下载文档原格式
静脉留置针操作流程图操作要求及说明五、连接留置针与输液器六、排气操作步骤十二、取下针套在血管上方15～30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。
3、左手持Y 型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。
2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。
3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。
3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日1、及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。
十八、巡2、及早发现问题，及早处理。
3、加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。
1、封管液：万u 的肝素钠稀释至100ml 生理盐水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20 点）。
十九、封2、封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接输液完后用稀释的肝素从头皮针处封管。
3、学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩0﹒5ml 时边推注边退针尖（避免针1、头拔出时血液返流），注意防止针刺伤。
床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，二十、置管期间护理做好全面护理。
2、静脉留置针留置时间以3 天为宜（研究表明，留一、再次输液1、常规消毒肝素帽，松3、1、置3 天静脉炎发生率最低）。
穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、开夹子，将有生理盐热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸水的注射器针头刺入有无触痛。
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备注意：衣帽整齐，修剪指甲洗手、戴口罩1、依据病人或病情需要选择适合型号的留二、用物准备置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
1、静脉留置针3、尽量选择对比血管小一号的针管（这样可2、无菌透明贴以使针管游离于血管内，减少针管与血管3、一般输液贴壁之间的摩擦，进而减少静脉炎的发生）1、检查包装有效期及有无损坏三、检查留置针 2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边沿能否粗拙四、操作前解说为患者及家眷解说留置针的优点、应用的目的及意义。
五、连结留置针与输液器注意：旋紧肝素帽与可来福接头六、排气一次性排气成功七、准备无菌透明贴八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带十、消毒十一、再次排气注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为 3 天，穿刺者签全名。
例： 17／ 8～ 20／8 毛燕明。
1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、溢出或损害静脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防备静脉炎的发生）。
3、长久输液病人，应有计划改换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
一般从远端小静脉开始，交替使用。
4、因下肢静脉简单形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高 3 倍）。
5、足背静脉简单惹起静脉炎，也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必需时也可用作留置针穿刺。
7、急救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
穿刺点上方 10～15cm处。
1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。
2、消毒范围为 8～10cm。
十二、取下针套十三、旋转松动外衣管（松动针芯）十四、穿刺十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意：衣帽整洁，修剪指甲1、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、一般常用24号或22号。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）一、操作人员准备洗手、戴口罩1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。
四、操作前解释三、检查留置针注意：旋紧肝素帽与可来福接头五、连接留置针与输液器一次性排气成功六、排气注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17／8～20／8 毛燕明。
七、准备无菌透明贴1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
3、长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
4、因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。
5、足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
7、抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带穿刺点上方10～15cm处。
1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。
2、消毒范围为8～10cm。
十、消毒十一、再次排气十二、取下针套防止针芯与外套管粘连。
十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15～30°角进针。
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架，连接留置针
排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管撤出针芯，三松 8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。
垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明31根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）ffl1 1检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
一般从远端小静脉开始，交替使用。
因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍）。
足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套£1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15〜30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。
3、左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm,持针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留0.1〜0.2cm。
4、打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
詁91、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备洗手、戴口罩、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴三、检查留置针31、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、一般常用24号或22号。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）G' 1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍）。
足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套kJ山1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态。
3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减 少皱褶。
4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。
5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。
6、 固定应保证安全、美观。
八、静脉留置针技术[用物准备]1、治疗车上层：治疗本、加药单、输液卡、药液、砂轮、注射器、输液器、网套、胶水、笔疗盘内：血管钳、止血带、棉签、清毒液、输液针、贴膜、标问供条、弯盘；手消毒液、小枕。
2、治疗车下层：弯盘、利器盒、消毒液。
3、输液架。
[操作流程]洗手，戴口罩 携用物至床旁自我介绍洗手带治疗本至床旁核对、解释 准备输液架 1、选择组、直、弹性好的血管；2、避开关节、静脉瓣及皮肤瘢痕、破损处；3、避免偏瘫肢体。
根据医嘱生成加药单、输液卡检查药液质量，摆药 两人核对 1、擦灰 2、检查瓶口有无松动，有无裂纹； 3、检查有无浑浊、沉淀、絮状物、变质、变色。
1、核对加药单、输液卡 2、药液名称、剂量、浓度，有效期 贴加药单、套网套 启瓶盖，消毒瓶塞 配置药液 再次检查药液，消毒瓶塞备齐物品 洗手、举手 检查输液器有效期，有无漏气 排气至输液器与针头连接处 检查并确认无气泡，止血钳夹住针柄，针头向上挂好填写留置针及贴膜标识穿刺点上10-15cm 处扎止血带，消毒范围8cm*8cm,2遍对老师指教表示感谢！记录输液卡…… 输液完毕 核对床头牌抽吸封管液5ml ，连接头皮针末端 以脉冲式方法推注，余0.5ml 时直推，边推边退针头，直至全部退出洗手记录输液卡常手封管液：（1）无菌生理盐水；（2）5ml 预冲式导管冲洗器直型 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管），去除针套 左手固定皮肤，右手持留置针双冀穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全总汇送入静脉内 按住针柄，直线方向抽出针芯松开止血带直型将头皮针头接于留置针肝素帽内排气，确认无气泡再次核对患者及药物 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管）去除针套一手固定皮肤，一手持针穿刺见回血后将针芯后退少许以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全部送入静脉内按住针柄，抽出针芯松开止血带放天输液调节器，观察输液是否通畅贴膜固定贴膜固定再次核对患者及药物排气，确认无气泡将头皮针头接于留置针肝素帽内 放开输液调节器，观察输液是否通畅贴标识，胶带交叉固定于留置针肝素帽上，U根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。
