医学寄生虫学 38姜片虫

了解病的传播途径，能够有效减少感染案例。
如何治疗姜片虫病？
如何治疗姜片虫病？ 药物治疗
一旦确诊，医生通常会开具抗寄生虫药物进行治 疗。
常用药物包括伊维菌素和阿苯达唑。
如何治疗姜片虫病？ 症状管理
对症治疗可帮助缓解病症，如止痛、抗过敏等。
根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗 方案。
如何治疗姜片虫病？ 定期随访
何时需要就医？
何时需要就医？ 早期症状
如果出现持续的皮肤瘙痒、肿块或发热，应及时 就医。
早期诊断和治疗可以有效减少并发症风险。
何时需要就医？ 严重症状
如果出现视力模糊、头痛、神经系统异常等症状 ，应立即就医。
这些症状可能表示虫体已迁移至重要器官。
何时需要就医？ 定期检查
有高风险行为的人群应定期进行健康检查。
爱吃生鱼片或生水产品的人群，如海鲜爱好者。
此外，生活在热带和亚热带地区的人群也面临较 高风险。
谁容易感染姜片虫病？ 职业风险
渔民和水产养殖从业人员的感染风险更高。
他们在处理海鲜时容易接触到受污染的水源或生 物。
谁容易感染姜片虫病？ 地域分布
姜片虫病主要分布在东南亚和南美洲等地区。
在这些地区，相关的水生生物多，且常被食用。
及时发现潜在感染，可以防止病情恶化。
如何预防姜片虫病？
如何预防姜片虫病？ 饮食安全
避免食用生鱼片及未煮熟的水产品。
确保食物经过充分烹饪，可以有效杀死寄生虫。
如何预防姜片虫病？ 水源管理
尽量避免饮用生水，尤其是在高风险地区。
使用经过处理的饮用水可以降低感染风险。
如何预防姜片虫病？ 健康教育
加强对姜片虫病的宣传和教育，提高公众的防范 意识。

(Giant intestinal fluke)
是寄生人体最大的吸虫之一，成虫寄生 于人体小肠内。 除人外，猪是重要保虫宿主和传染源。
Fasciolopsis buski
布氏姜片虫
成虫
成虫
Fasciolopsis buski adult, carmine stain
一.形态
1.成虫
1）扁平肥厚，长舌状。 2-7 X 0.8-2 cm. 腹吸盘紧靠口吸盘之后，肌肉发达， 漏斗状，为口吸盘的4~5倍。
五.防治
1.不吃生的水生植物（开水烫后，削皮 食用）， 不用生的水生植物喂猪。 2.治疗病人： 吡喹酮 5~10mg/kg, 一次顿服（成人、 儿童） 治疗率：90%~100%
因虫卵大，易发现。 大便直接涂片法和沉淀集卵法效果佳。
1.农民,2.林业工人,3.牧民,4.渔民, 5.半工半农, 6.工人 7.学龄 前儿童 ,8.教师, 9.学生, 10.干部,11.半农半牧, 12.半农半商, 13.商人,14其他
15.土家族6.苗族1.汉族13.瑶族22.畲族12.侗族
姜片虫生活史
二. 生活史
1.只需1个中间宿主：扁卷螺 带虫植物（媒介植物）:附有姜片虫囊
蚴的水生植物。
2.感染方式和途径：生吃带虫植物， 如菱角、荸荠、茭白等。经口感染。 3. 成虫主要寄生于小肠， 成虫食物为人体小肠
主要引起消化道功能紊乱和营养不良。
四.实验诊断
2）2肠支在虫体两侧波浪形的向后延伸， 末端为盲管。 3）睾丸2个，珊瑚状分支，前后排列于 虫体后1/2。 卵巢1个，分支状，位于体中部靠前。 卵黄腺滤泡状，密布于从腹吸盘水平线 至虫体末端的虫体两侧。
2.虫卵
2.虫卵
（1）椭圆形 （2）（130~140）×（80~85）um， 所学虫卵中最大的虫卵。 （3）淡黄色 （4）壳薄而均匀，卵盖小而不明显， 卵盖界限常不清楚。 1个卵细胞，20~40个卵黄细胞。

银 光虫卵 最大 淡黄色，不明显卵盖，内含一个卵 细胞和多个卵黄细胞
卵盖 卵细胞 卵黄细胞
安徽医科大学
成虫寄 生小肠
虫卵随 粪便排 出体外
1～3个月 人食入囊蚴
脱囊为后尾蚴
姜片虫生活史
尾蚴吸 附在水 生植物 表面形 成囊蚴
落入水
中孵出
毛蚴
侵入中间宿 主扁卷螺发 育成胞蚴→ 母雷蚴→子 雷蚴→尾蚴
1～2个月
安徽医科大学
姜片虫中间宿主
安徽医科大学
二、生活史要点 ⒈生活史过程需要宿主： ①终宿主 人；猪和野猪（保虫宿主 ） ②中间宿主 扁卷螺； ③媒介植物 aquatic plant：
荸荠、菱角、茭白、水浮莲、水浮萍等； ⒉发育过程：
卵(eggs)→毛蚴(myracidium)→胞蚴(sporocyst)→ 母雷蚴(mother redia)→子雷蚴(daughter redia)→尾蚴 (cercarie)→囊蚴(encysted cercarie)→成虫(adult)。 ⒊寄生部位：小肠 intestine 感染期：囊蚴 encysted cercarie 感染方式：经口 by mouth
布氏姜片虫 姜片虫
Fasciolopsis buski
寄生人体小肠大型吸虫，引起姜片虫病。 人类认识最早的寄生虫种之一，1600多年前东晋时期 已有姜片虫的记载。
安徽医科大学
一、形态morphology ⒈成虫adult
活体肉红色 腹吸盘，肉眼可见 ⑴消化系统 口→咽→食管→肠 支。肠支末端为盲 端，无肛门。 ⑵生殖系统 ♀、♂同体
千 皮 兽 从 前 有 个 国王， 他的妻 子长着 一头金 发，她 的美貌 在世界 上是绝 无 仅 有 的 。 可不幸 的是她 病倒了 ，而且 很快就 要死了 。她将 国王叫 到跟前 说：“ 如 果 你 想 在 我死后 再娶， 答应我 一定要 娶一个 和我一 样美、 一样有 一头金 发的女 人 。 ” 国 王 答应了 ，王后 便闭上 眼睛死 了。 国 王 难 过了 很长时 间，根 本无心 再 娶 。 最 后 他的大 臣们说 ：“不 能再这 样下去 了，国 王一定 要再娶 一个， 我们也 好 有 个 王 后 。”于 是向四 面八方 派出使 者，寻 找和已 故王后 一样美 丽的姑 娘。可 是 全 国 都 找 遍了却 没有找 到，偶 尔找到 一个漂 亮的， 又没有 王后那 样的金 发，使 者 们 只 好 空 手而归 。 国 王 有 个 女儿 ，长得 和母亲 一模一 样，而 且也是 一头金 发 ， 她 一 天 一天长 大了。 国王看 着她， 觉得她 无处不 似已故 的妻子 ，因而 对她产 生 了 强 烈 的 爱。他 对大臣 们说： “我要 娶我女 儿，她 就是我 前妻的 再现。 我再也 找 不 到 有 谁 更像她 了。” 大 臣 们 大 惊失色 地说： “上帝 是禁止 父亲娶 女儿的 。 犯 这 样 的 罪不会 有好结 果，而 且整个 国家都 会遭殃 的。” 公 主 得 知 父亲的 打 算 后 更 是 震惊， 可她希 望能使 父亲改 变主意 。于是 她对父 亲说： “在我 答应你 的 要 求 之 前 ，我必 须得到 三件衣 服：一 件像太 阳那样 金光闪 耀、一 件像月 亮那样

❖ 虫卵应与粪便中其他吸虫卵如肝片形吸虫及 棘口类吸虫卵进行鉴别。
❖ 免疫学检查有辅助诊断价值。
20
四、流行
❖ 概括： ❖ 本病主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家 ❖ 经济发展较快的地区感染率和感染率迅速下降，一些地区出
现新的流行点。 ❖ 布氏姜片虫的成虫与幼虫对宿主的选择较严。 ❖ 人和猪的姜片虫病的流行区多呈小面积点状分布 ❖ 该病流行决定于流行区存在传染源、中间宿主与媒介，尤其
6
7
二、姜片虫生活史89源自101112
13
14
15
16
生活史特点
1.终宿主是人、家猪、野猪等。保虫宿主是猪 2.成虫寄生在小肠，严重感染时可扩展到胃和 大肠，食物为人体小肠内食糜。 3.布氏姜片虫的中间宿主为扁卷螺
17
4.感染方式和途径：生吃带虫植物， 如菱角、荸荠、茭白等。经口感染。 带虫植物（媒介植物）: 从螺体放出的尾蚴依附于一些水生植物 上成囊,故将这些附有姜片虫囊蚴的水生 植物叫带虫植物，也叫媒介植物。
是居民有生食水生植物的习惯者。饮用含有囊蚴的生水也是 感染姜片虫病的一种重要方式
21
五.防治
1.养成良好的卫生习惯：勿生食未经刷洗及沸 水烫过的水生植物，如菱角、茭白等。勿饮 生水、勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪 2.加强粪便和水源管理：防止人、猪粪便通过 各种途径污染水体 3.开展灭螺工作：选择适宜的杀灭扁卷螺的措 施 4.普查普治：在流行区开展人和猪的姜片虫病 普查普治工作，吡喹酮是首选药物
22
布氏姜片虫
寄生人体小肠中的一种大型吸虫 ，又称为肠吸 虫，引起姜片虫病。 除人外，猪是重要的保虫 宿主和传染源。
1
一.形态 1.成虫 1）扁平肥厚，长舌状，犹如一生姜片。腹吸盘紧 靠口吸盘之后，肌肉发达，滤斗状，为口吸盘的 4~5倍。 2）2肠支在虫体两侧波浪形的向后延伸，末端为 盲管。 3）睾丸2个，珊瑚状分支，前后排列于虫体后1/2。

18
三.致病
成虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，造成 肠的机械性损伤，数量多时还可覆盖肠壁， 妨碍吸收与消化，其代谢产物被吸收后可引 起变态反应。 轻度感染一般无症状 中度感染多见消化道症状 重度感染
19
诊断
❖ 粪便检查 检获虫卵是确诊姜片虫感染的依据。 因虫卵大，易发现。故大便直接涂片法和沉 淀集取法效果佳。
22
卵巢1个，分支状，位于体中部靠前。 卵黄腺漏泡状，密布于从水平线至虫体末端的 虫体两侧。
2
成虫
3
成虫
4
5
2.虫卵 （1）椭圆形 （2）（130~140）×（80~85）um，寄生人体 最大的虫卵。 （3）淡黄色 （4）壳薄而均匀，卵盖小而不明显， 卵盖界 限常不清楚。卵内含1个卵细胞，20~40个黄 细胞。
6
7
二、姜片虫生活史89101112
13
14
15
16
生活史特点
1.终宿主是人、家猪、野猪等。保虫宿主是猪 2.成虫寄生在小肠，严重感染时可扩展到胃和 大肠，食物为人体小肠内食糜。 3.布氏姜片虫的中间宿主为扁卷螺
17
4.感染方式和途径：生吃带虫植物， 如菱角、荸荠、茭白等。经口感染。 带虫植物（媒介植物）: 从螺体放出的尾蚴依附于一些水生植物 上成囊,故将这些附有姜片虫囊蚴的水生 植物叫带虫植物，也叫媒介植物。
❖ 虫卵应与粪便中其他吸虫卵如肝片形吸虫及 棘口类吸虫卵进行鉴别。
❖ 免疫学检查有辅助诊断价值。
20
四、流行
❖ 概括： ❖ 本病主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家 ❖ 经济发展较快的地区感染率和感染率迅速下降，一些地区出
现新的流行点。 ❖ 布氏姜片虫的成虫与幼虫对宿主的选择较严。 ❖ 人和猪的姜片虫病的流行区多呈小面积点状分布 ❖ 该病流行决定于流行区存在传染源、中间宿主与媒介，尤其

13
生食茭白感染姜片虫
14
肝片形吸虫
寄生于牛、羊等动物肝胆管内， 人偶可被感染，引起肝片吸虫病。人 兽共患寄生虫病，以兽为主。
形态和生活史与姜片虫相似，人因 生食水生植物、喝生水而感染。感染 期为囊蚴.
童虫、成虫从粪便或十二指肠引流液中查虫卵 确诊。免疫学检测 防治方法同姜片虫
11
姜 片 虫 感 染 的 地 区 分 布
12
流行环节及影响因素： 传染源：病人、带虫者、病猪(人、猪共患寄生虫病)
1.生食水生植物，饮生水，用水生青饲料喂猪。 2.扁卷螺和水生植物同时存在于水中。 3.粪便污染水源，虫卵入水。
六、防治：
1、卫生宣教，不生食水生植物、不喝生水，不用生的青 饲料喂猪。 2、加强粪管，防止水源污染。 3、治疗病人、病猪。 吡喹酮
第三节 布氏姜片吸虫 p270
俗称姜片虫，大型吸虫，寄生于人或猪的小肠，致 姜片虫病。
“赤虫状如生肉，片如鸡肝。”
1
一、形态
1.成虫
•20～75mm×8～ 20mm×0.5～3mm •口吸盘小，位于亚前端 •腹吸盘大，漏斗状，发达 •两肠支呈波浪状弯曲 •睾丸2个，高度分支，前 后排列于体后半部 •卵巢分支 •子宫位腹吸盘和卵巢间 •卵黄腺位于虫体两侧
口吸盘 腹吸盘 子宫
肠支
卵巢 卵模 卵黄管 卵黄腺 睾丸
染色标本
模式图
布氏姜片吸虫成虫
2
姜片虫成虫寄生在小肠内
3
2.虫卵
卵盖 卵细胞 卵黄细胞
模式图
卵壳
扫描电镜照片
寄生于人体蠕虫卵中最大者。 长椭圆形，130 m 80 m ，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显 内有1个卵细胞和20～40个卵黄细胞

13
14
二. 生活史
1.只需1个中间宿主：扁卷螺 带虫植物（媒介植物）:
从螺体放出的尾蚴依附于一些水生植物
上成囊,故将这些附有姜片虫囊蚴的水生 植物叫带虫植物，也叫媒介植物。
15
2.感染方式和途径：生吃带虫植物， 如菱角、荸荠、茭白等。经口感染。 3. 成虫主要寄生于小肠， 成虫食物为人体小肠内食糜。
Life Cycle of Fasciolopsis buski
Dogs and pigs are common reservoir hosts. Thus, is is a _________________
10
Human infections are associated with eating ________________________________
4.保虫宿主是猪
16
三.致病
主要引起消化道功能紊乱和营养不良。
四.实验诊断
因虫卵大，易发现。故大便直接涂片法 和沉淀集取法效果佳。
17
五.防治
1.不吃生的水生植物（开水烫后，削皮 食用）， 不用生的水生植物喂猪。 2.消灭扁卷螺 3.治疗病人： 吡喹酮 5~10mg/kg,一次顿服（成人、儿 童） 治疗率：90%~100%
6
2.虫卵
7
2.虫卵
（1）椭圆形 （2）（130~140）×（80~85）um， 所学虫卵中最大的虫卵。 （3）淡黄色 （4）壳蒲而均匀，卵盖小而不明显， 卵盖界限常不清楚。 1个卵细胞，20~40个黄细胞。
8
姜片虫生活史
9
Life Cycle is similar to that of Fasciola hepatica except that adults inhabit the _________________ _________________ (not the liver)

2. 消化道症状 （1）轻度感染：可无明显症状或有轻度腹痛、腹泻等； （2）中度感染：可出现明显的消化功能紊乱、营养不良、 浮肿和维生素缺乏等症状，甚至发生肠梗阻，典型的体 征为：肠鸣音亢进 （3）重度感染：可出现消瘦、贫血、腹水、智力减退， 甚至衰竭死亡。
四、实验诊断 1. 病原学诊断 粪便中检出虫卵或虫体是确诊的依据。 （1）检查虫卵：常用直接涂片法，浓集法或水洗沉淀法。
患者、带虫者、保虫宿主（猪） 。 姜片虫的感染和流行与饲养猪关系密切，因有些农 村地区，将猪圈盖在池塘边，猪的粪便作为塘内青饲料 的肥源，青饲料又用来喂猪，从而在小范围内使姜片虫 生活史各环节具全。故常在猪群内流行，使人易感染。
2．中间宿主与媒介水生植 物分布广泛
扁卷螺、水红菱、荸 荠和茭白等 3．人有生吃水生植物（荸 荠、菱角）的习惯：
姜片虫活体形态
2．虫卵： 椭圆形，淡黄色，大小
约130~一个卵细胞和20~40个卵黄 细胞,是寄生人体蠕虫卵中 最大的。
二、生活史 成虫寄生于人或猪的小肠上段，以肠腔内半消化食物为
食。成熟产卵，卵随宿主的粪便排出体外。
人为姜片虫的终宿主，猪为保虫宿主，中间宿主为扁 卷螺，水生植物（荸荠、菱角）为传播媒介。
3．积极查治患者、病猪：
(1) 中药：
槟榔
黑丑
槟榔、黑丑各半焙干后研末冲服，疗效显著，驱虫
率可达100％。
亦可采用槟榔单剂煎服，效果也很好槟榔：该药的
有效杀虫成分为槟榔素（麻痹虫体的神经系统，同时促
进人体的肠蠕动）。
常将槟榔做成槟榔煎剂，即：槟榔80g：水=1：4浸
泡12h，煮沸20分钟，一次顿服。或槟榔粉50g 温水一
姜片虫的流行也有明 显的季节性，与种植可供 生食的水生植物有关。 4．易感人群：

姜片虫病科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是姜片虫病？ 2. 谁会感染姜片虫病？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防姜片虫病？ 5. 如何治疗姜片虫病？
什么是姜片虫病？
什么是姜片虫病？
定义
姜片虫病是一种由姜片虫引起的寄生虫感染，主 要影响人类和动物的消化系统。
姜片虫，学名为Hymenolepis nana，是一种常见 的绦虫。
感染后，症状可能在几天到几周内出现。
部分感染者可能无明显症状。
何时出现症状？
常见症状
包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和食欲不振。
在严重病例中，可能出现体重下降和营养不良。
何时出现症状？
并发症
如不及时治疗，可能导致肠道阻塞等严重并发症 。
长期感染还可能影响儿童的生长发育。
如何预防姜片虫病？
如何预防姜片虫病？ 个人卫生
什么是姜片虫病？ 传播途径
该病主要通过摄入被感染的食物或水传播。
不洁的饮食习惯是导致感染的主要原因。
什么是姜片虫病？ 流行病学
姜片虫病在全球范围内均有分布，尤其在卫生条 件较差的地区更为常见。
儿童和免疫系统较弱的人群更易感染。
谁会感染姜片虫病？
谁会感染姜片虫病？ 易感人群
任何人都有可能感染，但儿童和老年人最为 脆弱。
谢谢观看
勤洗手，尤其是在吃东西之前和上厕所之后 。
使用肥皂和清水是有效的预防措施。
如何预防姜片虫病？ 饮食安全
确保食物和水源的干净，避免食用生食或不 洁的食物。
煮熟的食物和干净的饮水是最安全的选择。
如何预防姜片虫病？ 环境卫生
保持居住环境的清洁，定期消毒和处理垃圾 。
改善社区卫生条件有助于减少传播风险。