肺部钩虫病怎样治疗？

钩虫病的症状文章目录*一、钩虫病的症状*二、钩虫病的并发症*三、钩虫病的饮食注意事项1. 钩虫病吃什么好2. 钩虫病不能吃什么钩虫病的症状钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。

临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。

寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫或美洲板口线虫。

偶可寄生人体的还有锡兰钩口线虫和犬钩口线虫等。

巴西钩口线虫的感染期幼虫虽可侵入人体,但一般不能发育为成虫。

钩虫病的症状主要由钩蚴及成虫所致,但成虫所致的症状更为长久和严重。

钩蚴侵入处的皮肤感到奇痒和烧灼,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹,俗称“粪触块”、“粪毒”、“粪疙瘩”。

随钩蚴在人体内的移行,受感染后的3-5日,常出现喉痒、咳嗽,重者甚至剧烈干咳或哮喘发作。

成虫寄生在小肠,扰乱脾胃气机,吸食及耗费人体血液,因而出现上腹部不适、隐痛,食欲亢进但劳动力反而减退,异嗜生米、茶叶,甚至泥土、碎纸等胃肠失调的症状。

严重者出现心悸短气,四肢乏力,头晕耳鸣,面足浮肿,面色萎黄,唇舌色淡,脉数而弱等气血亏虚的症状。

钩虫病的临床症状轻重不一,与感染钩虫的种类、数量、时间和个人营养及免疫状况有关。

轻者可无明显症状。

一般以贫血为主。

绝大多数是无症状的钩虫感染者。

病人早期可出现红色高出皮肤的小丘疹,奇痒,抓破后易发炎,常常发生在足趾、手指之间,足趾,手腕与泥土接触部位,俗称“粪触脚”、“打粪毒”,可持续3-5天。

随后可出现咳嗽、气喘。

成虫在小肠内定居后,不断从肠壁吸血,引起肠壁溃疡出血,可出现贫血症状,如面色、指甲苍白,劳动后易气急,心跳厉害,没力气。

少数病人出现食欲怪癖,喜吃生米、泥土等。

儿童严重感染后可影响生长发育。

钩蚴所致的症状:1、皮肤损害:当蚴侵入皮肤时,局部有痒疹及匍行丘疹或小疱疹。

由于抓痒可引起继发感染,局部淋巴结亦可肿大。

2、内脏损害:当蚴侵入血循环在体内移行时,可引起蠕动移行病及嗜酸粒细胞增多症。

钩虫病的感染及防治卢喆2012151621011华西临床医学院临五三班摘要：钩虫对人类造成的危害，主要是作为病原引起皮炎、喉痛、咳嗽、血痰、哮喘、贫血、腹泻、异嗜症、消化道出血、婴儿钩虫病等。

据不完全统计，全国钩虫平均感染率为17．166％[1、3]。

全国钩虫感染人数约l亿人左右人感染钩虫病后会造成慢性健康损害，给患者家庭带来沉重的经济负担。

钩虫病在我国的流行相当严重，形式不客乐观。

关键词：钩虫病感染防治引言钩虫是钩口科线虫的总称，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美州板口线虫。

钩虫病是农村广泛流行的土源性线虫病，感染分布广泛，北方以十二指肠钩虫感染为主，南方则以美洲钩虫感染为主，多数地区为混合感染。

钩虫的致病主要表现为钩虫幼虫侵入皮肤和移行造成对宿主的损害以及成虫寄生于小肠引起宿主消化道症状和贫血，以成虫对人体的危害为严重。

随着人们生活水平的提高，寄生虫所致的疾病正逐渐减少，导致临床上常忽略一些常见的寄生虫所致的疾病，造成误诊误治。

作为影响人类健康的主要寄生虫病之一，钩虫病仍是一些热带及亚热带发展中国家的主要公共卫生问题，越来越引起人们的关注。

1、流行钩虫分布遍及全世界，尤其是热带及亚热带地区。

目前全世界钩虫感染人数约有13亿，钩虫病的流行导致每年约55 000人死亡[1、5]。

过去认为钩虫感染与其他土源性肠道寄生虫感染(如蛔虫、鞭虫)相似，在学龄期儿童多见。

近十年来，在世界范围内的研究发现，尽管钩虫病仍在危害一些热带地区的儿童，但其感染的年龄高峰期和高感染度常发生在中年甚至老年人。

在一些发展中国家，如中国海南的调查发现，年龄增长与感染度之间密切相关，且老年人已成为快速膨胀的感染群。

钩虫在中老年人机体内建立慢性感染的机制尚在研究中。

在巴布亚一新几内亚的研究发现，除非通过其它途径使机体产生特异性IgE，机体感染钩虫后不能抗再感染。

在一些志愿者中也证实：即使感染了美洲板口线虫仍然易感其它钩虫。

钩虫病的中西医结合诊疗方案与思路钩虫病（ancylostomiasis，hookworm disease）是由于钩虫寄生于人体小肠所致的传染病。

在热带、亚热带和温带地区特别流行，其感染率农村高于城市，成人高于儿童。

皮肤接触污染的土壤是主要感染途径；临床主要表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调。

轻者可无症状，称钩虫感染，严重贫血者可致心功能不全，长期反复感染可致儿童营养不良、发育障碍等。

一般预后较好，无后遗症。

因本病主要症状为好食易饥，倦怠乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故可属中医“黄肿病”、“疳黄”、“黄胖”范畴。

一、病原学寄生人体的钩虫常见有十二指肠钩虫和美洲钩虫，锡兰钩虫较少见。

钩虫成虫为半透明状，呈米黄色或淡红色（吸血后），长约1 cm，雌雄异体，雌虫较雄虫大，雄虫尾端有交合囊。

成熟十二指肠钩虫雌虫每日产卵10 000～30 000个；美洲钩虫雌虫每日产卵5 000～10 000个。

两者虫卵相似，呈椭圆形，无色透明，卵壳薄，内含2～8个颗粒状细泡。

虫卵随粪便排出，在温暖、潮湿、疏松土壤中1～2天内孵育成杆状蚴，再经过1周左右发育为感染性丝状蚴。

丝状蚴生活能力强，在热带地区一般可维持生命6～9周，在温带可维持6个月，在寒带（1～15 ℃）则易于死亡。

丝状蚴通过毛囊、汗腺口或皮肤破损处钻入人体进入血管和淋巴管，随血流经右心至肺，穿过肺微血管进入肺泡，向上移行至咽部，随吞咽经食管和胃进入小肠，形成口囊，再经3～4周发育为成虫，附着于肠黏膜，寄生在小肠上段。

自侵入皮肤至成虫成熟产卵的时间一般为4～7周。

成虫在人体内的寿命，一般认为70%成虫在1年内被清除，余者多可存活3年左右，也有十二指肠钩虫存活7年，美洲钩虫存活15年的报道。

二、流行病学（一）传染源钩虫感染者和钩虫病患者是主要传染源。

钩虫感染者粪便中排出的虫卵数量多，其作为传染源的意义更大。

（二）传播途径人体感染主要是钩蚴经皮肤感染，亦可生食含钩蚴的蔬菜、瓜果等经口腔黏膜侵入体内。

钩虫病在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。

【诊断】粪便检查以检出钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊的依据，免疫诊断方法应用于钩虫产卵前，并结合病史进行早期诊断。

在流行区痰中有钩蚴及表现小细胞低色素性贫血可确诊为钩虫病。

【治疗措施】在流行区应定期开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。

常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药，除对成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用。

用噻苯咪唑配制15％软膏局部涂敷，可治疗钩蚴性皮炎，若同时辅以透热疗法，效果更佳。

将受染部位浸入53℃热水中，持续20～30分钟，有可能杀死皮下组织内移行的幼虫。

【病理改变】1．幼虫所致病变及症状：感染期蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤即可有针刺、烧灼和奇痒感，进而出现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体液出。

若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈，此过程俗称为“粪毒”。

2．成虫所致病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点及小溃疡，有时也可形成片状出血性瘀斑。

病变深可累及粘膜下层，甚至肌层。

钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。

由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。

【流行病学】钩虫病是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一，在欧洲、美洲、非洲、亚洲均有流行。

人群感染率仍较高，个别地区可高达50％以上，一般认为南方高于北方，农村高于城市，北方以十二指肠钩虫为主，南方则以美洲钩虫为主，但混合感染极为普遍。

【临床表现】1．幼虫所致病变及症状⑴钩蚴性皮炎：皮炎部位多见于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处，也可见于手、足的背部。

⑵呼吸道症状：钩蚴移行至肺，穿破微血管进入肺泡时，可引起局部出血及炎性病变。

钩虫病的诊断提示及治疗措施
钩虫病（ancy1ostomiasis）是由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生于小肠上段引起的一种寄生虫病，主要病理变化是小肠局灶性炎症和小出血点。

临床以进行性贫血、营养不良、水肿、胃肠功能紊乱为特征。

【诊断提示】
1.流行病学在流行区有可疑土壤接触和皮炎史。

2.临床表现幼虫钻入皮肤后可引起局部皮炎，有瘙痒、红斑或水疱，抓破可引起细菌感染。

部分患者表现钩坳肺炎症状，如咳嗽、痰中带血、发热、气促等。

成虫感染以慢性失血引起的贫血为主，病史长者可有心脏扩大，心肌损害,部分患者有嗜异食症。

儿童可有营养不良、发育迟缓等。

3.实验室检查粪便涂片找虫卵或饱和盐水漂浮法可找到钩虫卵。

大便隐血试验可呈阳性。

血象：红细胞减少，属低色素性小细胞贫血，嗜酸性粒细胞增多。

血浆白蛋白、血清铁含量降低。

重者骨髓呈增生现象，以中幼红细胞增生为主。

【防治措施】
1对症治疗贫血严重者可在驱虫前给予硫酸亚铁、维生素BI2、叶酸等。

患者宜进高蛋白、高维生素饮食。

4.驱虫治疗甲苯达嘎（甲苯咪嗖）：200mg,1次/d口服,
连服3d o阿苯达嗖：400mg,每天1次，连服2〜3d。

左旋咪嗖90〜IOOing,每晚顿服,连服2〜3d。

钩虫幼虫性皮炎,可用左旋咪哇软膏，2〜3次∕d,外涂。

5.预防加强粪便管理，流行区不宜赤手赤足操作，冬季普查普治。

钩虫主要知识点钩虫是一种寄生虫，属于蛔虫科，包括人体钩虫和狗钩虫等不同种类。

这些寄生虫主要寄生在人体的消化道中，引起一系列疾病。

钩虫病在许多发展中国家是一种常见的寄生虫感染病，对公共卫生和人体健康造成严重威胁。

本文将介绍钩虫的主要知识点，包括钩虫的生命周期、感染途径、病症以及预防措施等。

1.钩虫的生命周期钩虫的生命周期分为两个阶段：人体内和环境中。

成年钩虫寄生在人体的小肠壁上，通过产卵释放到粪便中。

在适宜的温湿条件下，钩虫卵孵化为幼虫，并通过口部钩状突起侵入人体。

2.钩虫的感染途径钩虫主要通过皮肤接触感染，尤其是裸露脚部暴露在寄生虫污染的土壤中。

幼虫通过皮肤进入人体后，经血液循环到达肺部，然后被咳出并再次吞咽到达小肠。

3.钩虫病的病症钩虫感染可能导致一系列的病症，包括消化道症状、贫血和营养不良等。

常见的症状包括腹痛、腹泻、腹胀和食欲不振。

感染严重时，可能出现贫血、疲劳、营养不良和生长迟缓等问题。

4.钩虫病的预防措施预防钩虫病的最有效方法是保持良好的个人卫生习惯。

以下是预防钩虫感染的一些常见措施：•避免赤脚行走在寄生虫污染的土壤中，尤其是农田和厕所周围的土壤；•定期清洁和消毒住宅环境，特别是厕所和厨房等易受污染的地方；•做好个人卫生，包括勤洗手、保持指甲清洁、多洗衣物和床单等；•定期体检和检查，及时发现和治疗感染。

5.钩虫病的治疗方法一旦被钩虫感染，及时治疗是非常重要的。

常用的治疗方法包括使用抗寄生虫药物，如阿苯达唑和甲苯硫脒等。

在治疗过程中，还需要进行补充营养和血液红细胞的补充，以帮助患者恢复健康。

总结：钩虫是一种寄生虫，常见于发展中国家，并对公共卫生和人体健康造成威胁。

了解钩虫的生命周期、感染途径、病症以及预防措施，有助于人们认识到钩虫病的危害，并采取适当的措施进行预防和治疗。

通过保持良好的个人卫生和定期体检，我们可以减少钩虫感染的风险，维护身体健康。