急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎注意些什么急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其特征是肾盂和肾小管的急性炎症。

通常由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见。

急性肾盂肾炎的主要症状包括腰痛、尿频尿急、尿痛、发热和恶心呕吐等。

如果不及时治疗，急性肾盂肾炎可能会引发严重的并发症，如肾脓肿、肾积脓和肾功能损害等。

因此，在面对急性肾盂肾炎时，我们应该注意以下几个方面。

首先，早期诊断和治疗十分重要。

对于怀疑急性肾盂肾炎的患者，应尽早进行尿常规和尿培养等检查，以明确诊断和确定合适的抗生素治疗方案。

此外，对于较为严重的急性肾盂肾炎患者，可以考虑进行尿路超声、CT或核磁共振等检查，以评估肾功能和排尿功能。

其次，积极控制病情。

患者应在医生的指导下选用合适的抗生素，并严格按医嘱规定的剂量和疗程进行治疗。

抗生素治疗时间通常为7-14天，但对于复发性或慢性肾盂肾炎，可能需要更长时间的治疗。

此外，患者应注意休息，保持良好的营养和充足的水分摄入，避免过度劳累和抵抗力下降。

第三，预防并发症的发生。

急性肾盂肾炎容易并发肾脓肿、肾积脓和败血症等严重疾病。

因此，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症。

对于复发性的急性肾盂肾炎，可能需要进一步评估尿路异常，如膀胱输尿管逆流等，并采取相应的治疗措施。

第四，遵守医嘱和生活调理。

在治疗期间，患者应严格按医生的指示服药，不得随意停药或更换药物。

此外，患者应积极参与自我管理，如保持规律的生活作息、增强体质、避免嗜酒和烟草等有害习惯。

此外，患者应避免寒冷刺激，服用过热或刺激性食物，以减少对尿路的刺激。

最后，定期复查和随访很重要。

急性肾盂肾炎治疗好之后，患者应定期复查尿常规、尿培养以及肾功能等相关指标，以监测疗效和判断是否存在复发情况。

对于复发性肾盂肾炎的患者，可能需要长期随访，并根据情况调整治疗方案。

总之，急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病。

在面对这种疾病时，我们应该早期诊断和积极控制病情，预防并发症的发生，并遵守医嘱和生活调理。

急性肾盂肾炎易导致什么并发症
*导读：如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并
发症。

并发于尿路梗阻的感染很难治愈，常演变为慢性过程，并可导……
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。

并发于尿路梗阻的感染很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症。

急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克，通常见于糖尿病患者，由致病菌释放气体进入感染组织所致。

在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，常引起持续肾脏损害和瘢痕。

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急性肾盂肾炎诊断标准急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起。

其临床表现多样，严重者可导致败血症、休克甚至肾功能衰竭。

因此，准确诊断急性肾盂肾炎对于及时治疗和预防并发症至关重要。

本文将介绍急性肾盂肾炎的诊断标准，以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。

一、临床表现。

急性肾盂肾炎的临床表现多种多样，常见症状包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。

部分患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。

在严重病例中，患者可出现全身中毒症状，如意识模糊、休克等。

二、实验室检查。

1. 尿常规检查，患者尿常规检查可出现蛋白尿、白细胞增多、红细胞增多等异常。

细菌培养可检测到细菌感染。

2. 血常规检查，白细胞计数增高，中性粒细胞增多。

3. 尿培养，阳性结果可确诊急性肾盂肾炎的病原菌。

三、影像学检查。

1. B超，可见受累肾脏肿大、肾盂肾炎的表现。

2. CT或MRI，对于复杂病例或需要进一步评估肾脏情况时，可进行CT或MRI检查。

四、诊断标准。

根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合以下诊断标准进行判断：1. 典型临床表现，急性起病、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。

2. 实验室检查，尿常规检查白细胞增多、脓尿、细菌培养阳性；血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增多。

3. 影像学检查，B超或CT、MRI检查显示受累肾脏肿大、肾盂肾炎的表现。

五、诊断注意事项。

1. 排除其他原因引起的肾脏疾病，如肾结石、肾盂积水等。

2. 对于特殊人群，如儿童、孕妇等，应特别注意临床表现和诊断标准的适用性。

总结。

急性肾盂肾炎的诊断主要依靠患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。

临床医生在诊断时应全面评估患者的症状和检查结果，结合诊断标准进行判断。

及时准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

希望本文能够帮助临床医生更好地理解和诊断急性肾盂肾炎，提高对该疾病的认识和诊疗水平。

文/ 杨宇（四川省宜宾市第一人民医院泌尿外科副主任医师）
急性肾盂肾炎，是发生在肾盂和肾
实质的急性细菌性炎症，大部分为大肠埃
希菌（大肠杆菌）导致，也可为其他肠杆
菌、革兰氏阳性菌感染所引起，极少数为
真菌、病毒致病。

病原体多从尿道逆行进
入肾脏，也可以经血液循环引起肾感染。

该病女性患者多发，可能与女性的尿道短
而直，尿道外口与阴道及肛门临近的生理
结构相关。

急性肾盂肾炎会导致肾肿大、肾盂黏
闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度水肿，生理反射存
m m o l/L
血清钠136.6mmol/L（正常值135～145mmol/
正常值
氯化物 94.4mmol/L（正常值98～107mmol/L）；。

急性肾盂肾炎护理常规一、评估和观察要点1、尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。

2、体温及尿液变化。

3、有无肾区疼痛。

二、护理要点1、一般护理：（1）急性期可卧床休息。

（2）进食清淡并富含维生素的食物。

（3）多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

（4）出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。

2、高热的护理（1）卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。

（2）监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。

体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。

（3）环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。

（4）加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

（5）注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。

（6）营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

（7）基础护理每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口。

注意皮肤清洁卫生。

穿棉质内衣、保持干燥。

3、尿路刺激征的护理（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。

（2）遵医嘱合理使用抗生素。

（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

（4）留取清洁中段尿培养。

3、肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。

三、指导要点1、教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。

2、避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。

3、女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。

4、坚持服药，定期门诊复查。

四、出院指导1、饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。

高热者注意补充水分。

2、用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。

口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。