2020年江苏省《呼吸内科学》模拟卷(第748套)

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2020年江苏省《呼吸内科学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

一、A1(共30题)

1.关于肺结核疗效评价,不恰当的是( )。

A.痰菌转阴为评估疗效的主要指标

B.结核菌素试验由阴转阳,提示抵抗力增强,病情好转

C.临床治愈时,空洞仍可存在

D.临床治愈时,病灶内可残留结核菌

E.临床治愈时,不会再有咯血发生

2.下列哪项是特发型肺纤维化肺功能的特征性改变( )。

A.TLC下降,DLCo升高

B.FEV1FVC正常或升高,DLC下降

C.FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

D.FEV1/FVC<70%,DLC0正常

E.FEV1<80%,RV增加

3.隐性肺动脉高压患者运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于( )。 第2页

A.20mmHg

B.15mmHg

C.30mmHs

D.35mmHg

E.25 mmHg

4.UP全称是( )。

A.寻常型间质性肺炎

B.特发型间质性肺炎

C.脱屑型间质性肺炎

D.急性间质性肺炎

E.非特异性间质性肺炎

5.慢性肺源性心脏病急性加重期禁忌的药物是( )。

A.呼吸中枢兴奋剂

B.镇静和安眠药

C.糖皮质激素

D.强心剂

E.利尿剂

6.关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理,下列哪项错误( )。

A.炎症可累及几个肺段或整个肺叶

B.肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜,具有特异性抗原

C.荚膜对组织的侵袭作用使肺组织坏死

D.病变开始于肺的外周,容易累及胸膜

E.极少数患者可形成机化性肺炎

7.高亢的干咳伴呼吸困难可能是( )。

A.支气管肺癌累及气管或主支气管 第3页

B.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

8.下列叙述不正确的是( )。

A.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

9.关于肺脓肿的抗菌治疗,下列哪项是正确的( )。

A.不少于8周,以免复发

B.大剂量青霉素对厌氧菌也敏感

C.临床症状及X线检査病变完全消失后停药

D.厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素

E.以上各项

10.对诊断渗出性胸膜炎最有价值的是( )。

A.临床表现

B.X线检查

C.超声检查

D.结核菌素试验

E.胸腔积液检查

11.下列哪项血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭( )。

A.PaO,>60mmHg, PaCO,<50mmHg B Pa0,<60mmHg, PaCO2 >50mmHg

C.PaO2 <66mmHg, PaCO2>50mmHg

D. Pa02 <60mmHg, PaCo2<50mmHg

E.PaO2>50mmHg, PaCO2>60mmHg

12.用溶栓药治疗PE,拟规范性肝素治疗应开始于( )。 第4页

A.凝血酶原时间恢复到正常值时

B.凝血酶原时间恢复到正常值的1倍

C.凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍

D.凝血酶原时间恢复到正常值的2倍

E.凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍

13.慢性肺心病患者经抗感染解痉平喘治疗,感染得到控制,但仍水肿,用利尿剂无效,还应进行哪项治疗( )。

A.抗生素加量

B.提高吸氧浓度

C.加用呼吸兴奋剂

D.减少摄水量

E.适量应用强心剂

14.下列哪项可作为血行播散型肺结核的确诊依据( )。

A.稽留热

B.头孢菌素类抗感染治疗无效

C.发热而白细胞计数正常或偏低

D.眼底检查可见脉络膜结核结节

E.双肺可见粟粒状结节影

15.COPD所致的气流受限一般( )。

A.经抗炎治疗可缓解

B.经吸氧治疗可缓解

C.不经治疗可自然缓解

D.气流受限不可逆

E.气流受限具有可逆性

16.肺间质纤维化患者发病初期动脉血气的主要表现是( )。 第5页

A.pH值降低

B.PaCO2正常

C.HCO3降低

D.休息时PaO2降低

E.运动后PaO2降低

17.阻塞性肺气肿患者为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是( )。

A.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气

B.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经鼻用力快速呼气

C.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气

D.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼气

E.同时加强胸式及腹式呼吸

18.二氧化碳潴留,腱反射减弱或消失,并出现神志改变。进一步治疗应采用( )。

A.气管插管,呼吸机辅助呼吸

B.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

C.补充血容量,使用升压药

D.呼吸兴奋剂+高压氧

E.面罩吸氧

19.哪项不是渗出性胸膜炎的病因( )。

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮

D.胸

E.心力衰竭

20.由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为( )。

A.反应性肺动脉高压 第6页

B.原发性肺动脉高压

C.高动力性肺动脉高压

D.毛细血管后性肺动脉高压

E.毛细血管前性肺动脉高压

21.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO275mmHg,pH7.42,PaCO28.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO318.3mmo/L,考虑是( )。

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.正常

E.代谢性碱中毒

22.慢性肺脓肿最常见的并发症是( )。

A.脓胸

B.心包炎

C.脑脓肿

D.大咯血

E.支气管扩张

23.肺泡性肺炎X线的典型表现为( )。

A.无实变阴影

B.条状阴影

C.不规则片状阴影

D.无实变体征

E.肺实质炎症,X线胸片显示实变阴影

24.支气管扩张最常见的临床表现是( )。

A.慢性咳嗽、咳痰,反复感染 第7页

B.间断咯血

C.气短

D.胸痛

E.消瘦、贫血

25.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示( )

A.支气管痉挛

B.炎症细胞浸润

C.肺泡水肿

D.坏死组织阻塞细支气管

E.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润

26.下列哪种肺癌表现适宜手术( )。

A.声嘶

B.血性胸腔积液

C.肺性骨关节病

D.躯体上半部静脉扩张

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

27.对接种卡介苗的认识哪项是错误的( )。

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

B.接种卡介苗能预防结核菌感染

C.接种对象是未受结核菌感染的人

D.接种后使人体产生特异性免疫力

E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

28.结核性干性胸膜炎最重要的体征是( )。

A.胸部压痛

B.语颤减弱 第8页

C.胸膜摩擦音

D.呼吸音减弱

E.呼吸音增强

29.关于多器官功能障碍综合征(MODS)的叙述不正确的是( )

A.MoDs包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭

B.多有超过12个器官功能障碍

C.肺脏为最易受累的器官

D.是全身炎症反应综合征(SIRS)进一步发展的严重阶段

E.多发生在机体突然遭受打击之后

30.不可用于支气管激发试验的物质为( )

A.乙酰甲胆碱

B.组胺

C.高渗盐水

D.蒸馏水

E.抗胆碱能药

二、A2(共20题)

31.患者,女性,65岁。慢性呼吸衰竭患者。査体:体温38.5℃,唇发绀,双肺湿啰音;WBC16×10°/L,N0.82。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,HCO321mmo/L。治疗中下列哪项应慎重( )。

A.控制感染

B.氧疗

C.氨茶碱解痉

D.溴己新祛痰

E.补充碳酸氢钠

32.患者,男性,79岁。反复咳喘20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第一秒用力呼气量占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。第9页

肺功能损害属哪一类型( )。

A.限制性通气障碍

B.阻塞性通气障碍

C.以限制为主的混合性通气障碍

D.以阻塞为主的混合性通气障碍

E.混合性通气障碍

33.患者,男性,62岁。因刺激性咳嗽、痰血半年,发热1周就诊。经系统检査确诊右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列哪项治疗欠合理( )。

A.手术,术后加用放射治疗、化学治疗

B.单纯手术或单纯放射治疗

C.辅助免疫治疗

D.辅助中医中药治疗

E.化学治疗联合放射治疗

34.患者,男性,68岁。咳嗽、流涕1周入院。临床诊断为肺中叶综合征。支气管镜见多发结节状突起,从气管前壁伸入至右肺下叶支气管如图,影像学检查如图。最可能的诊断是()

A.原发性气管支气管淀粉样变

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.肺炎

E.支气管内膜结核

35.l.患者,男性,63岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。体检时下列哪项体征对肺气肿最有帮助( )。