危重症病人呼吸监测技术(doc 10页)

呼吸危重症患者病情观察及护理常规一、病情观察1.呼吸状况观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸声音和咳嗽等。

对于呼吸机辅助呼吸的患者，还需要观察呼吸机参数设置情况以及呼吸机报警情况。

2.意识状态观察：观察患者的神志清楚程度、意识模糊或嗜睡等表现，及时发现脑缺氧或意识改变等情况。

3.血压观察：监测患者的血压情况，包括收缩压、舒张压和平均动脉压，以及脉压差等。

二、护理常规1.维持呼吸道通畅：定期清洁呼吸道分泌物，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，防止发生呼吸道梗阻。

2.氧气治疗：根据患者的氧饱和度监测结果，适时调整氧疗浓度，维持患者血氧饱和度在有效范围内。

3.药物治疗：根据医嘱及时给予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗，控制感染和缓解呼吸困难等症状。

4.密切观察体温：定期测量患者体温，观察生命体征的变化以及感染的发生情况。

5.制定液体管理计划：根据患者的水电解质平衡情况，制定合理的液体管理计划，保证患者的水平稳态。

6.定期翻身：对于卧床危重症患者，定期翻身，预防压疮发生。

7.心理护理：给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪，保持乐观积极的心态。

8.做好感染控制：加强手卫生和个人防护，降低交叉感染的风险。

9.紧急情况处理：针对病情恶化等紧急情况，及时处理和报告。

10.定期评估病情：对于呼吸危重症患者，定期评估病情及治疗效果，及时调整护理措施和治疗方案。

总之，对于呼吸危重症患者的病情观察和护理常规，关键是及时观察、准确评估和有效处理，以保证患者的生命安全和提供全面的护理。

同时，还需要密切与医疗团队的配合，及时沟通和交流，共同制定和调整护理计划。

呼吸重症监护医学危重症病人呼吸监测北京大学人民医院呼吸内科曹照龙连续监测指标的变化趋势便于预防与及时发现机械通气的并发症,并助于评估治疗的反应与判断预后1、胸腔压力的变化与容积变化的乘积或压力-容积曲线的面积表示呼吸功时,存在低估呼吸功不？A 会B 不会以前的呼吸监护基本上还就是原始的,主要依靠医生与护士的临床观察。

在过去10多年里,由于科学技术的迅速发展,尤其就是电子传感器与微电脑技术的进步与普及,以及对呼吸衰竭病理生理特点的更深入了解,呼吸监护技术已经有了显著进步。

近年来,各医院纷纷成立重症监护病房(intensive care unit,ICU)或呼吸监护病房(RICU),将住院的危重病人与现代化特殊监测设备集中于ICU,由经过专门训练的医护技术人员对病人的呼吸及其她重要脏器功能进行连续监测,更促进了呼吸监护的普遍应用与监测技术的日臻完善。

在综合或各专科ICU,在实施心、脑、肺等重大手术的术中或术后,及急诊抢救中,如今都已普遍应用呼吸监护技术。

呼吸监护的目标就是检测肺的氧(O2)与二氧化碳(CO2)交换功能,评价呼吸力学与通气储备就是否恰当与有效。

当病情发生显著改变或出现严重迹象时发出报警信号,以便医护人员及时采取有效抢救措施。

通过连续地测定关键性指标以增加对基础病理生理学改变的了解,指导各通气模式,特殊方式与通气策略的正确应用,便于预防与及时发现机械通气的并发症。

连续监测指标的变化趋势也有助于评估治疗的反应与判断预后。

呼吸系统各种并发症也可通过良好的监护来预防。

危重病人呼吸监护的目的对危重病人的呼吸功能进行评价:包括通气泵功能(呼吸中枢的兴奋性与呼吸调节,肋间肌、膈肌等呼吸肌的强度与耐力,呼吸功肪氧耗)、肺摄取氧与排出CO2的能力与有效性、系统性疾病与各重要脏器功能对呼吸功能的影响。

为呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊断与分型提供客观依据。

也为氧疗与其她各种呼吸治疗的疗效观察提供可靠的评价指标。

危重病人检查标准一、背景介绍危重病人是指病情严重、生命垂危、需要密切监护和及时处理的患者。

对于危重病人的检查，旨在全面评估病情、确定诊断、制定治疗方案，以及监测疗效和病情变化。

本文将介绍危重病人检查的标准格式，包括检查内容、数据要求等。

二、检查内容1. 体格检查：a. 普通情况：包括意识状态、面色、呼吸等。

b. 神经系统检查：包括瞳孔反射、肢体活动度、神经反射等。

c. 心血管系统检查：包括心率、血压、心音等。

d. 呼吸系统检查：包括呼吸频率、呼吸音、咳嗽等。

e. 消化系统检查：包括腹部触诊、肠鸣音等。

f. 泌尿系统检查：包括尿量、尿色、尿频等。

g. 皮肤黏膜检查：包括皮肤颜色、湿度、温度等。

2. 实验室检查：a. 血常规：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。

b. 生化指标：包括肝功能、肾功能、电解质等。

c. 凝血功能：包括凝血酶原时间、纤维蛋白原等。

d. 其他特殊检查：根据患者情况可进行血气分析、心肌酶谱等。

3. 影像学检查：a. X线检查：包括胸部X线、骨盆X线等。

b. CT扫描：根据需要进行头部、腹部、胸部等部位的CT扫描。

c. 超声检查：包括心脏超声、腹部超声等。

d. 核磁共振（MRI）：根据需要进行相关部位的MRI检查。

4. 特殊检查：a. 心电图：进行心电图检查，评估心脏功能。

b. 脑电图：进行脑电图检查，评估脑功能。

c. 动脉血气分析：进行动脉血气分析，评估氧合状态和酸碱平衡。

三、数据要求1. 体格检查数据：记录患者普通情况、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤黏膜等检查结果。

2. 实验室检查数据：记录血常规、生化指标、凝血功能、其他特殊检查的结果。

3. 影像学检查数据：记录X线检查、CT扫描、超声检查、MRI检查的结果。

4. 特殊检查数据：记录心电图、脑电图、动脉血气分析的结果。

四、总结危重病人的检查是评估病情、制定治疗方案的重要步骤。

本文介绍了危重病人检查的标准格式，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和特殊检查。

危重病人的监测患者监测概述危重病人的监测是指对病情严重、生命体征不稳定的患者进行全面、系统的观察、记录及处理，以维持病情稳定，尽可能地控制及避免各种并发症的发生，防止“三急”（急性呼吸衰竭、急性心力衰竭及急性肾功能不全）的出现，最终达到治疗期内的监测治疗目的，减少病人的死亡率和并发症的发生率。

危重病人的监测应该全天候、全方位进行，具体包括基础生命体征、心电监测、呼吸机监测等多个方面。

基础生命体征监测基础生命体征的监测是危重病人监测中最常见的监测方式，主要包括以下内容：血压血压监测是一个很基本的内容，可以通过无创性血压仪测量，常规是每2个小时测一次，必要时应该增加监测次数。

呼吸危重病人的呼吸情况也是需要密切监测的，监测方式有两种，一种是数呼吸次数，另一种是测呼吸深度。

心率心率是危重病人的一个关键指标，可通过心电监护仪或者血氧监护仪来监测心率。

体温危重病人的体温应该定时测量，可使用听诊器或电子体温计，注意创口等部位的温度监测。

心电监测心电监测是针对危重病人室颤、心律失常等心脏问题的一种监测手段。

心电监测的设备是心电监护仪，固定时应采用五导联，且固定的安装要求有：1、V1（右锁骨中线四肋间处）、V2（左锁骨中线四肋间处）、V4（腋前线第五肋间隙）、V5（左前腋中线五肋间隙）和V6（左侧腋中线第五肋间隙处）五个点位。

2、贴片电极应遵循“黑右红左、白在中间、橙在肩膀、蓝在左踝”的贴法。

心电监测设备应该开启自动报警功能，当有心率过缓、过快、心律失常时进行声音报警或者显示报警，及时发现病人的心律异常。

呼吸机监测危重病人常常需要呼吸机来维持呼吸，呼吸机监测相当于对呼吸机进行监护并及时发现问题并处理。

呼吸机监测方面主要应对以下内容进行监测：呼气末二氧化碳呼吸机监测的最重要指标就是呼气末二氧化碳，通过呼气末二氧化碳的监测，可以对呼吸机治疗的效果进行评估，特别是酸碱平衡的紊乱病人。

呼吸频率呼吸机监测应该定时记录病人的呼吸频率，常规为每小时记录一次，若是发现异常，应及时处理。

危重症病人呼吸监测需要注意什么在危重症病人的护理中，呼吸监测是一项重要内容。

良好的呼吸监测可及时发现患者的异常，并在第一时间进行救治，以此来最大限度保障危重症病人的生命安全。

那么在危重症病人的呼吸监测中到底应该注意些什么呢？在这里就来给大家总结一下。

一、危重症病人呼吸监测的意义1、可全面掌握和评价危重症病人的呼吸功能状态；2、如果危重症病人出现呼吸功能障碍，通过呼吸监测可明确诊断出其类型和严重程度；3、可实时掌握危重症病人的呼吸功能动态变化，以此来对其病情和治疗方案调整进行评估；4、可合理评估危重症患者的治疗效果。

二、危重症病人的呼吸监测1、人工气道监测（1）在危重症病人的人工气道监测中，主要的内容是气道插管深度和插管稳定性的监测。

通常情况下，应该将气道的插管深度控制在与门齿相距22-24cm之间，如果插管太深，则很容易插入到一侧气管内，如果插管太浅，则很容易导致气囊嵌入声门，对声带造成压迫，或者是气体外溢，进而引起气道的低压报警。

（2）一般情况下，气管插管需要用宽胶带固定，但是如果患者容易口水外溢或者是容易出汗，则应该用绷带将插管固定在患者脑后，避免患者头部动作拔出插管。

（3）检测中，应做好气囊压力控制，如果压力过高，很容易导致患者气管粘膜缺血坏死，如果压力过低，很可能出现气囊漏气现象，让患者感到不适。

2、通气功能监测（1）潮气量监测：其中包括有效潮气量监测以及无效潮气量监测，只有保障有效潮气量，才能够保障有效的气体交换。

（2）分钟通气量监测：分钟通气量是潮气量和每分钟呼吸频率这两者的乘积，成人在每分钟内的通气量应该保障在6-10L。

（3）生理无效死腔和潮气量之间的比例监测：通过该监测，可及时发现患者是否出现了二氧化碳潴留。

3、内源性呼气末正压监测（1）内源性呼气末正压指的是患者在呼气末的气道压不能够恢复零位，或者是高出PEEP设定水平的部分。

（2）如果发现患者的PEEP升高，应该将患者气道阻力合理降低，并对其呼吸比例做出合理调整，以此来改善患者的通气效果。

ICU患者呼吸治疗技术在重症监护病房（ICU）中，呼吸系统疾病是常见的患者病症。

为了有效治疗和管理这些疾病，医疗专业人员需要熟悉和掌握各种呼吸治疗技术。

本文将介绍几种常见的ICU患者呼吸治疗技术，以及它们的应用和效果。

一、氧疗氧疗是治疗呼吸系统疾病最基本、最常用的方法之一。

通过向患者提供高浓度的氧气，可以改善组织缺氧的状况，减轻呼吸困难。

在ICU中，常用的氧疗设备包括氧气面罩、鼻导管和氧气头盔等。

氧疗的应用需要根据患者的具体情况进行调整。

对于一般的缺氧患者，可以使用低浓度的氧气（24%~28%）进行治疗；而对于重症患者，需要使用高浓度的氧气（＞40%）来满足其氧合需求。

二、机械通气机械通气是ICU中常见的一种呼吸治疗技术。

它通过机械装置代替患者自主呼吸，为其提供正常的氧气供应和二氧化碳排出。

机械通气设备主要包括呼吸机、呼吸回路和人工气道等。

机械通气可以分为辅助通气和控制通气两种方式。

辅助通气是在患者主动呼吸的基础上，辅助其呼吸工作，提供一定的通气支持；而控制通气则完全由机械装置控制呼吸参数，患者处于被动呼吸状态。

机械通气需要根据患者的病情和需要进行个体化调整。

呼吸机参数包括潮气量、呼吸频率、吸气流速和吸呼比等，需要根据患者的肺功能和氧合状态来设定。

三、无创通气无创通气（non-invasive ventilation, NIV）是一种通过面罩或鼻罩等装置，将正压气流送入患者的肺部，以改善通气和氧合功能的技术。

与机械通气相比，无创通气不需要插入气管内管道，减少了气管创伤和感染的风险。

无创通气适用于一些轻至中度呼吸窘迫患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期、急性心源性肺水肿等。

通过调整正压通气参数，如PEEP（呼气末正压）和压力支持水平，可以有效改善患者的通气和氧合状况。

四、气管插管与人工气道管理对于一些严重呼吸衰竭患者，需要进行气管插管和人工气道管理。

气管插管是指将一根管子插入患者的气管内，通过机械通气来辅助或控制患者的呼吸。

危重病人检查标准一、背景介绍危重病人是指病情危（wei）险、生命体征不稳定的患者，需要紧急救治和全面监护。

对于危重病人的检查，要进行全面的评估和监测，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施，提高治疗效果和生存率。

二、危重病人检查标准1. 体温测量：- 使用无菌体温计，将其插入患者口腔、腋窝或者直肠，记录体温。

- 对于危重病人，建议每4小时测量一次体温，以及在特殊情况下（如发热、寒颤等）即将测量体温。

2. 血压监测：- 使用无菌血压计，将其固定在患者上臂，记录血压。

- 对于危重病人，建议每1小时测量一次血压，以及在特殊情况下（如血压波动、低血压等）即将测量血压。

3. 心率监测：- 使用心电监护仪或者手动测量心率。

- 对于危重病人，建议每15分钟测量一次心率，以及在特殊情况下（如心率过快、过慢等）即将测量心率。

4. 呼吸监测：- 观察患者呼吸频率、深度和节律。

- 对于危重病人，建议每15分钟观察一次呼吸情况，以及在特殊情况下（如呼吸难点、呼吸急促等）即将观察呼吸情况。

5. 血氧饱和度监测：- 使用脉搏血氧饱和度监测仪，将其夹在患者手指或者耳垂上，记录血氧饱和度。

- 对于危重病人，建议每15分钟测量一次血氧饱和度，以及在特殊情况下（如低血氧、氧合不良等）即将测量血氧饱和度。

6. 尿量监测：- 使用尿量计或者导尿管采集患者尿液，记录尿量。

- 对于危重病人，建议每小时测量一次尿量，并密切观察尿液颜色、气味等变化。

7. 血液检查：- 根据患者具体情况，进行血常规、生化指标、凝血功能等相关检查。

- 对于危重病人，建议每4小时进行一次血液检查，以及在特殊情况下（如血红蛋白下降、凝血功能异常等）即将进行血液检查。

8. 影像学检查：- 根据患者具体情况，进行X射线、CT扫描、超声等相关检查。

- 对于危重病人，建议根据病情需要进行相应的影像学检查，以便明确病情和指导治疗。

9. 其他监测：- 根据患者具体情况，进行心电图、颅脑电图、动脉血气分析等相关监测。

危重病人检查标准引言概述：危重病人的检查标准是医学领域中非常重要的一项内容。

通过对危重病人进行全面的检查，可以匡助医生及时发现病情变化，制定合理的治疗方案，提高救治效果。

本文将从五个大点来详细阐述危重病人检查标准，包括生命体征、实验室检查、影像学检查、器官功能评估和病情监测。

正文内容：1. 生命体征检查：1.1 体温检查：通过测量体温可以了解病人的发热情况，常见的方法有口温、腋温和直肠温等。

1.2 心率检查：通过观察病人的心率可以了解心脏功能情况，常见的方法有手动触摸动脉搏动和心电图检查。

1.3 呼吸频率检查：通过观察病人的呼吸频率可以了解呼吸系统的功能情况，常见的方法有观察胸廓起伏和听诊呼吸音等。

2. 实验室检查：2.1 血液检查：包括血常规、电解质、肝功能、肾功能等项目，可以了解病人的血液情况和内脏功能。

2.2 尿液检查：通过检查尿液可以了解病人的肾功能和体液平衡情况，常见的项目有尿常规、尿液电解质等。

2.3 血气分析：通过检查动脉血气可以了解病人的氧合情况和酸碱平衡情况。

3. 影像学检查：3.1 X线检查：通过X线可以了解病人的骨骼和胸腹部的情况，常见的项目有胸部X线和骨盆X线等。

3.2 CT扫描：通过CT扫描可以了解病人的脑部、胸腹部和骨骼等情况，常见的项目有头部CT、腹部CT等。

3.3 超声检查：通过超声可以了解病人的器官形态和功能情况，常见的项目有心脏超声、肝脏超声等。

4. 器官功能评估：4.1 心功能评估：通过心电图、心脏超声等检查方法可以了解病人的心脏功能情况。

4.2 肺功能评估：通过肺功能检查可以了解病人的呼吸功能情况，常见的方法有肺功能试验等。

4.3 肾功能评估：通过血尿素氮、肌酐等指标可以了解病人的肾功能情况。

5. 病情监测：5.1 血压监测：通过持续监测病人的血压可以了解其循环状态，常见的方法有无创血压监测和动脉内插管监测等。

5.2 心电监测：通过持续监测病人的心电图可以了解心脏的电活动情况，常见的方法有心电监护仪等。

危重病人监护监测危重病人生命体征的技巧危重病人监护：监测危重病人生命体征的技巧导言危重病人的监护工作对于保障其生命安全至关重要。

而要准确监测危重病人的生命体征，就需要医护人员掌握一定的技巧和方法。

本文将介绍一些在危重病人监护中常用的技巧，包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测方法。

一、体温监测技巧体温是危重病人生命体征中的重要指标之一，其变化可以反映病情的程度和治疗效果。

以下是体温监测的几种常用技巧：1. 腋温法：将温度计轻轻插入病人的腋窝下，使其与皮肤充分接触，然后保持几分钟，直到温度计的信号稳定。

这种方法简单易行，适用于大多数危重病人。

2. 口温法：建议将温度计放到病人的口腔底部，要注意确保病人口中没有食物残渣等可能干扰测试结果的物质。

不过，这种方法可能不适用于出血性疾病等危重病情。

3. 耳温法：使用耳温枪或红外线耳温计，将其插入病人的耳道内并准确瞄准鼓膜。

这种方法可以快速、准确地测量体温。

二、脉搏监测技巧脉搏是反映心脏搏动情况的重要指标，对危重病人的监护至关重要。

下面介绍几种常用的脉搏监测技巧：1. 动脉搏动监测：通过测量主动脉搏动的方法来反映心脏搏动情况。

常用的动脉搏动监测位置为桡动脉和股动脉，可以使用听诊器或脉搏质感仪等设备进行监测。

2. 无创血压监测：这是一种较为常用的脉搏监测方法，通过封闭和释放血管来检测血液流动情况，从而推算出血压数值。

常见的无创血压监测设备包括血压计和自动脉搏波仪等。

三、呼吸监测技巧呼吸是危重病人生命体征中的重要指标之一，监测呼吸情况可以及时发现病情变化。

以下是几种常用的呼吸监测技巧：1. 观察胸廓运动：通过观察胸廓的起伏和呼气吸气情况，可以初步判断病人的呼吸情况。

需要注意的是，这种方法只能提供大致的呼吸频率，无法提供准确的数值。

2. 胸段呼吸带监测：这是一种利用胸廓上带状传感器监测呼吸运动的技术。

通过传感器的变化来计算呼吸频率和呼吸幅度等指标，可以提供较为准确的呼吸监测结果。

护理中的危重病患者呼吸监测在护理中，对危重病患者呼吸监测的重要性不言而喻。

呼吸是人体生命活动的基本保障，因此在护理过程中，对危重病患者的呼吸监测必须严谨细致，并采取相应措施来确保患者的呼吸正常。

本文将探讨护理中对危重病患者呼吸监测的重要性、常用的呼吸监测方法以及相关注意事项。

呼吸监测在护理中的重要性不容忽视。

通过对危重病患者的呼吸监测，我们可以了解患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及呼吸质量等重要指标，进而判断患者的呼吸功能是否正常。

这对于早期发现呼吸问题、及时采取相应护理措施具有至关重要的意义。

常用的呼吸监测方法包括观察法、听诊法、脉搏氧饱和度监测以及动脉血气分析等。

观察法是最基本也是最常用的监测方法之一，通过观察患者的胸廓起伏和口唇颜色等来判断患者的呼吸情况。

听诊法则通过听诊器对患者胸部进行听诊，以了解患者的呼吸音是否正常，并判断是否存在呼吸困难等问题。

脉搏氧饱和度监测则通过将一个传感器安装在患者的手指或耳垂上，测量血液中的氧气饱和度以判断呼吸功能。

动脉血气分析则是通过采集患者的动脉血样本，分析血液中的氧气、二氧化碳等指标来判断呼吸功能以及酸碱平衡情况。

在进行呼吸监测时，护士们必须注意一些重要事项。

首先，必须保持呼吸监测设备的正常运行，确保设备处于标定状态。

同时，护士还需要随时观察患者的呼吸情况，特别是在患者发生突发状况时，需要立即采取相应的紧急处理措施。

另外，护士还应当及时记录患者的呼吸监测结果，并与其他监测指标进行综合分析，以全面了解患者的病情。

此外，在呼吸监测中还需要特别关注某些特殊情况下的呼吸问题。

例如，在麻醉后的患者身上，由于麻醉药物的作用，往往会导致患者出现呼吸抑制的情况。

对于这类患者，护士需密切观察患者的呼吸情况，并随时准备好应对紧急情况的措施。

另外，对于需要进行人工通气的患者，护士需要掌握相应的操作技巧，并合理调整通气参数，以确保患者的呼吸得到良好的支持。

总之，在护理中，对危重病患者的呼吸监测具有十分重要的作用。

危重病人检查标准引言概述：危重病人的检查是医疗工作中至关重要的一环。

通过及时准确的检查，医生可以了解病人的病情，制定出合理的治疗方案，提高治疗的成功率。

本文将详细介绍危重病人检查的标准，包括五个部分：一、生命体征的检查；二、实验室检查；三、影像学检查；四、器官功能的评估；五、其他辅助检查。

一、生命体征的检查：1.1 体温测量：通过测量体温可以了解病人的发热情况，常用的方法有口腔、腋下、直肠和额温等。

1.2 心率检查：通过心电图监测或者手动计数的方式，了解病人的心率情况，判断心脏功能是否正常。

1.3 呼吸频率测量：通过观察胸部的起伏或者使用呼吸监测仪，了解病人的呼吸频率，判断呼吸系统是否正常。

二、实验室检查：2.1 血常规检查：通过检测血液中的各项指标，如白细胞计数、红细胞计数等，了解病人的血液情况，判断是否存在感染或者贫血等问题。

2.2 生化检查：通过检测血液中的各种生化指标，如血糖、肾功能指标等，了解病人的器官功能情况，判断是否存在代谢紊乱或者器官损伤等问题。

2.3 凝血功能检查：通过检测血液的凝血功能，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，了解病人的凝血状态，判断是否存在出血或者血栓等问题。

三、影像学检查：3.1 X线检查：通过拍摄病人的X线片，了解病人的骨骼和器官的情况，判断是否存在骨折、肺部感染或者肿瘤等问题。

3.2 CT扫描：通过使用计算机断层扫描技术，了解病人的内部器官的情况，判断是否存在出血、肿瘤或者感染等问题。

3.3 超声检查：通过使用超声波技术，了解病人的器官的形态和功能，判断是否存在肿瘤、结石或者血栓等问题。

四、器官功能的评估：4.1 心脏功能评估：通过心电图、超声心动图等检查手段，了解病人的心脏功能，判断是否存在心肌梗死、心力衰竭等问题。

4.2 呼吸功能评估：通过肺功能检查和呼吸机的监测，了解病人的呼吸功能，判断是否存在肺部疾病或者呼吸衰竭等问题。

4.3 肾功能评估：通过尿液分析和血液检查，了解病人的肾脏功能，判断是否存在肾功能不全或者尿路感染等问题。

重症医学科（MICU）护士基本技能要求依据2009年国家卫生部颁发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》要求，将我科护理人员基本技能要求拟定如下：（一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

（二）掌握重症监护的专业技术：1、输液泵的临床应用和护理2、外科各类导管的护理3、给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术4、循环系统血液动力学监测5、心电监测及除颤技术6、血液净化技术7、水、电解质及酸碱平衡监测技术8、胸部物理治疗技术9、重症患者营养支持技术10、危重症患者抢救配合技术（三）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：1、各系统疾病重症患者的护理2、重症医学科的医院感染预防与控制3、重症患者的疼痛管理4、重症监护的心理护理MICU护士分层培训计划依据《贵阳医学院附属医院护理人员在职继续教育培训计划》及《重症医学科（MICU）护士基本技能要求》拟定《MICU护理人员在职继续教育分层培训计划》如下：一、NO（岗前）护士培训：专科知识、基础知识、相关法律法规、规章制度和技能操作；二、N1（工作1—2年）护士培训：专科知识、基础知识、相关法律法规、规章制度和技能操作；三、N2（工作3—4年）护士培训：专科知识、基础知识、相关法律法规、规章制度和技能操作；四、N3（工作5—6年）护士培训：专科知识、基础知识、相关法律法规、规章制度和技能操作；五、护师培训：专科知识、基础知识、相关法律法规、规章制度、技能操作和新技术、新业务、院外学术交流培训、护理科研；六、主管护师培训：专科知识、基础知识、相关法律法规、规章制度、技能操作和新技术、新业务、院外学术交流培训、护理科研。

具体培训计划及表格附后：贵阳医学院附属医院MICU护士培训计划——NO（岗前）一、基本情况姓名性别出生年月最高学历毕业时间毕业学校目前职称进院工作时间二、法律法规学习内容实践评估日期本人签名了解掌握教师签名三、规章制度学习内容实践评估日期本人签名了解掌握教师签名四、基础知识学习内容实践评估日期本人签名了解掌握教师签名五、专科知识学习内容实践评估日期本人签名了解掌握教师签名六、技能操作学习内容实践评估日期本人签名了解掌握教师签名。

危重症病人呼吸监测北京大学人民医院呼吸内科曹照龙连续监测指标的变革趋势便于预防和实时发明机器通气的并发症,并助于评估治疗的反响和判断预后以前的呼吸监护根本上照旧原始的，主要依靠医生和护士的临床视察。

在已往10多年里，由于科学技能的迅速生长，尤其是电子传感器和微电脑技能的进步和普及，以及对呼吸衰竭病理生理特点的更深入了解，呼吸监护技能已经有了显著进步。

近年来，各医院纷纷建立重症监护病房(intensive care unit,ICU)或呼吸监护病房(RICU)，将住院的危重病人和现代化特殊监测设备会合于ICU，由经过专门训练的医护技能人员对病人的呼吸及其他重要脏器功效进行连续监测，更促进了呼吸监护的普遍应用和监测技能的日臻完善。

在综合或各专科ICU，在实施心、脑、肺等重大手术的术中或术后，及急诊抢救中，如今都已普遍应用呼吸监护技能。

呼吸监护的目标是检测肺的氧(O2)和二氧化碳(CO2)互换功效，评价呼吸力学和通气储备是否恰当和有效。

当病情产生显著改变或出现严重迹象时发出报警信号，以便医护人员实时接纳有效抢救步伐。

通过连续地测定要害性指标以增加对底子病理生理学改变的了解，指导各通气模式，特殊方法和通气计谋的正确应用，便于预防和实时发明机器通气的并发症。

连续监测指标的变革趋势也有助于评估治疗的反响和判断预后。

呼吸系统种种并发症也可通过良好的监护来预防。

危重病人呼吸监护的目的对危重病人的呼吸功效进行评价：包罗通气泵功效(呼吸中枢的兴奋性和呼吸调治，肋间肌、膈肌等呼吸肌的强度和耐力，呼吸功肪氧耗)、肺摄取氧和排出CO2的能力和有效性、系统性疾病和各重要脏器功效对呼吸功效的影响。

为呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊断和分型提供客观依据。

也为氧疗和其他种种呼吸治疗的疗效视察提供可靠的评价指标。

机器通气时的呼吸监护：开始机器通气时，自主呼吸功效的监测是应用呼吸机的预设通气参数，通气模式的重要参考指标；机器通气历程的呼吸功效监测是查抄通气效果，调治呼吸机参数的重要依据；撤机时的呼吸功效监测对预测撤机乐成的可能性具有重要代价。