丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛64例临床观察
资料与方法
全部病例均为我院2006~2007年住院患者，男50例，女14 例；年龄42～75(68±9.5)岁。均符合WHO诊断标准，其中稳定型劳力性心绞痛14例，初发劳力性心绞痛8例，恶化劳力性心绞痛12例，自发性心绞痛6例，混合型心绞痛24例。将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，其年龄、性别、病情等具有可比性(P＞0.05)。
治疗方法：两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和小剂量阿司匹林治疗，观察组在此基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠40mg加入5%葡萄糖(糖尿病患者用生理盐水)250ml中静滴，1次/日，14天为1个疗程。
观察指标：①治疗前后心绞痛每日发作次数。②心肌缺血范围和程度：常规12导联心电图2ST。观察组静滴丹参酮ⅡA磺酸钠过程中出现乏力3例，面部潮红2例，均自行缓解，未影响用药。
疗效判定标准：①显效：静息心电图基本正常，心绞痛停止发作。②有效：心电图ST 段较治疗前上升到达70%或T波由倒置变直立，心绞痛发作次数减少、程度减轻。③无效：心电图较前无明显改变，症状无缓解或加重。
统计学处理：数据以均数加减标准差(X±S)表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验。
结 果
临床疗效比较：治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)见表1。
两组各项观察指标，见表2。
讨 论
冠心病、心绞痛是心血管内科常见疾病之一，多由冠状动脉粥样硬化病变所致，引起心肌缺血缺氧或坏死。丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中提取的有效成分脂溶性丹参酮ⅡA、经磺化后生成水溶性丹参酮ⅡA磺酸钠，吸收更完全，提高了生物利用度，起效迅速，疗效显著。它的作用机包括扩张冠状动脉，改善心肌缺血区心肌的侧支循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，改善微循环，在一定剂量下还能增强心肌收缩力，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。研究证实，丹参酮ⅡA还对超氧阴离子、羟基自由基和过氧化氢有消除作用，从而对心肌缺血-再灌注损伤具有防治作用。本组结果亦显示，丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗冠心病心绞痛见效迅速，疗效确切，不良反应少，值得临床推广与使用。
丹参注射液治疗冠心病中的研究新进展
【中图分类号】r259【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0421-02
冠心病（chd）作为影响人类健康的常见病和多发病，由于发病呈年轻化而日益引起人们的重视。冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果，已明确的冠心病危险因素包括高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病、体力活动缺乏等危险因素。但目前临床研究发现它还与炎症、促凝因素、高尿酸血症、高同型半胱氨酸（hcy）血症、低胆红素血症等有关。传统与非传统因素引发了冠心病，在冠状动脉固定性狭窄的基础上伴有心肌耗氧量增加，是引起劳力型心绞痛最为常见的原因，其病理基础几乎都是冠状动脉粥样硬化性狭窄。通常认为，冠状动脉血流不能满足心脏体力活动的代谢需要时，冠状动脉腔径狭窄至少为50%～70%。有20%～30%的患者心肌缺血发作之前，并不存在任何引起心肌耗氧增加的血流动力学参数改变，反映在冠状动脉固定狭窄的基础上存在动力性狭窄的因素，人们将越来越多的目光投向了如何防治冠心病的研究上，众多的报道中丹参注射液的临床研究引人瞩目。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而导致。分子水平的研究证实，氧自由基以及相关炎性刺激因子对于冠心病的发生发展能够产生显著的影响。丹参中含有脂溶性的丹参酮类和水溶性的酚酸类成分，有抗心肌缺血低氧、抑制血小板聚集、血栓形成的作用，并对氧自由基具有清除作用，可以扩
张冠状动脉、激活纤溶系统，从而有效控制冠心病的病情，缓解症状。本次研究发现，采用丹参注射液治疗的患者均能够很好的控制患者疼痛症状，缩短疼痛延续时间。同时，心电图监测结果显示，患者使用丹参注射液治疗后，心电图的结果呈现很好的转归。本次研究还从酶学改变的角度对丹参注射液的疗效进行了分析，研究发现药物治疗前后，患者的cpk显著降低，间接证明药物的治疗对于心肌细胞能够发挥保护作用。
丹参酮注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察
目的：研究丹参酮注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果。方法：随机选取我院2011年11月到2012年11月在我院进行治疗的老年不稳定型心绞痛患者88例。将这些患者随机分为治疗组和对照组，每组各有44名患者。其中对照组的患者采用常规的治疗方法，治疗组患者在常规治疗方法上采用丹参酮静脉滴注进行治疗。14天为一个疗程，如此治疗两周后观察两组患者的治疗疗效。结果：对照组的总有效率为92.33%，而观察组的总有效率为74.32%，两组的数据较有统计学差异，即P＜0.05。结论：治疗老年不稳定型心绞痛用丹参酮进行静脉滴注能有效的改善各项心脏治疗，对疗效的提高很明显。
标签：丹参酮；老年不稳定型心绞痛；临床观察
在近几年来，我国的人口结构在逐渐的改变，人口老年化已是大势所趋[1]。老年人口增多也在医疗上有所影响，许多老年性疾病在近几年越来越引起人们的关注。老年不稳定型心绞痛在近几年患病人数越来越多，属于急性冠状动脉综合征的范畴，若处理不当，十分容易发展成急性心肌梗死，所以对不稳定型心绞痛一定要重视起来[2]。本文就丹参酮注射液对老年不稳定型心绞痛的临床疗效做了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2011年11月至2012年11月在我院进行治疗的老年不稳定型心绞痛患者88例，并随机分为治疗组和对照组，每组44人。治疗组男性患者有28例，女性患者16例；年龄在60岁到84岁之间，平均年龄是（69.3±4.55）岁，得病时间在4个月到5.3年之间，平均（4.22±1.32）年。对照组男性患者有26人，女性患者18人，年龄在60岁到85岁之间，平均（69.4±3.2）岁，得病时间在4个月到5.2年之间，平均（4.32±1.33）年。两组患者的基本资料无统计学差异，即P>0.05，研究结果可比。
1.2方法 对照组采用常规的治疗方法，而治疗组则在对照组的基础上进行丹参酮注射液的静脉滴注，丹参酮注射液的规格是40毫升加0.9%的生理盐水，滴注速度为每分钟30滴，每天滴注一次。一周为一个疗程，两个疗程过后观察记录两组患者的病情康复情况。
浙江中医杂志２Ｏｌ２年６月第４７卷第６期
丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛疗效及机制研究
任 谦林萍林 玎 马丽萍谢晓林
浙江省杭州市第三人民医院 浙江杭州３１０００９
关键词 不稳定型心绞痛 丹参多酚酸盐西雅图 ，．一０ｚ－痛量表高敏Ｃ＿反应蛋白 同型半胱氨酸纤维蛋白原
不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）临床表现为频发的、持 续长时间的剧烈胸痛，是严重影响患者生存和生活质量
的冠心病（ＣＨＤ）急症。Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、同型半
胱氨酸（Ｈｃｙ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）被认为是ＣＨＤ新的 危险因素并日渐受到重视。本研究通过观察丹参多酚酸 盐对ＵＡＰ患者心绞痛量表评分及超敏ＣＲＰ（ｈｓ－ＣＲＰ）、
血浆Ｈｃｙ、Ｆｇ的影响，探讨其疗效机制。 １资料与方法
１．１ 病例选择：选择近几年在我院住院的ＵＡＰ患者
６Ｏ例，纳入标准：符合中华医学会提出的不稳定型心 绞痛诊断标准＿１］；冠脉造影证实至少冠脉单支病变狭 窄≥５０ ；住院期间不拟行ＰＣＩ治疗。随机分为两组
各３０例。对照组男１７例，女１３例；年龄平均６１．８５
±１ｏ．３７岁；高血压者１６例，糖尿病者１０例；ＬＤＬ— Ｃ平均３．３２±１．１７ｍｍｏｌ／Ｉ ，ＢＭＩ平均２３．５１±
３．２６ｋｇ／ｍ。；吸烟者１５例。治疗组男１８例，女１２ 例；年龄平均６６．９３±９．５８岁；高血压者１４例，糖
尿病者１１例；Ｉ ＤＬ—Ｃ平均３．２８±１．２０ｍｍｏｌ／Ｉ ，ＢＭＩ 平均２４．１６±３．２２ｋｇ／ｍ ；吸烟者１６例。两组患者在 年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、Ｉ ＤＩ 一Ｃ、ＢＭＩ
等方面均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 治疗方法：对照组给予阿司 林、氯吡格雷、
硝酸酯类、Ｊ３受体阻滞剂等常规药物治疗，治疗组在 此基础上加用丹参多酚酸盐，２００ｍｇ加入５ 葡萄糖 或０．９ 氯化钠２５０ｍｌ中静脉滴注，１／ｄ，疗程１４ｄ。
１．３观察指标：西雅图心绞痛量表评分（ＳＡＱ） ， 分为５个大项：躯体活动受限程度（ＰＬ）、心绞痛稳 定状态（ＡＳ）、心绞痛发作情况（ＡＦ）、治疗满意程
