麻疹病人的护理

麻疹患者的护理麻疹患者的护理麻疹患者的护理【1】关键词麻疹护理麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，因麻疹病毒感染的血管内皮细胞及其他细胞作用时产生的迟发性的变态反应，皮层内毛细血管内皮细胞肿胀，单核细胞浸润、增生、毛细血管扩张，红细胞和血浆渗出引起皮疹。

临床上以发热、结膜炎、上呼吸道感染(咳嗽、流涕)、口腔麻疹黏膜斑以及皮肤特殊性斑丘疹为主要表现。

主要通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播。

发病高峰多在2～5月份。

近年来麻疹发病有所波动，并呈现了一些新的流行特征：由农村向城市转移的趋势，流动人口多。

临床表现潜伏期：大多数6～18天，接受过免疫者可延长至3～4周。

潜伏期末可有低热，全身不适。

前驱期：也称发疹前期，一般3～4天，起病比较急，有发热、上呼吸道感染和口腔麻疹黏膜斑。

患者体温逐渐增高达39～40℃，伴有头痛、咳嗽、喷嚏、眼睑水肿、结膜充血、畏光流泪，分泌物增多等结膜炎表现。

大部分患儿在口腔第一臼齿相对应的双侧颊黏膜上出现0.5～1mm大小的灰白色小点，周围有红晕。

同时也可伴有精神萎靡、纳差、腹泻呕吐等。

出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹。

体温增至40～40.5℃，全身毒血症状加重。

皮疹先出现于耳后、发际、逐渐延及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达到手心、足底。

多在3天出齐。

初为淡红色斑丘疹，大小不等，稀疏分明，压之褪色，直径2～4mm，而后皮疹增多加密，相互融合、成片，呈暗红色，疹间皮肤正常。

恢复期：出疹3～4天后皮疹按出疹顺序开始消退，同时有米糠样脱屑及棕色色素沉着。

有一定免疫力的呈轻型麻疹，症状轻，皮疹轻而淡，疹褪后无色素沉着、并发症。

免疫力低有严重继发感染的呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，常有并发症如肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、心肌炎等。

护理诊断体温过高：与病毒血症、继发感染有关。

皮肤、黏膜完整性受损：与皮肤出疹及黏膜感染有关。

营养失调，低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多有关。

潜在并发症：肺炎、喉炎、心肌炎等。

麻疹护理常规一、概述麻疹是麻疹病毒引起的具有高度传染性急性呼吸道传染病。

临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结胶充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征。

二、护理诊断1、体温过高与病毒感染有关。

2、潜在并发症:肺炎、心血管功能不全。

3、皮肤粘膜完整性受损与皮疹、，麻疹粘膜斑有关。

4、营养失调:低于机体需要量与厌食、消耗增多有关。

三、护理措施1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后 10 日。

病人物品用紫外线照射 30分钟或暴晒3小时。

餐具、水杯、布类煮沸 15分钟。

工作人员严格执行消毒隔离及探视制度。

患呼吸道感染或皮肤化脓感染者不得进入麻疹病区,更不能接触麻疹病人。

住过麻疹并发症病人的病室在未经消毒前。

不可收住麻疹病人。

2、良好的休息环境:(1)病人卧床休息至皮疹消退，体温正常。

病室环境清洁安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润(室内温度 18~22℃，湿度 60%左右)，每日通风 3~4 次，每次不少于 15分钟。

(2)家中隔离治疗:病人居室内禁止吸烟、炒菜、烟雾，地面常洒水或湿拖布拖地，避免油烟、灰尘和干燥空气的刺激。

注意保暖，避免凉风直吹病人。

(3)常用温热水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。

3、进食与饮水:提供清淡营养价值高的流食。

有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，如胡萝卜、猪肝、鸡蛋。

暂不能进食者，要多饮水，以利于体内毒物排出，增加和改善血液循环，促其降温和出疹。

4、发热的护理:出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使出疹困难，易于并发症的发生。

对烦燥不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可给予异丙嗪等镇静药。

体温超过 40℃时，亦酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽风。

5、口、鼻、眼的护理:麻疹病人口、鼻、眼、耳都受到病毒的侵害，护理不当会使局部损害加重，不卫生会使细菌积聚发生新的感染。

(1)口腔用淡盐水漱口、清洗，每日至少4次，并同时检查口腔有无异常。

麻疹病人的护理一、麻疹病因1.传染源：麻疹患者。

2.传播途径：呼吸道飞沫传播。

3.传染性时段：出疹前5天至出疹后5天均有传染。

二、临床表现1.潜伏期：一般6～18天，平均10天。

2.前驱期(出疹前期)：从发热至出疹，一般3～4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。

麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。

病例：患儿，男，2岁。

发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39．5℃。

查体发现耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

护士考虑该患儿为麻疹，最重要的依据是在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

3.出疹期：初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色。

4.恢复期：出疹3～4天后，皮疹消退，可有奏菱建慰厦及选塑龟鱼素沉着。

5.常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。

重点：麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎。

病例：患儿，男，2岁，发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。

三、护理措施1.维持正常体温：不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。

2.预防感染的传播(1)隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天。

接触的易感儿隔离观察21天。

(2)切断传播途径:患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时。

医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上。

(3)保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗，7岁时进行复种。

易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。

（4）预防小儿麻痹最有效的措施：接种疫苗。

重点：对麻疹接触患儿注射丙种珠蛋白，可直接为其提供保护性抗体，从而避免发病。

病例：患儿，男，5岁，其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹。

家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是：可注射人血丙种球蛋白。

【麻疹护理】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。

一、护理措施（一）呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后10日。

（二）良好的休息环境患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。

病室环境安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润，每日通风2～3次，每次不少于15分钟。

注意保暖，避免凉风直吹患者。

温水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。

（三）进食与饮水进清淡，富有营养的饮食，要多饮水，以利于体内毒素排出，增加和改善血液循环，促进降温和出疹。

（四）发热的护理出疹前期和出疹期体温升高，一般不予以降温，否则可因体温下降，而使出疹困难，对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可遵医嘱给予异丙秦等镇静药。

体温超过40℃，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。

（五）口、鼻、眼的护理口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔黏膜表面有真菌感染者，使用碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部可涂抹制真菌粉剂。

麻疹患者鼻分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠除鼻痂，以免损伤黏膜造成出血或感染。

眼睛清洁可用生理盐水、温开水清洗。

角膜炎、角膜溃疡及结膜炎较重者，于清洁后交替涂抗生素药液、药膏，每日4～6次。

（六）密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。

并发喉炎、肺炎或心力衰竭的患者应严格卧床休息，尽量少搬动，保持安静。

（七）健康指导1. 按时预防接种麻疹疫苗。

2. 麻疹发病的季节，不到患儿聚集的地方停留。

3. 居住的房间每日通风，被褥等经常暴晒，室内空气清新，注意眼，耳，口鼻卫生，注意手卫生。

4. 进食清淡易消化的饮食，鼓励患者多饮水，二、主要护理问题（一）体温过高：与病毒感染有关。

（二）潜在并发症：肺炎，与继发感染有关。

（三）心功能不全：与心肌炎有关。

（四）皮肤粘膜完整性受损：与皮疹，麻疹粘膜斑有关。

（五）营养失调：低于机体需要量：与厌食，消耗过多有关。

麻疹患儿的护理麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在儿童中较为常见。

对于麻疹患儿的护理，那可是一门大学问。

我想起之前遇到过一个可爱的小男孩，叫明明。

明明染上麻疹的时候，整个人都没了精神，小脸蛋上布满了红色的疹子，看着让人心疼极了。

首先，咱们得给麻疹患儿创造一个舒适的环境。

房间要安静、整洁，温度和湿度都得恰到好处。

就像明明住院的时候，护士姐姐们会把房间打扫得干干净净，每天都会调节好空调的温度，让明明感觉既不冷也不热。

在饮食方面，那可得特别注意。

要给孩子提供营养丰富、容易消化的食物。

比如说，像米粥、面条，还有新鲜的水果和蔬菜。

明明生病那会，一开始没什么胃口，他妈妈就特别耐心地给他熬了香香甜甜的南瓜粥，一点一点地喂给他吃。

对于麻疹患儿的皮肤护理也不能马虎。

要保持皮肤的清洁，每天用温水给孩子轻轻擦拭身体，但要注意避开疹子破了的地方。

明明身上的疹子让他总是忍不住想去挠，这时候大人们就得时刻看着，给他的小手戴上小手套，防止抓破皮肤引起感染。

还有啊，要密切观察孩子的病情变化。

体温就是一个很重要的指标，得定时给孩子量体温。

如果体温过高，就得采取适当的降温措施。

明明有一次体温突然升高，可把大家吓坏了，医生赶紧采取了物理降温的办法，用湿毛巾给他擦额头、腋窝和腹股沟这些地方，慢慢地体温才降下来。

另外，孩子的口腔护理也很重要。

要让孩子多喝水，保持口腔湿润。

每天用棉签蘸着生理盐水轻轻擦拭口腔，防止口腔炎症。

明明一开始不太配合，觉得这样很麻烦，但是在大家的鼓励下，他还是乖乖地张开了小嘴巴。

再说说心理护理吧。

孩子生病的时候，心情肯定不好，容易哭闹。

这时候家长和医护人员就得有足够的耐心和爱心，多陪陪孩子，给他讲故事、玩玩具，让他转移注意力，减少恐惧感。

明明特别喜欢听故事，每次护士姐姐给他讲故事的时候，他都会安静下来，听得入神。

照顾麻疹患儿真的需要特别细心和耐心。

就像照顾明明那样，每一个细节都不能忽略，只有这样，孩子才能尽快恢复健康，重新变回那个活蹦乱跳的小可爱。

2020第三节麻疹病人的护理一、A11、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是A、隔离休息B、及早使用抗生素预防并发症C、居室通风良好，保持适宜的温湿度D、注意口咽鼻的护理E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食2、关于麻疹的流行病学描述正确的是A、患者是唯一的传染源B、以消化道传播为主C、病后可获暂时性免疫力D、发病以夏季为主E、恢复期患者存在携带病毒现象3、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天二、A21、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是A、接种麻疹疫苗B、隔离检疫10天C、饮用板蓝根冲剂D、每日室外活动1小时E、可注射人血丙种球蛋白2、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。

护士可采取以下哪项护理措施A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、阿司匹林口服E、让患儿卧床休息，多饮温开水3、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A、房间应经常通风换气B、隔离至出疹后5天C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D、家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家E、接触的易感儿需隔离观察7天4、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎5、患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。

对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是A、4天B、7天C、10天D、21天E、40天三、A3/A41、患儿男，1岁。

发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。