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中国当代医药2018年10月第25卷第28期·心血管疾病·磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和超敏C反应蛋白、N端B型脑尿钠肽的影响李淑清辽宁省人民医院心内科,辽宁沈阳110016[摘要]目的探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。
方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的98例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。
对照组(49例)予以强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗,观察组(49例)在此基础上予以磷酸肌酸钠静脉滴注。
比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩/舒张末期直径(LVESD和LVEDD)]、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型脑尿钠肽(NT-proBNP)]水平的变化。
结果观察组患者治疗后的总有效率为89.80%,明显高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后的LVEF值明显高于本组治疗前,LVESD、LVEDD 值明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的LVEF明显高于对照组,LVESD、LVEDD均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗后的血清hs-CRP、NT-proBNP显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组患者的血清hs-CRP、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论CHF应用磷酸肌酸钠辅助治疗能明显缓解患者症状,减轻心肌损伤,提高心脏功能,疗效显著,值得临床推广。
[关键词]磷酸肌酸钠;慢性心力衰竭;心功能;超敏C反应蛋白;N端B型脑尿钠肽[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)10(a)-0055-04Effect of Sodium Phosphocreatine in adjuvant treatment of chronic heart failure and its impact on cardiac function,hypersensitive C reactive pro⁃tein and N-terminal B brain natriuretic peptideLI Shu-qingDepartment of Cardiology,People′s Hospital in Liaoning Province,Shenyang110016,China[Abstract]Objective To explore the clinical effect of application of Sodium Phosphocreatine in the adjuvant treatmentof chronic heart failure(CHF).Methods Altogether98CHF patients who were admitted to our hospital from June2014to June2017were selected as subjects and divided into two groups according to the random number table method.The control group(49cases)was treated with routine symptomatic therapies,such as heart strengthening,diuresis promotion and vasodilation;while,the observation group(49cases)was given intravenous drip of Sodium Phosphocreatine on this basis of control group.The clinical efficacy and changes of pre-and post-treatment cardiac function index(including left ventricular ejection fraction[LVEF],left ventricular end systolic/diastolic diameter[LVESD and LVEDD]),serologi⁃cal index(including hypersensitive C reactive protein[hs-CRP]and N terminal B brain natriuretic peptide[NT-proB⁃NP])were compared between two groups.Results The post-treatment total effective rate of the observation group was 89.80%,which was significantly higher than that of the control group of73.47%,the difference was statistically signifi⁃cant(P<0.05).The post-treatment LVEF values of the two groups were significantly higher than those before treatment, the post-treatment LVESD and LVEDD values of the two groups were significantly lower than those before treatment, the differences were statistically significant(P<0.05).And the post-treatment LVEF values of the observation group was significantly higher than control group,the post-treatment LVESD and LVEDD values of the observation group were significantly lower than control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The post-treatment serum hs-CRP and NT-proBNP of the two groups were significantly lower than those before treatment,with statistically sig⁃nificant differences(P<0.01),and the post-treatment serum hs-CRP and NT-proBNP of observation group were lower than those of control group,with statistically significant differences(P<0.01).Conclusion Application of sodium phos⁃phocreatine in treatment of CHF can relieve patients′symptoms,reduce the myocardium injury and improve the heart function,which is worthy of clinical application.[Key words]Sodium Phosphocreatine;Chronic heart failure;Cardiac function;Hypersensitive C reactive protein;N terminal B natriuretic peptide·心血管疾病·中国当代医药2018年10月第25卷第28期慢性心力衰竭(CHF)是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等原因引发的心肌损伤,临床上主要表现为呼吸困难、体液潴留和乏力。
磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果评价作者：韩素芳何伟明来源：《中国现代医生》2014年第12期[摘要] 目的探讨磷酸肌酸钠改善老年慢性心力衰竭患者心功能的疗效。
方法选取我院收治的老年慢性心力衰竭患者并随机分为对照组和观察组。
对照组给予传统抗心衰治疗，观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗，观察比较治疗前后两组患者的心功能及治疗效果。
结果治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD、CI、LVEF等心功能指标及BNP和6-MWT均优于对照组，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 磷酸肌酸钠；慢性心力衰竭；心功能[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0072-02[Abstract] Objective To investigate the evaluation of the improvement of cardiac function by sodium phosphocreatine in elderly patients with chronic heart failure. Methods Elderly patients with chronic heart failure in our hospital were selected， and divided into control group and observation group randomly. Control group was given conventional anti-heart failure therapy， and observation group was given sodium phosphocreatine on the basis of the control group. Cardiac function and treatment effect of two groups were observed and compared. Results After treatment， the LVEDD，LVESD， CI， LVEF， BNP and 6-MWT of observation group were better than the control group，and the treatment efficiency of observation group was higher than the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Sodium phosphocreatine can significantly improve cardiac function， and reduce BNP of elderly patients with chronic heart failure. Sodium phosphocreatine shows a good clinical efficacy.[Key words] Sodium phosphocreatine； Chronic heart failure； Cardiac function慢性心力衰竭持续存在的心力衰竭状态，多发生在各种心血管疾病的终末期，死亡率较高，尤其以老年患者更为严重，严重威胁患者的生命安全[1，2]。
磷酸肌酸钠注射液对老年冠心病患者心功能的影响【摘要】目的探讨磷酸肌酸钠注射液对老年冠心病患者心功能的影响。
方法选择本院收治的100例老年冠心病患者随机分为治疗组和对照组各50例。
对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠注射液治疗，观察两组治疗前后临床疗效、患者血清B型尿钠肽（BNP）、患者左心室收缩末直径（LVESD），左心室舒张末直径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）的变化。
结果治疗组总有效率94%显著高于对照组82%，治疗后两组患者BNP均较治疗前降低，治疗组与对照组比较下降更显著（P＜0.05）。
治疗组LVESD、LVEDD 与对照组比较均明显下降（P＜0.05），LVEF明显增加（P＜0.05）。
结论磷酸肌酸钠注射液能降低老年冠心病患者BNP水平，改善心功能。
【关键词】磷酸肌酸钠注射液；老年冠心病；心功能冠心病（coronaryheartdisease，CHD）是老年人群中最常见的心血管疾病之一，其发病率、住院率、死亡率均高。
心力衰竭是老年冠心病发展的终末阶段，对老年冠心病患者心功能的保护尤其重要。
磷酸肌酸钠在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用，是平滑肌、横纹肌的化学能量储备，并用于ATP的再合成，ATP 的水解为肌球蛋白收缩过程提供能量。
广东省汕头市潮南区人民医院对收治的老年冠心病患者采用磷酸肌酸钠治疗，疗效满意，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2012年12月我院收治的老年冠心病患者100例，男71例，女29例，年龄54～78岁，平均（65.1±3.9）岁，心功能符合美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ～Ⅲ级；经彩色超声检查证实左心室射血分数（LVEF）＜40%，静息心率≥65次/min；均未用过磷酸肌酸钠，且排除磷酸肌酸钠禁忌证患者。
将患者随机分为磷酸肌酸钠治疗组和对照组各50例。
两组患者年龄、性别、心功能情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体和尿酸检测及临床意义摘要目的研究心力衰竭患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和尿酸检测及临床意义。
方法选取62例心力衰竭患者作为实验组，另取同一时期的健康体检者50例作为对照组。
检测两组的hs-CRP、NT-proBNP尿酸水平，对不同心功能分级患者的上述指标进行对比分析，判断其临床意义。
结果实验组hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平均明显高于对照组（P ＜0.01），通过对实验组不同心功能分级患者的hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平进行两两对比，发现心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的上述指标均明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者的指标为hs-CRP（10.9±2.1）mg/L、NT-proBNP（896.1±63.7）ng/L和尿酸水平（508.4±72.4）?mo1/L，均分别明显高于心功能Ⅲ级的（8.6±1.5）mg/L、（713.5±61.2）ng/L、（438.9±67.6）?mo1/L （P＜0.01）。
结论心力衰竭患者的hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平均有明显升高，且随着心功能分级的增加而增加。
关键词心力衰竭；超敏C反应蛋白；N末端脑钠肽前体；尿酸心力衰竭是多种疾病引发心脏收缩或舒张功能障碍，使得静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，导致心脏循环障碍，它是心脏疾病发展的终末阶段，能够危及患者的生命。
心力衰竭的早期诊断、心功能评价对指导治疗及预后判断有着重要的作用。
hs-CRP是炎症反应的标志物；NT-proBNP来源于心室肌细胞；尿酸是嘌呤代谢的终产物，可作为一种损伤性递质；上述三种物质均可作为心力衰竭的标志物[1-3]。
现作者就hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平与心力衰竭患者的心功能分级之间的关系进行探讨，判断其临床意义，报告如下。
磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭的疗效体会杨志生;李丽梅【摘要】目的：观察磷酸肌酸钠在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性。
方法以60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组30例：常规抗心衰治疗；观察组30例：在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗。
疗程10～14 d ，比较两组疗效、不良反应及治疗前后血清 B 型脑钠肽（Pro －BNP）水平。
结果磷酸肌酸钠治疗组总有效率（86．7％），明显高于对照组（63．3％）（ P ＜0．05）。
两组患者治疗结束后，血浆 Pro － BNP 水平较治疗前均明显下降（ P ＜0．05），与对照组相比，磷酸肌酸钠治疗组血浆Pro － BNP 下降更显著，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
所有患者均未发生明显的毒副反应。
结论常规抗心力衰竭的基础上加用磷酸肌酸钠可显著改善老年慢性心力衰竭的心功能情况，安全性好，值得临床广泛推广。
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)006【总页数】2页(P732-733)【关键词】磷酸肌酸钠;慢性心力衰竭;心功能【作者】杨志生;李丽梅【作者单位】内蒙古乌审旗人民医院内科，内蒙古乌审旗 017300;内蒙古自治区人民医院血液科，内蒙古呼和浩特 010017【正文语种】中文【中图分类】R541.61慢性心力衰竭(chronic heart failurer ,CHR)是老年心血管疾病的终末端综合症，病死率高，预后差，此类患者常合并肺、肝、肾等脏器并发症，用药禁忌多，转归差[1]。
因此，选择对老年患者安全、有效的心功能保护性药物尤为重要。
磷酸肌酸钠作为细胞内能量代谢的底物，具有保护细胞膜、减少心肌细胞凋亡从而改善心脏收缩及舒张功能的作用，临床主要应用于心力衰竭时心肌代谢异常[2]。
本研究观察了磷酸肌酸钠对老年慢性心力衰竭的疗效，现报道如下。
1.1 临床资料选择2013年12月至2015年12月我院住院的多病因老年心力衰竭患者60例，年龄(66～85)岁，男性42例，女性28例，根据纽约心脏协会心功能分级法(NYHA)评价心功能，所有病例心功能Ⅲ～Ⅳ级。
磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭疗效分析郑恺【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】目的：利用磷酸肌酸钠对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行治疗并对磷酸肌酸钠投入治疗后对患者心功能产生的影响进行仔细观察。
方法80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组在进行治疗时仅采用常规的抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠,两组患者均以2周为1个疗程,并均由医护人员对其各种临床反应进行详细的观察与记录,然后再根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法对两组患者治疗前后的各种临床反应做出相应的评价。
结果治疗组40例患者治疗后的总有效率为87.5%,其中有25例为显效,所占比例为62.5%,10例为有效,所占比例为25.0%,只有5例为无效,所占比例为12.5%；而对照组40例患者治疗后的总有效率为55.0%,其中有14例为显效,所占比例为35.0%,8例为有效,所占比例为20.0%,18例为无效,所占比例为45.0%。
治疗组患者的心功能改善情况明显优于对照组患者。
结论对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行治疗时采用常规的抗心力衰竭治疗与磷酸肌酸钠相结合的方法能够在很大程度上来改善患者的心功能,对其病情好转以及患者的运动耐量还有生活质量的改善都有着积极的意义。
【总页数】2页(P103-104)【作者】郑恺【作者单位】130021 长春，吉林省人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭的疗效体会 [J], 杨志生;李丽梅2.黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的效果分析 [J], 李豫芳3.黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的效果分析 [J], 李豫芳;4.磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响研究[J], 李雪辉; 邢艳秋; 张霞; 陈焕芹; 王志浩; 宋一平; 张珍; 凌明英5.沙库巴曲缬沙坦钠联合贝前列素钠对老年慢性心力衰竭患者的疗效分析及对白介素-10的影响 [J], 孙凤梅;邱雅慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磷酸肌酸钠对心力衰竭患者心脏功能和运动耐量影响的临床研究目的研究磷酸肌酸钠在为心力衰竭患者心功能、运动耐量方面的影响。
方法选取2016年7月～2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市第一医院收治的慢性心力衰竭患者96例作为研究对象，随机将取分为观察组与对照组，各48例。
对照组患者接受抗心衰治疗，观察组患者在对照组基础上，接受磷酸肌酸钠治疗，比较两组患者的心功能以及运动耐量。
结果观察组患者在左室舒张末内经、左室收缩末内径、左室射血分数、血清BNP以及6 min步行试验方面的数据明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对心力衰竭患者行磷酸肌酸钠治疗，可以改善患者的心功能以及运动耐量，有利于患者病情控制。
标签：心力衰竭;磷酸肌酸钠;心脏功能;运动耐量磷酸肌酸钠作为外源性高能磷酸物，可以介于患者心肌细胞有效的保护，优化患者的心脏功能[1]。
笔者选择黑龙江省齐齐哈尔市第一医院收治的96例慢性心力衰竭患者，对抗心衰治疗、抗心衰+磷酸肌酸钠的效果进行如下研究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月～2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市第一医院收治的慢性心力衰竭患者96例作为研究对象，随机将取分为观察组与对照组，各48例。
其中，对照组男27例，女21例，年龄58～80岁，平均（67.34±7.67）岁;观察组男31例，女17例，年龄59～82岁，平均（68.21±7.01）岁。
比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者接受常规抗心衰治疗：患者入院后，叮嘱患者卧床休息，给予吸氧护理，叮嘱患者日常饮食严格遵照低脂低盐原则，同时以β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等对患者行药物治疗。
治疗期间，密切观察患者的血压、血糖等体征。
观察组患者在对照组患者的治疗基础上，接受磷酸肌酸钠治疗：选择海口奇力生产的规格为0.5 g/支的唯嘉能给予患者进行治疗，单次治疗剂量为2支，以100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，对患者行静脉滴注，单次滴注时间控制在30 min～45 min左右，每天静脉滴注1次，持续14 d[2]。
