盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究
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分析乙酰半胱氨酸,氨溴索联合治疗慢性支气管炎(CB)急性发作患者的临床疗效【摘要】目的对CB(慢性支气管炎)急性发作患者联合应用乙酰半胱氨酸、氨溴索治疗的临床疗效进行观察与分析。
方法从我院收治慢性支气管炎急性发作患者中截取2020年2月-2021年2月84例为研究对象。
按照等量电脑随机法均分2组,1组为单一应用氨溴索治疗的参照组(42例),1组为联合应用乙酰半胱氨酸、氨溴索治疗的联合组(42例);对两组治疗期间不良反应(恶心、呕吐)发生情况、治疗前后炎性因子(TNF-α 、I L-8)、氧化应激(SOD、MDA)指标水平及临床疗效进行对比与分析。
结果在恶心、呕吐发生率方面,联合组(4.76%)同参照组(7.12%)对比差异较小(P>0.05)。
在治疗后血清TNF-α 、I L-8水平方面,联合组(14.76±1.41ng•L -1、351.38±33.05ng•L -1)同参照组(20.82±1.81ng•L -1、380.63±44.26ng•L -1)相比显著降低;组间差异较大(P<0.05)。
在治疗后SOD(超氧化物歧化酶)水平方面,联合组(88.96±6.87U•mL -1)同参照组(81.46±6.13U•mL -1)相比明显较高;在MDA (丙二醛)水平方面,联合组(5.61±0.72mmol•L-1)同参照组(6.82±1.03mmol•L-1)相比明显降低;组间差异较大(P<0.05)。
在临床治疗总有效率方面,联合组(97.62%)同参照组(78.57%)相比较高;组间差异较大(P<0.05)。
结论慢性支气管炎急性发作患者联合应用乙酰半胱氨酸、氨溴索治疗效果显著,不仅可有效缓解患者局部炎症反应,还可在改善其病症表现的同时提升其肺功能,且具有较高用药安全性;建议临床推广和应用。
【关键词】慢性支气管炎(CB);急性发作;乙酰半胱氨酸;氨溴索[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical efficacy of combined treatment of acetylcysteine and ambroxol in patients with acute attack of chronic bronchitis (CB). Methods 84 patients with acute attack of chronic bronchitis from February 2020 toFebruary 2021 were selected as the study subjects. According to the equal amount of computer random method, two groups were equally pided: group 1 was the reference group (42 cases) treated with ambroxol alone, and group 1 was the combined group (42 cases) treated with acetylcysteine and ambroxol; The adverse reactions (nausea and vomiting), inflammatory factors (TNF) before and after treatment inthe two groups- α 、 I L-8), oxidative stress (SOD, MDA) and clinical efficacy were compared and analyzed. Results In the incidence ofnausea and vomiting, there was little difference between the combined group (4.76%) and the control group (7.12%) (P>0.05). Serum TNF after treatment- α 、 In terms of IL-8 level, the combination group(14.76 ± 1.41ng • L-1, 351.38 ± 33.05ng • L-1) was significantlylower than the control group (20.82 ± 1.81ng • L-1, 380.63 ± 44.26ng • L-1); The difference between groups was significant (P<0.05). Interms of SOD (superoxide dismutase) level after treatment, thecombined group (88.96 ± 6.87U • mL - 1) was significantly higher than the contro l group (81.46 ± 6.13U • mL - 1); In terms of MDA (malondialdehyde) level, the combined group (5.61 ± 0.72mmol • L-1) was significantly lower than the control group (6.82 ± 1.03mmol • L-1); The difference between groups was significant (P<0.05). In termsof the total effective rate of clinical treatment, the combined group (97.62%) was higher than the control group (78.57%); The difference between groups was significant (P<0.05). Conclusion The combined useof acetylcysteine and ambroxol in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis has significant therapeutic effect, which can not only effectively alleviate the local inflammatory reaction of patients, but also improve their symptoms and improve their pulmonary function, and has a higher drug safety; It is suggested to popularize and applyit clinically.[Key words] Chronic bronchitis (CB); Acute attack; Acetylcysteine; ambroxol慢性支气管炎(简称慢支),英文名称chronic bronchitis;临床呼吸科常见病型,好发于中老年人【1】。
内的糖代谢循环,有利于将胰岛素敏感性增加,降低高胰岛素血症,进而促进性激素水平的恢复㊂双氢睾酮㊁醋酸环丙孕酮㊁是炔雌醇环丙孕酮的主要成分,可实现对双氢睾酮受体的竞争性结合,改善月经紊乱症状善[4-5],帮助多难卵巢征不孕患者恢复规律的月经周期,改善排卵情况,并且降低体内雄激素的分泌㊂ 联合治疗可有效发挥两种药物联合治疗作用,两者作用方式不同,可从多位点和途径更好控制病情,改善内分泌状态,且无明显不良反应,有较高的安全性[6-8]㊂ 本研究中,对照组给予单一炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组则给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗㊂结果显示,观察组胰岛素抵抗情况㊁性激素指标㊁临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂ 综上所述,在多囊卵巢综合征不孕中使用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗展现显著作用,可有效减轻胰岛素抵抗,促进性激素指标的改善,减少先兆流产的出现率,值得推广应用㊂4 参考文献[1] 蔡艳悦,金敏娟.探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗㊁激素影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):67-69.[2] 张 慧,王瑞玲,李群英,等.二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素㊁血糖水平的影响[J].疑难病杂志,2016,15(6):621-624.[3] 徐 岚,熊 煜.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵的影响[J].中国药房,2016,27(24): 3368-3370.[4] 金 鑫.炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察[D].吉林大学,2018.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对患者氧化应激的影响邹玲玲 (岫岩满族自治县中心人民医院呼吸内科,辽宁 鞍山 114300)[摘 要] 目的:观察N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果,分析对患者氧化应激的影响㊂方法:选择老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,以治疗方式差异性为主,分对照组41例(氨溴索治疗)㊁试验组46例(氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗),比较两组患者临床疗效㊁肺功能指标㊂结果:试验组临床总有效率(92.86%)显著高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组FEV1㊁FEV1/FVC与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗28d后两组上述指标均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中,N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗可改善患者肺功能,临床疗效理想㊂[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;老年患者;氨溴索;N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,以持续气流受限为主要特征,且气流受限处于进行性发展状态,导致气道和肺部慢性炎症加重㊂疾病发病机制较为复杂,具体与趋化因子㊁免疫应答㊁细胞因子和介导细胞凋亡等因素相关,严重威胁患者身体健康㊂同时急性加重期患者病情尤为严重,若控制不当会导致患者死亡,研究数据[1]显示近年来由此疾病导致的患者死亡数量明显增加,临床日渐重视疾病探究,成果较为突出㊂大量研究证实患者慢性全身损伤与氧化-抗氧化失衡关系密切,因此临床日渐重视抗氧化应激探究,为临床救治提出了新思路和新观点㊂本文选定慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究样本,采取回顾性分析方式为临床治疗提供有效意见㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择本院2016年8月~2018年10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,以治疗方式差异性分对照组41例㊁试验组41例㊂对照组男24例,女17例,年龄54~76岁,平均(65.83±3.21)岁;加重期病程1~3个月,平均患病(1.65±0.51)年㊂试验组男25例,女16例;年龄55~76岁,平均(66.21±3.44)岁;加重期病程1~4个月,平均患病(2.35±0.61)年㊂全部患者肺功能分级为Ⅱ级,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 治疗方法:全部患者入院后均半卧位休息,给予低流量吸氧,对其酸碱紊乱㊁水电解质紊乱情况进行纠正,并配合解痉㊁抗炎和营养支持治疗㊂在上述基础上两组患者进行药物治疗,对照组给予氨溴索(悦康药业集团有限公司生产,国药准字H20110023)治疗,口服60mg/d,3次/d;试验组给予N-乙酰半胱氨酸(广东人人康药业有限公司生产,国药准字H20000519)联合氨溴索治疗,N-乙酰半胱氨酸用量0.2g/d, 2次/d,氨溴索用量和方法同对照组,两组均持续治疗2周㊂1.3 观察指标:临床疗效评估,显效:治疗后患者咳嗽㊁发热㊁气促等症状消失,机体炎症消退,肺功能恢复正常;有效:上述情况改善;无效:未达到上述标准㊂总有效率为前两者占比之和㊂肺功能指标检测比较包括:①1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%);②1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)㊂1.4 统计学分析:数据处理使用SPSS24.0软件,计数资料为χ2检验,计量资料为t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者临床疗效比较:试验组患者临床总有效率92.86%显著高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患者肺功能指标对比:治疗前试验组患者FEV1㊁FEV1/FVC与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗28d后两组显著高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组患者临床疗效比较[例数(%)]组别例数显效有效无效总有效试验组4117(41.46)21(51.22)3(7.32)38(92.68)对照组4114(34.15)16(39.02)11(26.83)30(73.17)χ2值5.126 P值0.019 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,多分为稳定期㊁急性加重期,其中急性加重期患者会出现一系列急性加重事件,以咳嗽㊁咳痰㊁气促㊁哮喘明显加重为主,严重影响患者身体健康,甚至会威胁患者生命安全㊂此疾病发病机制较为复杂,近年来临床研究指出具体发病与氧化-抗氧化失衡相关[2-3],是患者病情加重㊁肺功能损伤的主要诱因,因此抗氧化应激日渐成为慢阻肺急性加重期患者治疗新途径和临床研究重点方向㊂表2 两组患者治疗前㊁后肺功能指标比较(x±s)组别例数FEV1治疗前治疗后t值P值FEV1/FVC治疗前治疗后t值P值试验组4160.32±3.1971.22±3.8613.9380.00057.58±3.5469.19±3.7514.4160.000对照组4160.41±2.9866.13±3.328.2100.00057.79±3.8864.35±3.817.7240.000 t值0.1326.4010.2565.797P值0.8950.0000.7990.000 本研究结果显示,试验组临床疗效和肺功能指标均优于对照组,具体原因分析如下:氨溴索是一种黏液溶解剂,可起到稀释痰液的效果,进而增加肺部表面活性物质分泌量,加速呼吸道分泌物排出,缓解患者病情,但是无法从根本上改善氧化和抗氧化失衡情况,无法彻底清除病因,未达到良好治疗效果需配合抗氧化治疗[4-5];N-乙酰半胱氨酸是一种化痰药物,通过极性基因团发挥作用,对黏液蛋白双硫化学键进行阻断,分解蛋白,进而减少支气管内痰液浓度,改善患者病情,同时此药物可与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)相结合,对过氧化氢进行分解,缓解肺部及支气管组织细胞膜磷脂的氧化损伤,达到良好的抗氧化作用,进一步促进肺功能改善,达到良好的治疗效果[6-7]㊂ 综上所述,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中, N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗可改善患者肺功能,临床疗效理想,值得借鉴㊂4 参考文献[1] 杨 妍,房 宇.N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响[J].实用老年医学,2016,31(5):406-408.[2] 杨青茹,武焱旻,李若然,等.N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响[J].中国医药导刊,2016,18(10):1042-1043,1046.[3] 王 静,苗 姝.N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者氧化应激的影响[J].海南医学,2018,46(8):1051-1054.[4] 王 峰,肖海励,王华启,等.N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及对氧化应激的影响[J].国际呼吸杂志,2017,37(9):659-662.[5] 季开春.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响[J].吉林医学,2015,15(18):4104-4105. [6] 顾联斌,朱 怡.乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床研究[J].现代药物与临床, 2017,32(4):636-639.[7] 万程伟,廖丽军,乐永宏,等.乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(8):1033-1035.[收稿日期:2018-04-23 编校:徐 强]来氟米特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察范富文(江西省吉安市中心人民医院肾内科,江西 吉安 343000)[摘 要] 目的:观察来氟米特治疗早期糖尿病肾病的疗效㊂方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组30例,在两组患者均给予糖尿病饮食㊁降糖或降压等基础治疗前提下,对照组给予厄贝沙坦,治疗组加用来氟米特,观察治疗两个月前后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(Cys C)㊁β2微球蛋白(β2-MG)㊁肌酐(Scr)㊁尿素氮(BUN)的变化㊂结果:对照组服用厄贝沙坦可降低UAER,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再加用来氟米特能进一步降低UAER,并且降低血清Cys C㊁β2-MG,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:来氟米特能减少早期糖尿病肾病尿蛋白排出,降低血清Cys C㊁β2-MG,防止糖尿病肾病的发展㊂[关键词] 来氟米特;糖尿病肾病;早期;疗效 早期糖尿病肾病进展缓慢,症状不多,但一旦进入到显性糖尿病肾病期则会引发肾功能衰竭,因此对于糖尿病肾病患者应该及早发现㊁及早治疗㊂近年来,人们应用厄贝沙坦㊁来氟米特治疗早期糖尿病肾病分别收到一定疗效,但对于两者联合使用的研究很少,作者将二者联用,旨在进一步提高治疗早期糖尿病肾病的疗效㊂为此,笔者选择了符合要求的60。
盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究作者:魏文平石军刚来源:《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的研究盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法研究纳入98例确诊的慢性支气管炎患者,其中男性75例,女性23例。
将患者随机分为单纯盐酸氨溴索治疗的对照组(49例)和联合了N-乙酰半胱氨酸治疗的观察组(49例)。
此外,两组均给予抗炎等常规治疗。
按上述方案治疗6个月后,比较两组的治疗效果,用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值(%)、FEV1/FVC(%)等肺功能指标以及生活质量评分在治疗前后的改变。
结果两组均能在消除咳嗽、咳痰、喘息等症状方面取得良好疗效,在影像学检查指标方面也均达到预期的治疗效果。
但联合N-乙酰半胱氨酸治疗的观察组总体有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P【关键词】慢性支气管炎;盐酸氨溴索;N-乙酰半胱氨酸;疗效【Abstract】 Objective To investigate the effect of ambroxol hydrochloride combined with N-acetylcysteine in the treating of chronic bronchitis. Methods 98 cases (male n=75, female n=24)with chronic brochitis were divided into the control group (n=49) and the observation group(n=49) randomly. All groups received basic treatment such as anti-inflammatory therapy. Moreover, in the control group patients were also treated with f ambroxol hydrochloride and in the observation group fambroxol hydrochloride were used with N-acetylcysteine. Results All group had a good effect on relieving cough, sputum and other symptoms. Nevertheless in the observation group, the total effective rate was higher than that in the control group (P【Key words】 Chronic bronchitis; Ambroxol hydrochloride; N-acetylcysteine; Effect慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病,随着近年来空气质量的下降,慢性支气管炎的发病率逐年上升。
乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果及对炎性因子水平的影响李君易;刘永明;刘勇【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)32【摘要】目的观察乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果及对炎性因子水平的影响。
方法选取2018年1月-2020年6月龙南中医院收治的慢性支气管炎确诊患者56例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。
在常规治疗基础上,对照组予盐酸氨溴索分散片治疗,观察组在对照组基础上予吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。
比较2组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]差异、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-α(T NF-α)]变化、临床症状(咳嗽、喘息、肺部啰音等)改善时间和住院时间及生活质量评分。
结果治疗1周,观察组总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.082,P=0.043);治疗1周后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前提高,CRP、TNF-α水平与WBC计数以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均较治疗前降低,且观察组提高或降低的程度大于对照组(P<0.01);观察组临床症状改善时间和住院时间均明显短于对照组(P均<0.01)。
结论乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果理想,对患者炎性因子水平控制具有积极影响,并可减轻患者临床症状,提高生活质量。
【总页数】3页(P30-32)【作者】李君易;刘永明;刘勇【作者单位】龙南中医院内科【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.多索茶碱联合氨溴索治疗急性发作期慢性支气管炎的效果及对肺功能和炎症因子水平的影响2.联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响3.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗对老年慢性支气管炎患者临床疗效、肺功能及炎性因子的影响4.盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果及对血气分析指标、炎性因子水平的影响5.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床疗效及其对炎性因子的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第32期3投稿邮箱:sjzxyx88@·论著·探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果陈芝(阳光融和医院,山东 潍坊 261000)0 引言中老年群体是慢性支气管炎的多发群体,该病属于呼吸系统的一种慢性疾病,而且在早期时临床症状不明显,所以一旦察觉患上慢性支气管炎这种疾病,一般多已是晚期状态[1]。
慢性支气管炎的病程较长,常伴有长期咳痰以及慢性咳嗽和喘息等症状,如果加以及时有效的治疗的话,很容易最终发展为肺源性心脏病或者肺气肿等疾病,威胁患者的身体健康甚至是生命安全。
本次研究以2015年3月至2017年3月到我院进行治疗的80例慢性支气管炎患者为对象,并以此探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果。
1 资料和方法1.1 基本资料。
此次研究选择我院2015年3月至2017年月接收的80例慢性支气管炎患者为对象,按照随机性分组的原则,将患者分为对照组(40例)和研究组(40例),其中,对照组中有男性20例,女性20例,患者年龄最大的为85岁,年龄最小的为40岁,平均(71.31±5.10)岁;研究组中有男性22例,女性18例,患者年龄最大的为84岁,年龄最小的为42岁,平均(71.33±5.09)岁,两组患者在年龄、性别等一般性资料上产生的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2 方法。
两组患者均接受祛痰、抗感染以及吸氧等内容的常规性治疗,而对照组患者接受盐酸氨溴索治疗,具体治疗过程如下:将30 mg 的盐酸氨溴索与100 ml 的生理盐水进行混合,其中盐酸氨溴索由山东烟台大洋制药有限公司生产,国药准字H20100188,将混合后的药物对患者行静脉滴注,每天两次。
而研究组患者接受盐酸氨溴索联合抗生素治疗,具体的治疗过程如下:在盐酸氨溴索药物的用法和用量上与对照组相同,在抗生素上,为患者静脉滴注100 mg 的左氧氟沙星,该药物由湖南科伦制药有限公司生产,国药准字H20074166,每天两次;再将4 g 头孢唑肟与200 ml 的生理盐水混合,对患者行静脉注射治疗,其中,头孢唑肟由海口市制药厂有限公司生产制造,国药准字H46020491,每天一次。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第31期2019Vol.6No.31147组,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
说明解语丹可达到促进脑部微循环、减轻神经损伤的作用。
并且石菖蒲、天麻能够祛风通络、化湿祛痰,木香、当归能够促进机体气血运行,能够有效促进患者语言神经及功能修复。
综上所述,脑卒中后失语患者采用加味解语丹进行辅助治疗,临床效果较好,具有一定临床价值,值得推广应用。
参考文献[1] 孙长慧,白玉龙.重复经颅脑刺激治疗脑卒中后失语症的研究进展[J].上海医药杂志,2017,38(13):27-28.[2]齐 燕,殷 星,赵晶晶.针刺金津玉液联合解语丹加减方治疗风痰淤堵型脑梗死后运动型失语的临床效果观察[J].中医药导报,2016,22(3):88-90.本文编辑:赵小龙盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察陈琼媛(广西南宁陈琼媛诊所,广西 南宁 530031)【摘要】目的 研究盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的效果。
方法 选取2017年8月~2018年8月接诊治疗的慢性支气管炎患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例,对照组患者接受盐酸氨溴索治疗,观察组患者在此基础上加入抗生素联合治疗,就两组患者的治疗效果展开对比。
结果 疗程结束后,对两组患者的治疗效果进行复查了解,发现观察组患者的治疗有效率为96.36%,远高于对照组患者的78.18%,差异有统计学意义(P <0.05);对两组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间及喘息消失时间进行回访了解,发现观察组各项数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗具有较为理想的疗效,患者的临床症状能够迅速改善,且预后效果较好,是一种值得临床推广与应用的治疗方式。
盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎临床治疗的观察[摘要]目的:探究盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎患者的临床应用。
方法:选择我院在2019年1月-2020年1月中收治的慢性支气管炎患者共84例,将患者进行随机分组。
分为对照组(42例)和观察组(42例)。
对照组采用单一盐酸氨溴索治疗。
观察组采用盐酸氨溴索联合抗生素进行治疗。
结果:观察组患者的治疗有效率为95.24%,明显高于对照组患者的治疗有效率80.95%。
数据对比有统计学意义,P<0.05.结论:采用盐酸氨溴索联合抗生素对慢性支气管炎患者进行治疗,可以提升治疗效果,值得在临床上进行推广。
关键词:盐酸氨溴索;抗生素;慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要的症状表现为患者出现长期的咳嗽,咳痰,并且伴有喘息。
如果不及时治疗的话,常常会引起肺源性心脏病等并发症。
现阶段的主要治疗思路在于祛痰和抗感染同时进行[1]。
我院为了研究更好的治疗方案。
进行了盐酸氨溴索联合抗生素的治疗方案对比研究。
取得了不错的成果。
现报道如下。
1一般资料和方法1.1一般资料选择在2019年1月-2020年1月中在我院进行治疗的慢性支气管患者共84例。
随机分组,其中对照组42例,包含男26例,女16例。
观察组42例,包含男25例,女17例。
一般资料对比无统计学差异,P>0.05.所有患者均符合《内科学》[2]中对于慢性支气管炎的描述。
且通过医学影像确认。
患者一周内未使用过其他药物。
排除肺结核,支气管扩张患者。
所有患者均对研究知情且签署知情书。
1.2治疗方案1.2.1对照组治疗方案对照组使用单一的盐酸氨溴索进行治疗,采用静脉滴注,每日两次。
使用盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院药物有限公司国药准字H20051604)30mg,将注射液溶于100ml的0.9%氯化钠注射液。
1.2.2观察组治疗方案观察组患者在对照组基础上,需抗生素治疗。
主要选用左氧氟沙星注射液(石家庄四药有限公司 H20046102)100ml进行滴注,每日两次,进行半个月。
盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效观察摘要:目的:观察盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法:选取我院2013年2月~2015年4月收治的112例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组(盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸)和对照组(盐酸氨溴索)各56例,对比两组患者的治疗效果以及肺功能指标。
结果:观察组患者的治疗有效率比对照组更高(94.7%>87.5%),对比差异显著(P<0.05)。
治疗前,两组患者的肺功能指标对比无显著差异(P>0.05),与治疗前相比,两组患者的肺功能指标均明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的肺功能指标更优,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在慢性支气管炎的临床治疗中,采用盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗,取得了十分显著的治疗效果,能够有效恢复患者的肺功能,有助于患者的治疗与康复,建议在临床上予以推广。
关键词:盐酸氨溴索;乙酰半胱氨酸;慢性支气管炎;临床疗效Abstract:objective:to observe the hydrochloric acid ammonium bromide cable joint acetylcysteine clinical curative effect for the treatment of chronicbronchitis.Selection methods:our hospital from February 2013 to April 2013 treated 112 cases of chronic bronchitis patients as the research object,were randomly divided into observation group (hydrochloric acid ammonia bromine joint acetylcysteine) and control group (hydrochloric acid ammonia bromine cable) 56 cases,compared the therapeutic effect of two groups of patients and pulmonary function index.Results:observation group of patients treatment effectiveness is higher than in control group (94.7% > 87.5%),compared to significant difference (P < 0.05).Before the treatment,two groups of patients with lung function index comparison there was no significant difference (P > 0.05),compared with before treatment,two groups of patients with lung function index were significantly improved (P < 0.05);Compared with control group,the observation group of patients with lung function index of better,compared the two groups have statistical significance (P < 0.05).Conclusion:in the clinical treatment of chronic bronchitis,using hydrochloric acid ammonia bromine joint acetylcysteine treatment,achieved significant treatment effect,can effectively restore the patient's lung function,help the patient's treatment and rehabilitation,Suggestions to promote in clinic.Keywords:hydrochloric acid ammonia bromine line;Acetylcysteine.Chronic bronchitis;Clinical curative effect慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要由于气管和支气管黏膜以及其周围组织的炎症,具有慢性非特异性[1]。
盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的应用效果观察摘要:目的:探究对慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合抗生素的治疗效果。
方法:选择我院2017年1月~2018年3月收治的慢性支气管炎患者44例,将患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组单用盐酸氨溴索治疗,观察组在盐酸氨溴索治疗基础上加用抗生素治疗,比较两组疗效及症状消失时间。
结果:观察组治愈9例(40.9%),显效9例(40.9%),有效3例(13.6%),无效1例(4.5%),总有效率95.5%;对照组治愈5例(22.7%),显效7例(31.8%),有效6例(27.3%),无效4例(18.2%),总有效率81.8%;P<0.05。
观察组一秒用力呼气容积显著高于对照组,P<0.05。
观察组喘息、咳痰、咳嗽症状的消失时间显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎效果显著,缩短症状消失时间,改善肺功能,值得临床应用。
关键词:盐酸氨溴索;抗生素;慢性支气管炎慢性支气管炎较为常见,该病病程较长,患者主要表现咳嗽、咳痰、喘息等症状,反复发作[1],病情逐渐发展会导致肺气肿、呼吸衰竭等情况,严重影响患者的生活质量。
本研究对2017年1月~2018年3月收治的慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月~2018年3月收治的慢性支气管炎患者44例,患者存在不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等临床症状,发病时间超过2年;均符合慢性支气管炎的相关诊断标准。
患者均知情同意参加本试验。
排除支气管哮喘患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能不全患者。
将患者分为观察组和对照组,观察组男性13例,女性8例;年龄41~73岁,平均(58.4±5.1)岁;病程2~8年,平均(3.9±1.4)年;对照组男性15例,女性6例;年龄42~71岁,平均(58.6±4.7)岁;病程2~7年,平均(3.7±1.3)年;两组患者在基本资料,有可比性。
盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究作者:魏文平石军刚来源:《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的研究盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法研究纳入98例确诊的慢性支气管炎患者,其中男性75例,女性23例。
将患者随机分为单纯盐酸氨溴索治疗的对照组(49例)和联合了N-乙酰半胱氨酸治疗的观察组(49例)。
此外,两组均给予抗炎等常规治疗。
按上述方案治疗6个月后,比较两组的治疗效果,用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值(%)、FEV1/FVC(%)等肺功能指标以及生活质量评分在治疗前后的改变。
结果两组均能在消除咳嗽、咳痰、喘息等症状方面取得良好疗效,在影像学检查指标方面也均达到预期的治疗效果。
但联合N-乙酰半胱氨酸治疗的观察组总体有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P【关键词】慢性支气管炎;盐酸氨溴索;N-乙酰半胱氨酸;疗效【Abstract】 Objective To investigate the effect of ambroxol hydrochloride combined with N-acetylcysteine in the treating of chronic bronchitis. Methods 98 cases (male n=75, female n=24)with chronic brochitis were divided into the control group (n=49) and the observation group(n=49) randomly. All groups received basic treatment such as anti-inflammatory therapy. Moreover, in the control group patients were also treated with f ambroxol hydrochloride and in the observation group fambroxol hydrochloride were used with N-acetylcysteine. Results All group had a good effect on relieving cough, sputum and other symptoms. Nevertheless in the observation group, the total effective rate was higher than that in the control group (P【Key words】 Chronic bronchitis; Ambroxol hydrochloride; N-acetylcysteine; Effect慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病,随着近年来空气质量的下降,慢性支气管炎的发病率逐年上升。
因而近期针对慢性支气管炎治疗的研究十分热门也很有意义。
该病的病理基础为气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症,临床症状表现为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息,伴随患者呼吸功能的下降,随着病情的发展,最终可发展为慢性阻塞性肺病[1],严重影响患者的生活质量。
因而早期的治疗,有效的控制病情显得尤为重要。
目前临床上使用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎已经取得了肯定的疗效,使用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的有效率最高已经达到90%左右了[2]。
虽然如此,但是还是有必要进一步的提高慢性支气管炎的疗效,但是新药研发,而在已有药物的基础上,进行药物的联用较为实际。
N-乙酰半胱氨酸用于慢性阻塞性肺疾病的治疗的报道也已经存在,其改善呼吸道状况的效果是肯定的[3]。
本研究在此基础上,采用盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎,在改善患者肺功能等方面取得了良好的效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月~2013年3月期间来本院因慢性支气管炎相关症状的患者98例。
上述患者病史、临床表现、影像学检查均符合慢性支气管炎的诊断标准。
包括男性患者75例,女性患者23例,平均年龄(65.1±8.6)岁。
年龄、性别方面的差异无统计学意义(P>0.05),纳入研究的患者入院治疗前三个月均为接受其他治疗,无其他肺部疾病、严重的心脑血管疾病、肿瘤及血液系统疾病,无严重的肝、肾功能损害,无盐酸氨溴索及N-乙酰半胱氨酸的使用禁忌证。
患者有一定的文化水平,能够理解医嘱并能按照研究要求按时按量服药。
所有患者对研究知情并签署了知情同意书。
1. 2 治疗方案患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例)。
对照组治疗方案为基础治疗,即消炎、解痉、平喘、祛痰、止咳治疗,并在基础治疗的基础上服用盐酸氨溴索片剂,用量为3次/d, 1~2片/次,饭后服用。
观察组在和对照组相同的基础治疗的基础上,还需按上述剂量口服盐酸氨溴索片剂,同时口服N-乙酰半胱氨酸片剂,剂量为600 mg/d。
治疗方案持续6个月。
1. 3 观察指标1. 3. 1 肺功能指标本研究选取的肺功能指标为:FVC (用力肺活量)、FEV1%(FEV1占预计值的百分比)以及FEV1/FVC(%)比值。
上述指标的测定由专科医师操作完成,所有数值均为3次测量后的平均值。
患者最初入院时进行一次测量,此次数值作为基线。
治疗方案完成时进行第二次测量。
1. 3. 2 临床疗效疗效分为显效、有效、无效。
疗效等级按如下标准。
显效:咳嗽、咳痰、气喘症状消失,听诊无异常,影像学检查显示明显好转;有效:咳嗽、咯痰、气喘症状减少,两肺呼吸音粗或啰音减少,影像学检查有部分好转;无效:咳嗽、咯痰、气喘无减少、影像学检查未见好转。
除此之外,计算总体有效率。
1. 3. 3 生活质量生活质量的评估利用圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire, SGRQ)来完成。
该问卷主要用于评价慢性气流受限疾病对生活质量的影响程度,问卷设计包括症状、活动能力以及疾病对日常生活的影响三大部分,含50个项目。
患者在工作人员的指导下完成问卷填写,指导人员仅给予必要的解释,避免暗示性引导,保证问卷填写的完整度和真实性。
问卷测量次数同肺功能指标的测定。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件对结果进行分析。
肺功能与问卷积分以平均数±标准差( x-±s)表示,组间比较采用t检验,有效率的比较采用卡方检验。
以P2 结果2. 1 两组治疗前后肺功能各项指标比较采用联合治疗的观察组的肺功能指标优于对照组,如表1所示,各组治疗后, FVC、FEV1%、FEV1/FVC均比治疗前有所提高(P2. 2 两组疗效对比采用联合治疗的观察组总体疗效较高,各组显效例数、有效例数、无效例数见表2。
观察组的总体有效率为95.31%,高于对照组的84.37%(卡方值为4.195, P2. 3 两组患者圣乔治呼吸问卷各部分得分情况比较采用联合治疗的观察组生活质量的改善更明显,治疗方案完成后,圣乔治呼吸问卷各部分积分均有提高,且前后差异均有统计学意义(P0.05)。
两组间的总体积分差异具有统计学意义(P3 讨论慢性支气管炎的病理基础是非特异性的气道炎症,主要由肺泡巨噬细胞和中性粒细胞介导[4]。
反复的咳痰是慢性支气管炎的临床症状之一,痰液分泌过多,排痰不畅不但引起同期不良,还以因为细菌聚集引发起感染。
痰液分泌过多的机制在于炎症过程中,支气管腺体出现增生,粘液分泌增多。
因而排痰药物的应用,是慢性支气管炎治疗中必要的措施[5]。
盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂,兼具抗氧化、抑制炎性介质的释放、促进肺泡表面活性的作用[6,7],因而起到排除痰液的作用,降低痰液的粘性,而且促进支气管纤毛的运动性,有利于痰液的排出和咳嗽症状的减轻,其治疗慢性支气管炎的效果是明确的。
本研究中发现盐酸氨溴索的应用确实取得了良好的效果。
但是慢性支气管炎除了气道炎症外还是一个涉及多因素的复杂过程,其中氧化损伤在慢性支气管炎的机制中也扮演着重要的角色。
如氧化应激、氧化/抗氧化失衡的发生都会直接对支气管上皮造成损伤,造成纤毛缺失,倒伏,加剧排痰障碍。
其次氧化应激、氧化/抗氧化失衡中产生的大量过氧化物和自由基等促进气道上皮细胞释放趋化因子增多,诱导炎性细胞活化,加剧气道炎性反应[8]。
氧化物质还可以激活NF-κB来增加致炎因子的表达,炎症反应的加剧又会释放大量自由基,导致进一步的氧化应激,形成恶性循环[9]。
所以抑制炎症的同时,同时采取抗氧化措施打可能会取得更好的疗效。
N-乙酰半胱氨酸是一种效果明确的抗氧化剂,其抗氧化机制是补充抗氧化物谷胱甘肽的浓度,与GSH-过氧化氢酶作用后可有效的降低H2O2和脂质过氧化物的生成[10]。
本研究在观察组中联用了N-乙酰半胱氨酸,发现治疗结束后总体疗效比对照组好,肺功能指标的改善也要比对照组好,提示N-乙酰半胱氨酸的抗氧化效果有助于慢性支气管的治疗。
总之,对慢性支气管炎的应用患者盐酸氨溴联合N-乙酰半胱氨酸的方案能够取得更好的疗效,对患者的肺功能和生活质量的改善情况也较好,值得临床推广应用。
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