溶血标本对生化检验结果的影响探讨

标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策标本溶血是指在血液采集和处理过程中，红细胞破裂释放出血红蛋白，使血液呈现红色或粉红色的状态。

这种情况常见于不正确采集血样或处理样本时出现。

在生化检验中，标本溶血可能会对检测结果造成不良影响，特别是对于在血红蛋白（Hb）含量高的样本中测定的生化指标。

本文将探讨标本溶血对生化检验结果的影响，以及如何控制和正确评价结果。

一、标本溶血对生化指标的影响1. 生化指标测定的原理在生化检测中，常用的生化指标包括血糖、肾功能、心脏酶以及肝功能等。

这些指标的测定原理主要是利用酶的活性、吸光度或电化学特性进行分析。

然而，当标本中出现溶血现象时，红细胞破裂释放出血红蛋白，这些物质可能会影响到生化指标的测定。

2. 对吸光度测定的影响在吸光度法中，样品吸收物质的浓度与吸光值成正比。

然而，当样品中出现血红蛋白时，它们会吸收和散射光线，这可能会导致吸光值偏高，从而影响测定的结果，尤其是对那些波长处于Hb吸收峰附近的指标（如心肌酶谱中的LDH和CK-MB等）影响更大。

当红细胞破裂并释放出血红蛋白时，血红蛋白会与酶类分子竞争反应物，从而降低酶的活性，导致生化指标的测量结果偏低。

在肝功能的检测中尤其需要注意，因为标本溶血会引起Bilirubin和ALT等指标的测定偏低。

二、如何控制标本溶血并正确评价结果1. 采样技巧的控制首先，采集血样过程中应遵循正确采样和处理方法，避免在穿刺后猛吸减压或过分摇动采血管，这样会引起血细胞破裂并释放出血红蛋白，造成标本溶血。

如果将血样用于多种生化检测，则需要确保不同检测之间的最小差异，这需要在采集和处理样本的过程中精心控制，同时，保护样本免受其他振动和摇动的影响。

2. 标本的处理和分装在样品处理和分装之前，应进行样品质量检查，以确定其是否符合标准。

如果出现标本溶血的情况，应尽早了解结果是否会受到影响，并在报告中注明具体情况。

在分装时应注意避免产生额外的振动和摇晃，并注意细心操作避免细胞破裂和血气交流，特别是对于样品中较高的血样Hb含量，要分装得更加谨慎。

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策在生化检验中，样本溶血是一种常见的错误操作。

他会对检验结果产生显著影响，因此需要引起我们的重视。

本文将从以下几个方面探讨样本溶血对生化检验结果的影响以及提出相应的对策。

1. 标本溶血对生化指标的影响标本溶血会影响生化检验结果。

中性粒细胞酯酶(CAE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、葡萄糖酸去氢酶(G6PD)等许多生化指标都是被储存在红细胞内的。

当红细胞发生溶解时，这些指标会释放出来，从而影响生化检验结果。

另外，红细胞溶解会引起游离血红蛋白的释放，使样本呈现浅红色或淡粉色。

光学或分光光度学检测和图像分析技术均易受到血红蛋白的影响。

因此，一旦出现标本溶血，许多生化指标结果会发生明显的偏差。

2. 标本溶血的常见原因了解标本溶血的原因，有助于减少这种情况的发生。

以下是常见的标本溶血原因：•操作不规范：将实验管过度摇动，强烈震荡等会导致标本溶血。

•采集方式错误：比如使用有毒的抗凝剂，球状细胞等不适合的采集管或采血时刺穿静脉较大的血管等。

•标本保存不当：比如长时间存储在高温或震动环境下的标本。

3. 预防标本溶血的对策预防标本溶血的关键是规范操作。

以下是具体的预防措施：•在采集之前检查采集管的有效期以及颜色是否与袖章上的颜色一致；•洗手及佩戴手套，遵守采血技术操作规程；•过度摇动或强烈震荡避免使用。

采样后应轻轻颠簸或温和震荡。

•使用适当的抗凝剂和针头大小；•采样后尽快入库并储存于正确的温度条件下。

4. 处理标本溶血的方法避免标本溶血的最好方法是在采样过程中采取措施，但当检验员发现样本已经溶血，应立即采取相应措施。

具体的标本溶血处理方法如下：•对于样本显着溶血的情况，应重新采集；•如果检测结果受到轻微溶血的影响，可进行部分修正或结果报告时说明结果受到影响。

5. 结论总的来说，标本溶血会影响生化指标测定结果。

因此，在生化检验中，不仅仅要关注检测结果，同时也要注重样本处理的操作规范。

标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析摘要：目的：分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策。

方法：选取2016年1月——2018年1月在我院进行健康检查的120例体检者作为研究对象，在空腹状态下抽取他们5mL静脉血液作为生化检查样本，检测项目包括总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素氨、肌酐和血清葡萄糖，将标本血清溶液溶血后，再次进行生化检验，通过对比两次检测结果，讨论标本溶血对生化检验结果的影响及改善对策。

结果：发生溶血的血液标本与未发生溶血的血液标本相比，其总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和尿酸等指标发生了显著的变化，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖等指标虽然也发生了变化，但并不显著，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：标本溶血会对生化检验结果造成很大影响，不仅会降低检测结果的准确性，而且还会给临床诊断带来极大的干扰。

为此，广大医护人员必须要做好规范采血流程、强化样本管理，结合实际情况制定针对性的预防措施，以便降低标本溶血的发生率，从而提高生化检验的有效性。

关键词：标本溶血；生化检验结果；影响；对策生化检验作为一种有效的临床检查方式，主要是通过对人体血液各项指标水平进行检测来获取检测者的健康信息，目前被广泛地应用于临床诊断工作中。

然而，由于生化检验的检测样本是人体静脉血液，而血液样本的保存难度极大，因此很容易发生标本溶血的现象，最终导致检测结果的准确性降低。

[1]一旦检测结果出现偏差，很容易对临床诊断造成误导，严重影响了患者的生命健康。

因此，为了减少标本溶血对生化检验结果的干扰和影响，广大医护人员必须要制定出针对性的改善对策，争取在提高工作质量的同时，也能减少标本溶血现象的发生，从而为提高生化检验结果的准确性奠定良好的基础。

本文通过分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策，从而获得相应的数据和结论，现报道如下。

中国乡村医药醇含量上升，血液质量下降而出现脂肪血[1]。

从献血次数上来看，之所以再次献血者脂肪血出现率低于初次献血者，是因为有过献血的经验，对于血液知识有了初步的了解，当再次献血前会主动减少摄入高蛋白和高脂肪的饮食。

此外，在《全血及成分血质量要求》[2]中已经表明只要外观看起来没有重度的乳糜就可将其判定为合格血液，说明一些轻度的脂肪血完全可应用于临床，然而这种血液不被患者及家属所认可，是导致血液报废的原因之一[3]。

为减少报废血液的比例，提高血液质量，可从以下几个方面进行改善：首先，提高无偿献血的宣传力度，从电视、微信公众号、微博、电梯广告等多个渠道来普及无偿献血的相关知识，还可在医院的诊疗卡、就诊手册上宣传无偿献血的一些注意事项，让想要献血的人多一些了解途径；其次，采血的工作人员要提前问好献血者的饮食情况，是否在献血前摄入高蛋白和高脂肪的食物，如果摄入需要告知其延期献血时间和注意事项；最后，在街头进行采血时可使用微量脂血测定用光电比浊仪来初步筛选脂肪血，提高采血的效率[4]。

综上所述，献血者男性、30～39岁、下午献血、首次献血较易出现脂肪血，针对上述原因提出有效解决措施，能避免对不合格血液的采集，提升血液质量，杜绝血液资源浪费。

参考文献[1]高闯，韩秋菊，陈由歆. 基于抚顺市无偿献血现状对提升成分献血水平因素的分析[J]. 计算机产品与流通，2019（5）：275.[2]孟慧灵，万建华，孔辉. 献血者健康体检和快速检测暂时不符合献血条件人员的保留及召回策略[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：177.[3]傅钰斌，汪传喜，张伟东，等. 不同检测模式下无偿献血者血液标本检测不合格情况对照分析[J].临床输血与检验，2019，21（2）：159.[4]詹宗伟，袁文声，林惠燕，等. 中山市无偿献血者血液病原体酶联免疫吸附试验与核酸检测结果分析[J]. 黑龙江医学，2019，43（3）：267.（收稿：2019-08-05）（发稿编辑：薛芳）溶血标本对生化检验结果的影响周丽娜鲍红星血液生化检查为临床常见检查手段，主要是通过测定血液中各物质水平，为临床诊断提供指导依据，以帮助患者确诊病症，并为其提供有效治疗方案。

标本溶血对生化检验结果的临床探析发表时间：2015-08-17T10:34:01.360Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：周臖[导读] 浙江省台州医院检验科分析原因为溶血后红细胞内含量较高的酶（ＡＳＴ等）释放到血清中，从而使血清中这些酶的活性提高［７，８］。

周臖（浙江省台州医院检验科浙江台州３１８０００）【中图分类号】Ｒ４４６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３９５－０２【摘要】目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。

方法：选取我院２０１４年５月至２０１４年１０月期间４０例正常体检者的血液标本作为本次的研究对象，每位体检者取血液５ｍＬ，将血液标本分别置于２支试管中，每支２．５ｍＬ。

其中一组试管中的标本采用人工方法使其溶血，另一组试管中的标本温室自然分离。

检测两组标本血清中的谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、总胆固醇（ＣＨＯＬ）、甘油三脂（ＴＧ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、葡萄糖（ＧＬＵ）、血尿酸（ＵＡ）等１１项临床生化检验指标的含量，并进行比较。

结果：溶血血清标本ＡＬＴ、ＣＨＯＬ、ＬＤＨ、ＡＬＰ、Ｋ＋、ＡＳＴ测定结果与正常血清标本测定结果比较，Ｐ＜０．０５。

其中ＡＬＴ、ＣＨＯＬ、ＬＤＨ、Ｋ＋、ＡＳＴ明显高于正常血清，ＡＬＰ的活性随溶血而降低，溶血对ＵＡ、Ｃｒ、ＧＬＵ、ＢＵＮ测定结果影响较小，无统计学意义，Ｐ＞０．０５。

结论：临床检验工作中采取有效措施能尽量避免标本溶血的发生，可减少标本溶血的机会，提高临床生化检验的准确性和可靠性。

【关键词】标本；溶血；生化检验；影响在基层临床检验工作中，血标本检验前的诸多因素均可使红细胞成分遭到破坏，产生溶血，从而使检验结果失去真实性和准确性，影响疾病的诊断和治疗［１］。

本文主要就标本溶血对生化检验结果的影响因素及对策进行简单探讨，现将探讨结果报告如下：１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１４年５月至２０１４年１０月期间４０例正常体检者的血液标本作为本次的研究对象，每位体检者取血液５ｍＬ，将血液标本分别置于２支试管中，每支２．５ｍＬ。

溶血标本对生化检验结果的影响研究分析发表时间：2020-04-29T08:40:33.115Z 来源：《中国蒙医药》2020年第1期作者：李建真[导读] 探讨溶血对常见生化检测指标的影响，并进一步分析溶血的预防和干预措施。

福建省泉州市安溪县医院检验科 362400【摘要】目的：探讨溶血标本对生化检验结果的影响。

方法：采集来我院进行健康体检者的100份健康血液标本作为本文研究对象，血液标本采集后随机分为两份，常规处理血样作为对照组样本，人工方法溶血血样作为观察组样本，检测两组血液标本的12项生化指标，比较两组血样生化指标检验结果差异。

结果：观察组样本中AST、ALT、TBil及TP等10项生化指标与对照组样本差异显著，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

两组血样样本中尿酸和Ca+水平无显著差异（P>0.05）。

结论：溶血现象会对血样生化指标检测结果有较大影响，为确保血样样本检测准确性，要积极预防血液样本溶血现象发生。

【关键词】溶血标本；生化检验；影响生化检验是临床应用较为广泛的检验方法，生化检验指标通常包括肝功能指标、血脂水平、血糖水平及尿酸指标等，生化检验常用于常规体检普查、疾病的诊断和筛查等，因此生化检验的准确性关系到临床疾病的确诊和治疗。

生化检验准确性的影响因素众多，溶血是影响生化检验准确性的常见因素，一旦发生血液样本溶血现象，生化检验指标的准确性就会发生较大偏差，进而影响疾病的临床诊断、病情评估和治疗，为此加强血液样本溶血的预防性干预措施，对于提高临床检验的准确性有积极意义。

本文选取来我院进行体检的100名健康者作为研究对象，采集健康体检者的血液样本，对比溶血前后的各项生化指标水平的变化，探讨溶血对常见生化检测指标的影响，并进一步分析溶血的预防和干预措施。

1资料与方法1.1患者资料随机抽取2019年3月至2019年12月来我院进行健康体检的100名健康体检者作为本文研究对象，其中男性57名，女性43名，年龄在21-52岁之间，平均年龄（35.2±2.5）岁，采集100名健康体检者的清晨空腹静脉血进行生化指标检测，所有研究对象均知情，并签署知情同意书，100名健康体检者未见先天性溶血疾病，亦无其他疾病。

标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策摘要：生化检验是临床诊断中常用的一种检测手段，而标本溶血对生化检验结果的准确性会造成一定影响。

本文通过对标本溶血对生化检验结果的影响进行分析，并提出了相应的对策，以期提高生化检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断提供更准确的数据支持。

关键词：标本溶血；生化检验；影响；对策一、引言生化检验是临床诊断不可或缺的一环，它能够为医生提供患者的体内代谢情况、器官功能状况等重要信息，为临床诊断和治疗提供重要的依据。

但在生化检验的过程中，标本溶血的发生可能会对检验结果的准确性产生一定影响，需要引起我们的重视。

二、标本溶血对生化检验结果的影响1. 对血红蛋白的影响在标本溶血的情况下，红细胞破裂，血红蛋白释放出来，会对血液中其他成分的检测造成干扰，特别是对于肯定大部分生化检验结果都会有不同程度的影响。

2. 造成一些指标测不准比如说血钠、血钾这类电解质指标就会因为溶血等原因产生二氧化碳的影响而出现异常。

一些酶类指标，如乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等，在血液溶血后也会释放出来，可能会造成检测结果偏高。

3. 造成假阳性或假阴性比如说在血糖检测中，血红蛋白的存在可能会影响到血糖的检测结果，造成假高或假低的血糖结果。

4. 影响其他相关检验项目标本溶血还可能对凝血功能、肾功能、肝功能等检验项目产生一定的影响，导致结果的偏差。

三、标本溶血对生化检验结果准确性的影响程度不同程度的标本溶血对生化检验结果准确性的影响具有一定差异。

一般来说，如果标本溶血程度较轻，对生化检验结果的影响可能不太显著，但是一旦发生严重的溶血，就有可能导致生化检验结果的较大偏差。

四、减少标本溶血对生化检验结果影响的对策1. 采集血液标本时注意技术细节在采集血液标本时，需要严格按照规范操作程序进行，尽可能避免血液标本的溢出和振荡。

抽血时需要将血管针穿过医用胶管插头后进行采血操作，以减少空气与血液混合。

2. 立即禁用溶血标本一旦发现血液标本出现溶血，医务人员应立即禁用溶血标本，重新采集新的标本进行检验。

血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨发布时间：2023-05-30T09:38:49.890Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：袁晨[导读]血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响探讨袁晨（常州市中医医院检验科；江苏常州213000）【摘要】目的：探讨血液标本发生溶血对血液生化检验结果准确性的影响。

方法：检验科工作人员将空腹采集的30份血液标本均分为2份，分别作为对照组与观察组，各30份。

对照组标本自然凝固后行离心处理，观察组采用人工搅拌溶血后提取血清，对比两组标本检测结果。

结果：两组血液标本血清尿酸（UA）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组血液标本直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）更低，肌酸激酶（CK）、血清总蛋白（TP）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（CHO）更高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：血液标本溶血会影响生化检验指标的准确性，对检验结果造成干扰，可通过正确采集静脉血标本、严格遵循检验科工作规范、妥善保存标本、严格选用试管和注射器等措施进行预防，以提高临床检验准确性。

【关键词】血液标本；溶血；生化检验；影响因素标本溶血现象是抽血负压偏高、离心分离过快或者水浴箱温度偏高等因素导致红细胞破坏，细胞内细胞液以及其他物质掺杂在血清中，对血清物质成分含量与具体种类造成干扰，容易引起检验结果误差[1]。

本研究旨在探讨血液标本溶血对生化检验结果的影响及预防、处理对策，以期为临床检验工作提供一定参考的参考依据。

现报道如下。

1、资料与方法1. 1 一般资料选取2022年1月~2022年12月本院送检的30例健康体检人员为本次研究对象，受试对象均于空腹状态下抽取4 ml静脉血标本，标本血清中均无黄疸、脂血以及溶血问题。

将每例研究对象采血标本均分为2份，每份2 ml，分别置入2个试管，分别作为对照组与观察组，每组30份。