铁验表1-5

铁路-铁程检-01～66工程检查有关表格编号：铁程检-01～铁程检-47，铁程检-50～铁程检-66分项工程质量检验评定表 (7)分部工程质量检验评定表 (8)工程质量检验评定统计表 (11)桥背涵侧基坑回填工程检查证 (13)路基基底工程检查证 (14)水源井工程检查证 (15)铺轨前路基完成情况工程检查证 (16)路基高程及宽度实测与设计对照表 (17)给（排）水管路安装及水压试验情况工程检查证 (18)桥梁涵洞基础坑完成情况工程检查证 (20)沉井沉箱封底前完成情况工程检查证 (21)桥梁墩台中线、水平、跨度情况工程检查证 (22)钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸工程检查证 (24)桥梁架设工程检查证 (25)桥梁架设检查记录 (27)钢筋布置工程检查证 (29)隧道衬砌厚度防水层及背后填塞工程检查证 (30)建筑物防水层及泄水设备工程检查证 (31)房屋或其他建筑物工程地基工程检查证 (33)地下电缆的埋设工程检查证 (34)通信电线路回线工程检查证 (35)地线的埋设工程检查证 (37)通信电缆电气特性工程检查证 (38)主变压器安装技术检查证 (39)牵引变压器安装技术检查证（一） (40)牵引变压器安装技术检查证（二） (41)明挖基础基坑施工记录及质量检查签证表 (42)打桩基础基坑检查证 (44)钻（挖）孔桩承台基坑检查证 (45)管柱基础基坑检查证 (46)钢筋安装检查证 (47)模板安装检查证 (48)滑动模板施工前检查证 (49)钢梁支座压浆前检查证 (50)预应力钢筋混凝土梁架设检查证 (51)钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证 (52)筑岛沉井刃脚灌注混凝土前检查证 (53)沉井接高检查证 (54)沉井基础封底前检查证 (55)钢围令制造、拼装检查证 (56)Φ米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收检查证 (57)浮运钢沉井起吊下水前检查证 (59)钢围令下沉检查证 (60)底节钢沉井制造及拚装检查证 (61)浮运钢沉井接高检查证 (62)设备开箱检查证 (63)设备安装工程检查证 (64)设备基础隐蔽工程检查证 (65)信集闭设备基础工程检查证 (66)单位工程质量检验评定表 (67)工程检查证 (69)一般路堤基底处理工程检查证 (70)地基浅层处理工程检查证 (72)袋装砂井工程检查证 (75)粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩工程检查证 (77)强夯地基工程检查证 (79)塑料排水板工程检查证 (81)高压喷射注浆工程检查证 (82)砂桩、碎石桩工程检查证 (84)路堤本体、基床底层填筑工程检查证 (86)填筑基床底层前，路基本体完成情况工程检查证 (87)基床表面填筑工程检查证 (88)过渡段施工工程检查证 (90)过渡段分层填筑压实检测及汇总表 (92)浆(干)砌体工程施工检查证 (93)上碴整道工程检查证 (94)道岔铺设工程检查证 (97)轨道铺设工程检查证 (98)新建铁路合肥至南京段分项工程质量检验评定表编号：铁程检-01新建铁路合肥至南京段分部工程质量检验评定表编号：铁程检-02年月日新建铁路合肥至南京段工程质量检验评定统计表施工单位：年季编号：铁程检-03施工单位负责人：填报人：年月日新建铁路合肥至南京段桥背涵侧基坑回填工程检查证新建铁路合肥至南京段路基基底工程检查证新建铁路合肥至南京段水源井工程检查证铺轨前路基完成情况工程检查证路基高程及宽度实测与设计对照表给（排）水管路安装及水压试验情况工程检查证编号：铁程检—08桥梁涵洞基础坑完成情况工程检查证沉井沉箱封底前完成情况工程检查证桥梁墩台中线、水平、跨度情况工程检查证新建铁路合肥至南京段钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸工程检查证附注：1、本表适用于8m以上桥梁。

编号：铁程检-01分项工程质量检验实测记录编号：铁程检-02注：分项工程名称按《验标》中的“铁路××工程质量验评范围表”规定项目填写。

工程质量检验评定统计表施工单位：年季编号：铁程检-03施工单位负责人：填报人：年月日年度全优工程审核表编号：铁程检-04提报单位：负责人：审核单位：负责人：年月日编号：铁程检-05编号：铁程检-06编号：铁程检-07路基高程及宽度实测与设计对照表编号：铁程检-07-附编号：铁程检-08编号：铁程检-09编号：铁程检-10编号：铁程检-11编号：铁程检-12附注：1.本表适用于8m以上桥梁。

2.净空系指墩与墩中心距或墩中心与台胸墙间距离。

3.墩台部分由处主管工程师填写，监理签证后，转铺轨架桥队主管工程师填写桥梁部分，再由新线管理处监理签证。

编号：铁程检-13编号：铁程检-14编号：铁程检-15编号：铁程检-16编号：铁程检-17编号：铁程检-18编号：铁程检-19编号：铁程检-20注：电话所用的地线埋设前须每处检查：电报、闭塞机及避雷用的地线可择重要的及土质不良的地编号：铁程检-21主要变压器安装技术检查证编号：铁程检-22编号：铁程检-23A编号：铁程检-23B施工记录及质量检查签证表编号：铁程检-24打桩基础基坑检查证编号：铁程检-25钻孔桩基础基坑检查证编号：铁程检-26工程检查证编号：铁程检-26B管柱基础基坑检查证编号：铁程检-27编号：铁程检-28编号：铁程检-29编号：铁程检-30钢梁支座压浆前检查证编号：铁程检—31预应力钢筋混凝土梁架设检查证编号：铁程检—32管柱内钻岩(钻孔桩)孔内灌注水下混凝土前检查证编号:铁程检—33筑岛沉井刃脚灌注混凝土前检查证编号:铁程检—34沉井接高检查证编号:铁程检—35沉井基础封底前检查证编号:铁程检—36钢围令制造、拼装检查证编号:铁程检—37Φ米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收检查证管柱编号编号:铁程检—38浮运沉井起吊下水前检查证编号：铁程检—39钢围令下沉检查证编号：铁程检—40底节钢沉井制造及拼装检查证编号：铁程检—41浮运钢沉井接高检查证编号：铁程检—42设备开箱检查证编号：铁程检—43工程检查证编号：铁程检—44设备基础隐蔽工程检查证编号：铁程检—45注：本表适用于电力和电气化工程的各类基础。

附件1：铁路建设项目竣工验收附表式样（项目名称）专业工程验收申请表合同段：铁验表-1（项目名称）专业工程验收记录表合同段：铁验表-2（项目名称）静态综合系统验收申请表铁验表-3（项目名称）静态综合系统验收记录表铁验表-4（项目名称）动态验收记录表铁验表-5（项目名称）初步验收申请表铁验表-6（项目名称）正式验收申请表铁验表-7附件2：铁路竣工验收相关报告式样铁路静态验收报告（建设单位）年月日一、铁路建设项目完成情况（主要工程量完成情况，过程质量验收情况，设备引进以及安装调试情况，，建设用地情况，竣工文件及资料编制情况等）二、静态验收依据（有关法规、建设标准、设计规范和验收规范，经批准的项目建议书、可行性研究报告；经批准的设计文件，合同文件、设备技术说明书；从国外引进新技术或成套设备的，外方提供的设计文件和新技术或成套设备的国家标准等）三、验收组织机构及成员（铁路建设项目竣工验收工作组组成情况）四、验收过程（铁路建设项目专业工程验收以及静态综合系统验收范围、验收过程、验收时间、存在的问题、整改及复验情况，）五、验收工作组意见六、验收结论静态验收结论（包括各专业工程验收结论、静态综合系统验收结论）七、下一步工作安排附：相关数据和试验报告铁路动态验收报告（建设单位）年月日一、静态验收遗留问题及整改情况二、动态验收依据（铁路动态检测标准及相关规定、试运行相关规定）三、验收组织机构及人员（铁路建设项目竣工验收工作组组成情况）四、验收过程（动态检测的对象、时间、检测过程、检测结果、存在的问题、整改情况，联调联试综合调试的过程、时间、调试结果、存在的问题、整改情况，模拟试运行的参加单位、试运行时间、运行过程、存在的问题、整改情况）五、验收工作组意见六、验收结论七、下一步工作安排附：相关数据和试验报告铁路初步验收报告初步验收委员会年月日前言：（铁路项目的地理位置、规模、修建意义）一、建设依据（批准的项目建议书、可行性研究报告、初步设计、开工报告批复等）二、项目概况（线路走向、区域，沿线主要地质情况及特点，主要技术标准，主要竣工工程数量，建设用地情况，重点、难点工程主要技术要求等）三、验收范围（线路端点站名称、起止里程、全长，相关工程范围等）四、建设经过（参与本建设项目建设活动的建设、设计、施工、监理单位及任务划分，建设组织管理基本情况及特点，勘察设计完成过程，工程开、竣工情况，安全质量监督、监理情况，建设项目通过静态验收、动态验收的情况和时间）五、工程概算及建设投资简况（批准的概算总额，建设资金渠道和数额，建设资金到位及控制情况等）六、验收经过（初步验收组织机构及人员，验收过程、验收时间，对初步验收提出问题整改情况和复查结论）七、验收结论（对建设项目线路走向和总体布局，执行国家和铁道部技术政策、规程、规范等情况的评价，建设组织管理，工程设计、施工技术和组织管理情况，工程安全质量监督情况，建设用地使用权登记情况，执行国家环保总局对工程环境影响评价报告书的批复情况，执行国家水行政主管部门对水土保持方案的批复情况，劳动、卫生、消防安全设施是否符合验收标准，地质灾害整治措施及建筑抗震设防的落实情况，引进设备的安装及联合调试情况，实车运行条件下系统的安全性、稳定性检测情况，工程竣工文件齐全、系统、准确，初步验收委员会提出验收结论）八、对临管运营的要求和建议验收委员会主任委员：姓名单位职务（职称）签名副主任委员：姓名单位职务（职称）签名委员：姓名单位职务（职称）签名附件3:正式验收证书式样铁路正式验收证书验收委员会年月日铁路正式验收证书（年月日验收委员会通过）前言：（建设项目的地理位置、规模、修建意义）一、建设依据（批准的项目建议书、可行性研究报告、初步设计、开工报告批复等）二、工程概况（线路走向、区域，沿线主要地质情况及特点，主要技术标准，主要竣工工程数量，建设用地情况，重点、难点工程主要技术要求等）三、验收范围（线路端点站名称、起止里程、全长，相关工程范围等）四、建设经过（参与本建设项目建设活动的建设、设计、施工、监理、咨询单位及任务划分，建设组织管理基本情况及特点，勘察设计完成过程，工程开、竣工情况，安全质量监督、监理情况，建设项目通过初步验收的情况和时间，开通临管运营时间、临管运营情况等）五、工程概算及建设投资简况（批准的概算总额，建设资金渠道和数额，建设资金到位及控制情况等）六、验收经过（正式验收组织机构及人员、验收过程、验收时间、专项验收及静态综合系统验收情况）七、验收结论（对建设项目线路走向和总体布局，执行国家和铁道部技术政策、规程、规范等情况的评价，建设组织管理，工程设计、施工技术和组织管理情况，工程安全质量监督情况，建设用地使用权领证情况，执行国家环保总局对工程环境影响评价报告书的批复情况，执行国家水行政主管部门对水土保持方案的批复情况，劳动、卫生、消防安全设施是否符合验收标准，地质灾害整治措施及建筑抗震设防的落实情况，引进设备的安装及联合调试情况，实车运行条件下系统的安全性、稳定性检测情况，工程竣工文件齐全、系统、准确，正式运营投产的各项准备工作已经完成。

初验申报表建设项目名称自至概算及决算支出对照表注：该表按铁路基本建设工程设计概算编制规定章节只填写“章”、有关取费及总额。

该表由建设单位填报。

建设项目名称自至工程主要材料及人工消耗统计表注：该表由建设单位汇总后填报。

建设项目名称自至设计与竣工主要工程数量及投资对照表设计与竣工主要工程数量及投资对照表注：该表由建设单位汇总填报。

铁路建设项目剩余数量及投资表工程技术条件表建设项目名称自至车站表附注：1.线路情况如系直线在曲线半径栏内填写“直”字。

2.本表应根据坡度表算出二站间之列车往返时间根据运行图注册最大通过能力。

3.站台、围墙、栅栏等填在附属设备栏内。

4.煤台、三角线等设备应在备注栏内住注明。

5.表中计量单位：距离为“公里”；有效长度及曲线半径为“米”；最大通过能力为“对/日”；列车往返时间为“分”。

建设项目名称自至路基加固及防护工程数量表附注：1.位置栏按其在线路的“上”、“下”、“左”、“右”填写。

2. 表中计量单位：长度、最大顶宽、最大底宽为“米”；体积为“立方”。

3.新结构、新材料及试验项目在备注栏内注明。

水准点表附注：备注栏内应注明何种基点，基点的构造材料，具体位置。

控制桩表附注：构造材料栏内应注明基桩材料种类，临时桩尺寸，永久桩草图或其根据图号等。

建设项目名称自至统一里程与施工里程对照表附注：1、断链处所其施工里程栏应填入相对应的两个里程，其余者仅填上半栏按统一里程每整公里列入。

2.统一里程即竣工连续里程。

3.本表仅限新建铁路填列。

建设项目名称自至铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册建设项目名称自至铁路用地界桩表建设项目名称自至桥梁表附注：1、本表特大桥、大桥、中桥、小桥通用，分别在表明前加填“特大”、“大”、“中”、“小”。

2. 桥跨控制因素填写“梁底至最高洪水位（或路面）的高度（米）等。

3. 基础情况填写墩、台基础结构情况。

4.调节河流建筑物、通航者、公路立交桥在备注栏内注明。

京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程竣工申报表
京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程初验申报表
京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程初验申报表
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京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程初验专业小组记录表
京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程正式验收申报表
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京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程正式验收申报表
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京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程竣工验收交接记录表
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京唐港液体化工码头有限公司铁路专用线工程竣工验收交接记录表
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