恶性淋巴瘤伴乙肝
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恶性淋巴瘤严重吗文章目录*一、恶性淋巴瘤严重吗1. 患恶性淋巴瘤严重吗2. 恶性淋巴瘤如何治疗3. 恶性淋巴瘤的治疗偏方*二、恶性淋巴瘤如何护理*三、恶性淋巴瘤吃什么好恶性淋巴瘤严重吗1、患恶性淋巴瘤严重吗恶性淋巴瘤是一种很严重的疾病,淋巴瘤的影响很大,病程进展迅速,如果不及时的治疗不到一年就会死亡。
对于淋巴瘤转移来说,恶性淋巴瘤肝脾转移会引起肝脾肿大,胃肠道转移有腹痛、腹胀、肠梗阻和出血的表现,肺和胸膜是晚期恶性淋巴瘤常见转移部位,引起咳嗽、胸腔积液,恶性淋巴瘤骨骼会转移,比如骨痛、病理性骨折等,皮肤转移引起皮肤搔痒、皮下结节,恶性淋巴瘤扁桃体和口、鼻、咽部转移引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽,另外,恶性淋巴瘤神经系统转移可引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
2、恶性淋巴瘤如何治疗 2.1、放射治疗非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)为非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。
非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
2.2、中药治疗安全性好,没有明显的副作用,淋巴瘤患者痛苦小,易于接受。
在应用上,不论晚期淋巴瘤患者是否适合采用手术治疗和放化疗等西医治疗方法治淋巴瘤,都可采用中医治疗进行。
2.3、手术治疗在结内淋巴瘤患者,治疗淋巴瘤的方法包括哪几种?淋巴瘤患者可以选择手术治疗,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。
2.4、化疗治疗绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。
常用方案有MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强的松),ABVD(阿霉素,博莱霉素,长春花碱,氮稀咪胺),CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松),BACOP(博莱霉素,阿霉素,环磷酰胺,长春新碱,强的松),有些需采用大剂量氨甲喋呤,阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗淋巴瘤。
3、恶性淋巴瘤的治疗偏方 3.1、[组成]白花蛇草30~90g,山慈姑、三棱、莪术、炒白术个15~30g,僵蚕、夏枯草各30g,昆布、煅牡蛎、煅瓦楞子、各9~15g,全蝎(研末冲服)6~12g,甘草6g。
·血液系统肿瘤·DI 001 利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤合并乙肝感染临床应用体会陈德发关晓军孙萌任玮邵秀茹贡铁军刘晶李蕊马军哈尔滨血液病肿瘤研究所目的:探讨B细胞淋巴瘤合并乙肝感染者应用利妥昔单抗的疗效及安全性。
方法:明确诊断B细胞淋巴瘤合并乙肝感染者(包括:乙肝病毒携带者,小三阳,大三阳),在应用利妥昔单抗前给予抗乙肝病毒予处理及未作予处理的对照。
具体治疗方案:R+类CHOP,利妥昔单抗375 mg/m2。
抗乙肝病毒予处理,至少提前一周给予拉米呋啶100 mg,1次/日,口服,并检测乙肝病毒DNA达到正常范围方可给药。
结果:32例中,CR:22例,占68.75%,PR:6例,占18.75%,PD:4例,占12.5%。
主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少和血小板减少,其中Ⅲ﹑Ⅳ度减少者8例,占25%,全部病例没有因骨髓抑制而影响正常免疫化疗的进程。
具统计乙肝病毒再激活的6例病例均为2005年12月之前病例,统计2005年12月之前B细胞淋巴瘤合并乙肝感染者12例,其中:乙肝病毒携带者6例,小三阳3例,大三阳3例,这12例均未给予抗乙肝病毒予处理。
给予利妥昔单抗治疗后6例发生乙肝病毒再激活,发生时间在用药后3~6个月,其中4例最后因肝功衰竭而死亡,2例经治疗后恢复,另6例未给予抗乙肝病毒予处理者亦未发生乙肝病毒再激活及肝功损害,2006年后收治的20例B细胞淋巴瘤合并乙肝感染者,不论乙肝病毒携带者,小三阳,大三阳,均给予抗乙肝病毒予处理,并在利妥昔单抗使用前,复查乙肝病毒DNA定量检测,HBV-DNA<1.03拷贝/毫升,再给予利妥昔单抗治疗,无1例发生乙肝病毒再激活及肝功损害的表现。
结论:利妥昔单抗是当前治疗B细胞淋巴瘤的一线药物,我国人是乙肝感染大国,如何针对B细胞淋巴瘤合并乙肝感染者使用利妥昔单抗治疗,还须积累更多病例,值得血液肿瘤专科医生探索的课题。
DI 002 聚乙二醇脂质体多柔比星为主的联合方案治疗外周T细胞性淋巴瘤的药动学和药效学研究范云1林能明2方罗2罗吕宏1黄志煜1余海峰11浙江省肿瘤医院化疗中心2浙江省肿瘤医院药剂科目的:研究聚乙二醇脂质体多柔比星在我国外周T细胞淋巴瘤患者体内的药动学模型和药动学参数,并观察聚乙二醇脂质体多柔比星、环磷酰胺、长春新碱及强的松组成的CCOP方案治疗外周T 细胞淋巴瘤的近期疗效、1年生存率和不良反应。
灰区淋巴瘤2例【中图分类号】r733.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0167—01灰区淋巴瘤在临床上较为罕见,是一种特殊的淋巴瘤,在生物学行为上介于经典霍奇金淋巴瘤与b细胞来源的非霍奇金淋巴瘤之间。
其诊断依赖于病理学,主要特点为形态学、免疫组织化学特征介于经典霍奇金淋巴瘤和原发纵膈的大b细胞淋巴瘤之间。
治疗按照弥漫性大b细胞淋巴瘤治疗[1]。
现将诊治的2例灰区淋巴瘤报告如下:例1:马××,男,33岁,东乡族,既往有乙肝病史。
因“左颈部无痛性进行性肿物5月”收住院。
患者于入院前5月无明显诱因出现左颈部黄豆大小包块,肿物缓慢增大,并出现多个肿物散在分布于左、右侧颈部及右侧腹股沟处,于当地医院就诊,给予抗感染治疗,疗效不佳。
5个月后为明确诊治来我院,行左侧颈部淋巴结活检术,病理结果提示:淋巴结炎,淋巴滤泡反应性增生,以“左颈部肿物”收住颌面外科。
查体:左侧下颌角、颌下可触及4cm ×6cm×8cm多结节肿物,质中,边界清,活动差,左侧胸锁乳突肌后缘、右侧颌下区及右侧胸锁乳突肌后缘可触及数枚大小不一的肿物,最大约2cm×3cm×1cm,最小约0.5cm×1cm×0.5cm,质软,边界清,活动度好,右侧腹股沟处可触及约2cm×3cm×1cm肿物,质软,边界清。
在全麻下行“颌下淋巴结切除活检术”,术后病理诊断示:(下颌三角区淋巴结)介于弥漫性大b细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的淋巴瘤(灰区淋巴瘤),受累及淋巴结大部分呈弥漫性大b细胞淋巴瘤改变(非gcb亚型),部分淋巴结呈霍奇金淋巴瘤改变。
诊断为:恶性淋巴瘤-灰区ⅲ期a组。
转血液科行chop方案化疗。
例2:牟××,女,27岁,汉族,因“左颈部肿块进行性肿大23天”收住院。
患者于入院前23天无意中发现左颈部有一肿大包块,直径约3cm,无明显不适,就诊于解放军第一医院,行颈部淋巴结彩超检查示:左侧耳后皮下探及一大小为31mm×16mm低回声区,提示左耳后淋巴结肿大,给予抗炎治疗(具体用药及剂量不详),口服3天,包块未见缩小。
中西医理论治疗淋巴瘤当人体淋巴结与结外淋巴组织的血液系统出现了问题,就有可能出现淋巴瘤,这可能是因为人体免疫系统细胞出现了恶化,虽然淋巴瘤被称之为“瘤”,但是其实际上是一种癌症。
淋巴瘤患者通常需要进行放化疗治疗,当前对于淋巴瘤的治疗,主要是以化疗为主,不过随着我国中西医理论的不断发展,中医在治疗淋巴瘤方面也发挥了很好的效果,今天我们就来聊一聊淋巴瘤的中西医治疗的那些事。
一、淋巴瘤简介淋巴瘤是常见恶性肿瘤的一种,近年来发病率有所提升,根据病理组织形态不同,可以将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤这两种。
其中霍奇金淋巴瘤以及早期的非霍奇金淋巴瘤的治愈率比较高,通常通过放化疗的方式就可以治愈,对于一些身体条件比较特殊的个例,也会通过外科手术的方式来进行治疗,随着中西医结合理论不断的发展,也会在治疗的过程中加入中医治疗的一些方式。
淋巴瘤在早期的时候不容易被发现,患者自身很容易将淋巴瘤和腮腺炎、鼻敏感等疾病相混淆,因此一旦出现一些疑似症状,一定要及时上医院做一些有关淋巴瘤排查的一些检查,以便在早期的时候及时发现并进行治疗。
二、淋巴瘤的治疗原则对于霍奇金淋巴瘤患者来说如果是早期的话多用放射疗法进行治疗,也可以用放射治疗与化学治疗结合的方式进行治疗,早期治愈率比较高,能达到百分之八十以上,不过一旦到了晚期,放射治疗将起不到什么作用,只能是用化学疗法来进行治疗,且治愈率只有百分之六十左右。
(二)非霍奇金淋巴瘤的治疗非霍奇金淋巴瘤又分为惰性和侵袭性两种,前者病情发展比较慢,因此患者可以结合自身经济、时间与身体条件等看是否要即时接受治疗,等到身体因为肿瘤而不适感明显、病情恶化的时候再进行放化疗治疗也不迟,治愈率也比较高,不过如果是侵袭性的霍奇金淋巴瘤,在发现以后应该立即开始治疗。
(三)淋巴瘤合并乙肝者的治疗如果淋巴瘤患者本身携带乙肝病毒,化疗治疗之前还要用乙肝病毒药物来对乙肝病毒进行抑制,否则在进行化疗治疗的时候,患者免疫力受到影响将会导致乙肝病毒大量繁殖,导致肝炎出现恶化。