肉毒中毒疾病研究报告

乙醚中毒疾病研究报告

疾病别名：乙醚中毒

所属部位：全身

就诊科室：急诊科,消化内科,呼吸内科

病症体征：恶心与呕吐，体温过低，瞳孔大小不等，血压下降

疾病介绍：

乙醚中毒是什么？乙醚中毒大多由于麻醉时用量过大，浓度过高或滴入过快引起，偶因误饮而致，部分病人对乙醚过敏，孕妇乙醚中毒，可导致胎儿或新生儿中毒

症状体征：

乙醚中毒有那些症状

急性中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则，甚至呼吸突然停止；或出现脉速而弱，血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15％（婴儿更低）时，即能直接作用于心脏传导系统，甚至引起心搏骤停。

已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人，在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现，一般在麻醉后12～24小时内出现不安、谵妄、脉速；或有黄疸、发绀、昏迷、抽搐；可能在数日内死亡。

在中度到深度乙醚麻醉时，由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加，可能导致血压增高，甚至发生颅内出血。在深度麻醉时，有时出现强直性或阵挛性惊厥，常有角弓反张及牙关紧闭现象。此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症、碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。

口服乙醚中毒时，并有口、舌、咽、喉及胃部灼痛，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃扩张、脉快、颜面潮红、出汗、呼吸困难、血尿、惊厥、昏迷等。

在应用治疗量乙醚时，偶出现过敏症状，如皮肤弥漫性红肿、感觉异常、心悸及呼吸困难等。

化验检查：

乙醚中毒要做什么检查？ 呕吐物、胃液、尿、血液检查，可以证明毒物。血尿、蛋白尿、管型尿或有尿糖、丙酮尿等。

鉴别诊断：

乙醚中毒的诊断方法

乙醚中毒的主要与其他吸入性麻醉药相鉴别。包括氯仿、氟烷中毒相鉴别。

并发症：

乙醚中毒的并发症有哪些？

可出现乙醚惊厥，表现为阵挛性或强直性惊跃，角弓反张，牙关紧闭。对乙醚过敏者，发生皮肤弥漫性红肿、心悸和呼吸困难。出现肾脏损害时，可有血尿、蛋白尿、管型尿、尿搪、丙酮尿等。

汞中毒疾病研究报告

疾病别名：汞中毒

所属部位：全身

就诊科室：急诊科,消化内科,呼吸内科

病症体征：乏力，寒战，全身酸痛，腹痛，腹泻

疾病介绍：

汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发，汞中毒（MERCURY

POISONING）以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致，以精神-神经异常，齿龈炎，震颤为主要症状，大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒，对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒，接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵，照明灯，仪表，温度计，补牙汞合金，雷汞，颜料，制药，核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人，有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用

症状体征：

急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定（明显增高）而确立。慢性汞中毒的诊断，应强调接触史，临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25G，肌肉注射；或二巯丁二钠0.5G，静脉注射；如尿汞排出量明显增高，可作为重要的辅助诊断依据。一、急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛，继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3～4天后（严重的可在24小时内）可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭。皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着。二、慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退，妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射，认为是汞沉着引起的汞晶状体炎，在中毒症状消失或脱离汞接触后，这种棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。

河豚毒素中毒疾病研究报告

疾病别名：河豚毒素中毒

所属部位：全身

就诊科室：急诊科

病症体征：恶心与呕吐，口唇麻木，呼吸困难，腹痛，腹泻

疾病介绍：

河豚鱼（PUFFER FISH）在我国产于沿海及长江下游，有很多品种，每种含毒多少及部位不完全一样，一般地说，河豚鱼的卵巢，睾丸，皮，肝及鱼子均有剧毒，以冬春之交生殖繁育时期毒性最强，少数品种肌肉也含强毒，鱼体大小与毒力并无关系，河豚鱼的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸，毒素对胃肠道有局部刺激作用，被吸收后迅速作用于神经，使神经末梢和神经中枢传导发生障碍，最后使脑干的呼吸循环中枢麻痹

症状体征：

一般在食后半小时至3小时发病，首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻、便血，并伴全身不适，口唇、舌尖及指端发麻，以后全身麻木，四肢无力，眼睑下垂，行走困难，肌肉软瘫，痛觉及腱反射减低或消失，呼吸浅而不规则，随后呼吸困难，面色青紫，血压下降，瞳孔先缩小后散大，最后呼吸麻痹。症状发展迅速，往往在数小时内死亡。1、有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。2、开始可有口唇、舌尖、指端麻木，继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调等。3、严重者可有呼吸困难、血压下降、言语障碍、昏迷，最后死于呼吸、循环衰竭。

化验检查：

心电图检查：示不同程度的房室传导阻滞。

鉴别诊断：

1.有进食河豚史，多在1/2-3小时内发病，同食者也有类似症状出现；2.典型的临床表现；3.心电图检查：示不同程度的房室传导阻滞；4.动物试验：取患者尿液5毫升，注射于雄蟾蜍的腹腔内，于注射后1/2、1、3、7小时分别观察其中毒现象，可作确诊及预后诊断。一般可确诊。 并发症：

最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹，出现感觉障碍，瘫痪，呼吸衰竭等如不积极救治，常可导致死亡。

治疗用药：

主要是积极采用中毒的一般处理及对症处理，如尽快催吐、洗胃、洗肠及输液，对呼吸困难者吸氧，进行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，对发生肌肉麻痹者可酌用1％盐酸士的宁1～3MG（成人量），皮下注射，每日2～3次。最近报道，动物试验应用半胱氨酸注射可以迅速解毒，而且应用半胱氨酸处理过的河豚鱼卵喂动物也不发生中毒。半胱氨酸的成人用量为0.1～0.2G，注射前用磷酸氢二钠缓冲液溶化，肌内注射，每日1～2次。儿童酌减。应用中须注意对肝脏的毒性。1、尽快排除毒物：催吐、洗胃、导泻。2、应用吸附剂减少毒物的吸收。3、补液、利尿，可给予葡萄糖、维生素Ｃ、辅酶Ａ、ＡＴＰ等，促进毒素的排泄。4、使用肾上腺皮质激素，如地塞米松，提高组织对毒素的耐受性。5、对症治疗：防治呼吸衰竭。河豚毒素中毒目前无特殊解毒剂，但由于毒素存在体内解毒和排泄很快，如果发病后８小时未死亡，多能恢复，因此，一旦发现中毒，应尽快给予各种排毒和对症处理的措施，让病人度过危急期。

A型肉毒毒素在神经系统疾病中的应用研究进展

近年来随着A型肉毒毒素作用机制研究的不斷深入，其在神经系统疾病中的应用范围日渐扩大。因其肌肉化学性去神经支配效应可用于治疗面肌痉挛、特发性眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、抽动障碍、脑卒中后肢体痉挛和痉挛性脑瘫；因其植物神经系统效应可用于治疗多涎病症和多汗证；因其镇痛效应可用于治疗各种头痛和神经痛，故A型肉毒毒素已逐渐成为神经科领域一种重要的治疗手段。

[Abstract] In recent years, with the deepening study on the mechanism of

botulinum toxin type A, the range of its applications in the nervous system diseases

continues to expand. Because botulinum toxin type A produces partial chemical

denervation of the muscle resulting in a localized reduction in muscle activity, it can

be used to treat hemifacial spasm, idiopathic blepharospasm, oromandibular dystonia,

spasmodic torticollis, tic disorder, limb spasticity after stroke and spastic cerebral

palsy. In addition, it has recently begun to show some benefit in the control of

hyperhidrosis ang excessive salivation disease on account of its effects of the