下载文档原格式
儿童微指尖再植8例
李文涛;王斌;谷彬彬;王建锋;马晓辉;董中洋;丁桂友;张桂红
【期刊名称】《实用手外科杂志》
【年(卷),期】2022(36)1
【摘要】目的探讨儿童微指尖再植的临床疗效。
方法2018年6月-2019年12月,对8例8指儿童微指尖离断伤进行吻合血管的再植治疗。
所有患儿急诊清创后行再植术,术后常规采用拔甲放血治疗,2例出现静脉危象,行小切口放血治疗重建静脉回流。
结果8例8指儿童微指尖再植均全部成活,6例常规采用甲床放血治疗,2例采用小切口放血治疗,1例出现皮缘坏死,经换药后愈合。
治疗时间5~7 d,平均6.5 d。
随访3~12个月,再植指体均发育良好,两点辨别觉5~7 mm,再植指功能恢复良好。
结论儿童微指尖离断比较特殊,恰当的手术方式可提高成活率,从而获得良好的治疗效果。
【总页数】2页(P89-90)
【作者】李文涛;王斌;谷彬彬;王建锋;马晓辉;董中洋;丁桂友;张桂红
【作者单位】中铁阜阳医院手足显微外二科
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.指端动脉弓以远单根动脉吻合微指尖再植
2.微指尖的临床再植
3.指尖再植血管吻合和静脉回流状况对指尖成活的影响
4.儿童IshikawaⅡ 区指尖再植的临床探讨
5.不同温度照射保温技术应用于指尖离断再植患者的效果分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
断指再植科普知识
断指再植是一种外科手术，旨在将断裂的手指或手指末端再接回，使其重新生长并保留其功能。
可以通过简单的意外或医疗事故导致手指或手指末端严重损伤或截肢，因此，断指再植对于保持患者身体功能和精神健康非常重要。
断指再植手术必须在最初的几个小时内进行，以便重新将组织连接在一起。
断指再植手术通常需要移植多种组织，包括神经、血管和骨骼。
手术大多需要数小时，但具体时间取决于受伤的位置和断裂的程度。
术后恢复需要数周或数月，取决于断裂的程度和手术的效果。
在恢复期间，患者需要遵循简单的康复计划，并接受物理治疗帮助手指重新学习移动和使用。
在一些情况下，手指可能无法完全恢复正常功能，但是，断指再植可以带来很大的益处，包括改善手指灵敏度和保护患者自尊心。
断指再植技术的进步和应用范围的拓展，使得越来越多的人受益于这种方法。
然而，仍然有很多挑战需要克服，例如，在某些情况下，患者的身体可能会对组织自身移植部位产生排斥反应。
总之，断指再植是一种非常复杂和精密的外科手术，需要经验丰富的医生和专业的医疗团队完成。
当然，预防意外伤害的最佳方法是预防措施，如佩戴安全手套和鞋子，注意操场和驾驶的安全等。
一、背景断指再植是指将离断的指体进行清创、血管吻合、神经和肌腱吻合等手术处理，使其重新生长和恢复功能。
断指再植手术难度大、风险高，对医疗条件、技术水平和救治时间要求极高。
为提高断指再植成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、急救中心等医疗机构及相关部门在接到断指再植救治求助时，组织开展的应急处置工作。
三、组织机构1. 成立断指再植应急指挥部，负责统筹协调、指挥调度断指再植救治工作。
2. 指挥部下设以下小组：（1）医疗救治小组：负责制定救治方案、组织医疗救治力量、实施手术。
（2）护理小组：负责术后护理、病情监测、康复指导。
（3）后勤保障小组：负责物资供应、设备保障、交通运输等。
（4）宣传协调小组：负责信息发布、媒体沟通、家属安抚等。
四、应急响应1. 接到断指再植救治求助后，立即启动应急预案，迅速组织医疗救治力量。
2. 确定伤者伤情，评估救治难度，确定救治方案。
3. 紧急调配医疗设备、药品、物资等，确保救治工作顺利进行。
4. 指挥部根据伤者情况，决定是否启动绿色通道，确保伤者快速就医。
五、救治流程1. 伤者到达医院后，立即进行初步评估，包括伤情、意识、生命体征等。
2. 根据伤情，制定救治方案，包括手术方式、麻醉方式、术后护理等。
3. 医疗救治小组迅速进行手术，术后由护理小组负责术后护理。
4. 术后密切监测伤者病情，及时发现并处理并发症。
5. 根据伤者恢复情况，制定康复计划，进行康复指导。
六、应急保障1. 医疗设备：确保手术室、监护室、病房等医疗设备的正常运行。
2. 药品物资：储备足够的药品、敷料、消毒剂等，满足救治需求。
3. 交通保障：确保伤者及医护人员能够快速到达医院。
4. 通讯保障：确保应急指挥部与各小组之间的通讯畅通。
七、总结评估1. 应急指挥部组织相关部门对断指再植救治工作进行总结评估。
2. 分析救治过程中存在的问题，提出改进措施。
3. 完善应急预案，提高救治水平。
断指再植科普知识断指再植术是指将意外断裂的手指、脚趾或其他身体部位重新接回原来的血管和神经，在一定的条件下使其恢复功能。
它是外科技术的一项重要突破，极大地提高了创伤患者的生活质量和劳动能力。
本文将从断指再植的历史、手术原理、手术过程、术后护理和效果评估等方面进行科普。
断指再植术的历史可以追溯到1962年，当时日本医生小川秀雄成功进行了首例断指再植手术。
此后，断指再植术逐渐发展并在世界范围内推广应用。
断指再植术的成功离不开对血管和神经的精细修复，以及对组织缝合和术后护理的科学管理。
手术的原理主要是通过显微外科技术，将断裂的血管和神经连接起来，使其重新供血和恢复感觉。
首先，医生会在手术台上使用放大镜和显微镜来进行手术，以确保操作的精确性。
然后，医生会将断裂的血管和神经进行缝合，并使用显微外科手术器械进行修复。
在手术过程中，医生还需要注意保护血管和神经的完整性，减少术后并发症的发生。
手术过程中的关键是血管和神经的修复。
血管的修复需要医生精细地缝合断裂的血管，并确保血流畅通。
神经的修复则需要医生将断裂的神经进行精细的缝合，以恢复感觉功能。
这些操作需要医生具备高超的显微外科技术和丰富的手术经验。
术后护理是断指再植术成功的关键之一。
术后，患者需要定期进行康复训练和物理治疗，以帮助手指恢复功能。
此外，患者还需要遵守医生的建议，保持手指的正确姿势，避免过度使用和受伤，以促进伤口愈合和功能恢复。
断指再植术的效果评估主要包括手指的功能恢复和外观恢复。
手指的功能恢复包括感觉恢复、活动度恢复和握力恢复等方面。
外观恢复则是指手指的形态、颜色和柔韧度等方面是否达到正常水平。
术后，医生会定期对患者进行复查和评估，以确保手指的恢复效果。
断指再植术的成功离不开医生的精湛技术和团队的协作。
医生在手术过程中需要细致入微地操作，确保手指的血管和神经修复得到最佳效果。
同时，手术团队的配合也是非常重要的，每个环节都需要精确无误地完成，才能保证手术的成功。
