家庭病床制度及服务流程

社区健康保健服务中心出诊及家庭病床管理制度

1. 引言

社区健康保健服务中心（以下简称服务中心）是为了方便居民就近获得医疗服务而设立的机构。为了保障服务质量和提高效率，在出诊和家庭病床管理方面，服务中心需要建立相应的制度。本文档旨在规范服务中心在出诊和家庭病床管理方面的工作，确保居民能够得到及时、有效的医疗服务。

2. 出诊管理制度

2.1 原则

服务中心出诊管理制度遵循以下原则：

- 公平公正：根据居民的需求和医疗资源分配情况，合理安排出诊服务。

- 及时高效：确保医护人员按时出诊，减少等待时间。

- 灵活性：根据居民需求的变化进行调整和优化。

2.2 流程

服务中心出诊管理流程如下： 1. 居民预约：居民通过电话、网上或现场预约出诊服务。

2. 排班安排：医务人员根据预约情况和医生资源进行排班安排。

3. 出诊服务：医护人员按照排班表和预约情况进行出诊服务。

2.3 监督与评估

服务中心出诊管理制度需要进行监督与评估，以确保制度的有效实施和持续改进：

- 监督机制：建立监督机制，定期对出诊管理工作进行检查。

- 评估机制：定期进行评估，收集居民的反馈意见，并根据反馈意见进行改进。

3. 家庭病床管理制度

3.1 原则

服务中心家庭病床管理制度遵循以下原则：

- 安全优先：确保家庭病床的使用安全，防范医疗风险。

- 公平公正：根据居民需要和病床资源分配情况，合理安排病床使用。

- 协调配合：与居民家属和社区医疗机构密切配合，提供全方位的服务。

3.2 流程

服务中心家庭病床管理流程如下：

1. 病床申请：居民或其家属向服务中心提交家庭病床申请。

2. 评估安排：服务中心医务人员对申请进行评估，根据病情和病床资源分配情况进行安排。

3. 家庭病床使用：居民根据服务中心的安排使用家庭病床，并按规定进行护理和医疗操作。

3.3 监督与评估

服务中心家庭病床管理制度需要进行监督与评估，以确保制度的有效实施和持续改进：

春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

1 家庭病床服务协议书

患者（家属代） 同意接受 社区卫生服务中心（站）提供的（治疗性□、康复型□、舒缓照顾型□）家庭病床服务。

患者（家属代）以了解 责任医师讲解的疾病情况。

患者（家属代）以了解日常注意事项，理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性，尽力配合医务人员的医疗、护理和康复工作。

患者（家属代）已得到以下资料，同意医务人员讲述的注意事项。

1、家庭病床知情同意书；

2、其他应交给家属的文书；

（注：当患者本人不识字或失去行为能力时，由家属代签）

病人签名： （或）家属签名： 与病人关系： 本协议一式二份。

社区卫生服务中心（站）

年 月 日

春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

2

家庭病床建床知情同意

患者及家属：您好！欢迎您选择本社区卫生卫生服务中心（站）为您提供家庭病床服务，现将有关事宜告知如下：

一、收治范围：

1、诊断明确的老年病、常见病，出院后仍需康复的患者；

2、连续到医院就诊困难的患者；

3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者。

二、建床手续：

1、患者或家属提出建床申请，签订《家庭病床服务协议书》；

2、提供患者有效的通信联络方式，确定联系人，保证联系畅通。

3、与责任医师约定第一次上门服务时间。

三、服务内容：

1、医师查床服务：每周查床1~2次，病情较重者需增加查床次数，急重者随时查床；

2、会诊服务：疑难病症或病情危重病人，由责任医师负责联系会诊；

3、护理服务：护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导；

4、告知服务：发现病人病情变化时，负责与家属取得联系，交代病情，采取措施，及时转院；

1 上海市家庭病床服务办法

第一条 为进一步促进本市家庭医生服务市场发展，进一步规范家庭病床服务，在本市地方标准《家庭病床服务规范（DB31/T487-2010）》基础上，结合本市家庭病床服务实际，梳理了2019年上海市家庭病床服务项目清单（见附件1），并制定本办法。

第二条 家庭病床服务是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，以居家、居住的养老服务机构为主设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种卫生服务形式。

家庭病床服务对象是居住在本市辖区内提出建床需求，并由医师评估后经所在医疗机构审核通过的符合家庭病床收治范围的患者。

第三条 医疗机构在本市开展家庭病床服务的，适用本办法。 2 第四条 市卫生健康行政部门负责本市家庭病床服务的监督管理工作。

区卫生健康行政部门负责本辖区内家庭病床服务的监督管理工作。

第五条 本市成立市家庭病床服务质量控制中心，对开展家庭病床服务的医疗机构进行统一的质控管理和考核。

市家庭病床服务质量控制中心应当建立家庭病床服务质量控制组织机构，制定质量控制管理制度，编制家庭病床服务业务指南，组织区级专业质控组对开展家庭病床服务的医疗机构进行定期和不定期的质控和考核。

第六条 家庭病床服务应当符合以下原则：

（一）规范安全的原则。家庭病床服务应当严格遵守卫生健康行政部门有关中西医诊疗规范、护理规范、康复规范、居家护理规范、病历书写规范等医疗规范，确保医疗安全。

（二）适宜连续的原则。医师对有需求的患者上门进行评估后经所在医疗机构审核，对符合标准的患者建立家庭病床，提供适宜的家庭病床服务。同时，家庭病床服务还与医疗机构 3 内疾病诊治、长期照护、养老护理等服务形式衔接，为居民提供连续的医疗卫生服务。

第七条 家庭病床服务对象应当是诊断明确、病情稳定，适合在居家、居住的养老服务机构为主的条件下进行检查、治疗和护理的患者。符合以下情形之一的即可列为家庭病床的服务对象：

上海市家庭病床服务办法

一、前言

二、家庭病床服务的定义和范围

家庭病床服务是指为有特殊需要的居民提供的在家中接受医疗护理、康复训练和照料的服务。家庭病床服务包括以下方面：床位提供、医疗护理、康复训练、照料服务等。

三、家庭病床服务的标准和要求

1.床位提供方面，家庭病床服务的床位应符合相关医疗卫生标准，保证患者的安全和舒适；同时，服务提供方需有相应的资质和经验，确保提供优质的服务。

2.医疗护理方面，服务提供方需配备具有合法执业资格的医生、护士等专业人员，能够为患者提供必要的医疗护理服务，包括监测患者的生命体征、给予必要的药物治疗、处理创口等。

3.康复训练方面，服务提供方需配备具有相关专业知识和经验的康复师，能够为患者提供个性化的康复训练方案，帮助患者恢复身体功能。

4.照料服务方面，服务提供方需配备足够的护理人员，能够为患者提供日常生活照料和心理支持，保证患者的饮食、卫生等基本需求得到满足。

四、家庭病床服务的申请和接受流程

1.居民需要家庭病床服务时，应先向所在社区卫生服务中心提出申请，提交相关证明材料和医疗证明。 2.社区卫生服务中心接到居民的家庭病床服务申请后，应及时进行评估，确定居民是否符合家庭病床服务的条件。

3.评估通过后，社区卫生服务中心将家庭病床服务申请转发给服务提供方，通知其提供相应的服务。

5.服务提供方应建立家庭病床服务档案，记录患者的基本信息、医疗情况和服务内容等，以便进行管理和跟进。

五、家庭病床服务的管理和监督

1.居民使用家庭病床服务期间，社区卫生服务中心应定期进行跟踪服务，了解患者的康复进展和服务情况，并及时协调解决存在的问题。

2.服务提供方应定期向社区卫生服务中心报告家庭病床服务工作的开展情况，包括床位使用率、服务质量等。

3.相关行政部门应加强对家庭病床服务的监督和检查工作，确保服务提供方严格按照规定履行职责，提供优质的服务。

六、家庭病床服务的费用和支付