道口1~2min使尿道充分润滑全程尿道后,按基础护理常规导尿取得良好效果。
2.3 由于女性会阴部有尿道口变异和皱折较多。
因此,其操作较男性更易继发大肠杆菌感染。
吴阶平[15]认为引起尿道感染的病原菌以大肠埃希菌为最重要,约占50%以上病例,其余病原菌则为变形杆菌、绿脓杆菌等。
耿氏[16]认为引起尿路感染的病原菌80%为革兰氏阴性杆菌,其中以肠杆菌科和假单胞菌为多数,革兰氏阳性球菌占20%,且以D组链球菌和葡萄球菌为常见。
有研究表明,采用喷雾消毒和局麻,即在距外阴15~20cm处对准外阴进行手动喷药(1%盐酸丁卡因和0.1% 醋酸洗必泰盛于无菌塑料微型喷雾器中)4次,随后按基础护理常规导尿,该方法具有广谱杀菌和快速局麻止痛作用,一定程度上防止了导尿引起的尿路感染。
2.4 大龄女性患者多数由于肌肉结缔组织萎缩、会阴部肌肉松弛、尿道括约肌松弛而在导尿时发生渗尿,因此在导尿时应选用型号较大,管腔较粗的尿管,方仕婷等做过观察认为当气囊注入生理盐水10ml后气囊在膀胱内上浮,与尿道内口接触面减少,尿液易随着导尿管流出,当渗尿发生时,可抽出囊内盐水4ml[17],使气囊张力降低气囊上浮力减少,同时向外轻拉导尿管,使气囊与尿道内口接触面积增大,紧密度增加,防止渗尿。
2.5 儿童儿童较成年患者更容易发生尿道痉挛[18]。
儿童初次导尿失败最主要的原因就是医护人员未取得患儿的配合,对于这类患儿良好的沟通非常重要。
医护人员应加强和患儿的沟通,取得患儿信任,通过聊天等方式分散患儿的注意力,迅速插入导尿管。
必要是可给予尿道表面的麻醉剂或者水合氯醛镇静催眠后再进行导尿。
3 导尿及留置尿管的注意事项3.1 掌握熟练的导尿技术、合理控制导尿时机。
杨翠芳[19]等人研究发现以心率、血压,同时采用相差镜观察导尿后尿液内红细胞形态差异鉴别红细胞性质,根据非肾小球红细胞阳性率确定尿道粘膜损伤率为对比参数考察了导尿时间的选择情况,结果显示为了减少术前导尿导致病人的不适和尿道粘膜损伤,宜选择在麻醉后10min后再行导尿术。
蒋芝英[20]麻醉前用苯巴比妥(采用肌肉注射0.1g)、阿托品(皮下注射0.5mg)进行实验研究,经对照实验发现在用药后15min后导尿可明显减轻患者导尿痛苦。
此外严格掌握导尿及留置导尿适应症、严格无菌操作、保证引流袋正确位置、保证引流通畅、尽量缩短操作时间。
此外应注意的是导尿管一旦误入阴道,不准再将原导尿管从阴道拔出后随即插入尿道,以免污染尿道。
在插管时,嘱咐病人张口呼吸,使腹肌和尿道括约肌松弛,有助于插管。
若膀胱高度紧张,而病人又极其虚弱的情况下,第一次放尿不应超过1000ml,因大量放尿膀胱压力突然降低使大量血液滞留于腹腔血管致血压下降而引起虚脱。
另外因膀胱突然减压引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
导尿及留置导尿引起的尿路感染占医院内感染的42%因此预防因导尿术引起的感染形势十分严峻。
3.2 尿管护理。
对留置尿管的病人,选择封闭式导尿系统以减少细菌污染,避免轻易分离尿管与集尿袋的接头及频繁取尿标本等动作。
嘱病人多饮水,注意观察尿液酸碱度,保证尿pH在6.5~7.0,李业梅等研究发现在病情允许情况下尽量多饮水每天2000ml左右,同时可口服碳酸氢钠片以碱化尿液,防止尿垢的形成与附着[21]。
禁饮浓茶和咖啡,预防结石的形成。
3.3 膀胱冲洗。
临床研究表明膀胱冲洗对治疗菌尿无明显作用,且冲洗液可使膀胱表层黏膜受损,细胞剥脱增加感染危险,必须冲洗膀胱时最好放置三腔Folley导尿管或单向冲洗式导尿管或用输液管在导尿管末端消毒后用输液法快速滴入。
郭慧荣等发现用肝素钠15mg 加入0.9%氯化钠注射液200ml,或活力碘原液5ml加入20~30℃的生理盐水100ml。
输入膀胱夹管留置30~60min,2次/d可预防导尿管伴随性尿路感染。