医联体分级诊疗双向转诊服务平台

医共体双向转诊操作流程医共体双向转诊是指在医共体内部，患者在基层医疗机构就诊后，根据病情需要由基层医疗服务机构向上级医疗服务机构进行转诊，或者由上级医疗服务机构向基层医疗服务机构进行返转诊的过程。

双向转诊的设立旨在提高患者就诊的便捷性、减少患者等待时间，提高诊疗效率。

一、患者就诊流程：1.患者首先前往基层医疗机构进行就诊，接受初步的诊疗和治疗。

2.基层医疗机构医生根据患者病情的严重程度和治疗需要，判断是否需要向上级医疗服务机构发起转诊。

3.如果需要转诊，基层医疗机构的医生会向上级医疗服务机构发送转诊申请，包括患者的基本信息、病情描述以及治疗要求等内容。

4.上级医疗服务机构接收到转诊申请后，会对患者的病情进行评估，确定是否需要接受患者的转诊。

5.如果接受转诊，患者会根据车辆安排或自行前往上级医疗服务机构就诊。

二、医疗机构操作流程：1.基层医疗机构接收到患者就诊后，对患者进行初步的诊疗和治疗，进行必要的检查和检验。

2.基层医疗机构医生根据患者的病情判断是否需要转诊，如果需要转诊，则填写转诊申请表，并通过系统将转诊信息发送给上级医疗服务机构。

3.上级医疗服务机构接收到转诊申请后，会对患者的病情进行评估，根据病情的严重程度和治疗需求决定是否接受患者的转诊。

4.如果确定接受转诊，上级医疗服务机构会安排医生对患者进行进一步的诊疗和治疗，提供专业的医疗服务。

5.在治疗结束后，上级医疗服务机构会向基层医疗机构提供关于患者病情和治疗情况的反馈，同时也会向患者提供必要的随访和指导。

三、双方沟通流程：1.基层医疗机构和上级医疗服务机构之间需要建立有效的沟通机制，确保转诊信息的及时传递和处理。

2.医共体内部需要建立专门的转诊协作小组或专家团队，负责协调和管理转诊工作。

综上所述，医共体双向转诊操作流程涉及到患者就诊流程、医疗机构操作流程以及双方的沟通流程。

通过规范化的操作流程和顺畅的沟通机制，可以提高患者就诊的便捷性和诊疗的效率，为患者提供更加便利和优质的医疗服务。

杭州市卫生和计划生育委员会关于市级医院与主城区社区卫生服务中心开展医联体工作的实施意见（试行）文章属性•【制定机关】杭州市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2015.09.02•【字号】•【施行日期】2015.10.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文杭州市卫生和计划生育委员会关于市级医院与主城区社区卫生服务中心开展医联体工作的实施意见（试行）各市属医院，主城区卫生计生局，杭州经济技术开发区、西湖风景名胜区分局，大江东产业聚集区社发局：为进一步推进医药卫生体制改革，根据《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》(浙政办发〔2014〕57号)、《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市公立医院综合改革试点方案的通知》(杭政办函〔2015〕93号)、《杭州市人民政府办公厅关于推进医养护一体化智慧医疗服务的实施意见》(杭政办〔2014〕8号)等文件要求，在已实施市级医院与主城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享工程的基础上，推进杭州市公立医院综合改革和医养护一体化智慧医疗服务，充分利用现有医疗卫生资源和市级医院的优势，深化医疗资源“双下沉、两提升”工作，促进市级医院与主城区基层医疗机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的合作机制，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，报经市政府法律审查同意，现就我市市级医院与主城区(不含萧山、余杭、富阳区，下同)社区卫生服务中心建立医联体工作提出如下实施意见。

一、工作目标医联体是以主城区行政区划为基础，以市级三级综合(中医、中西医结合)医院为牵头单位，联合区域内社区卫生服务中心，以诊疗服务、技术指导、人员培训、双向转诊、健康信息等医疗业务的整合管理为纽带组成的跨行政隶属关系、跨资源所属关系的医疗机构联合体。

其他市级医院可根据业务需要，加入不同的医联体，参与双向转诊、技术指导、健康信息等医疗业务。

第1篇一、前言2023年，我国医疗转诊工作在各级政府和医疗卫生机构的共同努力下，取得了显著成效。

本年度，我们紧紧围绕“以提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、提升患者就医体验”为目标，不断深化医疗改革，推动医疗转诊工作迈上新台阶。

现将2023年医疗转诊工作总结如下：二、工作回顾（一）政策支持与制度完善1. 政策支持：国家卫生健康委员会等部门联合发布了一系列政策文件，明确了医疗转诊工作的指导思想、基本原则和目标任务，为医疗转诊工作提供了有力保障。

2. 制度完善：各地卫生健康行政部门结合实际，制定了一系列医疗转诊实施细则，明确了转诊条件、流程、标准和保障措施，确保医疗转诊工作规范有序开展。

（二）双向转诊体系构建1. 分级诊疗：以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度为基础，推动医疗资源合理配置，提高医疗服务效率。

2. 医联体建设：积极推进医联体建设，通过建立紧密型医联体、专科联盟等形式，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。

（三）转诊流程优化1. 绿色通道：建立医疗转诊绿色通道，为急危重症患者提供快速、便捷的转诊服务。

2. 信息化建设：利用信息化手段，实现医疗转诊信息共享，提高转诊效率。

（四）转诊服务提升1. 服务质量：加强对医疗转诊工作的监督管理，确保转诊服务质量。

2. 患者满意度：通过开展患者满意度调查，了解患者对医疗转诊工作的意见和建议，不断改进服务质量。

三、工作成效（一）医疗资源优化配置1. 基层医疗服务能力提升：通过医联体建设，优质医疗资源得到有效下沉，基层医疗服务能力显著提升。

2. 大医院就诊压力减轻：双向转诊制度的实施，有效缓解了大医院的就诊压力，提高了医疗资源利用率。

（二）患者就医体验改善1. 转诊流程简化：优化转诊流程，减少患者等待时间，提高就医效率。

2. 转诊服务便捷：通过信息化手段，实现医疗转诊信息共享，方便患者查询和预约。

（三）医疗服务质量提高1. 医疗安全得到保障：加强对医疗转诊工作的监督管理，确保医疗安全。

分级诊疗平台建设的意义摘要：随着医院信息化要求的不断提高，大型医院信息系统开始了以电子病历为基础、平台为中心，医疗扩展服务为核心的建设。

在各级医疗服务机构中，计算机诊疗信息系统的覆盖率已经大为提高，这些机构都可以依托信息系统使用网络转诊这一转诊途径。

目前公共网络普及，使用公共网络平台可以实现不同医疗机构进行转诊做到“病人未到，网络先行”。

在前期调研中也发现诊疗信息系统对双向转诊的实现起着较大的促进作用。

应当有效的利用现有的诊疗资源，普及各地区的诊疗信息配备，发展网络化、信息化转诊，使分级诊疗健康快速得开展起来。

关键词：分级诊疗；流程；价值一、分级诊疗建设的意义当前我国医疗改革所迫切需要解决的问题是如何最大限度得利用现有资源更好为更广泛的人民服务。

作为在其他领域如火如荼的共享经济带动了医疗行业分级诊疗的蓬勃发展，分级诊疗的核心技术是能够让不同地区不同级别的医疗机构之间实现资源共享，当下级医疗机构在受到诊疗水平问题限制时，能通过网络最快得获得最优质的技术支持。

同时分级诊疗系统的建成得越广泛也可以极大得降低人力成本，可以更好得让迫切需要医疗资源的人民群众得到最优质的服务。

历来，边远地区群众所就医的医疗机构普遍技术水平不高，各种病症认识不全，急需高年资的三级医院医生进行医疗援助，就医难一直是比较棘手的问题。

而分级诊疗可利用越来越发达的互联网技术，实现了利用城市优质的医疗资源为边远地区群众服务。

待平台建成后，能够将各级各地区医疗机构紧密联系在一起，只需投入一定的硬件设备即可完成优质的医疗资源下沉，患者可以享受一流的医疗服务。

二、分级诊疗建设的设想1、分级诊疗平台的构成比较理想的分级诊疗平台可包含十二个部分，可分为：层级转诊平台、远程医疗平台；影像中心、临检中心、心电中心和病理中心；分级诊疗PC端应用、远程会诊PC端应用、医生APP端应用和患者APP端应用、远程教学应用、医联体管理端应用。

这十二个部分既可独立运行又可以有机结合，充分发挥了移动互联网结合现有医疗系统的优势，有效推进了分级诊疗制度的落地。

3种不同类型医联体模式的实践与思考一、本文概述随着医疗改革的不断深化，医联体作为提升基层医疗服务能力、优化医疗资源配置、实现医疗资源共享和协同发展的重要模式，正在我国医疗体系中发挥着越来越重要的作用。

本文旨在探讨三种不同类型的医联体模式——城市医疗集团、县域医共体和专科联盟的实践与思考。

通过对这三种模式的深入剖析，我们希望能够为医联体的发展提供有益的参考和启示。

城市医疗集团以大型医院为核心，通过技术支援、人才培养等手段，带动基层医疗机构发展，实现区域内医疗资源的优化配置。

县域医共体则是以县级医院为龙头，整合县域内医疗卫生资源，形成服务、责任、利益、管理的共同体，提升县域整体医疗服务水平。

专科联盟则是由相关学科领域的医疗机构组成，通过专科协同、资源共享、技术合作等方式，提升专科疾病的诊疗水平。

本文将从实践角度出发，详细介绍这三种医联体模式的运作方式、取得的成效以及面临的挑战。

结合具体案例，深入剖析医联体模式在实践中的优缺点，探讨如何进一步优化医联体的发展策略。

希望本文能够为相关政策制定者、医疗机构管理者以及医疗从业人员提供有益的参考和借鉴，共同推动我国医联体模式的健康发展。

二、紧密型医联体模式实践紧密型医联体模式是我国医联体建设中的一种重要形式，其特点在于通过资产、管理、技术、人才、信息等要素的紧密合作，实现医疗资源的优化配置和高效利用。

在此模式下，医联体内的医疗机构形成紧密的合作关系，共同应对医疗服务市场的挑战，提升整体医疗服务能力。

资产整合与统一管理：紧密型医联体通过资产整合，实现医疗资源的集中管理和使用。

医联体内的医疗机构在保持独立法人地位的同时，实行统一的管理制度和运营标准，确保医疗服务的连贯性和一致性。

技术共享与人才培养：紧密型医联体注重技术共享和人才培养。

医联体内的医疗机构通过定期的技术交流、培训和合作研究，提高医疗技术的整体水平。

同时，通过统一的人才培养和引进机制，为医联体内部输送高素质的医疗人才。

何为“医联体”“医共体”？国家卫健委释疑发布时间：2021-07-23T16:54:05.950Z 来源：中国新闻网作者：[导读] “医联体”“医共体”指的是什么？对此，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红23日予以了解答。

国家卫健委23日举行新闻发布会，介绍我国分级诊疗制度与体系建设等有关情况。

会上，有记者就大众常说到的“医联体”“医共体”此类术语进行提问。

“这几年，大家对‘医联体’这个词都比较熟悉。

”郭燕红称，医联体在人民群众看病就医过程中，用一句话解释，就是以医联体之通解群众看病就医之痛。

通过医联体的建设就是要促进人民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

所谓医联体，它是以政府主导统筹规划为原则，按照网格化，根据不同医疗机构的功能、定位、级别，然后组建成一个联合体。

在联合体内，形成以人为本、以病人为中心的全链条的连续化的医疗服务，这就是医联体最重要的作用，也和分级诊疗要实现的格局和目的是并行不悖的，所以说医联体是实现分级诊疗的重要路径。

郭燕红介绍，医联体有四种形式：一是城市的医疗集团，二是县域内的医共体，三是跨区域的专科联盟，四是远程医疗的协作网。

郭燕红指出，现在医联体建设过程当中还是存在不少问题。

首先，第一个问题是怎么解决好医联体的“联”。

“这个‘联’绝对不是大家‘自由恋爱’，想怎么联怎么联，而是按照统筹规划、科学合理的原则，因地制宜由政府进行网格化的设计，形成在医联体内的不同功能定位、不同级别的医疗机构形成协同，覆盖当地人民群众看病就医的需求。

所以‘联’要联得好、联的科学。

”郭燕红说。

第二个问题是解决医联体如何发展问题。

郭燕红指出，医联体是个共同体，在医联体内要实现各级各类医疗机构的功能定位得以充分发挥。

在去年以问题为导向，专门制定了医院医疗联合体管理办法，通过医疗联合体管理办法来推进在医联体内医师多点执业问题，以及医联体内的信息共享、资源共享、人才共享以及相应的管理机制，来推进构建分级诊疗、分工协作的机制。

互联网+医联体平台助推分级诊疗思考1. 引言1.1 背景介绍在这样的背景下，互联网+医联体平台的出现，为分级诊疗提供了新的可能。

互联网+医联体平台通过整合医疗资源、搭建线上线下一体化的医疗服务体系，可以实现医患精准匹配、智能导诊、在线问诊等功能，为患者提供更便捷、高效的医疗服务。

本文将深入探讨互联网+医联体平台助推分级诊疗的相关内容，以期为推进我国健康医疗事业的发展提供有益的借鉴和参考。

1.2 研究意义研究意义：互联网+医联体平台助推分级诊疗是当前医疗行业的发展趋势，具有重要的理论和实践意义。

分级诊疗是当前医疗体制改革的重要内容，可以有效缓解医疗资源紧张、提高就医效率、优化医疗服务。

而互联网+医联体平台的出现，将信息技术与医疗资源整合起来，为推动分级诊疗提供了新的思路和途径。

随着人口老龄化和慢性病患者增加，传统的医疗模式已经难以适应多样化的就医需求，互联网+医联体平台的发展可以为患者提供更加便捷、个性化的医疗服务。

互联网+医联体平台的发展还可以促进医疗资源的优化配置，实现医疗服务的均衡分配。

研究互联网+医联体平台助推分级诊疗的意义在于更好地理解和把握新型医疗模式的特点和发展趋势，为医疗体制改革和医疗服务提升提供理论支持和实践指导。

2. 正文2.1 互联网+医联体平台的概念及特点互联网+医联体平台是指通过互联网技术和医联体的组合，实现医疗资源的互通共享，提高医疗服务的效率和质量。

其特点主要包括以下几点：1. 整合医疗资源：互联网+医联体平台可以整合各医疗机构、医生、患者等资源，实现多方面的互联互通。

2. 提供便捷服务：患者可以通过平台进行预约挂号、在线咨询、检查报告查看等，方便快捷。

3. 支持分级诊疗：平台可以根据患者的病情情况，推荐适合的医疗服务和医疗机构，促进分级诊疗的落实。

4. 数据共享和医疗健康管理：平台可以收集和整合患者的健康数据，提供个性化的医疗健康管理服务。

5. 支持远程医疗：通过互联网+医联体平台，患者可以实现远程医疗咨询、远程会诊等服务，避免因时间和地域限制造成的就医难题。

关于推进医疗联合体建设进一步落实分级诊疗制度的实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》(国办发〔2018〕83号)，按照《福建省办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（闽政办〔2017〕144号）精神，推动我市医疗联合体（以下简称“医联体”）全面健康发展，提升医疗服务体系整体服务效能，进一步落实、完善我市分级诊疗制度，满足群众健康服务需求，现结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求全面贯彻党的十九大精神，认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持以健康为中心的发展理念，立足厦门实际，按照“政府主导、统筹规划，坚持公益、创新机制，资源下沉、提升能力，便民惠民、群众受益”的原则，以体制机制改革为突破口，以均衡下沉医疗资源、推进分级诊疗为根本目的，建设和发展多种形式医联体，做细做实家庭医生签约服务，逐步改造和完善医疗服务体系，建立合理就医秩序，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

二、工作目标2018年，搭建医联体制度基本框架，全市公立医院全部参与医联体建设，同安区深入推进县域紧密型医疗共同体建设试点并取得明显成效。

2020年，所有公立医院和公立基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，每个区均建有至少一个成效明显的医联体。

构建覆盖全市多形式、多类型的医联体，建立较为完善的医联体政策体系，基层医疗卫生服务能力稳步提升，分级诊疗制度基本形成。

三、工作措施㈠建设和发展多种形式的医联体1．建设区域紧密型医共体重点建设同安区以市第三医院为核心、区属各基层医疗卫生机构为基础的医疗共同体。

通过建立统一高效的管理体制，整合区域内医疗资源，提升医疗技术服务水平，充分发挥医保经济杠杆作用，提升居民健康水平。

2018年，全面加快推进同安区总医院建设进度，建立高效的区域医疗资源共享机制，加快提升基层医疗卫生服务质量，提升卫生信息化支撑和应用，建立医联体内部统一的药械采购机制，实行医共体内医保支付方式改革，逐步推进总医院六大中心建设。

***人民医院医共体转会诊服务协议甲方： **县人民医院乙方： ******镇卫生院为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，甲乙双方自愿组建成立**县人民医院医共体。

进一步落实医改分级诊疗、双向转诊政策，探索紧密医联体建设，实现资源共享、共同发展，按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：一、严格执行分级诊疗制度，推行双向转诊。

严格执行分级诊疗制度，积极推行双向转诊，有效控制患者无序就诊，降低县外就诊率,尽快完成90%的县域内就诊的医改要求或县内就诊率同期上升15%。

1.乙方需将急危重症自己不能救治的患者转往甲方，甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2.乙方通过甲方转诊服务电话****-28***0，将符合转诊指征患者的基本信息通过信息平台上传至甲方，并填写双向转诊单（上转）。

3.甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。

4.甲方接诊科室人员优先安排以上转诊患者，进行检查或办理住院，并保存双向转诊单。

5.患者下转由甲方办理下转手续，填写双向转诊单（下转），上传至信息平台，并通知乙方做好接诊准备。

6.甲方根据乙方要求，主动安排乙方人员参与上转患者的查房、会诊等业务工作。

7.甲方接科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

8.乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连续性和延续性。

二、组织管理1．甲方、乙方为独立法人单位，双方应共同遵守医共体理事会章程。

2.甲、乙双方指定专人负责协调处理双向转诊和共享项目流程中出现的各种问题。

3.甲方按时召集乙方参加医共体工作例会，共同解决医共体内业务发展、工作机制、对外宣传、履行协议等问题，总结工作，交流经验，遵守例会决议，促进医共体健康发展。

三、其他事项1.本协议经甲乙双方盖章后生效。

自协议签订之日起执行。

2.本协议一式3份，双方各执一份，报县卫健委一份。

医联体分级诊疗双向转诊服务平台随着人口老龄化和疾病谱的变化，医疗服务需求不断增加，而医疗资源却不足以满足需求。

为了解决这一问题，国家提出了建设医联体的概念，希望通过医疗资源共享、优化医疗服务流程等方式提高医疗服务效率和质量。

其中医联体分级诊疗是医联体建设的重要组成部分，也是基层医疗机构发挥作用的关键环节。

因此，在医联体建设中，医联体分级诊疗的双向转诊服务平台的建设显得尤为重要。

内容双向转诊双向转诊是指基层医疗机构向上级医疗机构（如二级、三级医院）转诊患者，同时上级医疗机构向基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）推送患者信息、诊疗方案等。

双向转诊的优势在于：•缓解上级医疗机构压力，提高服务效率，同时减少了患者因等待而造成的不便；•将基层医疗机构和上级医疗机构打通，促进医疗资源共享和医疗信息互通；•构建一个有序、科学、高效的医疗服务网络。

服务平台为了实现双向转诊，需要建设一个平台，使得基层医疗机构和上级医疗机构之间能够进行信息交流和诊疗方案推送。

这个平台就是医联体分级诊疗双向转诊服务平台。

医联体分级诊疗双向转诊服务平台包括以下方面内容：患者基本信息平台应该能够收集患者的基本信息，包括患者姓名、年龄、性别、电话号码、身份证号码等，以便于医疗机构进行有效的沟通和记录。

诊疗方案推送平台应该能够接收上级医疗机构的诊疗方案，并将其推送给基层医疗机构。

同时，平台也应该能够接收基层医疗机构的转诊申请，并将其推送给上级医疗机构。

转诊流程管理平台应该始终保持对转诊流程的监控和跟踪，确保转诊流程高效有序。

交流平台平台也应该作为一个交流平台，方便医学专业人员之间的沟通、交流和分享。

实施医联体分级诊疗双向转诊服务平台的实现需要有多个方面的配合。

首先，需要卫生和计划生育委员会、医疗主管部门的统筹规划和主导。

其次，需要信息化部门进行技术支持，建设建设合规的服务平台。

同时，还需要医疗机构之间的合作与配合，保障转诊服务的高效性。

第1篇一、引言随着我国医疗改革的深入推进，构建分级诊疗制度已成为医疗卫生服务体系改革的重要方向。

医联体（Medical Association）作为一种新型的医疗卫生服务模式，旨在整合区域内医疗资源，实现优质医疗资源的合理配置和高效利用。

其中，医联体双向转诊制度作为医联体的重要组成部分，对于提高医疗服务质量、缓解医疗资源不平衡、促进分级诊疗制度的实施具有重要意义。

二、医联体双向转诊制度的背景1. 医疗资源分布不均我国医疗资源分布不均，优质医疗资源主要集中在城市和大医院，农村和基层医疗机构医疗资源相对匮乏。

这种不均衡的分布导致患者就医难、看病贵的问题日益突出。

2. 分级诊疗制度实施困难分级诊疗制度旨在引导患者合理就医，缓解大医院人满为患的压力。

然而，由于基层医疗机构服务能力不足、患者对大医院过度依赖等原因，分级诊疗制度实施困难。

3. 医联体建设需求为了解决上述问题，国家大力推动医联体建设。

医联体通过整合区域内医疗资源，提高基层医疗机构服务能力，实现优质医疗资源的下沉，从而促进分级诊疗制度的实施。

三、医联体双向转诊制度的概念与原则1. 概念医联体双向转诊制度是指在医联体内部，根据患者的病情需要，由基层医疗机构将患者转诊至上级医疗机构，或由上级医疗机构将患者转诊至基层医疗机构的一种医疗服务模式。

2. 原则（1）患者自愿原则：患者有权自主选择是否进行转诊。

（2）病情适宜原则：转诊患者的病情应适合于转诊目的地的医疗机构。

（3）分级诊疗原则：根据患者的病情和需求，合理选择转诊目的地。

（4）资源共享原则：医联体内各医疗机构应共享医疗资源，提高医疗服务质量。

四、医联体双向转诊制度的内容与实施1. 内容（1）转诊流程：基层医疗机构对患者进行初步诊断，如需上级医疗机构进一步治疗，则向医联体上级医疗机构提出转诊申请。

上级医疗机构对申请进行审核，确认符合转诊条件后，安排患者转诊。

（2）转诊标准：根据患者的病情、诊断、治疗需求等因素，制定转诊标准，明确转诊范围和条件。

分院分级诊疗、双向转诊实施方案为了加强与上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案：一、健全组织、加强领导我院成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗等相关工作。

组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，由医务科主任任办公室主任，负责具体日常分级诊疗工作。

二、完善制度、加强控管1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度。

2、确立分级诊疗标准：我院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务，上级医院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据实际情况要求上级医生进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转上级医院救治。

3、完善双向转诊流程：规范我院转诊程序，明确转出、转入标准。

我院与上级医院分别签订双向转诊协议，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对上级医院下转到我院的病人开通绿色通道，方便转入患者能及时获得诊疗服务；同时对上转患者，我院协助和指导病人选择合适的上级医院，并提供相关诊疗资料，方便上级医院获得可靠信息，减少重复检查。

（三）提高能力、拓展服务1、加强专科人才培养、提高整体服务水平，按照标准化、规范化、信息化要求，医院要加强人才培养，加强队伍建设。

每 2 年选派 5-6 名医生到二级医院以上医院进行进修，提高我院医疗技术水平。

2、充分利用医疗卫生信息资源，我院与茂名市中医院进行远程会诊业务，对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。

五、保障措施1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入年度综合目标进行考核。

2、我院对医联体单位的上级医生，要求医联体专家每周至少1 次到我院进行教学查房、业务学习、或小讲课等形式对我院帮扶。

医联体分级诊疗双向转诊服务平台医联体分级诊疗双向转诊服务平台是为了更好地实现医院间的资源共享、分级诊疗和双向转诊而建立的一个综合性平台。

该平台主要通过信息化手段实现医院间的资源共享、医生之间的协同工作以及患者之间的信息流通。

通过该平台，不同级别的医院可以根据各自的医疗质量和技术水平提供相应的服务，实现分级诊疗；同时，患者可以方便地在不同医院之间进行双向转诊，得到更好的治疗服务。

1.医院资源共享：平台可以将不同医院的医疗资源整合到一起，包括医生的专业知识和经验、设备和药品等，使得资源得以充分利用，避免了医院之间资源的浪费和重复购置。

2.分级诊疗：平台可以将患者根据病情的严重程度进行分级，将轻症病人引导到社区医院或基层医疗机构就诊，而将重症病人引导到大型综合医院进行治疗；同时，平台还可以监测和评估医院的医疗质量和技术水平，为患者提供更好的就医选择。

3.双向转诊：平台可以方便快捷地实现不同医院之间的双向转诊，即患者可以从低级别医疗机构转诊到高级别医疗机构就诊，并且在治疗结束后，还可以返回低级别医疗机构进行后续治疗和康复。

4.医生协同工作：平台可以实现不同医生之间的信息共享和交流，医生可以通过平台进行远程会诊、病历交流等，提高医生的工作效率和诊治水平。

5.患者健康管理：平台可以存储和管理患者的健康档案和病历信息，为患者提供个性化的健康管理服务，包括预约挂号、门诊缴费、用药提醒、健康建议等。

1.提高医疗资源的利用效率：通过信息化手段整合医院间的医疗资源，避免了医院间资源的浪费和重复购置，提高了医疗资源的利用效率。

2.优化分级诊疗：通过平台实现对患者进行分级，可以让不同程度病人得到相应的治疗服务，提高了诊疗效果，减轻了大型医院的就诊压力。

3.促进医院间的合作和交流：平台可以实现不同医院之间的信息共享和交流，促进医院间的合作和交流，提高医生的工作效率和诊疗水平。

4.方便患者就医和就诊：平台可以实现患者在不同医院之间的快速转诊，方便患者就医和就诊，避免了患者在就医过程中的麻烦和时间成本的浪费。

心得体会：加快推进分级诊疗制度，建设构建诊疗新格局建立分级诊疗制度，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗格局不仅是国家深化医药卫生体制改革的重要环节，也是新常态下解决我市医疗资源配置不均衡问题，改善当前混乱的就医秩序、促进医疗卫生资源高效利用的重要措施。

一、基本情况我市现有各级各类医疗卫生机构1027所，其中，医院70个、社区卫生服务中心（站）82个、乡镇卫生院39个、门诊部10个。

全市医疗卫生机构实有床位16675张，其中医院15061张，基层医疗卫生机构877张。

每千人口拥有执业（助理）医师4.04人，每千人口拥有注册护士4.8人，每万名城市居民拥有全科医生数1.2人。

2017年，基层医疗卫生机构门急诊人次占全市门急诊人次的31%，家庭医生签约服务覆盖率为30%。

我市于2016年启动实施分级诊疗工作，组建了覆盖全市135家医疗机构的6个纵向医疗联合体，并且城市实行医院-社区卫生服务中心-社区卫生服务站一体化管理，县域内开展县医院-乡镇卫生院-村卫生室一体化管理，推进了医疗资源的纵向整合。

以市第一人民医院为枢纽，搭建的远程心电诊断中心、互联网+医疗专家诊室、远程影像诊断中心，向下可联系指导二级及以下医疗机构，向上联系三级及北上广医疗机构和知名专家，有力地推进了基层医疗卫生机构服务能力的提升，让患者能就近享受大医院专家的诊疗服务。

同时，将150种二、三级医院慢性病用药下沉到基层，社区卫生服务中心和乡镇卫生院药品达到300余种，社区卫生服务站药品达到200余种，一定程度上保证了基层医疗机构的用药需求。

启动了由344个家庭医生团队开展的，以老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群为服务对象的家庭医生签约服务，重点人群签约达到33万人次。

我市分级诊疗在医联体建设、远程医疗等方面取得了较大成效，但是仍存在一些难点问题亟待解决：一是在发挥分级诊疗的引导作用方面，部分医保政策调整、完善还不够。

我国医联体中双向转诊制度的实施现状及对策钟艳宇;陈娟【摘要】我国双向转诊发展比较迅速,在转诊人数、转诊质量、医院综合绩效提升、慢性病管理等方面做出了一定的成绩,但需要解决的问题仍然很多.本文通过文献分析,发现双向转诊对改善医疗服务有一定效果,但还有些问题需要解决,需要医院、患者和政府共同努力,完善双向转诊效果评估工具与体系、培养全科医生以提升基层医疗服务水平、完善转诊流程和便利程度、落实配套支持政策、明确各级医疗机构分工以加强合作等,以推进医联体双向转诊的顺利实施.%China's two-way referral system has developed rapidly,and it has made a certain achievements inthe number of referrals,referral quality,improvement of hospitals' comprehensive performance,chronic disease management and so on.But still there are many problems that need to be solved.In this article,through the literature analysis,twoway referral is found to have a certain effect in improving the medical services,but there are some problems,which need hospitals,patients and the government to work together to improve the assessment tools and systems of the effectiveness of two-wayreferral,cultivate general practitioners to improve primary healthcare,improve the referral process and convenience,implement supporting policies and clear the labor division all levels of medical institutions to strengthen cooperation,in order to promote the smooth implementationof medical treatment associations and two-way referral system.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)016【总页数】5页(P154-158)【关键词】医联体;双向转诊;效果【作者】钟艳宇;陈娟【作者单位】北京大学公共卫生学院,北京100044;北京大学人民医院,北京100044;北京大学公共卫生学院,北京100044【正文语种】中文【中图分类】R197.3双向转诊是指医疗机构根据患者的病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程。

我国分级诊疗的五种主要模式1.省市直管的分级诊疗模式省市直管的分级诊疗模式由各个省市直接管理，医疗机构按照分级诊疗制度进行协调和管理。

这种模式的管理层级更为集中，能够更好地保证分级诊疗的普及和执行力度。

相对而言，这种模式的缺点是管理上较为单一，难以充分考虑地方多样性和医疗机构差异性。

2.医联体的分级诊疗模式医联体是指由医院、社区卫生服务中心等医疗机构组成的服务网络，为患者提供医疗服务。

在医联体的分级诊疗模式中，各个医疗机构之间可以共享资源，协同工作，实现优质医疗资源的有序配置和高效利用，从而有效地推行分级诊疗制度。

3.优质医疗资源引导的分级诊疗模式优质医疗资源引导的分级诊疗模式是指通过引导患者就近就医，充分利用医疗资源，优化医疗服务，从而实现分级诊疗的目标。

在这种模式下，优质医疗资源可以更充分地得到利用，一级医院的负担也可以得到缓解。

4.全覆盖的分级诊疗模式全覆盖的分级诊疗模式是指在整个医疗服务体系中，所有医疗机构全面实施分级诊疗制度。

这种模式的好处是全面促进分级诊疗的落实，优化医疗服务结构，支持公共卫生体系建设。

但同时也面临着如何平衡不同地区和不同医疗机构的资源分配和服务质量问题。

5.专科/专病分层管理分级诊疗模式专科/专病分层管理分级诊疗模式是指医疗机构根据病种特点和服务需求，对患者进行分类管理。

这样可以使医疗机构的诊疗水平更加规范、有针对性、高效，从而更好地服务患者。

但同时，这种模式也可能会导致一些常见病、多发病的诊疗水平下降。

综上所述，不同的分级诊疗模式各有优劣，选择适合自己所在地区的分级诊疗模式，借助互联网和信息化手段，全面推行分级诊疗制度，是我国优化医疗服务结构、提高患者就医体验、提高医疗资源利用效率的重要途径。