中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的疗效分析

・１３１２・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００９　Ａｐｒ，１８（１１）　中药保留灌肠配合微波用于慢性盆腔炎的治疗及护理　黄　晶　（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０）　［关键词］　中药保留灌肠；微波；慢性盆腔炎　［中图分类号】Ｒ４７３．７１　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００８—８８４９｛２００９）１１—１３１２—０１　慢性盆腔炎即妇人腹痛，是妇科常见病、多发病，以下腹　部疼痛或伴发热、经前或经期加重、身体倦怠易疲劳为主证，　病情反复发作。笔者根据中医理论，辨证施治、施护，采用中　药保留灌肠配合微波治疗，效果良好，现介绍如下。　１临床资料　１．１一般资料本组８０例，年龄２０～４５岁，病程６个月～　１４　ａ。妇科检查：子宫活动受限，附件增粗或增厚，有轻度压　痛；已形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者可触到囊性包块，　活动受限。Ｂ超提示附件区增粗、界限不清，或提示附件包　块。将患者随机分为观察组５０例和对照组３０例，２组病程、　病情程度相似，具有可比性。　１．２药物配制与治疗方法２组患者均采用常规抗炎治疗，　采用０．９％氯化钠注射液３００　ｍＬ加先舒２．０　ｇ静点及甲硝唑　注射液２５０　ｍＬ静点，每日１次，７～１０　ｄ为１个疗程。观察组　同时采用中药保留灌肠配合微波治疗。中药煎制及用法：取　鱼腥草、元柏、蒲公英、红藤、鸭跖草、紫花地丁、败酱草、赤芍、　丹参各３０　ｇ，腹部疼痛者加延胡索３０　ｇ，腹部有包块者加三　棱、莪术各３０　ｇ，腹胀者加厚朴、川楝子各３０　ｇ，加水５００　ｍＬ，　浓煎至１００　ｍＬ，每次保留灌肠１００　ｍＬ。灌肠后用微波治疗仪　以圆形微波辐射器对下腹部疼痛区垂直照射，距离０．５～１．０　ｃｍ，输出功率１８～２０　ｗ，配合定时穴位照射关元、气海、曲骨、　阿是穴等穴，每次照射３０　ｒａｉｎ，每晚１次，３０次为１个疗程。　１．３护理①嘱患者取侧卧位，双腿屈曲，放松，暴露肛门，　注意勿过多暴露，以防着凉；②灌肠液温度以４Ｏ℃为宜，选择　较细肛管，用凡士林润滑肛管前端，肛管插入１５　ｅｎｌ，压力要　低（灌肠液高度距患者肛门＜３０　ｃｍ），灌药速度不宜过快（滴　速４５滴／ｒａｉｎ），以便于保留，如灌肠过程中患者出现便意，嘱　患者张嘴做深呼吸，以降低腹压，同时抬高臀部；③拔出肛管　后，以卫生纸轻轻按压肛门，保留１　ｈ以上，以利于药物的吸　收，并做好记录；④灌肠后协助患者根据病情选择适宜卧位，　如病变部位在右侧输卵管，则宜采用半坐卧位；⑤注意观察患　者状况，做好臀部皮肤护理，患者因灌肠可致大便次数增多，　可引起肛门湿疹，用温水清洗肛周及外阴部（２～３次／ｄ），嘱　其及时更换内裤，保持床单干燥、整洁；⑥密切观察患者的疼　痛、腹胀、包块大小，认真评定治疗效果；⑦嘱患者进食高维生　素、营养丰富、易于消化的软食，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝蜂　蜜水，以润肠通便，防止便秘；忌食辛辣、伤阴动火之品，免糖、　免奶饮食；⑧注意情志调理，指导患者增强信心，消除不良情　绪的影响；⑨嘱患者适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力，改善　营养状态；⑩微波探头高度以患者无灼痛感、温热感适宜为度。　１．４疗效评定标准　用药１个疗程，随访１　ａ，症状全部消　失，经Ｂ超检查盆腔无异常、无复发为治愈；症状部分消失，　经Ｂ超检查盆腔包块缩小为有效；症状无明显改善，Ｂ超检查　盆腔无变化为无效。　１．５统计学处理数据处理采用）（２检验。　２　结　果　２组临床疗效见表１。　表１　２组疗效比较　例（％）　注：①与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　３讨　论　慢性盆腔炎为临床难治性疾病，中医认为多由冲任虚衰、　胞脉失养，“不荣则痛”及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”，治　则以通调冲任气血为主。中药红藤、赤芍、丹参活血化瘀；鱼　腥草、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草、元柏清热解毒利湿。　采用保留灌肠直肠给药，能使药物直接作用于病变部位，在肠　道内保留时间长，利于快速吸收，达到活血化瘀、消癞散结、行　气止痛的目的ｎ］。药物不经胃肠道，无不良反应。配合微波　治疗，定时照射穴位，起到温通经络、散寒、行气止痛的作用。　故此法可取得了较好的治疗效果。配合精心专业的护理，使　患者接受治疗更彻底，有积极配合治疗，感觉舒适，保持乐观　情绪，更有利于疾病的康复。　［　参考文　献　］　［１］李爱华，周旦华．中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及　护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００５，１１（１）：８２—８３　［收稿日期】２００８—１０—０６　［２］缪正来．实用方剂词典［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，１９８９　５３９　［收稿１５

中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎的效果观察与临床护理

目的：观察中药灌肠联合理疗的方式在慢性盆腔炎治疗中的效果，并对临床护理方法进行总结。方法：选取了2012年11月-2015年6月笔者所在医院收治的慢性盆腔炎患者共214例，按照随机的方式将其分为对照组和观察组各107例，其中对照组患者选取对应抗生素进行治疗，观察组患者采用中药灌肠联合理疗的方式进行治疗，同时辅助系统的护理干预。治疗后对两组患者临床疗效、并发症等进行观察对比。结果：统计治疗后结果显示，对照组治疗总有效率为83.2%（89/107），临床并发症发生率为11.2%（12/107）；观察组治疗总有效率为95.3%（102/107），临床并发症发生率为5.6%（6/107），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性盆腔炎的治疗过程中，采用中药灌肠联合理疗的方式进行治疗，配合系统性的护理干预效果显著，并发症少，可有效改善预后，促进患者的恢复，值得在临床上进行推广和应用。

[Abstract] Objective：To observe the effect of the traditional Chinese medicine

enema combined with physical therapy in the treatment of chronic pelvic

inflammatory disease，and to summarize the clinical nursing methods.Method：A total

of 214 patients with chronic pelvic inflammatory disease were treated in the hospital

from November 2012 to June 2015，they were randomly divided into the control

中药灌肠法治疗慢性盆腔炎疗效观察

摘要：目的：观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院近3年收治的慢性盆腔炎患者100例随机分为观察组和对照组，每组50例，治疗周期为一周，比较两组治疗效果。结果：中药灌肠组治疗效果理想，值得推广。

关键词：慢性盆腔炎；中药灌肠

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或者患者体质较差，疾病迁延所致，也可无急性盆腔炎病史，临床以腹痛，带下，盆腔组织增厚、粘连、包块形成等为主要特点，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常反复发作，易引起宫外孕、不孕，本病是妇产科常见病、多发病，具有病程长，病情顽固，缠绵难愈，复发率高的特点。我院采用中药灌肠方法治疗慢性盆腔炎，取得了较好的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2011年3月—2015年2月收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为观察组（中药灌肠组）和对照组（西药灌肠组），以上病例均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准，观察组50例患者中，年龄19-52岁，平均34.6岁，病程6个月—9年，平均4.1年。对照组50例患者中，年龄18-53岁，平均35.4岁，病程5个月-11年，平均4.6年。两组从年龄、病程，症状等各方面比较差异不大，无显著性差异（p.>0.05），具有可比性。

2治疗方法

1.2.1对照组：一般治疗：避免重体力劳动，增加营养，提高机体抵抗力，去除致病诱因。西药治疗：甲硝唑葡萄糖注射液（哈尔滨三联药业 有限公司国药准字h23020610），每次150ml，保留灌肠一天2次，早晚。温度低于42度，7天一疗程。

1.2.2观察组：采用中药灌肠方治疗方药如下：三棱15g，莪术15g，蜂房3g，苏木15g，红花15g，蒲公英15g，地丁15g，皂角刺10g，柴胡10g，水煎一日一剂，每剂保留300ml煎煮液，分2次，保留灌肠30分钟，温度低于42度，一周为一疗程。

Ｅ中医２０１２年７月第３４卷第７期Ｈ　鱼』　』　Ｙ　！塑　：！　

中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型　

慢性盆腔炎３Ｏ例临床观察　

孙敬之张红霞　曾倩崔潇华赵新然　

（河北省沧州中西医结合医院妇科，河北沧州０６１０００）　

【摘要】　目的观察中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法将６０例　湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为２组，治疗组３０例采用中药保留灌肠配合微波治疗，对照组３０例采用　

左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗。疗程结束后观察２组临床疗效，比较中医证候评分、体征评分变化，治疗前　

后血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率９３．３３％，对照组总有效率８６．６７％，２组总有效率比较差异　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组临床疗效优于对照组。２组治疗后中医证候评分、体征评分、血液流变学指　

标均较本组治疗前降低（Ｐ＜０．０５），且治疗组降低明显（Ｐ＜０．０５）。结论　中药保留灌肠配合微波治疗湿热　

瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著。　

【关键词】　灌肠；慢性病；盆腔炎性疾病；中药疗法；微波　【中图　｝　ｇ号】Ｒ２７１．１９０．５３１；ＲＴｌ１．３３０．５３１；Ｒ４５２　【；　甫材示识码】Ａ【　尊　福号】１０［Ｅ一２６１９（２０１２）０７一（】９Ｂ１一（１３　９８１　

０ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ—ｅｎｅｍａ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ、】ｌｒｉｔＩＩ　ｔｈｅ　ｍｉｃｒｏｗａｖｅ　ｏｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　

ｐｅｌｖｉｃ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｗｉｔｈ　ｄａｍｐｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｈｏｔｎｅｓｓ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ＳＵＮ　Ｊｉｎｇｚｈｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｈｏｎｇｘｉａ　ＺＥＮＧ　Ｑｉａｎ，ｅｔ　ａ１．　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｈｅｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｂｅｉ，　Ｃａｎｇｚｈｏｕ　０６１０００