见证取样人备案表

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西门子S7-200 SMART与百瑞顺仪表RS485通讯

页脚内容

表A5-4

DB64/266-2010

见证取样和送检见证人备案表

宁夏建设工程质量安全监督总站 质量监督站:

宁夏建筑材料产品质量监督检验站 试 验 室:

我单位决定,由 田茂丰 同志担任 工程见证取样和送检见证人,有关的印章和签字如下,请查收备案。

见证取样和送检印章 见证人签字

建设单位名称(签章): 年 月 日

监理单位名称(签章): 年 月 日

施工项目负责人签字 : 年 月 日