口腔解剖生理学整理(DOC)
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口腔解剖生理学重点归纳一、名词解释1.三角嵴(triangular ridge):为合面牙尖两斜面汇合而成的细长形的牙釉质隆起。
每条三角嵴由近中和远中两斜面汇合而成。
2.横嵴(transverse ridge):为合面相对牙尖两三角嵴相连,横过合面的细长形牙釉质隆起,为下颌第一前磨牙合面的重要解剖特征。
3.斜嵴(obligue ridge):合面斜形相对的两牙间三角嵴相连,称为斜嵴。
为上颌第一磨牙重要的解剖标志。
4.牙列(dentition):牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形,称为牙弓或牙列。
5.纵合曲线(sagital curve of occlusion):矢状方向的合曲线称为~。
6.横合曲线(transverse curve of occulusion):冠状方向的合曲线称为~。
7.Spee curve:即司皮曲线。
为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。
该连线从前向后是一条凹向上的曲线,为下颌牙列的纵合曲线。
8.横合曲线(transverse curve of occulusion):又称Wilson曲线。
在上颌,为连接双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凸向下的曲线,即上颌的横合曲线。
同样,连接下颌双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凹向上的曲线,称为下颌的横合曲线。
9.牙尖交错合(intercuspal occlusion,ICO):是指上、下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
10.覆合(over bite):是指牙尖交错合时,上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离。
正常时为2~4mm。
11.覆盖(over jet):是指牙尖交错合时,上颌牙盖过下颌牙的水平距离。
正常时为2~4mm。
12.牙尖交错位(intercuspal position,ICP):牙尖交错合时,下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。
13.后退接触位(retruded contact position,RCP):从牙尖交错位开始,下颌还可以向后下移动少许(约1mm),此时,后牙牙尖斜面部分接触,前牙不接触,髁突位于其在下颌窝中的最后位置,从该位置开始,下颌还可以作侧向运动,下颌的这个位置称为~。
口腔解剖生理学重点1.牙的演化特点:①牙形:同形牙→异形牙②牙数目:多→少③牙列:多牙列→双牙列④牙根:无→有⑤分布:广泛→集中⑥附着方式:端生→侧生→槽生2.牙冠:解剖牙冠:指被牙釉质覆盖的部分。
临床牙冠:指暴露于口腔的部分牙体组织。
3.牙萌出特点:①按先后顺序萌出②左右对称同期萌出③下颌牙的萌出略早于上颌同名牙④女性萌出的平均年龄稍早于男性4.牙萌出顺序:乳牙依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ;恒牙:上颌6、1、2、4、(3,5)、7、8下颌(1、6)2、3、4、(5、7)、85.中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想线。
6.牙体长轴:沿冠根方向,通过牙体中心的一条假想线。
7.线角、轴面及点角:牙冠上面两相交于一条的角称线角。
两轴面相交于一线的角称轴面角。
三面相交于一点形成的角称点角。
8.切牙类:①上颌中切牙为切牙类中提及最大者。
②下颌中切牙为切牙类中乃至全口牙中体积最小者,牙冠宽度为上中切牙的2/3 【区分下颌中切牙方法】远中根面上的凹陷笔近中面根的略深9.尖牙类:①上颌尖牙牙冠唇面的近、远中斜缘在牙尖顶处相交近似90° 冠根之比为1:2②下颌尖牙近中斜缘:远中斜缘=1:210.前磨牙类:①上颌第一前磨牙:牙冠颊面,牙冠外形为五边形,颊侧仅见一个颊尖(略偏向远中)。
11.磨牙类:①下颌第一、第二、第三磨牙的颌面发育沟形态依次为:“Y”型、“+”型、无固定性态。
②上下颌磨牙的鉴别上颌磨牙下颌磨牙牙冠斜方形、直立牙冠长方形、右倾颊舌径>近远中径颊舌径<近远中径第一磨牙颊面=舌面第一磨牙颊面>舌面有一个颊沟第一磨牙有两个颊沟有3~4牙尖有4~5牙尖有卡氏尖无卡氏尖舌尖大小不一舌尖大小相近有斜嵴无斜嵴四个窝(远中窝大)三个窝(中央窝大)三根(颊2、舌1)两根(近中、远中)12.乳前牙:上颌乳尖牙,唇面:牙尖明显向远中(于恒牙尖牙区别的主要标志)13.乳磨牙:下颌第一乳磨牙,不同于任何恒牙,有其独特的解剖特征,有三个面近似为三角形。
口腔解剖生理学第一节咀嚼功能(一)咀嚼运动及咀嚼周期1.咀嚼运动为下颌运动的一部分,其运动形式较为复杂。
在牙列完整对称、牙尖协调、功能潜力相等及咬合运动无障碍的情况下,应是多向双侧交替地咀嚼。
一般将咀嚼运动归纳为切割、压碎和磨细三个基本阶段。
(1)切割运动:主要通过下颌的前伸运动,经前伸咬合而实现。
下颌自牙尖交错位或下颌姿势位向下、向前伸,继而上升至上、下颌切牙相对,切咬食物。
在穿透食物后,上下颌切牙对刃,然后下颌切牙的切嵴沿上颌切牙的舌面向后上方向回归至牙尖交错位。
下颌自前仲,经切牙对刃,滑回至牙尖交错位,为前牙的一次切割运动。
下颌前伸过程是准备运动,由对刃滑行回归至牙尖交错位,才是发挥功能的阶段。
当食物被切割成大小合适后,由唇、颊、舌的协同作用,将食物送往后牙面,经后牙嚼细、吞咽,然后才进行第二次切割运动。
(2)压碎和磨细:是通过后牙运循环进行的。
压碎和磨细是两个不能截然分开的阶段,均由后牙进行。
压碎指垂直方向将食物捣碎。
磨细则需伴有下颌的侧方运动。
循环始于下颌由牙尖交错位向下向外(向工作侧),继而上升,使工作侧上下颌后牙的同名牙尖彼此相对,然后下颌后牙颊尖的颊斜面,沿上颌后牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行,返回牙尖交错位。
下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约至其一半处而分离。
这段滑行过程有研磨食物作用。
下颌后牙颊尖与上颌后牙舌尖分离后,再向颊侧重复上述的咀嚼运动,如此周而复始,称为后牙的狳运循环。
2.咀嚼周期咀嚼食物时,下颌运动有其一定的程序和重复性,此种程序和重复性称为咀嚼周期。
根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形,咀嚼周期具有形态和时间的变化。
(1)轨迹图形:似滴泪水形。
(2)时间变化:快(开口)-慢(最大开口)-快(闭口)-慢(咬合接触)。
一个咀嚼周期所需时间平均为0.875秒,其中,咬合接触时间平均为0.2秒,两者间之比约为4:1。
咀嚼周期中,每一程序所持续的时间和咀嚼运动的特性,可随食块的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而异。
口腔解剖重点整理1.牙的演化:牙数从多到少,牙根从无到有,从多牙列到双牙列,从同形牙到异形牙,从分散到集中。
2.牙的萌出:(1)特点:在一定时间内安一定先后顺序萌出,左右同颌同名牙同时萌出,下颌牙早与上颌牙,同龄人女性萌出早与男性。
(2)时间:最早萌出的乳牙:下颌乳中切牙。
最晚萌出的乳牙:上颌第二乳磨牙。
最早萌出的恒牙:下颌第一磨牙。
最晚萌出的恒牙:上颌第三磨牙,如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。
(3)顺序:乳牙:乳中切,乳侧切,第一乳磨牙,乳尖牙,第二乳磨牙。
恒牙:第一磨牙,中切牙,侧切牙,下颌尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,上颌尖牙,第二磨牙,第三磨牙。
3.乳牙的特点:牙冠短小,色白,颈嵴明显,冠根分明。
上颌乳尖牙的牙尖偏远中。
下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。
乳磨牙根干短,分叉大。
4.牙体外形的应用解剖:(1)下颌切牙最不易发生龋齿。
易堆积牙结石。
(2)上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。
(3)尖牙最不易龋坏,保留时间最长,拔除时可使用旋转力。
(4)下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。
(5)斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
5.重要的几个数据:(1)上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。
(2)上颌第二前磨牙60%单根管。
(3)上颌第一磨牙87%近中双根管。
(4)根尖孔56%尖部。
(5)根尖狭窄距根尖孔1毫米。
(6)下颌切牙10%唇舌向双根管。
(7)下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。
6.牙合正中颌的标志:正中颌时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。
7.颌骨:(1)上颌骨:一体四突。
(2)上颌窦与牙根尖的关系:6>7>5>8。
(3)支柱结构:颧突支柱,翼突支柱,尖牙支柱(鼻额支柱)。
(4)下颌骨:外侧面可见结构,内侧面可见结构。
薄弱部位:正中联合,颏孔区,下颌角,髁状突颈部。
8.颞下颌关节:下颌骨髁突两个斜面:前斜面小,为功能面(关节结节后斜面相对应),是关节的负重区。
口腔解剖生理学超详细一、牙的演化(一)各类牙的特点一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙1。
牙附着的形式(1)端生牙(acrodont):此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落。
大部分硬骨鱼类为端生牙。
(2)侧生牙(pleurodont):不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根,但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙。
(3)槽生牙(thecodont):有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。
哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。
2。
牙列替换的次数(1)多牙列(polyphyodont):在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙的不断替换,故名多牙列。
大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列.(2)双牙列(diphyodont):一生中共有两副牙列,即乳牙列和恒牙列.双牙列主要是槽生牙。
哺乳动物包括人类为双牙列。
3.牙体外形(1)同形牙(homodont):全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如鱼类的牙.(2)异形牙(heterodont):牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙。
(二)牙演化的特点1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。
2.牙根从无到有。
3.从多牙列到双牙列。
4。
从同形牙到异形牙.5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨).6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。
二、牙体解剖的一般概念(一)牙的组成、分类及功能1。
牙的组成从外部观察,牙体由三部分组成:(1)牙冠(dental crown):有解剖牙冠和临床牙冠之分.解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分.临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界。
一、《口腔解剖生理学》I.考试性质口腔综合的口腔解剖学考试是为中南大学口腔医学院招收硕士研究生而设置的具有选拔性质的入学考试科目的,其目的是科学、公平、有效地测试学生掌握大学本科《口腔解剖生理学》的基本知识、基本理论,以及运用口腔解剖生理学的研究手段及方法分析解决口腔医学临床问题的能力。
科学评价标准高等学校口腔医学本科毕业生的《口腔解剖生理学》能够达到及格或及格以上水平,保证被录取者熟悉口腔解剖生理学的学习方法,具有较为扎实的口腔解剖生理学基本知识,有利于口腔医学院在专业上择优选拔。
II.考查目标《口腔解剖生理学》包括“牙体解剖生理学、牙列与牙合、口腔颌面颈部系统解剖、头颈部局部解剖、口腔局部解剖以及口腔功能”六部分内容。
该课程与《人体解剖学》、《局部解剖学》、《口腔病理解剖学》以及《生理学》《生物化学》联系紧密,相互渗透,是口腔医学的重要基础课程。
要求考生:(2)正确运用牙体、髓腔解剖标志的基本知识,掌握全口恒牙、牙根的数目和有关鉴别要点、牙冠及牙根形态的生理意义、恒牙和乳牙的髓腔形态及髓腔的增龄和病理变化、(3)结合牙列牙合面的形态知识,熟练掌握牙合与颌位概念及牙尖交错牙合、牙尖交错位的解剖标志以及下颌后退接触位、下颌姿势位的定义及生理意义。
(4)掌握和熟练运用口腔颌面颈部系统解剖学、头颈部局部解剖学、口腔局部解剖学及颞下颌关节的基本知识,分析口腔临床的实际问题。
(5)熟练运用口腔功能的基本知识,分析下颌运动的性质及神经控制,掌握与咀嚼功能有关的基本概念及影响因素,正确评价和分析咀嚼与牙合、颌、面的生长发育关系。
Ⅲ.考试形式和试卷结构1、试卷满分及考试时间本试卷满分为70 分,考试时间为42 分钟2、答题方式答题方式为闭卷,笔试。
3、试卷内容结构牙体解剖生理约约10 %牙列与牙合约12 %口腔颌面颈部系统解剖约20 %头颈部局部解剖约40 %口腔局部解剖约10 %口腔功能约8 %Ⅳ.试卷题型结构名词解释约25 %简答题约40 %分析题约35%Ⅴ.考查内容一、牙体解剖生理㈠牙的组成、分类及功能。
一、口腔解剖生理学的定义和任务定义:口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。
二、口腔解剖生理学的发展简史三、学习口腔解剖生理学的基本观点1、进化发展的观点2、形态与功能互相影响的观点3、人体整体性观点四、学习口腔解剖生理学的基本观点(一)注意实践(二)善于总结(三)多加强化第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙*牙的演化特点:1、牙形由单一同形牙向异形牙演化2、牙数由多变少3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化4、牙根从无到有5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化二、牙体形态演化学说(一)三尖学说(二)联合学说第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1、乳牙、恒牙2、根据牙的形态和功能乳牙:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能(一)咀嚼(二)发音和言语(三)保持面部的协调美观三、临床牙位记录(一)部位记录法(二)Palmer记录系统(三)通用编号系统(四)国际牙科联合会系统第三节牙的组成部分一、外部观察(一)牙冠:解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分,牙冠与牙根以牙颈为界临床牙冠为牙体露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界(二)牙根:解剖牙根系牙骨质覆盖的部分,牙根与牙冠以牙颈为界临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分,牙根与牙冠以龈缘为界(三)牙颈:牙冠与牙根交界处二、剖面观察(一)牙釉质:构成牙冠表层的硬组织,也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织(二)牙骨质:是构成牙根表面的硬组织(三)牙本质:是构成牙体的主质,位于牙釉质与牙骨质的内层(四)牙髓:是充满在髓腔中的蜂窝组织,内含血管、神经和淋巴管第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词(一)应用术语1、中线(median line)2、牙体长轴(long axis)3、接触区(contact area)4、外形高点(height of contour)5、线角(line angle)与点角(point angle)6、牙体三等分(division into thirds)(二)牙冠各面的名称1、唇面(labial surface)或颊面(buccal surface)2、舌面(lingual surface)或腭面(palatal surface)3、近中面(mesial surface)与远中面(distal surface)4、牙合面(occlusal surface)和切嵴(incisal ridge)二、牙冠表面解剖标志(一)牙冠的凸起部分1、牙尖(dental cusp)2、切缘结节(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)(1)切嵴(incisor ridge)(2)轴嵴(axial ridge)(3)边缘嵴(marginal ridge)(4)三角嵴(triangular ridge)(5)牙尖嵴(cusp ridge)(6)横嵴(transverse ridge)(7)斜嵴(oblique ridge)(8)颈嵴(cervical ridge)(二)牙冠的凹陷部分1、沟(groove)(1)发育沟(developmental groove)(2)副沟(supplemental groove)(3)裂(fissure)2、点隙(pit)3、窝(fossa)(三)斜面(inclined surface)(四)生长叶(lobe)第二章牙体解剖生理第五节牙体外部形态一、恒牙外形(一)切牙组1、上颌中切牙(maxillary central incisor)(1)牙冠(dental crown):1)唇面(labial surface):切颈径大于近远中径,切缘于近中缘相交而成的近中切角近似直角,与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。
一、口腔解剖生理学的定义和任务定义:口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要容的学科。
二、口腔解剖生理学的发展简史三、学习口腔解剖生理学的基本观点1、进化发展的观点2、形态与功能互相影响的观点3、人体整体性观点四、学习口腔解剖生理学的基本观点(一)注意实践(二)善于总结(三)多加强化第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙*牙的演化特点:1、牙形由单一同形牙向异形牙演化2、牙数由多变少3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化4、牙根从无到有5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化二、牙体形态演化学说(一)三尖学说(二)联合学说第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1、乳牙、恒牙2、根据牙的形态和功能乳牙:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能(一)咀嚼(二)发音和言语(三)保持面部的协调美观三、临床牙位记录(一)部位记录法(二)Palmer记录系统(三)通用编号系统(四)国际牙科联合会系统第三节牙的组成部分一、外部观察(一)牙冠:解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分,牙冠与牙根以牙颈为界临床牙冠为牙体露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界(二)牙根:解剖牙根系牙骨质覆盖的部分,牙根与牙冠以牙颈为界临床牙根为牙体在口腔不能见到的部分,牙根与牙冠以龈缘为界(三)牙颈:牙冠与牙根交界处二、剖面观察(一)牙釉质:构成牙冠表层的硬组织,也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织(二)牙骨质:是构成牙根表面的硬组织(三)牙本质:是构成牙体的主质,位于牙釉质与牙骨质的层(四)牙髓:是充满在髓腔中的蜂窝组织,含血管、神经和淋巴管第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词(一)应用术语1、中线(median line)2、牙体长轴(long axis)3、接触区(contact area)4、外形高点(height of contour)5、线角(line angle)与点角(point angle)6、牙体三等分(division into thirds)(二)牙冠各面的名称1、唇面(labial surface)或颊面(buccal surface)2、舌面(lingual surface)或腭面(palatal surface)3、近中面(mesial surface)与远中面(distal surface)4、牙合面(occlusal surface)和切嵴(incisal ridge)二、牙冠表面解剖标志(一)牙冠的凸起部分1、牙尖(dental cusp)2、切缘结节(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)(1)切嵴(incisor ridge)(2)轴嵴(axial ridge)(3)边缘嵴(marginal ridge)(4)三角嵴(triangular ridge)(5)牙尖嵴(cusp ridge)(6)横嵴(transverse ridge)(7)斜嵴(oblique ridge)(8)颈嵴(cervical ridge)(二)牙冠的凹陷部分1、沟(groove)(1)发育沟(developmental groove)(2)副沟(supplemental groove)(3)裂(fissure)2、点隙(pit)3、窝(fossa)(三)斜面(inclined surface)(四)生长叶(lobe)第二章牙体解剖生理第五节牙体外部形态一、恒牙外形(一)切牙组1、上颌中切牙(maxillary central incisor)(1)牙冠(dental crown):1)唇面(labial surface):切颈径大于近远中径,切缘于近中缘相交而成的近中切角近似直角,与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。
一、口腔解剖生理学的定义和任务定义:口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。
二、口腔解剖生理学的发展简史三、学习口腔解剖生理学的基本观点1、进化发展的观点2、形态与功能互相影响的观点3、人体整体性观点四、学习口腔解剖生理学的基本观点(一)注意实践(二)善于总结(三)多加强化第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙*牙的演化特点:1、牙形由单一同形牙向异形牙演化2、牙数由多变少3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化4、牙根从无到有5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化二、牙体形态演化学说(一)三尖学说(二)联合学说第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1、乳牙、恒牙2、根据牙的形态和功能乳牙:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能(一)咀嚼(二)发音和言语(三)保持面部的协调美观三、临床牙位记录(一)部位记录法(二)Palmer记录系统(三)通用编号系统(四)国际牙科联合会系统第三节牙的组成部分一、外部观察(一)牙冠:解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分,牙冠与牙根以牙颈为界临床牙冠为牙体露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界(二)牙根:解剖牙根系牙骨质覆盖的部分,牙根与牙冠以牙颈为界临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分,牙根与牙冠以龈缘为界(三)牙颈:牙冠与牙根交界处二、剖面观察(一)牙釉质:构成牙冠表层的硬组织,也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织(二)牙骨质:是构成牙根表面的硬组织(三)牙本质:是构成牙体的主质,位于牙釉质与牙骨质的内层(四)牙髓:是充满在髓腔中的蜂窝组织,内含血管、神经和淋巴管第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词(一)应用术语1、中线(median line)2、牙体长轴(long axis)3、接触区(contact area)4、外形高点(height of contour)5、线角(line angle)与点角(point angle)6、牙体三等分(division into thirds)(二)牙冠各面的名称1、唇面(labial surface)或颊面(buccal surface)2、舌面(lingual surface)或腭面(palatal surface)3、近中面(mesial surface)与远中面(distal surface)4、牙合面(occlusal surface)和切嵴(incisal ridge)二、牙冠表面解剖标志(一)牙冠的凸起部分1、牙尖(dental cusp)2、切缘结节(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)(1)切嵴(incisor ridge)(2)轴嵴(axial ridge)(3)边缘嵴(marginal ridge)(4)三角嵴(triangular ridge)(5)牙尖嵴(cusp ridge)(6)横嵴(transverse ridge)(7)斜嵴(oblique ridge)(8)颈嵴(cervical ridge)(二)牙冠的凹陷部分1、沟(groove)(1)发育沟(developmental groove)(2)副沟(supplemental groove)(3)裂(fissure)2、点隙(pit)3、窝(fossa)(三)斜面(inclined surface)(四)生长叶(lobe)第二章牙体解剖生理第五节牙体外部形态一、恒牙外形(一)切牙组1、上颌中切牙(maxillary central incisor)(1)牙冠(dental crown):1)唇面(labial surface):切颈径大于近远中径,切缘于近中缘相交而成的近中切角近似直角,与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。
一、牙的演化(一)各类牙的特点一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙1.牙附着的形式(1)端生牙(acrodont):此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落.大部分硬骨鱼类为端生牙。
(2)侧生牙(pleurodont):不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根,但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙.(3)槽生牙(thecodont):有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。
哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。
2。
牙列替换的次数(1)多牙列(polyphyodont):在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙的不断替换,故名多牙列.大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。
(2)双牙列(diphyodont):一生中共有两副牙列,即乳牙列和恒牙列。
双牙列主要是槽生牙。
哺乳动物包括人类为双牙列。
3。
牙体外形(1)同形牙(homodont):全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如鱼类的牙.(2)异形牙(heterodont):牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙.(二)牙演化的特点1。
牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。
2.牙根从无到有。
3.从多牙列到双牙列。
4.从同形牙到异形牙。
5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。
6。
牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。
二、牙体解剖的一般概念(一)牙的组成、分类及功能1。
牙的组成从外部观察,牙体由三部分组成:(1)牙冠(dental crown):有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。
口腔解剖重点整理1.牙的演化:牙数从多到少,牙根从无到有,从多牙列到双牙列,从同形牙到异形牙,从分散到集中。
2.牙的萌出:(1)特点:在一定时间内安一定先后顺序萌出,左右同颌同名牙同时萌出,下颌牙早与上颌牙,同龄人女性萌出早与男性。
(2)时间:最早萌出的乳牙:下颌乳中切牙。
最晚萌出的乳牙:上颌第二乳磨牙。
最早萌出的恒牙:下颌第一磨牙。
最晚萌出的恒牙:上颌第三磨牙,如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。
(3)顺序:乳牙:乳中切,乳侧切,第一乳磨牙,乳尖牙,第二乳磨牙。
恒牙:第一磨牙,中切牙,侧切牙,下颌尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,上颌尖牙,第二磨牙,第三磨牙。
3.乳牙的特点:牙冠短小,色白,颈嵴明显,冠根分明。
上颌乳尖牙的牙尖偏远中。
下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。
乳磨牙根干短,分叉大。
4.牙体外形的应用解剖:(1)下颌切牙最不易发生龋齿。
易堆积牙结石。
(2)上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。
(3)尖牙最不易龋坏,保留时间最长,拔除时可使用旋转力。
(4)下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。
(5)斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
5.重要的几个数据:(1)上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。
(2)上颌第二前磨牙60%单根管。
(3)上颌第一磨牙87%近中双根管。
(4)根尖孔56%尖部。
(5)根尖狭窄距根尖孔1毫米。
(6)下颌切牙10%唇舌向双根管。
(7)下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。
6.牙合正中颌的标志:正中颌时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。
7.颌骨:(1)上颌骨:一体四突。
(2)上颌窦与牙根尖的关系:6>7>5>8。
(3)支柱结构:颧突支柱,翼突支柱,尖牙支柱(鼻额支柱)。
(4)下颌骨:外侧面可见结构,内侧面可见结构。
薄弱部位:正中联合,颏孔区,下颌角,髁状突颈部。
8.颞下颌关节:下颌骨髁突两个斜面:前斜面小,为功能面(关节结节后斜面相对应),是关节的负重区。
9.神经:三叉神经分支:眼神经,上颌神经,下颌神经。
眼神经:感觉神经,出口:眶上裂。
上颌神经:感觉神经,出口:圆孔。
下颌神经:混合神经,出口:卵圆孔。
面神经:混合神经,出口:茎乳孔。
10.舌的解剖:丝状乳头:数量最多,分布与舌体上面,司一般感觉。
菌状乳头:散在分布与丝状乳头之间,司味觉。
轮廓乳头:一般为7-9个,体积最大,排列在界沟前方,司味觉。
叶状乳头:为5-8条并列皱襞,位于舌侧缘后部,司味觉。
舌下区内容物:舌下腺,舌神经,舌下动脉,舌下神经。
11.下颌运动:控制因素:四个,左右侧颞下颌关节,颌(牙合),神经肌肉。
咀嚼周期:似水滴形医`学教育网搜集整理。
时间变化:快(开口)—慢(最大开口)—快(闭口)—慢(咬合接触)。
12.唾液功能:消化作用,溶媒作用,润滑作用,中和作用,冲洗作用,缓冲和稀释作用,杀菌和抑菌作用,粘附作用,缩短凝血时间,排泄作用。
★(二)牙演化的特点1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。
2.牙根从无到有。
3.从多牙列到双牙列。
4.从同形牙到异形牙。
5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。
6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。
演化规律牙形:单一→ 复杂牙数:多→ 少牙列:多→ 少牙根:无→ 有附着方式:端生→ 侧生→ 槽生1.牙的萌出从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。
牙萌出的时间是指出龈的时间乳牙的萌出:顺序Ⅰ- Ⅱ- Ⅳ- Ⅲ- Ⅴ恒牙的萌出:顺序上颌6124357or6124537牙医小样总结归纳qq397931948下颌6123457or6124357(1)中线:是将颅面部左右两等分的一条假想线,中线将牙弓分成左右对称的两部分。
(2)牙体长轴:通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。
2)切缘结节:初萌切牙切缘上圆形的隆突,是牙釉质过分钙化所形成的,随着牙的磨耗逐渐消失。
3)嵴:为牙釉质的长线状隆起。
2)发育沟:为牙生长发育时,两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。
3)副沟:除发育沟以外的任何沟,都称为副沟,其形态不规则。
4)裂:钙化不全的沟称为裂,为龋病的好发部位。
5)点隙:3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的点状凹陷。
(4)生长叶:牙发育的钙化中心称为生长叶,其交界处为发育沟。
1.上颌中切牙是切牙中体积最大的。
唇舌侧外形高点都在颈1/3处。
唇侧较平舌侧圆突成脊,切嵴在牙体长轴的唇侧。
牙根唇侧宽裕舌侧颈部横断成园三角形。
以下是口诀上切唇长大于宽,近切角直别左右,唇切三分发育沟,舌窝周是嵴边缘,唇切舌切各轴面,颈三就是外高点;近远中面似三角,顶为切嵴底颈线,根单粗壮唇侧宽,横剖切面三角圆,有些根尖略偏远,此乃皆是它特点。
2.上颌尖牙是口内牙根最长的牙。
冠与根的唇舌径比切牙的大。
近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。
唇轴嵴两侧各有一条发育沟。
外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
,牙尖顶偏近中。
近中牙尖脊短远中长以下是口诀便于记忆上颌尖牙上尖宽厚长又大,撕肉穿食永不怕,唇似五边轴嵴显,将此分为两斜面,牙尖偏近远缘短,颈中三分是高点;边缘嵴是近中长,牙尖嵴是近中短,尖到隆突舌轴嵴,近远中窝面不一,邻似三角比切突,接触区则分高低。
3.上颌第一前磨牙(双尖牙)是前磨牙中体积最大的,整个牙冠呈立方形。
(1)颊面:与尖牙唇面相似,但较小,颊尖略偏远中。
有近中沟舌侧外形高点在中三分之一上颌第一前磨牙上4前磨牙最大,颊面形态似尖牙,尖偏远中近颈凹,轴嵴长轴是一条,两侧各有发育沟,外高点在颈嵴处;舌似卵圆小于颊,边缘不显面光滑,舌尖偏近舌中突,邻面有沟面跨,颊舌三角嵴相对,近远中沟各当家。
4.上颌第一磨牙6岁左右即萌出,故称为六龄牙,是上颌牙中体积最大的。
颊沟的末端形成点隙。
外形高点在颈1/3处。
近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖面:呈斜方形,近中舌尖最大,是上颌磨牙的主要功能尖;远中舌尖最小。
面中央凹陷成窝。
远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连,形成斜嵴。
斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
上颌第一磨牙恒牙上6萌最早,颊舌相近舌稍小,两面分有颊舌沟,偶见五尖近舌有,近颊舌尖宽远中,外形高点与4同;面斜方四边构,近颊远舌锐角收,牙医小样总结归纳qq397931948近中舌尖主功能,斜嵴相连颊远中,远中稍小近中窝,唯颊斜面无咬合。
下颌第一磨牙下6似梯颊三尖,两条颊沟过颊面,颊尖轴嵴与沟平,末端形成点凹陷,舌面轴嵴不明显,缘可见两个尖;近中合三分稍突,邻接在此颊侧偏,面远中尖最小,颊侧尖短舌侧长,中央点隙向外伸,5条发育沟来分。
下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样,称为六龄牙,是下颌牙中体积最大的可见五个牙尖:近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖,远中尖最小。
颊侧牙尖短而圆,舌侧牙尖长而锐。
可见中央窝和近中窝。
有三个点隙:中央点隙、近中点隙和远中点隙。
有五条发育沟:颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。
下颌中切牙:是全口牙中体积最小的牙根近颈部的横断面呈葫芦形。
根远中面的长形凹陷比近中面略深,可作左右鉴别下颌尖牙:与上颌尖牙相比,有以下特点:1)下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。
2)唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。
两牙尖嵴的交角大于90°;发育沟不如上颌尖牙明显。
3)舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。
上颌第二前磨牙:与上颌第一前磨牙比较,有以下特点:1)颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽,颊尖圆钝,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝。
2)面颊缘宽度与舌缘相近,颊、舌两尖均偏向近中,两尖大小相似。
下颌第一前磨牙:是前磨牙中体积最小的。
与上颌前磨牙比较,有以下特点:1)颈部明显缩小,颊颈嵴突起明显,外形高点位于颈1/3处。
2)舌面短小,仅及颊面的1/2。
3)近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。
4)面呈卵圆形,颊尖长大而舌尖很小,两尖均偏向近中。
颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴下颌第一前磨牙下4前磨牙最小,邻接点靠颊角,轴嵴颊中三分显,颊侧颈部明显小;舌面仅乃颊面半,颊大舌小近中偏,呈卵圆横嵴过,根扁细长颊侧宽。
下颌第二前磨牙:牙冠呈方圆形,其长度、宽度和厚度几乎相等。
分为二尖型和三尖型。
1)颊面颈部较宽,颊轴嵴较圆。
)颊尖与舌尖高度相近,面发育沟大致有三种形态:H型、U型、Y型。
二尖型的发育沟多为H型和U型,三尖型多为Y型。
上颌第二磨牙:体极少有第五牙尖。
3)近中面大于远中面。
4)面斜嵴不如第一磨牙明显。
积稍小于第一磨牙。
下颌第二磨牙。
咬合而看上去呈“田”字形,第三磨牙:面副沟多,牙尖、边缘嵴不明显1.乳牙外形的特点(1)颈嵴突出,冠根分明。
(3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。
(4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。
(5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。
(6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。
(7)乳磨牙根干短,根分叉大。
2.乳前牙乳前牙包括上下颌乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙,各牙都与同名恒牙相似,其特点如下:(1)乳牙色白,牙冠短小。
颈嵴突出,牙根明显缩小,冠根分明,宽冠窄根是乳前牙的特点。
(2)上颌乳中切牙牙冠短而宽,似铲形,发育沟不明显。
舌面隆突、舌窝明显。
单根扁而宽,根尖向唇侧弯曲,根长约为冠长的2倍。
宽冠宽根是该牙的解剖标志。
下颌第一乳磨牙)牙冠:形态不同任何恒牙。
但近中缘长直,远中缘特短且突。
将面分成较小的近中窝及较大的远中窝。
面的沟嵴不清晰。
下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等,而下颌第一恒磨牙此三尖中,以远中尖最小前磨牙面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙多见。
上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。
下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%,下颌侧切牙双管者约占2%,下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。
下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管上颌磨牙的髓腔形态:上颌磨牙的髓室似立方形,颊舌径>近远中径>髓室高度,下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘乎齐,髓室顶和髓室底之间相距约1mm。
髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同,上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁,其次为髓室顶。
磨牙主要沉积在髓室底,其次为髓室顶和侧壁下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌像相重,应改变投射的角度才能显示。
在作根管治疗时,需检查根管口的数目。
上颌前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。
(9)下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;作根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管侧壁。