鉴定申请书标准范文

法院鉴定申请书范文

三明市中级人民检-察-院：

申请人：王志忠、王油田、王文丽、林玉英

申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。

事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。

两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。

首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。

对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。

由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书(护士交-班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等)。 由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。

另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分(查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单)之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。

但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。

尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093.51元，而病历上的9115.5元是错误(参见答复函)说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。

年度

编号

镇安县中小学教育科研课题

结题·鉴定评审申请书

课题名称“读读背背”板块的诵读与积累应用教学策略的实践研究

课题主持人 杨才文

所在单位 米粮镇西沟小学

课题批准号

学科分类 语文

填表日期

镇安县教研室制

年 月 日

声 明

本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；镇安县教研室课题管理小组保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。

课题主持人（签章）

年 月 日

填 写 说 明

一、本评审书适用于镇安县基础教育科研课题的通讯、现场结题鉴定。

二、请认真如实地填写鉴定书中各项内容。无内容填写的可空白；所填项目不够用时可加附页。

三、镇安县教研室地址：镇安县河滨路197号。

联系电话：5338760 5338731

一、研究人员及成果情况（以下课题主持人填写）

课题名称 “读读背背”板块的诵读与积累应用教学策略的实践研究

研究起止时间 2013年10月至2014年8月

申请结题或鉴定日期 拟结题或鉴定方式

组织结题鉴定单位

主要研究

人员姓名 单 位 学历 职称 课题研究中所承担的工作及主要贡献

杨才文 米粮镇西沟小学 本科 二级教师 主持人

课题成果

作者 成果名称 形式 发表/获奖 级别 时间

课

题

内

容

概

述

二、自我鉴定（课题基本简况和对课题选题、组织、研究内容、研究方法、研究目标及成果的自我评价。）

向法院申请鉴定的申请书(10篇)

向法院申请鉴定的申请书（篇1）

申请人：

申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要职责，申请人负次要职责。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

__人民法院

申请人：

__年__月__日

向法院申请鉴定的申请书（篇2）

申请人：范_______，男，49岁，农民，现住______省______县______乡______村。系被告人范_______之父。 请求事项：

请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。

事实和理由：

被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检-察-院提起公诉。______省_____中级人民法院正在审理中。

一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。范_______家庭有精神病史。他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分-裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。

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申请伤情鉴定申请书（3篇）

申请伤情鉴定申请书（通用3篇）

申请伤情鉴定申请书 篇1

____劳动能力

申请人：，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

申请事项；伤残等级

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力

此致

敬礼

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申请人：

日期：

申请伤情鉴定申请书 篇2

工伤伤残鉴定申请书范文

劳动能力鉴定委员会：

本人是 (用工单位)的员工，身份证号码： 。于_ 年 _ 月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：

_ 年 _ 月 _ 日

单位意见：

申请伤情鉴定申请书 篇3

尊敬的劳动能力鉴定委员会：

本人是（用工单位）的员工，身份证号码：。于20__年__月__日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人：

20__年__月__日