医院管理学

医院管理学

结

课

论

文

标题：关于“医疗纠纷”的原因分析

学院： 公共管理学院

班级： 09信管

姓名：

学号：

时间： 二零一一年十一月二十日

标题：

关于“医疗纠纷”增长的原因分析

摘要：

随着社会的发展，人们生活水平的提高，法律意识和维权观念不断的增强，由各种原因所引起的“医疗纠纷”事件也此起彼伏。卫生部数据显示，目前全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来，医疗纠纷发生率明显上升，增长幅度超过100%。中国医院管理协会的统计数据表明，有将近70%的医疗纠纷仍然滞留在医院。医疗纠纷不仅干扰医疗机构的正常经营，损害医疗机构名誉，同时也反映了医患关系间矛盾的日益紧张的严峻社会背景。因此找出导致医疗纠纷的原因迫在眉睫，作为将来医院管理者的我们，对“医疗纠纷”进行深刻的认识与分析是我们义不容辞的责任。同时创建和谐的医疗环境，也是构建社会主义和谐社会的重要组成部分，对于“医疗纠纷”事件的关注，我们应该提起高度的重视。

关键词 ：

医疗纠纷 后果 医闹 原因 医德 法律 和谐

一、 医疗纠纷概念以及后果

所谓医疗纠纷是指发生在医患双方之间因医患者对医务人员或医疗机构服务不满意而与医方发生的争执。其特征是医患双方对医疗后果的认定有分歧，分歧的焦点是对医疗后果产生的原因、性质和危害性的认识差距，病人及其家属要求追究发生不良后果的责任并要求对造成的损害进行经济赔偿，这种医患之间双方的纠葛只有通过行政协调或法律裁决才能得以解决。

医疗纠纷的分类如下：

（对于图中的名词这里就不做具体解释了，参照《医院管理学》第三版第八章）

医疗事故

医院管理学考试题：一：我国医院文化建设的现状与存在问题是什么？并谈谈你对医院文化管理的理解。

1、院长和医院管理者普遍认识不足，重视不够

从马斯洛需要层次理论看，现在大多数院长都处于医院的运营管理和危机应对管理，尚未走到高层次的战略管理与长效管理，加之现行的院长任期目标制也造成了多数医院和院长的管理行为处于急功近利、头痛医头、治标未治本。【1】将医院文化当作是思想政治工作的代名词或工会、团委的工作内容，没有当作自己医院管理的思想基础、组织基础、行为基础、制度基础来认识和执行。

2、职工思想观念偏差和消极影响

往往医院文化建设的形式较严峻、挑战也多。医院是个“小社会”，也是一个

“知识密集型单位”，人群中结构层次复杂，加之医院受到社会影响的面也比较大，消极的因素也存在着，并发生着作用。好的东西形成困难，不良的东西影响很快。信息社会、网络社会使得医院内部的管理封闭性也受到了挑战，往往新东西、好东西、创新的东西、改革的东西遇到的非议和阻力比较大。职工思想认同、接受并能积极参与是一个艰苦的思想与管理过程。

3、医院文化模式易雷同，无个性和创新性

医院文化建设常见的毛病和常见的方式就是向企业学习，搞院徽、院歌、医院精神的口号、统一的着装和色彩等等。形式单一、方法简单、没有挖掘医院文化的深刻内涵，没有认真地研究和探索走个性化的、创新性的医院文化建设之路。

4、医院文化建设缺乏长远规划和有效的激励机制

医院文化建设在大多数医院还没有像医院的技术创新、科技教育、医疗质量、医院管理一样列入正常的医院行政工作之中。没有长远的工作规划，没有主要的牵头行政部门，没有有效的激励机制，也没有有效的科学理论研究成果来指导。

医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。包括医院硬文化和医院软文化两大方面。医院硬文化主要是指医院内的物质状态：医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西，其主体是物。医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构，其主体是人。医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础；而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有反作用。现在，两者是有机整体，彼此相互制约，又互相转换。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等，即医院软文化。怎样构建医医院文化正在日益由表层的物质文化向深层的精神文化渗透，并日渐形成它独特的文化结构层次，一般可分为四个层面，表层的物质文化由院容院貌、就医环境、医务人员的仪容仪表等硬件外表所构成，是医院在社会上外在形象的集中表现；浅层的行为文化由医务人员在诊疗过程中和医务人员之间交往中所产生的活动文化所构成，是医院经营风貌和职工面貌等的集中表现；中层的制度文化，它是一种观念在形式上发生了转变，而成为医院表

医院管理学的范围

仲肖译

医院管理学是基于一般管理学知识,对医院全部活动有特定目标的一种管理学问。就必须熟知一般管理学的基础知识,和医院整体的机能和活动。就这两个方面而言,如仅是一个方面的专家,那对医院管理学这个分支是没有发言权的。医院管理学是由管理学和医院学构成,两者本身都必须由无数知识汇集而成。医院是社会上所有组织中最复杂的一个机耕。它涉及一个城市的各个部门。管理学综合了所有的管理手段和方式。因此,要完整地掌握医院管理学就必须掌握所有的自然、人文科学。从医院整体管理来看,人事管理、财务管理,既可看成是医院管理的一个部门,又可看作是一个全院性管理机构。医院最高领导是院长,他必须具有管理医院的必要学问和综合知识,如图所示。所以说医院管理学被称为杂学。

(译自日本《医院管理学大全》第一卷1978年版)

端林代丫斤?

计学!毅令

备义要学轰

O心令夺介夺夺夺夺夺夺夺夺夺吞夺夺夺夺夺夺夺夺夺夺心夺夺心O

1.【简答】构成一所医院应具备下列基本条件：

（1）医院应有正式病房与一定数量得病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理得诊疗、护理与基本生活服务。（2）应有基本得医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。（3）应有相应得、系统得人员编配，包括卫生技术人员、行政与后勤人员等，各类人员分工协作，以构成整体医疗功能。（4）医院应具备基本得医疗、休养环境及卫生学管理制度。同时，也应有相应得工作制度与规章制度，包括组织制度、人事制度、医院医疗质量管理制度等。

2.【填空】按照医疗技术水平与服务层次，医院可分为一级医院、二级医院、三级医院。

按照运行目标，可分为营利性医院、非营利性医院。

3.医院得性质：福利性、生产性、经营性。

医院得功能：医疗、教育、科研、预防与社区卫生保健服务。

【简答】医院得工作特点：（1）医院必须以医疗为中心，一切为了病人。（2）医院工作得科学性与技术性。（3）医院工作得整体性与协作性。（4）医院工作得随机性与规范性。（5）医院工作得时间性与连续性。

【简答】医院得发展趋势：（1）广泛应用现代科学技术得新成就。（2）专业分工精细与多学科协作。（3）医疗设备先进与医院建筑得现代化。（4）医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化。（5）医院管理得科学化、系统化、信息化。（6）重视人才建设，大力培养专业技术队伍与管理队伍。

4.医院直线参谋组织：示意图：

优点：保证医院内有一个统一得指挥与管理，避免多头指挥与无人负责得现象。同时有一套职能部门与人员，作为直线指挥人员得参谋助手，因而能对本组织内部得活动实行有效得管理。比较适用于中等规模得医院，我国得区、县中心医院等二级医院绝大多数采用这种组织结构形式。

5、【简答】医院病床设置得原则：合理布局得原则；适应社会需求得原则；服从医院等级得原则；效益与动态管理得原则；保证重点反应特色得原则。