责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响探究25

责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响探讨目的：对责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响进行探讨。

方法：选取在我院分娩的产妇130例，并将其随机均分为两组，分别作为观察组与对照组，对照组的产妇分娩的过程中，采用的是传统的服务方式，观察组的产妇生产过程中应用的是责任護理的助产方式，对两组产妇的分娩方式及母婴结局进行对比分析。

结果：结果表明，观察组的产妇的剖腹产率及胎吸助产率明显低于对照组，并且观察组的产妇的产程持续时间、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、生产之后的出血量明显的少于对照组。

结论：产科产妇分娩的过程中，责任制助产护理，能够有效的降低剖腹产数量，对于改善母婴结局具有积极的作用。

标签：责任制助产护理；产妇分娩方式；母婴结局【Abstract】objective: to responsibility midwifery care in obstetric and effects and outcomes of the puerpera childbirth way were discussed. Method: choose 130 cases in our hospital childbirth puerpera, and were divided into two groups at random, as observation group and control group respectively, and the control group in the process of the puerpera childbirth, adopts the traditional way of service, observation group is responsibility of production in the process of application of maternal care way of midwifery, on two groups of maternal mode of delivery, and outcomes were analyzed. Results: the results showed that the observation group of the cesarean section rate of the maternal and fetal midwifery absorption rate is obviously lower than the control group, and group of maternal labor duration, newborn asphyxia rate, rate of fetal distress, after production of the bleeding obvious less than the control group. Conclusion: obstetric puerpera childbirth in the process of accountability midwifery care, can effectively reduce the caesarean deliveries, to improve and outcomes have positive effects.【key words 】responsibility midwifery care; Puerpera childbirth way; And outcomes随着医学水平的进步，产妇分娩过程中剖腹产技术有了显著提升，临床中产妇的剖腹产数量明显增多，但是在产妇分娩过程中，应用剖腹产的分娩方式，容易出现严重的并发症，并且容易对母婴的健康造成影响，良好的护理方式，对于降低分娩过程中剖腹产的概率，改善母婴结局具有积极的作用，本文就主要对责任制助产护理对妇产科分娩方式及母婴结局的影响进行简单分析。

助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响观察目的：研究助产责任制护理联合产时体味管理对给孕妇的分娩方式以及分娩的结局的影响。

方法：随机选取98例我院2014年3月至2014年12所诊治的单胎头位初产妇作为此次实验的研究对象，随机分为实验组与对照组各49例。

实验组进行助产责任制护理联合产时体位管理，对照组使用助产轮班制护理，比较两组孕妇的综合性指标与分娩结局。

结果：实验组孕妇的围生期综合性指标以及产后并发症、新生儿窒息率、酸中发生率和胎儿窘迫率都明显优于对照组，（p ＜0.05）差异具有统计学意义。

结论：使用祖产责任制护理联合产时体位管理能够有效地提高孕妇的自然分娩率，减少不良分娩结局的发生风险。

【关键字】助产责任制护理；产时体位管理；分娩方式；分娩结局；应用效果在孕妇的分娩过程中会受到胎儿、产道以及产力三方面因素的影响[1]，在分娩的过程中可以通过产时体位管理以及产科服务模式对产力进行调整，从而有效地提高产科的护理效率与护理质量，有效改善分娩结局[2]。

本文主要探讨了助产责任制护理联合产时体位管理对产妇的分娩方式以及分娩结局的影响，希望能够在一定程度上提高孕妇产时的护理水平。

1 临床资料与方法1.1 临床资料随机选取98例我院2014年3月至2014年12所诊治的单胎头位初产妇作为此次实验的研究对象，随机分为实验组与对照组各49例。

对照组患者的平均年龄为（28.51±4.23）岁，平均孕周为（39.26±2.81）周。

实验组孕妇的平均年龄为（28.32±3.68）岁，平均孕周为（39.14±2.34）周。

实验组与对照组孕妇的平均年龄与平均孕周不存在明显差异，p>0.05，差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组的患者使用助产轮班制护理进行干预护理，实验组使用助产责任制护理联合产时体位管理进行护理，对应的具体操作如下：1.2.1 有值班的助产护士对孕妇的产程进行观察，在第一产程的潜伏期不进行体位指导，孕妇可根据自己的喜好选择舒适的体位。

助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响分娩是每个产妇需要面对的生理过程，在优生优育的理念指导下，各大医疗机构积极提倡自然分娩方式，且受到产妇的普遍配合。

但在分娩过程中，产力、产道、胎儿、社会心理因素会影响到分娩结局。

其中，产力因素具有可控性，受产妇体力和精神心理状态等因素影响，可通过护理服务提高产力，保证分娩安全性。

助产责任制护理是现阶段较常用的护理模式，其为每位助产人员明确工作职责，可以实现责任的可追溯性。

产时体位管理是通过合理的体位指导提高产妇的分娩舒适度，缩短产程。

为此，本研究全面分析助产责任制联合产时体位管理的作用，得出如下报道：1.助产责任制护理与产时体位管理的概念界定1.1 助产责任制护理定义责任制护理是全面性的护理体制，目的是提供连续性且整体性的护理服务。

责任护士从产妇入院起开始实施护理干预，在住院全程负责产妇的护理工作，直至产妇出院。

助产责任制护理是为产妇提供全程、全面、连续、协同和个体化的助产服务，可将产妇作为护理核心，保证每个护理环节的规范性。

1.2 产时体位管理定义产时体位管理是指分娩过程中合理指导产妇体位，密切观察产妇的产程，及时询问并调整分娩过程中的不适体位，进而保证分娩体位的舒适度和科学性，缩短产妇的产程。

2.助产责任制护理联合产时体位管理的方法2.1 实施培训对责任护士进行统一化培训，培训周期为2个月，内容为责任制护理的实施内容、体位管理知识、分娩流程、分娩注意事项等。

要求责任护士熟练掌握护理技巧，掌握心理学知识，协助产妇调节分娩前的心理与生理机能。

培训结束后，对责任护士进行考核，确保所有责任护士考核合格。

2.2 护理方法产妇入院后便进入到待产阶段，采取温馨产房管理方法，每位产妇设定1名陪护家属，1名助产士，所有护理工作由该名助产士完成。

其工作职责为：①知识宣教：引领产妇熟悉住院环境和医护人员，讲解分娩知识与待产注意事项，使产妇初步了解分娩知识。

助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响袁欢【摘要】目的:探讨助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响.方法:在医院2014年12月～2015年11月期间诊治的产妇102中抽取102例作为研究对象,并依照随机抽签原则分两组,对照组(n=51)应用助产轮班制护理,研究组(n=51)则采取助产责任制护理联合产时体位管理,就两组产妇的分娩结局以及分娩方式进行统计学分析.结果:(1)研究组产妇的自然分娩率较高,剖宫产率较低,与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05);同时,研究组产妇的阴道助产率低于对照组,但其比较不具备统计学差异(P＞0.05);(2)研究组产程异常、产后出血、下肢麻木、新生儿窒息、酸中毒发生率均低于对照组,在产后出血、下肢麻木颌酸中毒发生率比较上有统计学差异(P＜0.05),其余无统计学差异(P＞0.05).结论:助产责任制护理联合产时体位管理用于产妇分娩中,可改善其分娩方式、分娩结局,有推广意义.%Objective:To explore the effect of midwifery responsibility system nursing combined with postural management on maternal delivery mode and outcome.Methods:102parturients who were treated by the hospital from December 2014 to November 2015 were selected as research objects,and divided into two groups according to the principle of random lottery.The control group (n=51) applied the nursing of midwifery shift system,the research group (n=51) adopted the nursing of midwifery responsibility system combined with postural management,and conducted statistical analysis on the outcome and delivery mode of the two groups of women.Results: (1) The natural delivery rate and cesarean section rate ofwomen in the study group were higher than those in the control group (P ＜0.05).At the same time,the vaginal midwifery rate of the study group was lower than that of the control group,but there was no statistical difference (P＞0.05). (2) The incidence of abnormal labor process,postpartum hemorrhage,numbness of lower limbs, neonatal asphyxia and acidosis in the research group was lower than that in the control group.There were statistically significant differences in the incidence of postpartum hemorrhage and numbness of lower limbs and jaw acidosis (P＜0.05),while there were no statistically significant differences in the rest (P＞0.05). Conclusion:Midwifery responsibility system nursing combined with postural management for maternal delivery, can improve its delivery mode,delivery outcome,has the promotion significance.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】2页(P308-309)【关键词】助产责任制护理;产时体位管理;产妇【作者】袁欢【作者单位】延津县人民医院产科新乡 453200【正文语种】中文【中图分类】R473.71本研究为明确助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响，对一组产妇应用助产责任制护理联合产时体位管理，而对另一组产妇应用常规的助产轮班制护理，现报道两组产妇分娩结局以及分娩方式两项指标如下。

责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义目的探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义。

方法选取2010年7月～2012年6月的250例产妇作为常规组，采用传统轮班制助产护理模式，且不实施产时体位管理。

选取2012年7月～2014年6月的250例产妇作为责任制组，采用责任制助产护理模式，并联合实施产时体位管理。

观察两组的产程、产后出血及分娩结局。

结果责任制组的第一、二产程时间显著短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组的第三产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

责任制组的产后出血量为（168.2±34.7）ml，显著少于常规组的（263.2±56.2）ml，差异有统计学意义（P＜0.01）。

责任制组的阴道分娩率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

责任制组的新生儿娩出后5 min Apgar评分为（9.5±1.2）分，显著高于常规组的（8.2±1.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论联合应用责任制助产护理模式与产时体位管理能够提高分娩安全性，缩短产程，减轻产妇痛苦，使母婴获得更好的结局。

标签：责任制助产护理模式；体位管理；分娩结局分娩是人类传宗接代的自然生理过程，随着优生优育理念的不断普及，医疗机构广泛提倡阴道分娩，广大产妇也普遍认同，但是否能够顺利、正常地完成分娩过程，要受到产道、产力和胎儿三方面因素的制约[1-2]。

产道和胎儿为客观因素，而产力很大程度取决于主观，除了与产妇的体力有一定关联，还与产妇的心理状态和精神状态密切相关[3]。

产科服务模式对于产妇心理和精神状态的变化具有重要影响作用，也将直接关系到母婴安全[4]。

本研究主要探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对母婴安全的影响和应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年7月～2014年6月的500例产妇作为研究对象。

责任制助产护理对初产妇产程及分娩结局影响摘要：目的文章主要针对初产妇接受责任制助产整体护理模式的效果进行分析研究，以及对其产程和分娩结局的影响。

方法选取2019年10月-2020年9月于揭阳市惠来县妇幼保健院生产的30例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各15例。

对照组实施常规护理，观察组实施责任制助产整体护理模式，观察比较两组临床护理效果。

结果干预后，观察组产妇经焦虑情绪和抑郁情绪的评分均低于对照组，说明其负面情绪更轻；观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组；观察组的自然分娩率高于对照组，产后并发症少于对照组；且观察组新生儿不良结局发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论将责任制助产整体护理模式应用于初产妇的护理工作中更有利于改善其负面情绪，缩短产程时间，提高自然分娩率，提高分娩的安全性，值得临床推广。

关键词：责任制助产整体护理模式；初产妇；产程；分娩结局引言很多初产妇由于缺乏分娩相关知识，在围产期容易出现焦虑、紧张等负面情绪，会对分娩产生一定程度不良影响。

在初产妇围产期通过有效的护理措施能够缓解其负面情绪，使其配合，保证分娩过程顺利，为产妇以及胎儿安全提供保障。

本院对30例初产妇实施了责任制助产护理，效果较优，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料共选取30例初产妇，均在我院生产，纳入时间从2019年10月-2020年9月。

采用随机数字表法分为对照组和观察组各15例，对照组年龄23～32岁，平均（28.12±2.36）岁；孕周37～40周，平均（38.32±0.56）周。

观察组年龄22～33岁，平均（27.52±2.16）岁；孕周37～40周，平均（38.25±0.61）周。

两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组孕妇实施常规护理。

孕妇入院之后，由产科门诊的护理人员向其讲解孕期的保健知识，待孕妇出现规律性的宫缩现象或者出现胎膜早破时进入待产室准备分娩，宫口全开之后，选择膀胱截石位进行分娩。

责任制助产护理配合体位管理对初产妇分娩结局的影响【摘要】目的：分析初产妇施行责任制助产护理配合体位管理对分娩结局的影响。

方法：采用随机数字表法将2020年2月-2021年2月于我院住院待产的64例初产妇分为参照组和研究组，各32例，其中参照组行常规护理，研究组行责任制助产护理配合体位管理，对比两组产程时间、不良分娩结局总发生率。

结果：研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均较参照组更短，且宫缩乏力、产后出血、产程异常、下肢麻木、新生儿窒息等不良分娩结局总发生率较参照组更低（P＜0.05）。

结论：初产妇施行责任制助产护理配合体位管理可缩短产程时间，减少不良分娩结局发生，值得推广。

【关键词】责任制助产护理；体位管理；初产妇；分娩结局分娩是否成功取决于产道、产力、胎儿、产妇心理等多方面因素，其中产道与胎儿属于客观因素，而产力受到产妇精神状态的主观影响，分娩过程中的宫缩阵痛会加剧应激反应，导致产妇产生不同程度的负性情绪，导致宫缩乏力，影响分娩成功率[1]。

有报道显示，在初产妇分娩过程中应用科学护理可改善产妇精神状态，避免不良妊娠结局发生[2]。

本研究提出联合应用责任制助产护理与体位管理，并实际于我院住院待产的初产妇为例开展实验，现汇报如下：1资料和方法1.1.资料采用随机数字表法将2020年2月-2021年2月于我院住院待产的64例初产妇分为参照组和研究组，各32例，其中参照组年龄22~30岁，平均（28.23±2.17）岁，孕周38~40周，平均（39.62±1.18）年。

研究组年龄21~32岁，平均（27.93±2.65）岁，孕周37~40周，平均（39.34±1.70）年，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.方法参照组行常规护理，由正常值班助产士监护胎心，观察产妇产程，进行健康指导，待产期间不进行体位干预，待产妇宫口全开后进入产房，取膀胱结石位分娩。

观察全程责任制助产护理模式联合导乐陪伴分娩对分娩效果的影响摘要：目的：探究全程责任制助产护理模式联合导乐陪伴分娩对分娩效果的影响。

方法：随机选择2015年4月~2017年12月在我院进行分娩的产妇60例进行回顾性分析，并将其随机划分为对照组和观察组，对照组实施全程责任制助产，观察组在全程责任制助产基础上实施导乐陪伴，并对结果进行对比分析。

结果：观察组的会阴侧切率以及新生儿窒息率显著优于对照组，差异有一定统计学意义（p＜0.05）。

结论：在全程责任制助产护理模式上实施导乐陪伴分娩效果显著，可予以推广。

关键词：全程责任制助产护理模式；导乐陪伴分娩；分娩效果产妇进行分娩时，常常伴有巨大的疼痛感，产妇易出现紧张和恐惧等不良情绪，以及其他一系列原因导致产妇最终选择非自然分娩方式进行分娩[1]。

因此，对即将分娩的产妇实施有效的护理具有重要的意义[2]。

对此，我院特选取在本院进行分娩的产妇并予以不同护理模式的案例进行回顾性对比分析，以做出一定的建议，具体情况如下。

1资料和方法1.1一般资料随机选择2015年4月~2017年12月在我院进行分娩的产妇60例进行回顾性分析，并将其随机划分为对照组和观察组，对照组实施全程责任制助产，观察组在全程责任制助产基础上实施导乐陪伴。

每组各30例。

对照组年龄23~30岁，平均年龄为（26.5±3.5）岁；观察组年龄24~29岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁。

应选入：无阴道分娩禁忌症者、单胎以及初产者、有一定认知能力者。

应排除：要求使用麻醉药物者。

所有患者及其家属均签署知情同意书。

两组患者在年龄、病情等一般资料上对比差异无统计学意义（p＞0.05），可进行一定的对比。

1.2方法1.2.1全程责任制助产对照组产妇均实施全程责任制助产。

在产程期间以及分娩时均均实施一对一观察和处理，包含对产妇宫口开口情况以及胎心变化、羊水量等情况的观察以及相关护理等。

1.2.2导乐陪伴观察组产妇在对照组基础上专门配备一名导乐师实施导乐陪伴助产。