质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评价

持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究

目的：研究持续质量改进用于手术室护理质量管理的成效。方法：将本院2013年全年的手术室护理质量管理作为对照组，对照组没有实施持续质量改进，仅仅开展常规手术室护理质量管理工作。而将本院2014年全年手术室护理质量管理作为观察组，观察组实施持续质量改进。结果：通过在手术室护理质量管理中运用持续质量改进，能够明显提升手术室的护理质量，逐渐提升患者满意度，从81%提升到98%，健康教育的覆盖率也得到了提升，从78%提升至100%，其余各项指标均显著提升，有效增强了医护人员的责任心，有效避免事故和护理差错的产生。结论：在手术室护理质量管理中运用持续质量改进，能够从本质上提升护理质量，增强社会效益和经济效益。

标签：手术室；护理质量管理；持续质量改进；对策

在医院的日常管理过程中，护理质量管理是重要的一部分，护理质量管理不仅涉及到了服务态度问题，还包括技术层面问题[1]。不仅要全面、高度地关注病人的需求，更要对护理人员工作积极性进行充分调动。持续质量改进通过促进产品的质量达到更高标准和更优标准，对管理过程进行改进，使产品与消费者需求更加符合[2]。持续质量改进是当前形势下，医院质量管理工作的重点。近些年来，将持续质量改进运用到手术室护理质量管理中，取得了很好的效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年至2014年两年手术室治疗患者750例，其中，女患者340例，男患者410例，患者年龄在9岁～78岁之间，平均年龄为（45±33）岁。对其进行分组，将本院2013年全年的手术室护理质量管理作为对照组，对照组没有实施持续质量改进，仅仅开展常规手术室护理质量管理工作。而将本院2014年全年手术室护理质量管理作为观察组，观察组实施持续质量改进。对比对照组和观察组的医护关系融洽度、护患关系融洽度、患者满意度等数据。对比护理组和对照组的一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比性强。

持续质量改进在手术室管理中的应用

【关键词】 质量改进;手术室管理;防范对策

手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生。

1 评估科室质量管理监控的现状

1.1 护理人员因素

1.1.1 人力资源配置不合理 护理人员缺编，根据等级医院手术床位与护士比例为1：3，我科现有手术间七个，仅有护士17名，完成每天15～20台次的常规重大手术与急诊抢救手术，平均每台手术需要5～6h，每天护士工作长达10h左右，护士长期超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。

1.1.2 护士“慎独”精神欠缺 手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人监督，能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全隐患。

1.1.3 护理基础知识 专科理论知识和技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时临时应对能力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员没有认真及时学习相关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难以适应手术需要。我们是专科手术室,医生对护士的各方面要求越来越高,不仅仅是手术的机械配合，还需要懂得与专科相应的疾病理论等等。护士们的理论知识还远远达不到医生的要求。

1.1.4 重视护理记录单的记录不够 新的《医疗事故处理条例》实施以后，手术护理记录内容增多，且要求详细、准确、规范地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往往出现记错、漏项、涂刮现象，或记录模糊不清楚，如植入性产品的名称、规格及合格证等，导致疏忽大意而留下后患。

实用临床护理学电子杂志

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第35期

Vol.4, No.35, 2019

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质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用

陈梅英，李艳军，高 梅（中国人民解放军联勤保障部队第980医院邯郸院区麻醉科，河北 邯郸 056001）

【摘要】目的 研究质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用。方法 选择我院2017年3月至2018年9月收治的87例患者作为本次的研究对象，按照掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组，观察组44例患者，对照组43例患者。对照组给予基础的常规护理，观察组给予质量控制管理模式，对比两组患者的护理满意度与并发症发生情

况。结果 观察组的总满意率为97.72%明显优于对照组的72.09%，观察组的并发症发生率为4.54%，明显低于对照组的11.62%，P＜0.05，具有统计学意义。结论 手术室护理管理中对患者采用质量控制模式进行护理，不仅能够有效降低并发症的发生率，还能提高患者对于护理的满意程度，值得应用与推广。【关键词】质量控制；管理模式；手术室护理管理；应用效果【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.35.167.02

随着人们生活水平的提高，医学技术以及医疗都已经得到了

快速发展，在治疗过程中手术成为了一种主要用于治疗疾病的方

式，在进行临床治疗的过程中，手术不仅是帮助患者恢复身体健

康的方法，还是拯救患者生命的手段[1]。在对患者进行手术的过

程中，对其进行护理干预也是有效提高手术效果的手段，而手术

室护理管理质量同样也是手术室管理工作的主要核心，质量控制

方面是管理的重心。由于手术室是人员较多且工作繁重的科室，

如果仅仅只是依靠护士长进行管理则难以达到理想的效果。为使

得手术护理管理质量更高，现在将使用质量控制的方式来进行手

第六章 手术室护理质量管理与持续改进

第一节 手术室护理质量管理的概述

手术室护理质量是医院整体是质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占有重要地位，需要不断完善、持续改时。手术室护理质量管理要求坚持以患者为中心，运用现代科学管理的方法，建立完善的护理质量管理体系，在术前、术中和术后进行全面质量控制，以规范护理行为，保障患者安全。

一、手术室护理质量管理概念

手术室护理质量管理是指为达到手术室质量管理目标，按照质量形成的过程和规律，对其构成要素进行计划、组织、领导和指导，协调和控制，以保证护理服务达到规的标准并满足服务对象需求的活动过程。质量管理是手术室护理工作的核心，是为患者提供优质、安全的医疗服务的重要保证。

二、持续质量改进的概念

持续质量改进是指在现有水平上不断提高服务质量、过程及管理效率的循环活动。通常有两种方式促进持续质量改进，一是出现护理质量问题后的改进，针对护理质控检查、不良事件中呈现的问题，调查分析原因，采取纠正措施，予以改进；二是尚未发现质量问题时的改时，主要是指主动寻求改进机会，识别患者服务过程中潜在风险，在与国内外同行比较中寻求改进方向和目标，并予以落实。

三、手术室护理质量管理的原则

（一）管理人性化

手术室护理管理提倡以人为本的管理理念，在拟定护理管理计划时，多方面听取意见，促使全体护理人员树立主人翁的意识，加强执行计划的责任心。在实际工作中，了解手术患者和手术医师的需求和期望，为他们提供个性化、专科化和人性化的服务，并转化为质量要求，采取有效控制措施来实现手术室优质护理服务。

（二）管理标准化、

护理工作质量标准的制定是护理管理的基础工作。手术室护理质量管理应以完善的规章制度、健全的岗位职责管理制度、规范的操作流程及完善的质量检查标准为前提，使一切管理始于标准且终于标准。

（三）事实数据化

现代质量管理要求用数据说话，对护理质量的分析判断也要求数据化。在工作中，将收集的数据资料通过统计学分析，发现护理质量的波动和变异，寻找不稳定的因素，得到客观、准确、具体的结果为管理者提供一个动态的质量管理观念，便对采取护理质量的有效控制。