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分析思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床效果摘要：目的：研究分析思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的临床效果。
方法：整理收集我院收治的200例小儿腹泻的患儿，随机均分为对照组和观察组，两组都进行常规治疗，在此基础上对照组患者口服思密达，观察组口服思密达与金双歧，观察有无不良反应及对比两组的临床效果。
结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.0%和65.0%，前者远远大于后者，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；经过治疗，在大便正常时间、腹痛消失时间、退热时间、止泻时间和总治疗时间上观察组都小于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
结论：在小儿腹泻的治疗中思密达联合金双歧的治疗方法不仅临床疗效显著，而且治疗时间短，值得在临床上进行推广。
关键词：小儿腹泻；思密达；金双歧；临床效果小儿腹泻是婴幼儿患病群体中一种常见的疾病，补液和抗生素等是临床上治疗该病时经常使用的，但并未取得良好效果，而且容易造成菌群失调或耐药，不易治愈[1]。
笔者选择200例小儿腹泻的患儿的对比治疗资料，观察思密达联合金双歧的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择200例小儿腹泻的患儿，均是在2012年1月至2013年12月之间在我院接受治疗的，将其随机均分为两组。
其中对照组47例为男孩，53例为女孩；年龄处于5月~3岁之间，（1.3±0.5）岁为其平均年龄；病程处于17h-5d之间，（2.1±0.8）d为其平均病程。
观察组45例为男孩，55例为女孩；年龄处于4月-3岁之间，（1.5±0.7）岁为其平均年龄；病程处于19h-5d之间，（2.3±0.5）d为其平均病程。
所有患儿均符合诊断小儿腹泻的相关标准，且已经确诊；发病一般较突然，每天大便次数在6次以上，通常为蛋花样便或稀水便，带有脂肪滴或镜检呈阴性，经过细菌培养，呈现阴性；患儿均有不同程度的脱水、腹痛、呕吐和发热等症状。
思密达治疗小儿腹泻的疗效观察摘要：目的：探讨思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法：选择2011年7月到2012年2月在我院进行治疗的患者173例作为研究对象，按照治疗方法不同分为两种，治疗组91例及对照组82例，两组患儿在年龄、性别、病情及便检均不存在统计学意义（p>0.05）。
结果：治疗组总有效率为87.91%，对照组总有效例率60.97%，两组患者总有效率比较存在统计学意义（p0.05）。
1.2 临床治疗：对照组采用常规抗生素及对症治疗，及时纠正患儿的酸碱失衡和脱水发热症状。
采用口服多酶片及消化片进行治疗，依照患儿病情决定用药的剂量及时间，同时给予患儿适量补液。
治疗组采用思密达进行治疗，按照年龄不同给予不同的剂量，即1岁以内每次1/3包，1~2岁为每次1/2包，每日3次，饭前服用，观察患者病情，适量增加治疗的天数。
1.3 疗效判定：本研究选择显效、有效和无效进行疗效判定，其中显效为患者治疗后大便次数明显减少至2次/日以下，并且体温恢复正常，呕吐消失。
有效为患者治疗结束后大便次数降低至4次/日以下，体温正常且呕吐消失。
无效为治疗结束后大便次数在4次/日以上，其他症状也没有好转，甚至有加重的情况。
1.4 统计处理：本研究选择spss13.0统计软件进行统计描述与分析，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。
2 结果临床治疗疗效分析，治疗组总有效例数为80例，总有效率为87.91%，对照组总有效例数为50例，占60.97%，两组患者总有效率比较存在统计学意义（p<0.05）。
3 讨论小儿腹泻是临床儿科常见病，常发季节为秋冬季，临床研究显示引起小儿腹泻的主要原因为病毒感染，多数为轮状病毒[2]。
在发生病毒感染后患儿小肠绒毛受损且脱落，数量明显减少，使患儿对肠腔内消化物质吸收率明显降低，钠水吸收减少，从而引发肠道中酸性物质明显增加，导致患儿出现肠功能紊乱，继而引发患儿反复呕吐及大便次数增加。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析小儿腹泻是儿童常见的疾病之一，严重的腹泻会导致脱水和营养不良，严重影响儿童的生长发育和身体健康。
在小儿腹泻的治疗中，双歧三联活菌和思密达是常用的治疗药物。
本文旨在对比分析双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，为临床医生和患儿家长提供参考。
双歧三联活菌是由乳杆菌、双歧杆菌和酵母菌三种活菌制剂，广泛应用于各种腹泻的治疗中。
双歧三联活菌可以通过改善肠道菌群结构，增强免疫功能，抑制病原菌的生长繁殖等多种机制，对小儿腹泻具有显著的疗效。
思密达是一种抗生素，具有广谱杀菌作用，可以有效清除肠道病原菌，减轻腹泻症状。
近年来，越来越多的临床研究表明，双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效。
下面将通过对比分析双歧三联活菌和思密达单药治疗小儿腹泻的临床疗效，来探讨双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的优势和潜在的临床应用前景。
对比分析双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。
研究表明，双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻可以发挥双重作用，双歧三联活菌可以改善肠道菌群结构，增强免疫功能，而思密达可以清除肠道病原菌，从而迅速缓解腹泻症状。
相比于单药治疗，联合治疗不仅可以更有效地缩短腹泻持续时间，减轻腹泻症状，还可以降低抗生素对肠道菌群造成的影响，减少并发症的发生率，提高治疗的成功率。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻具有较好的临床疗效，在临床上具有重要的应用价值。
但需要注意的是，联合治疗应在医生的指导下进行，严格掌握适应症和用药指南，避免滥用抗生素和抗生素耐药性的产生。
未来，可以通过进一步的临床研究和实践经验的总结，进一步明确双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的具体适应症和治疗方案，为临床医生提供更科学的用药指导，为患儿家长提供更安全有效的治疗选择。
思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻临床疗效评价目的探讨对小儿慢性腹泻患儿采用参苓白术散联合思密达治疗的临床效果。
方法随机收集本中心于2013年11月～2015年10月收治80例慢性腹泻患儿，分为联合组与对照组，各40例，对照组采用思密达治疗，联合组采用思密达联合参苓白术散治疗。
结果联合组患儿的治疗有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，有统计意义（P＜0.05）；联合组患儿的脱水纠正、止泻、退热等症状的缓解时间均显著短于对照组，有统计意义（P＜0.05）。
结论对慢性腹泻患儿采用参苓白术散联合思密达治疗，能有效缩短患者的症状改善时间，疗效显著。
标签：小儿慢性腹泻；思密达；参苓白术散小儿慢性腹泻是一种常见的儿科疾病，主要表现为腹痛、腹泻、发热、纳差等症状[1]。
该病若得不到及时、有效的治疗，非常容易引发脱水、电解质紊乱等症状。
思密达是临床治疗小儿腹泻的常规药物，虽能在一定程度上缓解患者的临床症状，但症状缓解时间较慢，且整体疗效不一，因此迫切需要寻找更有效的治疗方案。
参苓白术散是一种中成药，具有补脾胃、益肺气等功效[2]。
为了分析对小儿慢性腹泻患儿采用参苓白术散联合思密达治疗的临床效果，本中心对80例患儿进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机收集本中心于2013年11月～2015年10月收治80例慢性腹泻患儿，所有患儿均符合2009小儿腹泻病诊断治疗指南关于小儿慢性腹泻的诊断标准[1]。
根据数字表法将患儿随机分为联合组与对照组，各40例。
联合组：男25例，女15例，年龄3～7岁，平均为（3.2±1.1）岁；病程7～17d，平均为（10.2±1.3）d。
对照组：男22例，女18例，年龄2～7岁，平均为（3.3±1.2）岁；病程6～18d，平均为（10.6±1.2）d。
两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用思密达（益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字H20000690）治疗，1袋/次，2～3次/d，倒入温水中搅匀后服用，以7d为1个疗程，共治疗2个疗程。
思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析目的分析小儿腹泻采用思密达与思连康互相联合进行治疗的效果。
方法随机选取我院2010～2012年收治的100例腹泻患儿，分成观察组与对照组，对照组给予饮食调整、补液等常规治疗，观察组在对照组基础上给予思密达联合思连康进行治疗，对两组患儿的治疗效果、临床不良反应等指标进行观察。
结果通过1个疗程的治疗后，观察组患儿总有效率为96%，对照组患儿总有效率为80%，观察组患儿总有效率显著优于对照组患儿，组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。
本组患者治疗过程中没有出现不良反应，组间数据对比没有明显差别（P>0.05）。
结论小儿腹泻采用思密达与思连康联合治疗，获得较为明显的治疗效果，具有极大的临床意义。
标签：思密达；思连康；小儿腹泻儿科临床中小儿腹泻属于较为多发、常见的一种疾病，其主要以大便性状变化、大便频率增多作为基本特征，2岁以下的小儿有着较高的发病率，是导致患儿生长发育受阻、营养不良的主要原因[1]。
本文回顾性分析我院我2010～2012年收治的100例腹泻患儿的临床资料。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010～2012年收治的100例腹泻患儿作为研究对象，分成观察组与对照组，每组50例。
观察组男22例，女28例，年龄3个月～3岁，平均年龄1.5岁；患者的病程在1～3d。
对照组男30例，女20例，年龄2个月～2.5岁，平均年龄1.35岁；患者的病程在1～3d。
两组患儿一般资料没有明显差别（P>0.05），具有可比性。
1.2临床症状本组研究对象均属于急性起病类型的，患儿的腹泻病程均在3d，临床上主要是大便次数增多以及大便性状变化等表现为主。
本组患儿大便性状大部分是以稀水样、稀糊样为主，部分患儿出现血丝大便、粘液大便等症状。
1.3方法对照组给予纠正脱水、纠正水电解质紊乱、口服补液、静脉补液以及饮食调整等常规方式进行治疗，1个疗程为3d。
观察组患儿在对照组常规治疗上将思连康、思密达联合给予治疗。
思密达治疗小儿腹泻的临床效果
发表时间：2016-08-04T11:32:01.570Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：丁立峰
[导读] 探讨思密达治疗小儿腹泻的临床诊治措施与效果方法.
杭州市富阳区妇幼保健院浙江省杭州市 311400
【摘要】目的：探讨思密达治疗小儿腹泻的临床诊治措施与效果方法：选取我院2013年1月~2014年12月收治的小儿腹泻病患儿84例为观察研究对象，依据诊治用药方法的不同分为观察组（联合思密达综合用药组）和对照组（常规诊治护理组）各42例，对比分析两组治疗效果差异，指导临床对于小儿腹泻病的诊治用药实践结果：联合思密达综合用药组患儿在临床治愈率、症状改善等方面均好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）结论：小儿腹泻病情复杂，正确合理的选择药物尤其重要，思密达作为一种天然蒙脱石微粒粉剂，结构独特，可以积极改善小儿腹泻的临床症状和预后，提高治疗效果，值得临床应用
【关键词】小儿腹泻；思密达；临床效果
小儿腹泻是临床常见病症，数据统计表明我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的常见病、多发病，而全球每年死于腹泻的儿童高达1000万左右[1]。
因此需要给予足够的重视，采取切实有效的诊治用药措施来治疗。
该病的发病原因和机制复杂，主要是婴幼儿胃肠道发育不够成熟酶的活性较低，加上发育未成熟调节机能较差，加上感染外因引起。
小儿腹泻患儿的主要表现为大便次数增加、黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血，并伴有发热、精神不佳或呕吐，严重患儿可有脱水并发症导致呼吸加快、昏迷。
如治疗用药不当可引起代谢性酸中毒危及患儿生命，临床诊治不仅需要做好相关的护理基础工作，更要重视药物的合理使用，我院近年来对于小儿腹泻患儿在常规诊治护理的前提下，根据病情特点联合思密达治疗，取得了一定的临床效果，下面就此药物的实践应用措施体会分析报告如下：
1资料与方法1.1 一般资料：选取我院2013年1月~2014年12月收治的小儿腹泻病患儿84例为观察研究对象，其中观察组（联合思密达综合用药组）42例中，男患儿24例，女18例，年龄8个月~24个月岁，平均16个月，包括轻型腹泻34例、重型腹泻8例；对照组（常规诊治护理组）42例中，男患儿22例，女20例，年龄10个月~24个月岁，平均17个月，包括轻型腹泻32例、重型腹泻10例，两组从年龄、性别、疾病分型等各方面比较差异不大（P>0.05），具可比性。
1.2临床概述小儿腹泻病是由多种病原及多种病因引起，患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发[2]。
按疾病的程度分为轻型和重型，因季节和时间不同分为夏季腹泻和秋季腹泻，患儿均不同程度的有相关胃肠道症状，重型腹泻易并发脱水、代谢性酸中毒和低血钙症。
1.3方法1.3.1对照组采取常规诊治方法，主要为观察护理，积极寻找疾病的发病原因，针对病因进行治疗，细菌感染性腹泻使用相关抗生素，病毒性腹泻注意停用抗菌药物，并使用微生态制剂和黏膜保护剂，预防脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
补充微量元素和维生素，如维生素A、C和B族维生素、锌、铁等1.3.2观察组根据病情特点及临床检测联合思密达综合用药治疗，具体为：1.3.
2.1基础措施进行相关教育，消除家长焦虑，避免长期滥用抗生素，防止菌群失调。
护理人员详细观察大便颜色，质量及气味以及患儿神态、呼吸、体温变化，准确判断脱水程度与脱水性质，提倡母乳喂养，保持和增强消化道局部的免疫力，注意饮食卫生及水源卫生1.
3.2.2药物治疗思密达为肠黏膜保护剂，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，根据患儿年龄进行用量，儿童1岁以下每日1袋，分3次服;1-2岁每日分3次服;，分3次服; 2岁以上每日2-3袋，分3次服。
服用时将药物倒入温开水50毫升中混匀服用。
同时注意纠正脱水，如出现便秘，可减少剂量继续服用1.3.2.3其它措施结合病因进行相关治疗，如抗菌或抗病毒等，感染性腹泻特别注意消毒、隔离，以免传给他人。
同时配合饮食疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
轻度脱水口服液量约50—80ml/kg，中度脱水约80—100ml/kg，静脉补液适用于中度以上脱水、吐泻严重患儿。
1.4疗效标准 2周后对患儿情况进行效果评定，包括症状改善、并发症等等，参照全国腹泻防治学术研讨会标准，对患儿进行跟踪评定，显效：治疗72h时粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化
1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义
2.结果表1 小儿腹泻临床药物合理选择效果观察
3.讨论
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为临床特点的消化道综合征，6—11月的婴儿为高发。
婴幼儿年龄段发病率明显高的原因主要是由于小儿消化系统发育不完善，不能耐受食物质与量的突然变化，同时由于肠胃功能弱，大量的食物会增加胃肠负担，胃肠道免疫功能不完善、肠道菌群失调以及人工喂养等都会诱发小儿腹泻。
疾病的合理用药至关重要，延误病情易发生合并症，一些报道指出若患儿持续腹泻造成营养不良和维生素缺乏会使腹泻迁延日久，更加不易治疗。
思密达（蒙脱石散）是一种用于成人及儿童治疗慢性腹泻，与消化系统疼痛症状的止泻类药物。
研究发现，思密达的药理作用主要是其结构造成的，其晶体结构为上下两层四面体氧化硅，中层八面体氧化铝，也称作双八面体蒙脱石[3]，为天然蒙脱石微粒粉剂，该药物具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外还能对消化道粘膜产生很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，起到平衡正常菌群和止痛作用。
而且由于此药服用后不吸收入血液，副作用相对较小，不影响胃肠蠕动，也不会影响食物的消化吸收，注意在饭前服用。
由于思密达口味好，适宜患儿味觉，这也从另一方面增加了患儿的依从性，保证了药物按量服用，也在一定程度上保证了疗效。
由于小儿腹泻的发病原因差异，一些患儿是因为体内乳糖酶缺乏，使得在喂乳后婴儿产生不耐受现象导致腹泻症状[4]，而思密达可促进对乳糖的耐受恢复，为婴儿乳糖不耐受症的首选药物之一。
对于腹泻同时产生的腹痛给予思密达可减少疼痛发作次数。
实践中我们也发现，一些婴幼儿慢性迁延性腹泻是造成小儿营养不良的主要原因之一，在应用抗生素的同时给予思密达口服可以减少肠道分泌、保护肠黏
膜，促进腹泻消退。
小儿腹泻临床治疗，止泻只是对症治疗的方法，消除病因才能从根本上达到止泻的目的。
因此必须合理用药缩短疗程减轻患儿痛苦，在使用思密达的同时要进行其它配合治疗根除病因。
小儿腹泻常见的致病微生物是轮状病毒[5]，由于病毒会改变肠道微生态环境，所以腹泻治疗在对症处理基础上应重视调节肠道菌群，如使用双歧杆菌等。
任何药物的使用都有一个度，思密达也是一样不可长期服用，过量服用会产生便秘，小儿服用时尤其注意。
综上，小儿腹泻病情复杂，正确合理的选择药物尤其重要，思密达作为一种天然蒙脱石微粒粉剂，结构独特，可以积极改善小儿腹泻的临床症状和预后，提高治疗效果，值得临床应用
【参考文献】
[1]胡桂芝;小儿腹泻临床诊断及治疗特点探析[J].中国卫生产业，2012，20（08）：112—114
[2]孙春艳；消旋卡多曲联合思密达治疗小儿腹泻的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2012,18(09): 1099-1100
[3]朱昭敏;联合使用喜炎平和思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].当代医药论丛2014,20(10): 138—140
[4]郝晓飞;小儿腹泻的合理用药[J].临床合理用,2012 ,05（9C）：128—130
[5]王丹英；喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].中医儿科杂志,2014,24(11):236—238。
