脉学、脉赋讲解(镇常富)
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直观明了的二十八脉法(脉法三字经)!一、浮脉1.脉象轻取有,重按无,飘飘然,肉上游。
2.主病浮为阳,表病居,秋应见,久病愁。
伤寒证,浮而紧;表风热,浮有力;表虚证,脉缓浮;浮无力,多血虚。
二、沉脉1.脉象行筋骨,石投水,重按有,轻不应。
2.主病沉属阴,主里证,冬时见,当无恙。
沉有力,水寒滞,沉无力,为阳虚;脉沉迟,里寒证,脉沉数,有里热。
三、迟脉1.脉象迟为慢,一息三。
2.主病迟之脉,主阴寒,司脏病,阳伏潜。
脉浮迟,是表虚,沉迟脉,里寒现。
脉迟涩,主血寒,脉迟滑,有积痰。
迟有力,是寒积,迟无力,乃虚寒。
四、数脉1.脉象数为速,一息六。
2.主病数主热,阳盛烦。
兼浮沉,表里现。
有力否,虚实参,脉洪数,疱疹斑。
脉细数,是阴虚,脉急数,肝火燔。
童子见,不足怪,脉滑数,有热痰。
五、洪脉1.脉象洪脉大,似波涛,满指应,势滔滔。
来虽盛,去势衰,举即得,按有余。
2.主病洪阳盛,血应虚,火燔灼,热病居。
盛夏见,不为奇,兼浮沉,有表里。
洪滑脉,热痰致,腹胀满,现洪急。
六、微脉1.脉象按之绝,有如无,与细较,细极软。
2.主病微脉示,气血微,阳气损,阴气亏。
救兵见,正气危,新病现,阳气垂。
少阴病,利清谷,阴阳竭,命不归。
七、细脉1.脉象细脉小,如细丝,应指显,无绝期。
2.主病大为实,细主虚,气血衰,劳损期。
腰肾冷,见泄利,肺胃寒,诸阳虚。
春夏逆,年少希,秋冬见,老弱宜。
八、散脉1.脉象散无根,似杨花,来无定,至数差。
2.主病散不聚,主大虚,脏气竭,元气离。
心怔忡,命向西。
久病见,急速医。
孕妇见,苔欲隳。
将临产,要见喜。
九、虚脉1.脉象轻按有,再按空,迟大软,力不充。
2.主病脉言虚,多伤暑,身有热,自汗多。
或惊悸,由血虚,或肺痿,阴不足。
或怔忡,神不舒,养营阴,莫蹉跎。
十、实脉1.脉象实脉坚,大而长,应指实,逼逼强。
2.主病实为阳,火郁成,发谵狂,时频频。
或阳毒,伤食停,大便结,气填胸。
脾胃热,咽舌肿。
腰肠疾,痛不通。
十一、滑脉1.脉象滑如珠,珠走盘。
内容简介这本脉诀歌的内容分为三个部分。
1、诊脉歌:介绍切脉时应如何进行的程序。
寸、关、尺三部中浮、中、沉九候的诊法,身体上、中、下三部应在某部,五脏六腑主在哪个部位。
2、脉象口诀歌:是把二十八部脉分做两种方法解释,每一部脉先将脉象形态说明,再将病因、症状指出。
3、分部主病脉歌:是细分二十八种脉象出现在哪个部位,主某脏某腑发生什么病。
另外还有诊“内因”证诀,诊“外因”证诀,诊“不内不外因”证诀,再定死脉、怪脉形候诀,生理异常脉五种等。
并且补充诊小儿虎口三关脉歌,看小儿“人迎”、“气口”诀歌,诊妇人脉歌,诊妇人有妊脉,切脉“八纲”,四季脉变,平息脉歌。
中医四诊中切脉最难,因兴凭医者三个手指和呼吸(一呼一吸名一息)来掌握患者的脉博跳动、形态、强弱而定脉象,诊断脏腑疾病。
故此,切脉只有长时间的体验才能认清。
以上脉诀是湖伟彬幼年从先父学医时所读家传秘本,简单易记,便于初学诊脉者,仅又从新整理,尽量改成白话,适合盲文,但限于文化水平,多有词不达意之处。
我国故有的脉学文献极其丰富多彩,是祖国宝贵的医学遗产,它是我们祖先的智慧,历代经验积累的结晶。
我们应该认真钻研继承前人遗产,从实践中发扬提高使祖国医学有更大的进步,更好地为社会主义建设服务,学而时习非常重要啊!论小儿虎口三关脉歌小儿三岁下,虎口看三关,一节风关为,二节气关连,三节叫命关。
男左女看右,紫热红伤寒,青惊白似肝,黑似因中恶,黄是因脾端,淡红淡黄者,此渭无病看。
看小儿气口脉歌小儿三岁放平脉,一指三关定数细(小儿三岁以前看虎口三关,三岁以后方看掌后高骨,一指定寸关尺三步),一吸六至是平脉,七、八是热似为困,迟冷数热古今流,浮风沉积虚当实,左手人迎主外感,右手七口主内急,外后风寒属食侵,内后乳食时痰积,洪紧无寒是伤寒,浮缓有寒是伤风,浮洪多是风热盛,沉细原因如是疾,沉紧腹中痛不休,弦紧喉见喘气急,紧促只因痘疹生,紧数只是惊风至,虚软吐泻做慢惊,滑泽是痰痃疟利,芤为失血上下分,弦急可恶需要记,软而细者是肝乎,实而数者为便秘,大小不匀为恶候。
脉学入门讲解阴经是指手厥阴心包经、手太阳小肠经、手少阳三焦经,即中医所说的“心”、“小肠”、“三焦”。
它们不是孤立存在的,而是互相联系的一个有机整体,称为“心包三焦”。
经脉与脏腑发生密切的关系。
人体的脉象又分为表里两类,每一类脉又分浮、中、沉三候。
表里脉的浮、中、沉各候,常相互兼见,只有相兼脉象才可以作为诊断的根据。
1、从手足部位分,手、足、头面,皆属阳经;手、足、胸腹,皆属阴经。
其中五脏六腑之脉,自手走头,而头面胸腹及四肢则属阴经。
2、从行止分,寸、关、尺为阳经,尺泽、鱼际、少商为阴经。
其中脉从手走头者为阳,从足走头者为阴。
3、从气血的来去分,离、浮、中属阳,属外;沉、细、微属阴,属内。
表里的脉象浮、中、沉三候,与心、肝、脾、肺、肾五脏均有密切关系。
2、从脉象性质分,表里二类脉,阴阳对立,互为其根。
表里脉的病变是相互影响的,比如:脾胃虚弱,运化失司,水湿停留,阻碍气血运行,故多见沉细无力之脉;肺虚不能宣降,则呼吸短促而少气,故脉象亦见浮大;肝气上逆,木火刑金,则烦躁易怒,神志失常,故脉象亦见弦数等等。
六条阴经脉象(表一): 1、肺脉沉,肝脉弦,肾脉微,心脉弱,脾脉代,大肠脉盛,小肠脉衰。
阴经的脉象都比较沉细。
阳经脉象浮、中、沉三候,则与心、肝、脾、肺、肾的五脏皆有密切关系。
十二条阳经脉象(表二): 1、心脉浮,小肠脉弦,膀胱脉微,胆脉钩,胃脉毛,大肠脉缓,三焦脉满,胆脉实,胃脉虚,膀胱脉涩,三焦脉细,大肠脉迟,小肠脉数,胃脉实,三焦脉虚。
阴经的脉象与阳经的脉象相反。
2、主病,主要是与脏腑的生理功能、病理变化有关。
凡与脏腑的生理功能有关的,多属表里两脉,表里两脉的病变,往往同时发生。
凡与脏腑病理变化有关的,多属表里两脉,表里两脉的病变,通常相互影响。
五脏的生理功能失调、气血亏损或偏盛偏衰,可导致经脉异常。
如心脉浮大,表示血液不足;小肠脉微弱,表示精气衰少;胃脉空虚,表示气血不足;膀胱脉涩,表示水饮停滞,津液不布;三焦脉满,表示水饮停蓄,或痰饮流注于经脉之间。
把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。