中药湿热敷技术[优质ppt]

治则治法 熨敷验方
舒筋活络，滑利关节。
1.历节痛风熨方 组成：炭灰2500g、蚯蚓粪500g，红花20g、醋适量。 用法：共入锅内炒烫，装入布袋，置于患处，上加热水袋保持温度。 2.熨烙当归散 组成：防风30g、当归30g、藁本30g、独活30g、荆芥30g、顽荆叶30g。 用法：研粗末，加上粗盐120g，慢火炒热，装入布袋，置于患处。
热敷的温度应以病 人能忍受为度，要 避免发生烫伤。对 皮肤感觉迟钝的病
人尤肆
药补不如食补 食补不如精补
中药热熨敷技术的注 意事项
中药热熨敷技术的注意事项
➢ 热敷的部位主要是项背、四肢和腰部。 ➢ 毛巾必须折叠平整，这样不易烫伤皮肤，
并可使热量均匀传递。
热敷时可隔着毛巾使用拍法，但切勿在热敷时或 刚热敷后使用其他手法，否则容易破皮。 热敷的温度应以病人能忍受为度，要避免发生烫 伤。对皮肤感觉迟钝的病人尤需注意。
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颈肩腰腿痛等痹症
04
骨折后关节活动不利
骨折
是骨科常见病，由于骨折的固定，造成部分关节的活动受限。采用本法， 可舒筋活络，滑利关节，促进关节功能恢复。
治则治法 熨敷验方
舒筋活络，滑利关节。
1.顽荆散方 组成：顽荆90g、蔓荆子60g、白芷60g、细辛60g、防风60g、桂心60g、川芎60g、丁香 皮60g、羌活60g。 制法：上药研末，和匀备用。 用法：每次取药末90g，加葱白7根，煎水去渣。用毛巾浸泡药液熨敷痛处，冷即再换。 2.桂附散方 组成：桂心30g、生附子30g、细辛30g、白芷30g、五加皮60g、桑叶60g、白矾60g。 制法：上药研末，和匀备用。 用法：每次取药末90g，加葱白10根，煎水去渣。用毛巾浸泡药液熨敷痛处，冷即再换。

常见疾病的中药热熨敷治疗技术
颈肩腰腿痛等痹症
治则治法 祛风除湿、散寒止痛、通经活络、补肾强骨
熨敷验方
药酒
川乌、草乌、天南星、桂枝、麻黄、豨莶草、半夏、土元、蜈蚣、全虫、川断、伸筋草、透骨草、 肉桂、威灵仙、牛膝、桃仁、红花、羌活、独活、乳香、没药、细辛等。
用法
将上述药物加入75%酒精中浸泡10后备用，患处覆盖纱布，将药酒用温奶器加热后倒到纱布上， 再用TDP神灯照射患处。每次约30min，一天一次、一周为一疗程。
治则治法 舒筋活络，滑利关节。
熨敷验方
1.历节痛风熨方 组成：炭灰2500g、蚯蚓粪500g，红花20g、醋适量。 用法：共入锅内炒烫，装入布袋，置于患处，上加热水袋保持温度。 2.熨烙当归散 组成：防风30g、当归30g、藁本30g、独活30g、荆芥30g、顽荆叶30g。 用法：研粗末，加上粗盐120g，慢火炒热，装入布袋，置于患处。
医非博不能通，非通不能精
中药热熨敷技术
CHINESE MEDICINE HOT IRONING TECHNOLOGY
药补不如食补； 食补不如精补；精补不如神补。
CHINESE
MEDICINE
HOT
IRONING
TECHNOLOGY
目录
CONTEN T
01 中药热熨敷技术的定义和基本操作方法 02 常见疾病的中药热熨敷治疗技术 03 中药热熨敷技术的禁忌症 04 中药热熨敷技术的注意事项
n 如无热水袋，亦可用金属水壶（注意用毛巾包好），或用炒热 的食盐或米或沙子装入布袋来代替。
干热熨法
中药热熨敷技术的定义和基本操作方法
n 根据病情选择适当的方剂，将中草药置于布袋内，放入锅 中加热煮沸或蒸20余分钟。把两块小毛巾、纱布趁热浸在 药液内，轮流取出并拧半干，用自己的手腕掌侧测试其温 度是否适当（必须不烫时才能敷于患部），上面再盖以棉 垫，以免热气散失，大约每5分钟更换一次，总计20～30 分钟。每日可敷3～4次。

（2）戴手套取出药包，装入塑料袋保 温。
四、热敷方法
1.根据药包的大小，将毛巾按三折或两折折叠成 大于药袋面积的护垫（约4—6层），放于患处，将 药包放于护垫上抚平，上盖塑料布，再盖以棉垫或 棉被。对皮肤敏感度较差者或小儿，应待药包热量 散发，以腕部掌侧，可 将药包及护垫一同抬起散热，或向两旁移 动位置，直至病人可以耐受。随药包温度 下降，将贴近皮肤的毛巾渐次抽去，直至 药包敷于皮肤上。感觉温度不热时，取下 药包。每日1—2次，每次约30—40分钟。
五、注意事项
1.敷药包前嘱患者排空小便。 2.随时观察，防止烫伤，患者感到局部 疼痛，出现水泡应停止操作，给予适当处 理。
3.布袋、毛巾、塑料布用后清洗消毒备 用（或专人专用），一副药可连续使用3— 4天。
4.夏季应防止药物变质，将药包的药物 倒入盆内置阴凉处或放入冰箱冷藏。
二、禁忌症
1.实症、热证、局部无知觉。 2.腹部包块性质不明，月经期、孕妇 禁敷腹部、腰骶部。 3.大血管处、皮肤有破损处。 4.出血性疾病。
❖ 蒸汽法
（1）将药物放入盆内，加水浸泡药物 约1∕3量，再加入适量黄酒、陈醋，浸泡1— 2小时，适当搅拌，药物经浸泡膨胀，装入 布袋，放入蒸锅，蒸30—40分钟（水开计 时）。
中药热敷（溻渍）法
一、概述
中药热敷疗法在软组织损伤疾病的 治疗中占有重要的位置。中药热敷疗法 具有扩张血管、改善局部血液循环、促 进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。 中药热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进 炎症及瘀血的吸收，中药热敷还可使药 物通过局部吸收，达到直达病所的目的， 使治疗更直接、更有效。

• 中药湿热敷技术
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概念
• 中药湿热敷是将中药煎汤或其它溶媒浸 泡，根据治疗需要选择常温或加热，将 中药浸泡的敷料敷于患处，通过疏通气 机、调节气血、平衡阴阳，达到疏通腠 理、清热解毒、消肿止痛的一种操作方 法。
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一、适用范围
• 适用于软组织损伤、骨折愈合后肢体功 能障碍，肩、颈、腰腿痛，膝关节痛， 类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等。
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五、基本操作方法
• 4.及时更换敷料或频淋药液于敷料上，以保 持湿度及温度，观察患者皮肤反应，询问患 者患者取舒适体 位。
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六、注意事项
• 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出 现水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停 止治疗，报告医师。
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四、物品准备
• 治疗盘、药液、敷料、水温计、镊子2把、 纱布，必要时备中单、屏风等。
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五、基本操作方法
• 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 • 2.备齐用物，携至床旁。取合理体位，暴露 湿热敷部位。
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五、基本操作方法
• 3.测试温度，将敷料浸于38～43℃药液 中，将敷料拧至不滴水即可，敷于患处。
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二、评估
• • • • 1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往史及药物过敏史。 3.对热的耐受程度。 4.局部皮肤情况。
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三、告知
• 1.湿热敷时间20～30分钟。 • 2.如皮肤感觉不适，过热、瘙痒等，及时告 知护士。 • 3.中药可致皮肤着色，数日后可自行消退。
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• 4.注意保护患者隐私并保暖。
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中药湿敷的临床应用
开远市人民医院皮肤与医学美容科 纳猛
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中药湿敷疗法
中药湿敷法是将无菌纱布用中药液浸透，敷于局 部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结、止痛 止痒等目的的一种外治方法，是皮肤科临床最常用 的治疗方法和手段，我科每天大约有30%左右的患 者进行湿敷。根据药物温度的不同，分为冷敷和热 敷。
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湿敷分类
①开放性湿敷：将6~8层纱布湿敷垫浸入药液中，取出稍扭干，以不 滴水为度，又保持明显湿度，敷于患处，每次30~40min，间隔 5~10min更换1次，每日次数依病情而定。②封闭性湿敷：主要用于慢 性肥厚角化性皮损，如慢性湿疹、单纯性苔藓等。即在湿敷垫上盖以 油纸或医用塑料薄膜，然后用绷带包扎，每30~40min更换1次，每日 次数依病情而定。③间歇性湿敷：每湿敷2~3h，间隔1~2h，每日3~4 次，间隔期间患处可涂紫草油、氧化锌油；④持续性湿敷：日夜不停 地进行湿敷。
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注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖， 防止受凉.
注意消毒隔离，避免交叉感染.
治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、 水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告 医师，配合处理。
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12Biblioteka 湿敷和其他治疗方法的配合湿敷作为一种有效、方便的治疗方法为了达到 更好的疗效，常常配合其他治疗方法一起使用。 治疗带状疱疹、湿疹就常配合电磁、红光使用； 治疗痤疮、疖、毛囊炎常配合蓝光使用；干躁 性瘙痒、AD常配合保湿剂使用，面部皮炎常 配合舒敏之星使用。
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操作程序
1 、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱. 2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖. 3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并导入容器内，敷布在药液中浸湿后， 敷于患处。 4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上，保持湿润及温度. 5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着， 整理床单元. 6、整理用物，做好记录.

香子散包
（四）颈肩腰腿痛等痹症
• 【治则治法】祛风除湿、散寒止痛、通经活络、补肾强骨 • 【熨敷验方】 • 药酒：川乌、草乌、天南星、桂枝、麻黄、豨莶草、半夏、
土元、蜈蚣、全虫、川断、伸筋草、透骨草、肉桂、威灵仙、 牛膝、桃仁、红花、羌活、独活、乳香、没药、细辛等。
• 用法：将上述药物加入75%酒精中浸泡10后备用，患处覆盖纱布，将药酒用
一、基本操作方法
• 热熨必须在伤后2天后方可使用，情况严重者至少在5天后方可使 用。 热熨法技术的常用方法有“干、湿”两种：
• 1.干热熨法。
• 2.湿热熨法。
1.干热熨法。
• 1.干热熨法。这是用热水袋热敷的方法：将60～70℃的热水灌满 热水袋容量的2/3，排出气体，旋紧袋口（注意不要漏水）。将 热水袋装入布套或用布包好敷于患部，一般每次热敷20～30分钟， 每日3～4次。如无热水袋，亦可用金属水壶（注意用毛巾包好）， 或用炒热的食盐或米或沙子装入布袋来代替。
（二）痹症（类风湿性关节炎）
• 类风湿性关肺、皮肤、眼、 血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。中医认为本病是由 于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛。 本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
温奶器加热后倒到纱布上，再用TDP神灯照射患处。每次约30min，一天一次、 一周为一疗程。
药酒
三、禁忌症
• 1.局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者。 • 2.颜面五官部位慎用。 • 3.孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、
三阴交等，应禁止中药熨敷，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免 引进流产。 • 4.糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。 • 5.艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。 • 6.肢体感觉障碍（例如部分糖尿病人）者慎用。

预防处理 ③如皮肤出现小水泡可自行
吸收，如水泡过大通知医生， 遵医嘱进行处理。
操作部位皮肤有 红肿、痒感或有 红疹等过敏现象。
①操作前评估患者的
体质及皮肤情况。
②操作前询问患者有
①患者对药物过敏。 ②未询问药物过敏史。
无药物过敏史。③出 现过敏反应，应立即
停止湿敷。清水擦洗
局部皮肤，患者平卧
休息，观察病情变化，
谢 谢 聆 听
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注意保护患者隐私并保 暖。
柒
并发症及处理
柒
并发症及处理
叁 貳壹
皮 肤
烫
过
敏
伤
①未及时测量药液温度。 ②未及时询问患者感受 和查看皮肤情况。 ③患者皮肤感觉迟钝。
原因
①操作前详细了解患者对热 的敏感度。
烫伤
② 在操作过程中要随时询问 患者感受，查看皮肤情况。
患者皮肤出现红肿、 水疱或破溃。
临床表现
瘙痒等，及时告知护士。
叁 中药可致皮肤着色，数日后可 自行消退。
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用物准备
治疗盘
纱布
镊子
弯盘
药液
用物准备
浴巾
屏风
计时器
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基本操作方法
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评估患者
核对医嘱 做好解释
测试温度，将敷料
浸入38-43℃药液中，
将辅料拧至不滴水
即可，敷于患处。
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操作完毕，清 洁皮肤，协助 患者取舒适体 位。
2 备齐用物， 携用物至床旁协助 患者取合理体位， 暴露湿热敷部位。
概述
湿热敷是将中药煎汤或
其他溶媒浸泡，根据治疗需 要选择常温或加热，将中药 浸泡的敷料敷于患处，通过 疏通气机、调节气血、平衡 阴阳，达到疏通腠理、清热 解毒、消肿止痛的一种操作 方法。