医院患者入院护理工作制度
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医院住院病人出院、入院管理制度第一章总则第一条为了加强医院住院病人的管理,确保病人住院期间的安全和顺利进行,依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有住院病人的出院、入院管理工作。
第三条出院、入院管理工作应当遵循严格管理、规范操作、热情服务、确保安全的原则。
第二章入院管理第四条病人入院时,必须持本院门诊或急诊医师开具的住院证,并办理入院手续。
危重病人转运必须由医护人员陪同,确保途中安全。
第五条值班护士应及时接待入院病人,通知分管医师和责任护士,妥善安排病人,避免等待时间过长。
对急诊手术或危重病人,应立即做好抢救准备工作。
第六条责任护士要向病人自我介绍,认真核查新入院病人的住院信息,做好入院介绍,包括病房环境、设施、分管医师、病房主任及护士长、作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。
同时,了解病人住院期间的需求,积极解答病人疑问,及时给予帮助。
第七条责任护士负责新入院病人的生命体征测量及入院护理评估,并及时记录。
评估内容包括病人生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。
第八条根据评估情况为病人提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施,并及时与医师沟通。
第三章出院管理第九条病人出院应由主管医师根据病人疾病恢复情况制定出院计划。
如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属参与。
第十条主管医师应提前向病人或家属告知拟定出院时间、出院带药、出院后去向等,并根据病人需要提供出院指导,如服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项,随访的时间和次数,患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。
第十一条医师应向每一位出院病人提供出院记录的副本,并根据病人需要开具诊断证明等医疗文书。
第十二条对次日准备出院的病人,医师在当日查房时,根据病情尽可能减少次日的输液量,使病人能及时办理出院手续。
一、总则为保障患者住院期间的医疗安全,提高医疗服务质量,维护患者合法权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、入院须知1. 患者入院前应向我院了解住院流程、费用等相关信息,并签署相关知情同意书。
2. 患者应遵守医院规章制度,听从医护人员指导,积极配合治疗和护理。
3. 患者应保持病房整洁、安静,不得在病房内吸烟、随地吐痰,不得私自使用电器等。
4. 患者应爱护公共财物,如有损坏照价赔偿。
5. 患者应遵守作息时间,不得随意出入医务人员办公室,不得翻阅病历。
6. 患者未经许可不得进入诊疗场所,不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。
三、病房管理1. 患者住院期间,病房内不得私自更换床位,如遇抢救危重病人需要更换房间,请服从值班医务人员的安排。
2. 患者住院期间,应尽量少带物品,贵重物品由家属带回或妥善保管。
3. 患者住院期间,需留陪护者,应严格按医嘱执行。
4. 患者住院期间,应爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。
四、诊疗管理1. 医师应严格执行查对制度,确保医疗安全。
2. 医师应认真书写病历,并及时完成病历书写。
3. 主治医师应督促检查住院医师的病历书写工作,并负责修改实习医师书写的病历。
4. 医师应按时完成各项检查、治疗工作,确保患者病情得到有效控制。
五、护理管理1. 护士应严格执行查对制度,确保患者安全。
2. 护士应认真执行医嘱,按时完成各项护理工作。
3. 护士应加强对患者的病情观察,及时发现病情变化,并及时报告医师。
4. 护士应加强对患者的心理护理,关心患者,提高患者的满意度。
六、出院管理1. 患者出院前,医师应向患者或家属交代出院后的注意事项,并告知复查时间。
2. 患者出院前,护士应协助患者办理出院手续,并做好相关记录。
3. 患者出院后,如需复诊,请按医嘱时间前来就诊。
七、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
入院管理制度sop一、目的与范围为了规范医院入院管理工作,提高患者入院时的服务质量,保障患者权益,特制定本制度。
本制度适用于医院所有临床科室、门诊部门和住院部门。
二、术语与定义1. 入院:指患者因疾病需要住院治疗,经医生评估后在医院住院接受治疗。
2. 住院号:由医院为每位住院患者开立的唯一标识号码。
3. 住院手续:指患者入院前需要办理的各项手续和手续文件。
4. 住院通知单:由医生开具,通知患者及家属患者需要住院治疗的文件。
5. 住院顾问:指专门负责患者入院安排和服务的相关医务人员。
6. 入院登记:患者进入医院后,必须到相关部门进行登记手续。
三、入院流程1. 接诊与诊断(1)患者到达医院后,由接待人员引导至相应科室诊疗。
(2)医生进行初步问诊和检查,确诊后需要住院治疗的患者,开具住院通知单。
(3)开具住院通知单后,医生将患者转交至住院顾问。
2. 住院顾问服务(1)住院顾问负责为患者核实入院人员身份,提供住院安排和服务协助。
(2)住院顾问为患者安排住院病床,并通知输液、饮食、护理等相关事宜。
(3)住院顾问负责协助患者办理住院手续,并发放住院号。
3. 入院手续办理(1)患者携带住院通知单到住院部办理住院手续。
(2)接待人员对患者进行登记并发放住院号。
(3)患者交纳相关押金并签署相关手续文件。
(4)接待人员告知患者住院生活及注意事项。
4. 入院安排(1)患者办理住院手续后,由护士引导至相应的病房。
(2)护士为患者安排病床,并进行初步询问和记录患者基本信息。
(3)病房护士告知患者住院的一些注意事项,并协助患者消毒、更换衣物。
5. 入院评估(1)患者入院后,由主治医生进行详细的入院评估和初步诊断。
(2)根据患者病情,医生制定相应的治疗方案和护理计划。
四、相关规定1.患者的基本权益(1)患者有权了解自己的病情和治疗方案,有权选择是否接受医院的治疗。
(2)患者有权拒绝接受医院的治疗,但需签署相关责任说明书。
2.住院费用结算(1)患者需在入院时交纳一定金额的押金,按照规定时间续交押金或结清全部费用。
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。
二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。
(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。
(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。
(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。
(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。
普通患者15分钟内通知主管医生。
2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。
(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。
(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。
(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。
医院患者出入院工作制度
一、目的:为了规范患者出、入院服务流程,使患者得到满意度的服务。
二、依据:《医院工作制度与人员岗位职责》、卫计委发布《患者入、出院护理服务流程》
三、适用范围:临床各护理单元
四、职责:
1、当班护士:熟知住院患者出入院工作服务流程并落实;
2、护士长:督导、检查;
3、护理部:督导、检查。
五、内容:
1、入院:
(1)病房护士准备床位及用物,对急症手术或危重患者须立即做好抢救准备工作。
(2)病房护士和急诊科护士做好交接班工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则,有关病房制度,主管医生、护士,协助熟悉环境,护士须主动了解病情和患者的心理状态,生活习惯等,及时测量生命体征。
(3)通知负责医生检查患者,及时执行医嘱。
2、出院:
(1)护理人员按医生决定的出院日期,预先通知患者及家属。
(2)护理人员根据医嘱办理出院手续。
(3)协助患者整理物品,收回医院用物,并将出院带药交给患者,讲明服法。
(4)做好出院健康指导,征求患者意见,送患者到电梯口。
(5)清理病床单位用物,注销各种卡片,整理病历。
医院患者入出院护理工作制度及服务流程一、患者入院准备阶段:1.接收患者信息:接到患者转院要求后,医院患者入院相关部门负责接收、核对患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、病情、就诊科室等。
2.通知患者及家属:通知患者及家属入院时间、地点和注意事项,并提醒患者携带相关医疗文件及个人用品。
3.制定入院方案:根据患者病情,安排入院床位和其他必要的设施,并通知相关职员和科室做好准备。
二、患者入院阶段:1.到院报到:患者到院后,前台工作人员核对患者身份和入院准备手续,发放住院号、就诊卡,并告知住院区和病床。
2.体格检查与评估:床位护士对患者进行基本体格检查和评估,包括体温、血压、脉搏、呼吸等常规生命指征,并记录到病历中供医生参考。
3.填写入院询问单:护士进行入院访视和询问,了解患者病史、用药情况、过敏史等,并记录相关信息。
4.签订知情同意书:床位护士与患者及家属详细讨论治疗计划和预期效果,解释潜在风险,并签署知情同意书。
三、患者护理服务流程:1.制定个别化护理计划:根据患者病情和诊断结果,制定个体化护理计划,包括医疗护理、生活护理、营养护理等方面的内容。
2.执行护理计划:护理人员按照护理计划,定时给患者提供日常生活护理、药物管理、输液治疗、病情观察等服务。
3.监测患者病情:定时观察患者生命体征的变化,记录相关数据并及时汇报给医生,提供必要的医疗协助。
4.提供心理支持:关注患者的情绪和心理状态,提供温暖、安全的环境,开展心理疏导、沟通和交流等工作,为患者提供心理支持。
5.保持患者环境整洁:定期为患者更换床单、清洗痰盂、清洁卫生间等,保持患者环境的整洁和卫生。
四、患者出院阶段:1.制定出院计划:医生和护理人员与患者及家属讨论出院计划,包括出院时间、康复建议、复诊安排和用药指导等。
2.整理出院资料:护理人员负责整理和打印患者病历、检查报告、用药清单等相关资料,并向患者和家属递交。
3.办理出院手续:患者缴清医药费用后,前台工作人员负责办理出院手续,包括结算、取回押金、办理医保报销等。
住院护理工作制度一、目的为确保住院患者得到良好的护理服务,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构管理条例》,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院住院护理工作,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等各个临床科室。
三、工作内容1. 患者入院护理(1)接待新患者,协助患者办理入院手续,向患者及家属介绍医院环境、有关规章制度及床单位。
(2)了解患者病情,进行初步评估,根据患者病情制定护理计划。
(3)进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、皮肤状况等,必要时进行全身检查。
(4)根据患者病情,给予生活护理,如床上用品更换、口腔护理、头发护理等。
2. 患者日常护理(1)定时观察患者病情,监测生命体征,做好护理记录。
(2)根据医嘱,给予患者药物护理,包括口服、注射、外用等。
(3)协助患者饮食、大小便,保持床单位整洁。
(4)指导患者进行功能锻炼,促进康复。
(5)定期进行床单位消毒,预防感染。
3. 特殊患者护理(1)特级护理:病情危重,有生命危险,需要随时进行抢救的患者。
措施:24小时有专人护理,严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
制定护理计划,严格执行护理计划,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
护理人员完成病人的生活护理。
备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
(2)一级护理:需要密切观察病情变化的重症病人。
措施:根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少一次,并详细记录。
认真执行医嘱,填写护理记录。
负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
随时做好各种应急准备。
(3)二级护理:急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。
措施:根据病情观察患者,每两小时巡视一次,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,并详细记录。
执行医嘱,填写护理记录。
病房护理工作制度第一篇:病房护理工作制度一、新病员入院护理制度1. 新病员入院时,护理人员应热情迎接,并详细询问病史,了解病情。
2. 每天测体温、脉搏、呼吸3次连续3天:体温在37.5℃以上及危重病员每隔4小时测1次。
一般病员每天下午测体温、脉搏、呼吸1次,每天询问大小便1次。
新入院病员测血压及体重1次。
3. 护理人员应根据病情为病员制定护理计划,并做好护理记录。
二、病房日常护理制度1. 护理人员应定期巡视病房,观察病员病情变化,并根据病情调整护理措施。
2. 严格执行医嘱,确保药疗、饮食疗法的正确实施。
3. 保持病房环境整洁、舒适、安静,确保病员休息。
4. 做好病员的生活护理,包括饮食、个人卫生、床铺整理等。
5. 定期进行病室消毒,预防感染。
三、特殊护理制度1. 特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
派专人昼夜守护,严密观察病情变化;备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。
2. 一级护理:重症病员,大手术后及需严格卧床休息的病员。
卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录,密切观察病情变化,每30分钟巡视1次。
认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,擦澡、洗头、预防并发症。
3. 二级护理:病情较重、主活不能完全自理的病员。
适当地做室内活动,生活上给予必要的协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视1次。
4. 三级护理:一般病员。
在医护人员指导下生活自理,注意观察病情。
根据病情参加一些室内、外活动。
四、病房安全管理制度1. 病房内禁止吸烟、饮酒,严禁火源。
2. 病员住院期间不得外出,特殊情况需经主管医师批准并签订外出协议后方可离院,按时返院。
3. 病房内要保持安静,避免大声喧哗。
工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4. 病房陈设要整齐、洁净,室内物品和床位要定位摆放。
5. 护理人员要加强病房巡查,确保病员安全。
第二篇:病房护理工作制度整理一、病房护理单元管理办法1. 病区护理单元管理实行护理部领导下的护士长负责制,护士长全面负责本护理单元的工作。
患者入院、出院、转院、转科护理工作制度一、入院患者护送签收1、医护人员必须遵守服务规范,热情接待每一位就诊者,听到救护车铃声有人出迎,护送危重病人到抢救室。
2、患者住院由门诊医师开出入院卡,到收费科办理住院手续,危重病人可先入院,再补办手续。
3、对病情危重患者及时妥善安置,接诊护士或接诊医师电话通知病室做好急救准备。
4、入院病人由护士或(和)医生护送至病室,并向病人及家属说明护送途中有可能出现的意外。
5、在护送途中护士与医生必须保证病人和各种管道畅通、保暖,人身安全和必要的抢救措施。
6、病人入院后由病室值班人员接待,与病室医生、护士交待病情及治疗,将病人妥善安置好,门急诊科护士做好与病区护士的签收登记工作。
二、入院1、在患者入院之前准备好床单位。
2、热情接待患者并向其介绍自己和经管医生及科主任。
3、陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
4、解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
5、完成护理评估。
6、根据患者的需要制订护理计划。
7、对急症手术或重症患者入院须立即做好抢救准备。
三、出院1、患者出院前,经治医师应向上级医师请示并获同意,告知出院后注意事项及完成相关记录,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见及建议。
2、接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。
3、患者出院前,由责任护士及主管医师将出院小结交予患者,主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议,并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。
包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
4、准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
5、清点患者床单位公用物品:包括被服类,家具等。
6、嘱患者带齐个人用物,将患者送出病房。
7、出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
8、病情不宜出院而患者或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效,应报科主任批准,并由患者或授权委托人签署自动出院同意书。
患者住院期间服务管理制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范医院在患者住院期间的服务管理工作,供应高质量的医疗服务,保障患者的权益和安全。
本制度依据《中华人民共和国卫生部住院病人管理方法》和医院内部管理制度进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内接收和管理患者住院期间的服务工作。
第二章服务流程管理第三条入院流程1.患者初始接触医院后,由接待处布置医疗服务人员进行初步的接待和咨询工作。
2.患者供应相关的个人和医疗信息,填写住院登记表,并遵守相关法律法规要求的身份证明。
3.医疗服务人员依据患者的病情和需求,将其转交给相应科室或病区进行接待和入院布置。
4.医疗服务人员引导患者进行相关检查,通知病情、治疗方案和费用等相关信息,并与患者达成共识。
第四条住院期间的服务管理1.医院将为每位住院患者布置医护团队,由主治医生负责患者的诊疗工作,并协调相关部门供应必需的服务支持。
2.医院供应具备医疗技术和护理本领的专业人员,保证患者的日常护理、药品调配和医疗服务质量。
3.患者住院期间,医疗护理人员将进行定期的体温、脉搏、血压等基本生命体征的察看和记录。
4.患者住院期间,医疗护理人员将依照医嘱,为患者供应药物治疗和护理服务,并及时记录和反馈患者的病情变动。
5.医院将为患者供应饮食、生活起居和环境卫生等方面的一站式服务,确保患者的基本需求得到满足。
第五条出院流程1.患者治疗期满或病情好转,经医生评估后,医院将通知患者及家属布置出院手续。
2.患者及家属应定时到医院办理出院手续,包含费用结算、取药和取回个人物品等工作。
3.出院时,医生将向患者及家属认真介绍出院后的注意事项、复诊计划和药物使用等,确保疾病得到有效掌控和管理。
第三章隐私保护与信息管理第六条个人隐私保护1.医院全部工作人员都应保护患者的个人隐私,严禁泄露患者的个人信息和病情资料。
2.医院建立健全的信息管理制度,对患者的个人信息进行合理、安全、保密的管理和使用。
医院患者入院护理工作制度
1、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。
2、病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。
要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。
3、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。
包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。
同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。
4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。
评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。
5、根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。
同时,及时与医师沟通患者有关情况。
6、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本釆集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。
7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。
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