老年高血压患者的门诊护理干预效果评价

浅析对中老年高血压患者实施护理干预的效果

高血压是世界上最常见，同时也是最为流行的疾病之一。随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐渐的上升。现如今人们的维权意识及护理意识在不断地增强，对患高血压患者的护理也在逐渐的科学化与细致化。长期对中老年高血压患者进行精心的护理，会使得高血压患者的疾病得到有效的预防，同时也会使得高血压患者的并发症减轻。据调查显示，中老年高血压患者实施护理干预的效果是比较明显的，同时也有利于血压的稳定，能够使得高血压患者健康的生活，保障了其生活质量。文章就是从中老年高血压患者实施护理干预的措施以及效果两方面来进行研究和探讨的，对中老年高血压患者的护理有着积极的意义，同时也能够指导中老年高血压患者积极健康的生活。

标签：中老年人；高血压；患者；实施；护理；干预；效果

1 中老年高血压患者实施护理干预的措施

1.1 心理护理

对中老年高血压患者实施护理干预的措施，首先就体现在心理护理方面。

高血压的发生是受患者心理因素影响的，并且发病也是与心理因素息息相关的。由于中老年高血压患者在患病的时候，长期服用药物来控制血压，这就在无形中给中老年高血压患者造成一定的心理负担，同时也会背负着极大的心理压力，时常会出现焦躁、不安、忧虑等心理反应，这对患者的康复是极为不利的[1]。因此在对中老年高血压患者进行护理的时候，应该从心理上积极地去引导患者，对患者进行健康的思想教育，鼓励患者放松心情，保持一种愉悦的状态才能够有效的控制高血压。同时还应该与中老年患者进行积极地沟通，关爱与尊重他们[2]。

1.2 饮食护理

对中老年高血压患者进行了一定的心理护理之外，还应该在饮食方面对中老年高血压患者进行积极地护理。患者的饮食应该主要以清淡为主，不宜吃辛辣、高脂肪的食物。对中老年高血压患者进行饮食护理的时候，应该具有一定的规律性，应该采取一种少食多餐的方法，吃一些维生素含量比较高的食物，还有含钾量丰富的食物，来进一步预防高血压并发症。除此之外，在对患者进行饮食方面的护理的时候，应该多吃黑木耳、香菇、白木耳等菌类食物，这样才能够平衡患者的饮食[3]。

老年高血压的社区护理干预措施与效果评价

随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。高血压是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症，严重影响老年人的生活质量。因此，加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。

一、老年高血压的社区护理干预措施

1. 健康教育：社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座，向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识，提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。

2. 生活方式干预：指导老年人养成良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，适量补充钙、钾等矿物质。

3. 药物管理：社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理，确保患者按时、按量、按医嘱服药，注意药物的副作用及相互作用，提高治疗依从性。

4. 定期随访：社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访，了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题，及时给予指导和帮助。

5. 并发症预防与护理：针对高血压并发症，如心脏病、脑卒中、肾功能损害等，社区护理人员应做好相关预防工作，及时发现并处理并发症，降低病死率。

6. 心理干预：老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，社区护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。

二、老年高血压的社区护理干预效果评价

1. 血压控制情况：通过定期随访，观察老年高血压患者血压的控制情况，评估护理干预对血压的影响。 2. 生活质量：采用专门设计的生活质量评估量表，对老年高血压患者的生活质量进行评价，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。

3. 治疗依从性：通过问卷调查或访谈的方式，了解老年高血压患者对治疗措施的依从性，评估护理干预对治疗依从性的影响。

4. 并发症发生率：观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况，评估护理干预对并发症的预防效果。

｜¨　＿ｔ　一　老年高血压患者的社区护理干预效果分析　胥之梓范秀华　６２９２００四川射洪县人民医院　摘要　目的：通过社区护理干预而改变　老年高血压患者的一些不良生活习惯，从　而提高对高血压的知晓率、治疗率、控制　率。方法：建立门诊随访健康档案，进行　健康宣教，饮食、运动、心理、服药等干预。　结果：达到改变原来的不良生活习惯，提　高了对高血压的认识率、服药率、血压控　制率。结论：社区护理干预对于控制高血　压，提高老年高血压患者的生活质量明显　有效。　关键词老年高血压社区干预护理　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．　】９．３】０　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ—　ｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，　ｓｏｍｅ　ｂａｄ　ｈａｂｉｔｓ　ｃａｎ　ｂｅ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｙ—　ｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ－　ｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒ－　ｔｅｎｓｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇ　ｈｅａｌｔｈ　ｒｅｃｏｒｄｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｆｏｌｌｏｗ—　ｕｐ，ｇｉｖｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅａｌｔｈ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ　ｄｉｅｔ，　ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ，ｄｒｕｇ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｉｎｔｅｒ—　ｖｅｎｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｃａｒｅ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｔｈｅｉｒ　ｂａｄ　ｈａｂｉｔｓ，ｔｈｅｙ　ｈａｄ　ｍｏｒｅ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ—　ｉｎｇ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ　ｉｓ　ｒｅ－　ｄｕｃｅｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｅｆｆｅｃ—　ｔｉｖｅ　ｆｏｒ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ　ｈｉｇｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ　ｉｔ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｖｊｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ；　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　高血压是临床中最常见的心血管疾　病，多种心脑血管疾病的重要病因和危险　因素。随着社会经济的发展，生活方式的　改变及人口的老龄化，我国高血压患者持　续上升…。为进一步改善高血压患者的　症状与体征，发挥社区卫生服务中心在预　防与治疗高血压中的作用，我院设立在河　家桥社区卫生服务站的医务人员积极开　展社区高血压病的护理干预，取得了较好　的效果。现将体会总结如下。　资料与方法　２００９年和２０１０年对河家桥社区和　三元宫社区６０岁以上的５１６２人社区居　民健康体检显示：高血压患者１０９８例，男　６８９例，女４０９例，患病率２１．２７％。其中Ｉ级　高血压６７８例（６１．７４％），Ⅱ级高血压３５３例　（３２１４％），Ⅲ级高血压６７例（６．１％），高血　压的诊断标准和分级按目前国际上的统一　标准。正规服药人数４９１人，不规则服药人　数３８４人，不服药２２３人。　建立个人健康栏案：对干预的每位患　者都建立一份健康栏案。记录包括姓名、　性别、年龄、职业、身高、体重、血压、有无　过敏史、有无吸烟、饮食习惯、服药情况　（包括自觉服药、被动服药、经常未服　药），是否每天都参加适当的体育锻炼，　是否了解自己的病情，电话联络方式等，　对高血压患者进行专案管理，定期随访并　跟踪记录，随时掌握患者病情变化，以便　根据现状和病情采取相应的护理健康教　育。向患者及家属介绍高血压病的病因、　病机、诊断标准、症状、危害和预后等基础　知识；其次讲述饮食、烟酒、运动、情绪等　与高血压的相关性，将这些基础知识与生　活常识印制成册，并用图画加文字的形式　印刷贴墙，使患者更易理解和接受；最后　强调检查血压的必要性，尤其是早期无症　状及服药后症状改善的高血压患者。通　过这些措施从而提高患者遵医性等综合　手段　。　测量血压：由专人负责监测，测量前　休息１５～２Ｏ分钟以上，若收缩压≥　１４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压￣＞９０ｍｍＨｇ，诊断　为高血压。社区护理干预期间，每２周给　患者测量咀压１次。　干预方法：（１）专题讲座：在社区进行　高血压知识专题，发放宣传小册，建立高　血压防治网络，让患者了解自己的病情，　包括高血压、危险因素及同时存在的临床　情况，了解控制血压的重要性和终生吃药　治疗的必要性。指导患者学会自我心理　调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。　家属应对患者充分理解、宽容和安慰。（２）　饮食干预：治疗高血压这一终身疾病，除　了药物治疗外，健康饮食对治疗高血压至　关重要　Ｊ。减少钠盐、脂肪的摄入，食用　低盐、低脂、低糖类食物，适量摄人植物蛋　白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄　入，多吃蔬菜、水果、豆类食物和饮脱脂牛　奶等食物含钙量较高。增加粗纤维的摄　入，防止便秘。限制盐的摄入，遵从世界　卫生组织（ＷＨＯ）建议，要求患者每天食　盐６ｇ左右。同时戒烟限酒，忌暴饮暴食，　控制体重，控制总热量的摄人。（３）心理干　预：高血压是一种身心疾病。用关怀、启　发、鼓励、说服等方式对不同的心理症状　的高血压患者进行心理支持。用放松疗　法，如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解　压力。通过医生一患者一家人的共同努　力为患者创造一个安静舒适、轻松愉快的　环境，使患者学会自我调节，增强适应能　力，从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪　出现。另一方面，提高患者对高血压的重　视和认识，了解高血压的危害，使患者积　极坚持和配合治疗。应用护理学、老年保　健医学和社会心理学等知识做好患者的　心理减负工作，树立战胜疾病的信心，由　配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依　从性。（４）适度的运动：根据自身的年龄、　体质状况、血压高低等，掌握好运动量，以　自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运　动量。建议多慢跑、做健身操、打太极拳、　练瑜伽、气功等有氧运动。运动强度应因　人而异，可根据患者运动时的心率来判　断，但注意劳逸结合，以不出现不适反应　为度。（５）用药的干预：①告知患者高血压　的治疗是一个长期的过程，必须注意用药　原则，端正服药意识，坚持眼药。②告知　常用降压药物作用、剂量、用法、不良反　应，坚持遵医嘱合理长期服药，不能随意　减服或停药，以免发生停药综合征。③注　意自我检测：如血压波动较大，应及时随　诊，遵照医嘱调整用药。不应无症状就不　予治疗，延误病情。④告诫患者养成每天　晨备好１天的药放在小药杯中于餐前服　用的习惯。提醒患者服药期间防止体位　性低血压晕倒或跌倒等意外伤害的发生。　（６）电话咨询：为患者建立健康档案后，每个　月由护士以电话的形式进行咨询，了解病　情、治疗隋况、以及对医疗护理的需求，护士　不能解决的汇报医生，由医生协助解决。　结果　血压控制在１２０～１４０／７０—９０ｍｍＨｇ　８６１人（７８．４１％），血压１４０～１８０／９０～　１１０ｍｍＨｇ　２３７人（２１．５８％），杜绝了３级　高血压的高危人群。　中国社区医师・医学专业２０１２年第１９期（第１４卷总第３１

护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析

目的 探讨护理干预在老年高血压患者中的应用价值。 方法 将2012年3月～2013年3月我院收治的老年高血压患者84例按不同的护理方式均分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予护理干预），对两组患者降压效果、平均舒张压、平均收缩压进行综合比较。 结果 实验组患者降压有效率达到92.86%，明显高于对照组的69.05%（P＜0.05）；护理后，实验组患者平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 护理干预能够有效降低老年高血压患者舒张压、收缩压，值得临床推广应用。

标签： 护理干预；老年高血压；效果

老年原发性高血压常见的老年慢性疾病之一，具有较高的发病率及致残率，给患者本人及家庭都带来了沉重负担[1]。随着社会经济的不断进步，人们的生活方式及膳食结构等均在逐渐发生改变，同时随着人口老龄化趋势的不断加快，各类型老年慢性疾病的发病率在我国开始呈逐年上升的趋势，如糖尿病、高血压等[2]。老年原发性高血压容易引起患者脑出血、冠心病、脑梗死、高血压肾病等多种严重并发症，已成为严重危害我国老年患者身心健康的主要危险因素[3]。我科通过对42例老年高血压患者采取全面优质护理干预，取得较理想效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2013年3月收治的老年高血压患者84例，均符合2010年中国高血压病防治指南的诊断标准[4]。84例患者包括男58例，女26例；年龄58～81岁，平均（67.2±9.3）岁；且84例患者入院后均给予基础降压药物治疗。84例患者按不同护理方式分为两组，各42例，两组患者在年龄、性别、病程、药物治疗等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组42例患者入院后即给予老年高血压患者常规护理措施，包括定期检查血压、保持病房环境干净舒适、指导患者用药等。实验组42例患者入院后给予合理膳食、心理护理、用药指导、健康教育、运动护理等综合护理干预措施。两组患者均护理1个月，护理期间密切关注患者病情，定期测量并记录患者血压。