普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤患者的疗效观察
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匹伐他汀联合胺碘酮对阵发性房颤患者的疗效
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｐ ｉ ｔ ａ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｍｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ
心血 管病 防 治知 识 ２ ０ １ ３年 第 ６期
论 著 ／实验 与临 床研 究 始
匹伐他 汀联 合胺碘酮对 阵发性房颤 患者 的疗效
李 飞 袁 勇 董剑廷 冯 力 邓志华 韩 莹
（ 广 东省 中山 市人 民医院 ， 广 东 中山 ５ ２ ８ ４ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 观察口服匹伐他汀联合胺碘酮对阵发性房颤患者窦性心律的维持及左房内径、 ｃ反应蛋白的
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ ｌ ａ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｉ ｒ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｉ ｔ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｌ ｅ ｔ ｆ
影响。 方法 １ ２ ０例 阵发性房颤患者 ， 随机分为对照组（ 胺碘 酮组） 和试验组（ 匹伐他汀＋ 胺碘 酮组 ） ， 每组 ６ ０例 ， 疗程
为 ６月。 观察 治疗前和治疗 ６月后 窦性心律 维持 率、 左心房 内径 、 血脂、 血清高敏 ｃ反应蛋 白（ ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ ） 的变化。 结果 治疗 ６月后 ， 试验组 窦性心律的维持 率比对照组 明显升 高（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 试验 组左心房 内径较 对照组明显减小 ； 治疗
心血 管病 防 治知 识 ２ ０ １ ３年 第 ６期
论 著 ／实验 与临 床研 究 始
匹伐他 汀联 合胺碘酮对 阵发性房颤 患者 的疗效
李 飞 袁 勇 董剑廷 冯 力 邓志华 韩 莹
（ 广 东省 中山 市人 民医院 ， 广 东 中山 ５ ２ ８ ４ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 观察口服匹伐他汀联合胺碘酮对阵发性房颤患者窦性心律的维持及左房内径、 ｃ反应蛋白的
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ ｌ ａ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｉ ｒ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｉ ｔ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｌ ｅ ｔ ｆ
影响。 方法 １ ２ ０例 阵发性房颤患者 ， 随机分为对照组（ 胺碘 酮组） 和试验组（ 匹伐他汀＋ 胺碘 酮组 ） ， 每组 ６ ０例 ， 疗程
为 ６月。 观察 治疗前和治疗 ６月后 窦性心律 维持 率、 左心房 内径 、 血脂、 血清高敏 ｃ反应蛋 白（ ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ ） 的变化。 结果 治疗 ６月后 ， 试验组 窦性心律的维持 率比对照组 明显升 高（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 试验 组左心房 内径较 对照组明显减小 ； 治疗
胺碘酮对阵发性心房纤颤的疗效观察
［ １ ０ 】 何永清． 氟康唑在复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效及安
全性 研究 ［ Ｊ 】 － 中华 医院感 染学 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ １ １ ） ： ２ １ ８ ４ ． ［ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ４ — ０ ６ － ２ ３ 编校 ：苏建 东】
【 Ｊ ］ ． 中国当代医药， ２ ０ ０ ９ ， ３ ｏ （ １ ） ： ８ ４ ．
个月结束。结果 ：胺碘酮组优于西地兰组 。结论 ：使用胺碘酮治疗阵发性心房纤颤具有较好疗效。 【 关键词】 胺碘酮 ；阵发性 ；心房纤颤 随着人 民生活水平的不断提高 ，心血管疾病的发 生率也逐
渐 升 高 】 。 心 房 纤 颤 是 心 血 管 疾 病 里 较 为 常 见 的心 律 失 常 ，大 多 发 生 于 器 质性 心脏 病 患 者 且 其 发 生 随 年 龄增 长 而增 加 ，心 房
良反 应 ：两组 治疗用 药 后３ ｈ 、６ ｈ 、１ ２ ｈ 、２ ４ ｈ 、４ ８ ｈ 发 生恶 心 、
头晕 、腹胀 、 口感等 不 良反应 的例 数 比较 见表 ３ ，组 间 比较 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。随 访结 果 ：因电话 无法 联系 而脱 失 ２ 例 ，转律 成 功后 口服 胺碘 酮维 持 至２ 个 月患 者 为３ ８ 例 ，维 持 １ 个月 后 因各种 原 因 自 行 停 药者 为５ 例 ，１ 年 内因再 发 心房纤 颤 而就 诊患
纤 颤 如 不 及 时 治疗 可 直 接 或 问 接 导 致 血 栓栓 塞 、血 流 动 力 学 紊
’
的 心室 率 、转 律 成功 与 否 ；计算 两 组 用药 后 ３ ｈ 、６ ｈ 、１ ２ ｈ 、２ ４ ｈ 、４ ８ ｈ 的有 效率 ；两 组病 例用 药后 出现不 良反 应 的例数 。 １ ． ４ 统 计 学分 析 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对各 项 资料 进行 统计 、分 析 ，
胺碘酮联合普伐他汀治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床观察
治疗组 Ｃ Ｐ及 左房 内径较治疗前 明显改善 ， Ｒ 与对照组治疗后 比较也有统计学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。结论 胺碘酮联合普伐他汀能 ５ 有效预 防阵发性心房颤动复发 ， 其机制与降低血清 中炎症因子水平有关。
【 键 词】普 伐 他 汀 ； 碘 酮 ； 房 颤 动 ； 一反应 蛋 白 ； 心 房 内径 关 胺 心 Ｃ 左
对 照组 （０例 ）对照组服用胺碘酮 ， ５ ， 治疗组服用胺碘酮 ＋普伐他汀 ， 观察两组治疗前后心房颤动发作次数 、 持续时间 、 清 血 ｃ 一反应蛋 白（ Ｒ ） ｃ Ｐ 水平及左房内径变化 。结果 两组 经治疗后心房颤动 发作次数及持续时间较治疗前 明显减少（ Ｐ＜００ ） ． ， ５
ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｆ ｐ ｒｘ ｓ ｌａ ｒ ｌｆ ｆＨ ｔ ｎ ｗｈ ｃ ｓ ｒ ｌｔｄ ｔ ｈ ｎ ｉ ｉ ｆ ｍａｉｎ ｏ ｒ ｖ ｔｔ ． ｅ ｕ ｎ ｅ ｏ ａｏ ｙ ห้องสมุดไป่ตู้ａ ｔ ａ ｂ ａ ｏ ， ｉｈ ｉ ｅａ ｅ ｏ ｔ ｅ ａ ｔ ｎ ａ ｉ ｉｉ ｉ — ｌ ｍ ｔ ｆｐａ ａ ａｉ ｏ ｓ ｎ
工 Ｊｌｙ Ｈ Ｕ ｎ ｇ ｎ ｜ Ｘｘ ａ ｆ ｇ Ｈｏ ｇ ａ ｇ
Ｇ ｓ ｉＣｏ ｎ ｙ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｇｕ ｈ ６ ２ ０， Ｃ ｉａ ｕ ｈ ｕ ｔ ｅ ｐｅＳ ｓｉ ， ａ ｓ ｉ４ ５ ０ ｈｎ
【 ｓ ｒ ｃ Ｊ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｔ ｙ ｔｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍ ｏ ａｏ ｅ ｃｍｂ ｅ ｉ ｒｖ ｔ ｉ ｏ ｏ － ａ ｕａ ａｏｙｍａ ａ ｉ ｂ Ｈ ｆ ｎ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｏ ｓ ｄ ｈ ｆ ｃ ｆ ａ ｉｄ ｒｎ ｏ ｉ ｄ ｗ ｔ ｐ ａａ ａ ｎ ｆ ｎ ｎ ｖ ｌ ｌｒ ｐ ｒ ｓ ｌ ｔａ ｆ ｆ ａ ｏ ． ｖ ｕ ｎ ｈ ｓ ｔ ｒ ｖ ｘ ｒ ｌｉ ｉ ｉ
阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察
阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。
方法选取阵发性房颤患者128例，随机分为两组。
对照组患者在治疗原发病基础上，给予胺碘酮治疗，治疗组在对照组的用药基础上联合应用阿托伐他汀。
随访12 个月，观察两组的疗效。
结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.926，P＜0.05）。
组间比较，治疗前两组左心房内径比较无差异（t=0.043，P＞0.05）；治疗后观察组左心房内径明显短于对照组，差异有统计学意义（t=6.521，P＜0.05）。
结论阿托伐他汀与胺碘酮联用能显著缩短左心房内径，显著减少房颤的复发和持续性房颤的发生。
[Abstract] Objective To observe the effect of atorvastatin combined with amiodarone in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods All 128 paroxysmal atrial fibrillation patients were randomly divided into two group.In the control group was given amiodarone on the basis of treatment the primary diseases.In the observation group was given atorvastatin on the basis of treatment the control group. Followed up 12 months，to observe the effect of the two groups.Results The total effective rates of the observation group was significantly higher than the control group. The differences were both statistically significant （χ2=5.926，P＜0.05）. Before the treatment，there was no significant difference in the left atrial diameter （LAD）between two groups. After treatment，the left atrial diameter（LAD）of the observation group was significantly shorter than the control group.The differences were significant（t=6.521，P＜0.05）.Conclusion The the left atrial diameter（LAD）was significantly shortened，recurrence of atrial fibrillation and the occurrence of persistent atrial fibrillation was decreased significantly[Key words] Paroxysmal atrial fibrillation；Atorvastatin；Amiodarone阵发性房颤是指发病在72h内可以转复的房颤，是临床最常见的心律失常。
阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察
阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察作者：刘锐棠钟微子来源：《中国现代医生》2011年第31期[摘要] 目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。
方法选取阵发性房颤患者128例，随机分为两组。
对照组患者在治疗原发病基础上，给予胺碘酮治疗，治疗组在对照组的用药基础上联合应用阿托伐他汀。
随访12 个月，观察两组的疗效。
结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.926，P＜0.05）。
组间比较，治疗前两组左心房内径比较无差异（t=0.043，P＞0.05）；治疗后观察组左心房内径明显短于对照组，差异有统计学意义（t=6.521，P＜0.05）。
结论阿托伐他汀与胺碘酮联用能显著缩短左心房内径，显著减少房颤的复发和持续性房颤的发生。
[关键词] 阵发性房颤；阿托伐他汀；胺碘酮[中图分类号] R541.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）31-75-02Clinical Observation of Atorvastatin Combined with Amiodarone in Treatment of Paroxysmal Atrial FibrillationLIU Ruitang1 ZHONG Weizi21.Taishan City People's Hospital in Guangdong Province，Taishan 529200，China；2.The Dispensary of Nanhai First Middle School of Foshan in Guangdong Province，Foshan 528252，China[Abstract] Objective To observe the effect of atorvastatin combined with amiodarone in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods All 128 paroxysmal atrial fibrillation patients were randomly divided into two group.In the control group was given amiodarone on the basis of treatment the primary diseases.In the observation group was given atorvastatin on the basis of treatment the control group. Followed up 12 months，to observe the effect of the two groups.Results The total effective rates of the observation group was significantly higher than the control group. The differences were both statistically significant （χ2=5.926，P＜0.05）. Before the treatment，there was no significant difference in the left atrial diameter（LAD） between two groups. After treatment，the left atrial diameter（LAD） of the observation group was significantly shorter than the control group.The differences were significant（t=6.521，P＜0.05）.Conclusion The the leftatrial diameter（LAD） was significantly shortened，recurrence of atrial fibrillation and the occurrence of persistent atrial fibrillation was decreased significantly[Key words] Paroxysmal atrial fibrillation；Atorvastatin； Amiodarone阵发性房颤是指发病在72h内可以转复的房颤，是临床最常见的心律失常。
普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤患者的疗效观察
１２ 人选标 准 ： １ 参 照 Ａ Ａ Ａ Ｃ冠心病 诊断 标准 。（ ） ． （） Ｈ／Ｃ ２
房颤发作时有 明显 心悸 、 闷 、 短 、 胸 气 头晕 等症状 。（ ） ３ 房颤 发作后 ７ｄ以 内终止 。 （ ） 房 内 径 ＜ ５ ｍ ４左 ４ ｍ。排 除标 准 ： （） １ 风湿性心脏病 、 甲状 腺功 能亢进 、 肺源性 心脏病 。（ ） ２ 他 汀类药物过敏 。（ ） 氨酶 、 ３转 肌酶 明显升 高 ， 肝病 ， 严重 肾功 能不全 。 １３ 治疗方法 ． 两组患者 就诊次 日清晨 留标本查 血 、 、 尿 粪 常规 ， 肝肾功能 、 血脂 、 Ｃ反应 蛋白（ Ｒ ） 肌酶 ， ＣＰ， 甲状腺功 能 、 ２２ 治疗后两组 Ｃ反应蛋 白的变化 比较 ． 观察组 治疗前后 血浆 Ｃ Ｐ浓度 变化 比较 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｒ Ｐ＜０ ０ ， ．５） 见
其发病率正逐年上升 … 。并且其复 发率高 ， 重影 响患者 的 严 工作和生活 。迄今为止其发病机制 尚不 明确 ， 学者们普 遍认
长期 口服 。观察组加普伐他汀 ４ ／ 口服 。服 药后患者 ０ｍＳ 晚， 每 日记录症状发生 的次数 、 续时 间 ， 月复查心 电 图， 肾 持 每 肝 功能 、 肌酶 、 血脂 ， Ｒ 每 ３月查 甲状腺功能 、 Ｃ Ｐ， 胸片 ， ６月查 每 动态心 电图 ， 随访 时间为 １年。Ｃ Ｐ采 用免疫 散射光 比浊法 Ｒ 检测 ， 试剂盒 由德林公 司提供 ， 正常值为 ０— ｇ Ｌ ８ｍ ／ 。
复发率高 ， 窦性 心 律难 以维 持。房 颤 的发 生会 加 重 心 肌缺
血， 诱发加 重心 衰 ， 发血 栓栓 塞 ， 并 严重 影 响患者 生 活质量 。
较服药前减少 ５ ％或 ５ ％ 以上 ； 效 ： ０ ０ 无 发作次数 较服 药前减
胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床价值
胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床价值陶丙岭发表时间：2019-09-06T16:50:01.133Z 来源：《医药前沿》2019年20期作者：陶丙岭姬利静[导读] 胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动可有效改善患者的左心房内径及房颤转窦性心律情况，值得应用。
（山东省德州市德棉医院大内科山东德州 253000）【摘要】目的：探讨胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床价值。
方法：于2018年1月—2019年2月期间，选取我院的126例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者为此次研究对象，随机分为对照组（胺碘酮）与研究组（胺碘酮联合阿托伐他汀），比较两组心房内径、房颤转窦性心律情况。
结果：两组治疗前的左心房内径和房颤转窦性心律情况无显著差异（P＞0.05）；研究组患者治疗后的左心房内径指标显著优于对照组（P＜0.05）。
研究组患者治疗后的房颤转窦性心律情况显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动可有效改善患者的左心房内径及房颤转窦性心律情况，值得应用。
【关键词】胺碘酮；阿托伐他汀；冠心病；阵发性心房颤动【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0132-01心房颤动在临床上属于心律失常病症的常见症状之一，该症状的出现将严重性的威胁患者的生命质量，并对机体血流动力学造成一定的影响，患有冠心病伴阵发性心房颤动病症后，应及时对患者进行干预治疗，以免导致患者发生脑卒中等严重性并发症的出现，致使降低患者的生活质量，该病症发病后的48h内，通常情况下是不需要对患者进行抗凝处理的，其可通过利用电复律来进行转复，但是大部分患者对该治疗方式的耐受力较低，所以，选择合适的药物治疗予以患者转复具有十分重要的作用[1]。
基于此，本文对单独给予患者胺碘酮与在此基础上加用阿托伐汀药物的效果进行了分析，如下。
胺碘酮与阿托伐他汀联合治疗阵发性心房颤动的疗效分析
一
．
关键 词 ： 心 房颤动 ； 胺碘酮 ； 阿托 伐他 汀
中图分 类号 ： Ｒ ４ ５ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — ０ ０ ３ ２ — ０ ２ 慢性 房 颤 是一 种 十分 常见 的心律 失 常 ， 可 分 为 阵发 性 、 持 续 比较 ， 研究组 的治疗 有效率 显著 高于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， （ 见表 ２ ） 。 性、 永久性 ３ 类， 在 人 群 中有较 高 的 发病 率 和 致残 率 。而 阵 发性 表 ２ 研 究组 与 对 照 组 临 床疗 效 比较 ［ ｎ （ ％） 】 房颤 指 发 病 在 数 分 钟 至数 天 （ 一般 为 ５天 ） 内可 以转 复 的 房 颤 ，
Ｄ Ｌ － Ｃ （ ｍ ｍ ｏ Ｉ ／ Ｌ ） ３ ． ０ ７ ￣ １ ． ２ ３ ３ ． ０ ５ ￣ １ ． ６ ４｝｝ ３ ． １ ６ ￣ １ ． ０ ６ １ ． ３ ７ ￣ ０ ． ８ ５ 膜性 心脏 病 、 甲状 腺 功 能亢 进 、 扩 张型 心 肌 病 、 严 重 肝 肾 功 能 异 Ｌ 常 硬 肺部 疾 病 、 电解 质 紊乱 等 。将 患 者 随 机 分为 研 究 组（ 口服胺 注： 胺 碘 酮 联 合 立普 妥 研 究 组 治 疗后 与其 治 疗 前 及 常 规 治 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； 胺 碘 酮 常 规对 照 组 治疗 后 与 其 治 疗 碘 酮 ＋阿 托 伐 他 汀 ， ２ ９ 例 ）和对 照组 （ 单 纯 口服 胺 碘 酮 治 疗 ２ ７ 疗 组 治疗 后 比较 ， ＞ ０ ． ０ ５ 。 例） 。 两组 患 者 的性 别 、 年龄、 体重、 病 程 等指 标 无 显 著性 差异 ， 具 前 比较 ￥Ｐ
．
关键 词 ： 心 房颤动 ； 胺碘酮 ； 阿托 伐他 汀
中图分 类号 ： Ｒ ４ ５ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — ０ ０ ３ ２ — ０ ２ 慢性 房 颤 是一 种 十分 常见 的心律 失 常 ， 可 分 为 阵发 性 、 持 续 比较 ， 研究组 的治疗 有效率 显著 高于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， （ 见表 ２ ） 。 性、 永久性 ３ 类， 在 人 群 中有较 高 的 发病 率 和 致残 率 。而 阵 发性 表 ２ 研 究组 与 对 照 组 临 床疗 效 比较 ［ ｎ （ ％） 】 房颤 指 发 病 在 数 分 钟 至数 天 （ 一般 为 ５天 ） 内可 以转 复 的 房 颤 ，
Ｄ Ｌ － Ｃ （ ｍ ｍ ｏ Ｉ ／ Ｌ ） ３ ． ０ ７ ￣ １ ． ２ ３ ３ ． ０ ５ ￣ １ ． ６ ４｝｝ ３ ． １ ６ ￣ １ ． ０ ６ １ ． ３ ７ ￣ ０ ． ８ ５ 膜性 心脏 病 、 甲状 腺 功 能亢 进 、 扩 张型 心 肌 病 、 严 重 肝 肾 功 能 异 Ｌ 常 硬 肺部 疾 病 、 电解 质 紊乱 等 。将 患 者 随 机 分为 研 究 组（ 口服胺 注： 胺 碘 酮 联 合 立普 妥 研 究 组 治 疗后 与其 治 疗 前 及 常 规 治 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； 胺 碘 酮 常 规对 照 组 治疗 后 与 其 治 疗 碘 酮 ＋阿 托 伐 他 汀 ， ２ ９ 例 ）和对 照组 （ 单 纯 口服 胺 碘 酮 治 疗 ２ ７ 疗 组 治疗 后 比较 ， ＞ ０ ． ０ ５ 。 例） 。 两组 患 者 的性 别 、 年龄、 体重、 病 程 等指 标 无 显 著性 差异 ， 具 前 比较 ￥Ｐ
胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效
【摘要】目的分析胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效。
方法选择2017年1月—2018年3月我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验，采取抽签的方式将其均分为2组。
将单用胺碘酮治疗的35例患者设为对照组，将采取胺碘酮+阿托伐他汀治疗的35例患者设为研究组，对2组患者的治疗效果、心房颤动发生情况、不良反应发生情况进行比较。
结果研究组患者治疗总有效率为94.3%，相比于对照组的77.1%更高；心房颤动月平均发作次数较对照组更少，月总发作时间较对照组更短，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者不良反应发生率较为接近，组间对比差异不明显（P>0.05）。
结论对老年冠心病伴阵发性心房颤动患者给予胺碘酮联合阿托伐他汀治疗可取得较好的疗效，且不良反应较少，值得在临床中推广应用。
【关键词】冠心病老年患者阵发性心房颤动胺碘酮阿托伐他汀DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.07.018冠心病是一类较为常见的心血管疾病，多发于老年人，其病程长、难以彻底根治，可引起诸多并发症，严重影响患者的身心健康和生活质量[1，2]。
阵发性心房颤动是冠心病的常见并发症，会给患者造成较大的痛苦，需尽早进行对症处理[3]。
本文选取我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者为研究对象，分析了胺碘酮联合阿托伐他汀的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料将我院2017年1月—2018年3月收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验，采取抽签的方式将其均分为研究组（35例）与对照组（35例）。
研究组中男19例、女16例；年龄最小60岁，最大83岁，平均年龄为（72.5±3.3）岁；病程1年~8年，平均为（6.0±1.5）年。
对照组中男21例、女14例；年龄最小60岁，最大85岁，平均年龄为（72.8±3.6）岁；病程1年~9年，平均为（6.1±1.6）年。
胺碘酮联合阿托伐他汀治疗阵发性心房颤动患者的疗效观察
径， 连测 ３ 次取其平均值。 １ ． ３ ． ４ 疗效 评价 标准 ｒ ｊ ： 显效： 心 房 颤动 发作 频 率 较 前减少 ＞７ ５ ％； 有效： 心房颤 动发作频 率较 前减 少 ５ ０ ％ ７ ５ ％； 无效 ： 心房 颤动发作 频 率较 前减 少 ＜ ５ ０ ％或发展 为 持续 性 或 永 久性 。显 效 加 有 效 等 于 总 有效 。 １ ． ４ 统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０版 软 件 ， 计 量 资 料 以（ ｘ － ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检验 ； 计 数资 料采 用 Ｙ 检验 。 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
不 良反应 。
１ ． ３ 观察 指标 ：
造成持续性或永久性心房颤动 ， 临床上常应用胺碘酮 进行药物 复率 ， 但 其有 效率仅 ３ ０ ％ 一５ ０ ％， 且易 复 发… 。近年 研究 发现炎 症反 应参 与心房 颤 动的发生 、 维持 与复发 过程 ＿ ２ Ｊ 。他 汀 类 药物 早 已被 证实 具 有 抑 制炎症反应和抗 心律失常作 用［ ３ １ 。本研究观察胺碘
２ ． １ 两组 患者脱 落 和 失 防 率 比较 ： 对 照组 １ 例 因窦
性 心动过 缓而 退 出实 验 。观察组 失访 １ 例， 另 １ 例 因
作者单位 ： ３ ２ ５ ３ ０ ０ 浙江省文成县人 民医院心 内科 作者简介 ： 田毅 （ １ ９ ７ ３ ． ） ， 副主任医师
１ ． ３ ． ３ 左心 房 内径 测 定 ： 由 同一 医生 在 同 一 台 超声 心动 图 （ 机器 型号 ： Ｐ Ｈ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ ． Ｈ Ｄ ． １ １ ） 上 测 定 左 心 房 内
血浆高敏 ｃ反应蛋白（ ｈ ｓ ． ｃ Ｒ Ｐ ） 水平 、 Ｐ 波离散度和左 心房 内径 的影 响及治疗 效果 观察 ， 报道 如下 ：
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普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤患者的疗效观察
作者：宋艳
来源：《中国医学创新》2011年第26期
作者单位：450002 河南省中医院
通讯作者：宋艳
【摘要】目的观察普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤的疗效及安全性。
方法将86例入选患者随机分为观察组和对照组。
观察组43例，除常规服用胺碘酮外，同时服用普伐他汀40 mg，每晚1次；对照组43例，常规服用胺碘酮，观察1年。
治疗前后测定超敏C反应蛋白水平，并比较两组房颤复发率和服药后的不良反应。
结果 1年后观察组房颤复发率较对照组显著下降，差异有统计学意义（P
【关键词】普伐他汀；胺碘酮；冠心病；心房纤颤
阵发性心房纤颤是冠心病患者常见的心律失常之一，其复发率高，窦性心律难以维持。
房颤的发生会加重心肌缺血，诱发加重心衰，并发血栓栓塞，严重影响患者生活质量。
如何有效控制其复发率具有极其重要的临床意义。
胺碘酮是最常用的控制房颤的药物，但有效率仍不甚理想。
普伐他汀作为降脂药物，近年来其降脂以外的作用（如治疗高血压作用、抗心律失常作用等）亦日益受到重视。
本研究就其抗心律失常（阵发性心房纤颤）作用进行临床观察，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年2月～2010年2月冠心病阵发性心房纤颤患者86例，年龄65～75岁，随机分为观察组和对照组。
观察组43例，其中男23例，女20例；对照组43例，男21例，女22例。
两组年龄、性别、病情、基础用药比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准：（1）参照AHA/ACC冠心病诊断标准。
（2）房颤发作时有明显心悸、胸闷、气短、头晕等症状。
（3）房颤发作后7 d以内终止。
（4）左房内径
1.3 治疗方法两组患者就诊次日清晨留标本查血、尿、粪常规，肝肾功能、血脂、C反应蛋白（CRP），肌酶，甲状腺功能、电解质，并查十二导联心电图、心脏彩超和胸片。
尔后两组患者在冠心病治疗基础上应用胺碘酮0.2 g/次，3次/d，7 d后减为0.2 g/次，2次/d，连服7 d 后减为0.2 g/次，1次/d，长期口服。
观察组加普伐他汀40 mg/晚，口服。
服药后患者每日记录
症状发生的次数、持续时间，每月复查心电图，肝肾功能、肌酶、血脂，CRP，每3月查甲状腺功能、胸片，每6月查动态心电图，随访时间为1年。
CRP采用免疫散射光比浊法检测，试剂盒由德林公司提供，正常值为0～8 mg/L。
1.4 疗效判定有效：服药1年后房颤无发作或发作次数较服药前减少50%或50%以上；无效：发作次数较服药前减少50%以下。
1.5 统计学处理全部数据分析采用SPSS 11.5统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，计数资料用χ2检验，P
2 结果
治疗期间观察组有1例因转氨酶升高，1例因心率低于50次/min退出实验。
对照组有2例因心率低于50次/min退出实验，剩余82例均完成实验。
2.1 两组疗效比较观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组间疗效比较（n，%）
2.2 治疗后两组C反应蛋白的变化比较观察组治疗前后血浆CRP浓度变化比较差异有统计学意义（P
表2 治疗前后两组血浆CRP浓度比较
2.3 不良反应除上述4例分别因转氨酶升高、心率低于50次/min退出实验外，剩余82例均完成实验，且无明显不良反应。
3 讨论
阵发性心房纤颤是临床上常见的心律失常之一，据统计其发病率正逐年上升［1］。
并且其复发率高，严重影响患者的工作和生活。
迄今为止其发病机制尚不明确，学者们普遍认为与心房的结构重构和电重构有关。
他汀类药物作为一线降脂药物，降脂作用早已得到肯定，近年来其降脂以外的作用日益受到重视，其中抗心律失常作用备受关注。
多项研究证明，他汀类药物能够改善内皮功能，抑制炎症，改善心肌缺血，抑制心房的结构重构和电重构，从而起到治疗房颤作用［2，3］。
而CRP作为敏感的炎症标记物已备受重视，多项研究证实普伐他汀能显著降低CRP［4］。
本研究应用普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤，结果显示治疗有效，CRP水平显著降低，且依从性好，不良反应少。
但部分患者在应用普伐他汀和胺碘酮的同时服用ACEI类药物，其具有一定程度的抗心律失常作用，药物协同作用需考虑。
总之，他汀类药物治疗心房纤颤的机制尚需进一步明确，临床疗效尚需大样本量的研究进一步证实。
参考文献
［1］ Kumagai K,Nakashima H,Saku K.The HMG-COA reductase inhibitor atorvastatin prevents atrial fibrillation by inhibiting inflammation in a canine sterile pericarditis model.Cardiovasc Res,2004,62（1）:105-111.
［2］ Aviles RJ,Martin DO,Appem on HC,et al.Inflammation as a risk flactor for atrial fibrillation.Circulation,2003,108（4）:3006-3010.
［3］ Shiroshita-Takeshita A,Schram G, Lavoie J,et al.Effect of simvastatin and antioxidant vitamins on atrial fibrillation promotion by atrial-tachycardia remodeling in
dogs.Circulation,2004,110:2313-2319.
［4］董波，屈晓冰.普伐他汀、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及白介素-6的影响.实用预防医学，2008，15（2）：508-509.
（收稿日期：2011-06-15）
（本文编辑：郎威）。