超声检查中胎儿肠管扩张及回声增强的临床意义

肠管扩张超声诊断标准
肠管扩张的超声诊断标准主要基于肠道内径的测量和肠道内容物的性质。

以下是关于肠管扩张超声诊断标准的详细解释：
一、肠道内径的测量
在超声诊断中，肠道内径的测量是评估肠管扩张程度的主要依据。

正常成年人的肠道（包括大肠和小肠）的内径一般在3-6mm之间。

当肠道内径超过这个范围，尤其是在6-9mm 之间时，通常认为存在轻度的肠管扩张。

当内径进一步增加，达到9-15mm时，则认为存在中度的肠管扩张。

当内径超过15mm时，则认为存在重度的肠管扩张。

二、肠道内容物的性质
肠道内容物的性质也是评估肠管扩张程度的重要因素。

在正常状态下，肠道内容物（如大便、液体等）在超声图像上表现为均匀、细小的回声。

当肠道内容物增多或成分变化时，超声图像上可出现明显的不均匀回声带或液固混合回声，这提示肠管扩张。

三、其他超声图像特征
除了肠道内径和内容物性质外，还有一些其他的超声图像特征可以帮助诊断肠管扩张。

例如，肠蠕动减弱或消失、肠壁水肿增厚、肠腔内积液等都可能是肠管扩张的超声表现。

四、鉴别诊断
需要注意的是，肠管扩张并不一定意味着存在肠道疾病。

在某些情况下，如饱餐后、排便前等，正常的肠道也可能出现轻度的扩张。

因此，在进行肠管扩张的诊断时，需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。

综上所述，肠管扩张的超声诊断标准主要包括肠道内径的测量和肠道内容物的性质。

同时，还需要注意结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。

超声检查作为一种无创、便捷的检查方法，对于评估肠管扩张程度、发现潜在的肠道疾病具有重要意义。

胎儿肠管回声的正常值范围什么是胎儿肠管回声？胎儿肠管回声是指通过超声检查观察到的胎儿腹部的肠道结构及其内部回声特征。

在胎儿发育过程中，胎儿肠道的正常发展对其生长和健康至关重要。

通过超声检查可以评估胎儿肠道的形态和功能，以及排除一些异常情况。

胎儿肠管回声的超声检查方法超声检查是一种无创、无辐射、安全可靠的检查方法，可以用来评估胎儿的器官结构和功能。

在进行胎儿肠管回声检查时，医生通常会使用一台超声仪器和一根探头来进行观察。

医生通常会将探头放置在孕妇腹部上，通过超声波在孕妇体内形成图像。

医生会仔细观察并测量图像中显示的胎儿肠道结构，并根据其回声特征来判断是否正常。

胎儿肠管回声的正常值范围对于正常发育的胎儿，其肠管回声应该呈现一定的特征和数值范围。

以下是一些常见的胎儿肠管回声正常值范围：1.回声强度：胎儿肠道的回声应该均匀一致，不应出现明显的异常回声。

正常情况下，肠道内部的回声强度应该与周围组织相似。

2.肠管壁厚度：正常情况下，胎儿肠道的壁厚度应该均匀且适中。

在超声图像中观察到的肠道壁厚度不应过薄或过厚。

3.腔内结构：胎儿肠腔内不应出现明显异常结构，如息肉、畸形等。

正常情况下，肠腔内部应呈现清晰、连续、无明显阻塞或扩张。

4.肠道长度：正常发育的胎儿肠道长度与孕周密切相关。

随着孕周增加，胎儿肠道长度也会逐渐增加。

医生可以根据超声图像中测量得到的长度来评估其是否在正常范围内。

5.肠蠕动：正常情况下，胎儿肠道应该表现出一定的蠕动运动。

这种蠕动运动有助于胎儿肠道内的消化和吸收功能的发展。

需要注意的是，胎儿肠管回声的正常值范围可能会因孕周和个体差异而有所不同。

因此，在进行超声检查时，医生会综合考虑多个因素来判断胎儿肠道是否正常发育。

胎儿肠管回声异常情况除了正常范围外，胎儿肠管回声还可能出现一些异常情况。

以下是一些常见的异常情况：1.肠道扩张：在超声图像中观察到明显的肠道扩张可能表明胎儿存在肠梗阻等问题。

2.回声异常：胎儿肠道内出现不均匀或异常回声可能与病理性改变相关，如息肉、结石等。

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０２３年第１５卷第３期·病例报道· ３例特殊类型胎儿腹腔占位并文献分析姜洁璇１　王田华２　王玉婷１　曹梦杰１　范冬梅１ 张蔼１ （１．青岛大学附属青岛妇女儿童医院／青岛市妇女儿童医院妇产科；２．青岛市妇幼保健计划生育服务中心妇保科，山东青岛，２６６０００）【摘要】　本文报道特殊类型的胎儿腹腔占位３例，产前分别考虑为卵巢囊肿、胆总管囊肿、畸胎瘤，出生后更正诊断为胎粪性腹膜炎、胆道闭锁、腹膜后畸胎瘤。

虽然２例产前误诊，但出生后都给予及时观察治疗，未耽误手术时机，且３例患儿预后均较好。

通过对３例特殊类型胎儿腹腔占位影像学特征的分析及对出生前后变化等资料的比较并结合文献复习，为胎儿腹腔囊性占位的产前咨询、妊娠结局、生后治疗提供参考。

【关键词】　胎儿腹腔囊肿；超声检查；妊娠结局【中图分类号】　Ｒ７１４．５３ 【文献标识码】　Ｂ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０３．０１１ 通信作者：张蔼，Ｅｍａｉｌ：ａｉｚｈａｎｇｔｊ＠１２６．ｃｏｍ 随着产前诊断超声技术的进步，胎儿腹腔囊性占位在孕期的检出率呈上升趋势［１］，其临床结局也越来越受到产科医生的关注。

胎儿腹腔囊性占位以卵巢囊肿、肠系膜囊肿多见，多数出生后预后良好。

而少见的腹腔囊性占位包括胆总管囊肿、假囊肿型胎粪性腹膜炎、腹膜后畸胎瘤、囊肿型胆道闭锁等，其预后则主要取决于先天异常的潜在病因，出生后有需要手术治疗或功能受损的可能。

腹腔囊性占位产前准确评估对于评价囊肿预后以及产前产后一体化管理都具有重要的意义。

但由于产前影像学检查的局限性，产前胎儿腹部囊性占位的仍存在误诊漏诊风险。

本文介绍３例特殊类型胎儿腹腔占位，为胎儿宫内腹腔占位的产前咨询提供更多的参考信息。

病例１孕妇２５岁，孕３产０，孕３３＋３周外院产检发现胎儿腹腔巨大的囊性包块转诊我院胎儿医学中心。

我院ＩＶ级超声提示胎儿腹腔内生殖系统来源囊实性不均回声包块，范围约９．５ｃｍ×７．４ｃｍ×７．０ｃｍ，见包膜，内见絮状高回声（图１Ａ），ＣＤＦＩ内未探及明显血流信号（图１Ｂ），合并周围脏器明显受压及羊水指数２５．９ｃｍ。

胎儿下消化道梗阻的产前超声诊断目的：分析胎儿下消化道梗阻的超声影像特点，总结超声诊断思路。

方法：选择本院产前超声检查2260例中胎儿下消化道扩张者91例，孕23～25周30例，30～32周30例，38～40周31例三组，并密切追踪梗阻发生和发展。

结果：胎儿下消化道梗阻的超声主要表现为肠管道扩张及合并畸形，其表现有羊水增多，肠内容物及是否伴有胎儿腹水，最终证实为下消化道畸形者8例（8.7%），83例（91.2%）肠管扩张为一过性，无不良围产结果。

结论：客观分析胎儿下消化道梗阻的动态变化对指导临床产科有重要意义。

标签：胎儿；超声诊断；肠管扩张；肠梗阻胎儿下消化道梗阻发生率不高，肠梗阻发生率均为1：5000活产[1]，肛门闭锁发生率均为4：10 000，结肠梗阻发生率均为1：20 000活产[2]，由于超声影像技术的进步以及对肠道梗阻超声表现的了解逐步提高，根据超声表现的间接征象，可发现越来越多的胎儿下消化道梗阻，本文回顾了91例以胎儿不同程度的肠管扩张为表现的声像图特征，并密切追踪梗阻的发生和发展，客观地为优生优育及产科临床提供诊断依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月-2011年5月在本院产前超声检查2260例中发现肠管扩张者的91例：孕妇年龄23～42岁，孕周23～40周，分为三组：孕23～25周组、孕30～32周组、孕38～40周组，动态观察肠道及羊水量超声表现。

1.2 仪器与方法麦迪逊V20超声诊断仪，仪器探头频率是3.5 MHz。

患者仰卧位常规胎儿、胎盘、羊水测量，观察胎儿肠管扩张内径、肠内容物及肠蠕动情况，小肠内径应小于8 mm，结肠内径晚孕期小于20 mm，节段长度不超过15 mm，严密追踪，肠管扩张仍然持续存在或进行性增大时，超声诊断可以为临床提示胎儿下消化道梗阻，并随访活产胎儿或引产尸检结果。

2 结果2.1 91例产前发现胎儿肠管扩张者中小肠扩张23例，结肠扩张67例，产后证实为下消化道畸形8例（8.7%），其中回肠扭转并胎粪性腹膜炎1例，空肠闭锁1例，先天性巨结肠1例，结肠扭转4例，直肠肛门闭锁1例，共2例合并羊水增多；83例（91.2%）产后随访胎儿进食、排便无异常，证实一过性肠管扩张。

肠管扩张的X线标准通常采用所谓的“3-6-9法则”。

在腹部X线平片上，小肠管的宽度小于3cm，大肠管的宽度小于6cm，盲肠和乙状结肠的宽度小于9cm。

但在超声检查中，这个标准需要一些调整。

由于超声测量的是前后径，而且测量过程中会有不同程度的压缩，因此需要简单修订这个标准。

具体来说，小肠管的宽度应小于3cm减去0.5cm，即2.5cm；大肠管的宽度应小于6cm减去1cm，即5cm；盲肠和乙状结肠的宽度应小于9cm减去1.5cm，即7.5cm。

这一标准适用于14岁以上的青年和成人。

以上内容仅供参考，具体情况还需要医生根据患者的具体情况进行判断。

如何理解孕期超声软指标作者：苏小平贺国中来源：《健康必读·下旬刊》2019年第07期【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02部分准妈妈在孕期做超声波检查时，会被告知自己的胎儿，有所谓的这样或那样的“小问题”，后来，又被告知，这只是胎儿可能有异常的一种“超声软指标”。

今天我们就来向大家介绍什么是胎儿“超声软指标”，具体又有哪些是所谓的超声软指标呢？超声软指标：超声下能发现的胎儿解剖结构非特异微小变化，很多属于正常变异，即软指标。

而随着科技的进步，高档彩超不断问世，产科超声检查越来越精细，图像更清晰，所谓的“软指标”就越来越多地被发现。

与结构畸形相比，软指标最明显的特征是预后良好。

因部分这样的软指标，会增加胎儿染色体异常风险的可能（多数为21-三体），所以临床主要结合各种风险因素，如：孕妇年龄、临床生化指标和染色体核型分析结果的不同，采取不同的处理方式。

而常见的超声软指標有：1 早孕期（11-13+6周）：最重要和常用的就是“颈项透明层（NT）”NT：妊娠（11-13+6周），因胎儿体液循环，在颈背部会出现一层无回声带（皮下组织内淋巴液的局限性聚集），超声测量无回声带的厚度，即NT值。

异常标准，孕11-13+6周，NT 值≥2.5mm。

NT值增厚的意义：在孕早期，所有的染色体异常与NT增厚程度有关;而且NT值增厚发生胎儿结构异常的风险也越大（尤其是唐氏综合征和先天性心脏病）。

2 中晚孕期常见的7种超声软指标：1）脉络丛囊肿（CPC）：脉络丛是大脑分泌脑脊液的重要场所，脉络丛内的毛细血管发生血管瘤样病变，包裹一部分脑脊液，形成脉络丛囊肿。

部分正常胎儿可一过性出现，一般在孕十几周出现，在孕中期（约26-28周）会消失，基本不会持续存在，如果是孤立性的存在有增加唐氏综合征的风险。

2）胎儿侧脑室增宽：各种原因如：染色体异常、炎症、肿块压迫等，会造成脑脊液循环障碍，积聚于脑室内，出现脑室增宽，整个孕期超声测量侧脑室宽度≤10mm为正常， 10mm—15mm为脑室轻度分离，≥15mm为脑积水。

2022胎儿超声软指标的临床处理（全文）超声软指标最初被引入产前超声检查，是作为基于年龄和血清学方法筛查21-三体策略的一个补充，用于提高胎儿非整倍体染色体异常的检出率。

孤立性超声软指标对于胎儿染色体异常的预测价值一直以来具有争议，其〃过度解读〃不仅增加了接受侵入性产前诊断所带来的风险，而且也为孕妇及家庭增添了不必要的焦虑和紧张。

随着产前筛查策略近20年来的巨大变化，尤其是无创产前筛查方法的快速发展，超声软指标的重要性也发生了改变。

01概述超声软指标又称为超声标记物，是在妊娠中期发现的一些次要超声信息，这些指标并非明确的结构异常，可能是正常的生理变异或暂时出现在特定妊娠阶段的一些结构改变。

常见的超声软指标包括：心室内强光点、肠管回声增强、脉络膜囊肿、单脐动脉（SUA）、肾盂扩张、长骨（肱骨、股骨）缩短、颈项透明层（NT）增厚、鼻骨缺失或鼻骨发育不全及轻度脑室扩张。

据统计，在高达10%的胎儿中均可出现超声软指标[1]o由于在21-三体、18-三体、13-三体等非整倍体染色体异常胎儿中上述变异的发生率增加，因而超声软指标被认为对染色体异常的筛查具有重要意义。

然而，超声软指标的出现并不具有特异性，在染色体正常的胎儿中也会出现上述结构改变，尤其是当这些指标单独出现时，其对于胎儿非整倍体染色体异常风险的预测意义并不明确，故临床医生对于超声软指标的看法也不一致。

有学者认为，妊娠中期超声发现的软指标由于检查标准不一致，基于这些软指标的胎儿非整倍体染色体异常风险的调整应仅限于临床研究中心［2］。

事实上，早在20世纪90年代，英国医学杂志(BMJ)就曾发表述评指出：〃检测这些超声软指标可能弊大于利〃，因为这些软指标的检测可能增加孕妇焦虑感，而其与血清学筛查的关系尚不明确，如果要成为常规超声检查的一部分，必须满足3个标准：(1)必须有与诊断复杂性相匹配的技术、技能和检查设备。

(2)必须提供详细且高质量的咨询。

(3)成本必须与可能的获益相适应［3］。

产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关研究侯伶秀【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2017(000)014【摘要】目的 :探讨产前超声在胎儿肠管扩张中的诊断效果及与妊娠结局的相关性。

方法:取2012年2月—2017年5月医院收治产前超声在胎儿肠管扩张患者118例,患者均行产前超声检查,并且对产妇妊娠结局进行统计调查,分析产前超声在胎儿肠管扩张中的诊断效果及与妊娠结局的相关性。

结果:118例产妇均经过产前超声检查得到确诊,排在前两位的分别为结肠扩张、十二指肠扩张,分别占47.46%和37.29%;对118例胎儿娩出后妊娠结局进行随访,结果显示:118例胎儿中56例排便正常,占47.46%;48例出现不良妊娠结局,排在前三位的分别为消化系统畸形、十二指肠闭锁,分别占19.49%和5.93%,11例羊水过少或过多,分别占9.32%;相关性研究表明:胎儿肠管扩张中小肠扩张、十二指肠扩张、结肠扩张与妊娠结局呈正相关性(P<0.05)。

结论:利用产前超声能帮助肠管扩张胎儿早期确诊,能清晰的显示肠道形态变化情况,有助于评估妊娠结局,值得推广应用。

【总页数】3页(P37-39)【作者】侯伶秀【作者单位】桂林市妇幼保健院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.52例产前超声检查胎儿肠管扩张孕妇妊娠结局分析 [J], 苏桂芳2.产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性研究 [J], 高凤云;吴青青3.胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究 [J], 邱延田4.产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关研究 [J], 侯伶秀5.胎儿肠管扩张的产前超声诊断与临床结局分析 [J], 项金莲;严英榴;孔凡斌;任芸芸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎儿肠管扩张诊断标准
胎儿肠管扩张是一种常见的胎儿异常情况，通常通过胎儿超声检查进行诊断。

以下是一些常见的诊断标准和指标，用于评估胎儿肠管扩张：
1.横径（TD）：胎儿腹部超声图像上，测量肠道横向最大直
径。

正常情况下，肠道的TD通常在1至7毫米之间。

2.TD-AP比值（TD/AP）：将肠道横向最大直径（TD）与腹壁
前后直径（AP）进行比较。

正常情况下，TD-AP比值通常在0.2至1.0之间。

3.腹部内脏回声：观察胎儿腹部超声图像上的肠道内脏回声
情况。

正常情况下，肠道内脏回声应该清晰、均匀。

4.腹水：观察胎儿腹部超声图像上的腹水情况。

肠道扩张常
常伴随腹水的存在。

这些标准和指标通常用于评估胎儿肠道的扩张程度和进行可能的诊断。

肠道扩张的程度和特点可以提供一些线索，帮助医生判断可能的问题，如肠梗阻、先天性肠道疾病或其他胎儿发育异常。

需要注意的是，诊断胎儿肠道扩张应该综合考虑多个指标和临床情况，以及其他超声检查结果。

胎儿肠管积液超声标准引言概述：胎儿肠管积液是指胎儿腹腔或胸腔内肠道腔内积聚液体。

超声检查是一种常用的无创检查手段，对于胎儿肠管积液的诊断具有重要价值。

本文将从胎儿肠管积液的定义、超声标准以及临床意义等方面进行详细阐述。

正文内容：1. 胎儿肠管积液的定义1.1 胎儿肠管积液的概念胎儿肠管积液是指胎儿腹腔或胸腔内肠道腔内积聚液体的现象。

这种积液可能是胎儿肠道发育异常或其他疾病引起的结果。

1.2 胎儿肠管积液的分类根据积液的部位和性质，胎儿肠管积液可分为腹腔内肠道积液和胸腔内肠道积液。

前者可能是由于胎儿吞咽功能异常或肠道梗阻等原因引起，后者可能是由于胎儿肺发育不全或其他原因导致。

2. 胎儿肠管积液的超声标准2.1 腹腔内肠道积液的超声表现超声检查可以显示胎儿腹腔内肠道积液的存在与否。

正常情况下，胎儿腹腔内肠道应呈现为低回声或无回声结构，积液时会表现为高回声或混合回声区域。

2.2 胸腔内肠道积液的超声表现超声检查可以显示胎儿胸腔内肠道积液的存在与否。

正常情况下，胎儿胸腔内肠道应呈现为无回声结构，积液时会表现为高回声或混合回声区域。

2.3 胎儿肠管积液的程度评估根据积液的程度，可以将胎儿肠管积液分为轻度、中度和重度。

轻度积液指积液区域较小，中度积液指积液区域较大，重度积液指积液区域广泛且积液量较多。

3. 胎儿肠管积液的临床意义3.1 胎儿肠管积液与胎儿发育异常的关系胎儿肠管积液常常与胎儿发育异常相关，如胎儿肠道梗阻、胎儿肺发育不全等。

超声检查可以帮助医生及时发现这些异常情况，对胎儿的治疗和管理具有重要意义。

3.2 胎儿肠管积液与孕妇健康的关系胎儿肠管积液的存在可能会对孕妇的健康产生一定影响。

例如，胎儿肠道梗阻可能导致孕妇腹痛或不适等症状。

因此，及早发现和处理胎儿肠管积液对孕妇的健康至关重要。

3.3 胎儿肠管积液的预后评估通过超声检查，医生可以评估胎儿肠管积液的程度和原因，从而对胎儿的预后进行评估。

这对于指导治疗和提供咨询意见具有重要帮助。

胎儿超声异常怎么办？ ——常见胎儿超声软指标的临床意义发布时间：2021-06-28T16:32:59.243Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：闫咨儒[导读]闫咨儒 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院超声检查是目前产科首选的辅助诊断技术，随着超声仪器分辨率及超声医师的技术不断提高，在孕中期，一些非特异性的微小胎儿结构改变会被超声医生发现，这些改变可能是正常变异，会随妊娠的进展逐渐消失，也可能提示胎儿存在其它结构异常或染色体异常的风险。

面对这样的彩超报告单孕妈妈们不禁会疑惑起来：这些结构改变会对胎儿今后的生长发育带来什么影响呢？预后怎么样呢？自己还能继续妊娠吗？本文将对目前常见的一些胎儿超声软指标进行介绍。

1、胎儿颈后皮褶增厚 妊娠16-18周胎儿颈后部皮肤>5mm或18-24周>6mm，考虑为胎儿颈后皮褶增厚。

超声发现胎儿颈后皮褶增厚胎儿21-三体综合征风险增加3-4倍。

胎儿颈后皮褶增厚也与胎儿先天性心脏病有关，少数情况下也与一些单基因病（如Noonan综合征、多发性翼状胬肉综合征、骨骼发育异常等）相关，建议详细的胎儿结构超声检查及进一步遗传学咨询、非整倍体筛查或产前诊断。

2、侧脑室扩张 侧脑室扩张10-12mm为轻度扩张，扩张13-15mm为中度扩张，大于15mm属重度扩张。

轻度扩张的胎儿90%以上预后正常，中度扩张的胎儿75-93%预后正常。

孤立存在的侧脑室扩张发生染色体异常的几率约3.8%，在正常妊娠发生率的报道为0.15%。

侧脑室扩张的发生可能与胎儿染色体异常、胎儿神经系统异常及先天性感染有关，因此对这类病例除了进行染色体异常风险评估外，还应行孕妇血清病毒学检查，对持续存在或逐渐增大的侧脑室还需进行胎儿颅脑MRI检查，必要时行胎儿感染的筛查。

中-重度扩张发生神经发育异常的风险增加。

出生后需要对新生儿神经系统发育进行评估和随访。

3、心室强回声点 多发于左心室，有研究报道认为，尽管右心室、双心室或多发性心室强回声的发生率低，但与胎儿染色体非整倍体的关系可能更密切。

肠管回声增强与妊娠结局的相关性分析
高凤云;吴青青
【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》
【年(卷),期】2012(13)3
【摘要】随着产前趔声榆仓技术的发展及遗传学超声软标记的出现，胎儿异常的孕期检检出率越来越高。

但胎儿肠管回声增强这一软标记的临床意义还不是很明确,有学者认为这是一种正常的超声表现,而另一些学者认为它的出现提示发生不良妊娠结局的风险会明显增加.
【总页数】2页(P207-208)
【关键词】不良妊娠结局;回声增强;相关性分析;肠管;胎儿异常;遗传学超声;临床意义;超声表现
【作者】高凤云;吴青青
【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.251
【相关文献】
1.产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性研究 [J], 高凤云;吴青青
2.胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究 [J], 邱延田
3.产前超声诊断胎儿各级肠管回声增强的临床价值分析 [J], 郭凤莲
4.胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性分析 [J], 何新悦
5.不同孕周胎儿肠管超声回声增强病因及其临床意义分析 [J], 戴常平;李秋明;葛群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

影像医学与核医学练习题及答案1、患者,27岁。

停经36天后,阴道不规则流血16天,量少,淋漓不净,妇科检查:子宫稍大而软,未扪及明显包块,超声检查显示:子宫大小60mm×42mm×56mm,宫底宫腔正中可见条形无回声区,大小10mm×3mm,实质回声中等,分布均匀,宫颈可见3 个小的无回声区,大小约3mm。

左右侧卵巢大小分别为40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左侧卵巢上可见无回声结节,32mm×26mm,包膜完整,内透声好,后方效应增强,紧贴右侧卵巢可见29mm×18mm大小的混合回声结节,边界欠清,与卵巢分界欠清。

盆腔可见少量的液暗区,最深处18mm。

彩色多普勒显示:宫腔正中无回声区周边血流稀少,右侧混合回声结节内可见较丰富血流,其内一动脉频谱:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左侧卵巢上无回声结节壁上可见环状血流, 其内一动脉频谱:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.为帮助诊断,首选的检查是( )。

A、妊娠试验B、腹腔穿刺C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫答案：A答案解析：异位妊娠患者血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般比正常宫内妊娠低,可首选妊娠试验检查,超声是诊断异位妊娠十分重要的辅助诊断方法,其准确率达80%以上。

2、男性青年,19岁,右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊,X线显示骨皮质破坏,骨膜增厚,周围可见软组织影,并可见高密度影。

若上述诊断确立,其好发部位( )。

A、不规则骨B、长骨C、扁骨D、短骨E、肋骨答案：B答案解析：成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤,好发生于长骨,80%位于膝关节周围,即股骨远端、胫骨近端的干骺端。

3、心尖四腔切面( )。

A、可以测量主动脉瓣血流速度B、是观察房间隔缺损的最佳切面C、可以测量左心房上下径及横径D、是观察左心房内血栓的较佳位置E、可以测量左心室前后径答案：C答案解析：心尖四腔切面图:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。