医院护理工作目标管理制度

护理目标管理实施方案2021年护理目标管理实施方案范文护理目标管理实施方案1一、指导思想落实《福建省2021年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔20xx〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省2021年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。

二、工作目标探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。

三、实施范围除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

四、实施步骤（一）第一阶段（2021年12月）1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。

2、确认第三方管理机构，签署协议。

3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

（二）第二阶段（2021年1月）1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

3、协助第三方管理机构人员培训考核。

4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。

（三）第三阶段（2021年2月-12月）1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。

2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

（四）第四阶段（2021年12月）组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。

五、部门分工护理部：负责护理员的业务管理。

监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。

院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的.顺利开展。

一、总则为加强中医院护理管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，特制定本制度。

二、护理目标1. 提高护理服务质量，确保患者安全，满足患者需求。

2. 严格执行各项护理操作规程，减少护理差错事故。

3. 加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质。

4. 完善护理管理制度，提高护理管理水平。

三、护理工作内容1. 护理人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和护理操作规范。

2. 护理人员应具备扎实的专业知识和技能，不断提高护理服务质量。

3. 护理人员应具备良好的职业道德和职业素养，关爱患者，尊重患者。

4. 护理人员应积极参与医院组织的各项培训和学习活动，提高自身业务水平。

5. 护理人员应做好患者沟通，及时了解患者需求，为患者提供优质服务。

四、护理质量监控1. 建立护理质量监控体系，定期对护理工作进行评估和检查。

2. 护理部每月对护理工作进行质量督查，发现问题及时整改。

3. 护理部定期组织护理不良事件分析会，总结经验教训，提高护理质量。

4. 加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。

五、护理队伍建设1. 严格执行护理人员招聘、培训、考核、晋升等制度。

2. 加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

3. 定期组织护理人员参加业务培训和技能竞赛，提高护理人员的业务水平。

4. 建立激励机制，激发护理人员的工作积极性。

六、护理文件管理1. 严格执行护理文件书写规范，确保护理文件的真实性、完整性、准确性。

2. 做好护理文件归档工作，方便查阅和管理。

3. 定期对护理文件进行检查，确保护理文件质量。

七、奖惩制度1. 对在工作中表现突出、成绩显著的护理人员给予表彰和奖励。

2. 对违反规章制度、造成不良影响的护理人员，依法依规进行处罚。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由护理部负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规、医院规章制度相抵触，以国家法律法规、医院规章制度为准。

目录护理管理工作制度一、护理部工作制度1、根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划,结合临床医疗和护理工作实际,制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结,报请主管院领导批准后,具体组织实施.2、依据相关法律法规,建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责,并定期评价贯彻执行的效果,不断完善规章制度,提高科学管理水平,促进护理质量不断改进,全面实施以病人为中心的整体护理.3、合理配置护理人力资源,遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则,按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士,加强对护士人力资源的科学管理.4、定期深入临床,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查,对护士长护理管理质量进行督导和定期评价.5、负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划,督促落实护士培训,开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核,开展继续教育和举办短期学习班.加强护理工作的技术管理,不断提高护理技术水平.6、定期对各科病房病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查,了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救.督促检查各项工作制度的落实情况,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决,并做好记录.7、每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表,制订月工作重点及小结,每月向主管院长及上级行政管理部门报告.8、关心护士工作及生活,严格执行劳动合同法、妇女权益保障法,根据护理工作的特点和护士的需要,积极创造良好的工作氛围和环境,充分调动广大护士的积极因素.9、积极配合医院整体行动协调,指导全院护理人员应急调配.二、护理工作会议制度一护理部例会1、护士长例会：每月一次,由护理部主任主持,布置工作,介绍经验,传递信息；分析讲评护理质量、护理不良事件,提出改进措施及安排下一个月工作计划.2、全院护士大会：传达上级会议精神等.3、5．12护士节纪念会：组织知识、技术竞赛或文体活动,表彰先进.二护理单元例会1、病区护士会议,由护士长主持,每月召开一次护士会议,讨论和解决本病房内事务.2、安全分析会,每月一次,由护士长主持,分析讲评科室护理安全工作,找出不安全因素,制订对策.3、工休座谈会,每月一次,由护士长主持,病人代表和有关工作人员参加,征求意见,加强沟通,改进工作.三、请示报告制度凡有下列情况,必须及时向护理部或有关部门请示报告.1、收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定的上报的传染病,发生群伤如重大交通事故、中毒严重工伤等,必须紧急动员力量的抢救.2、收治特殊病人,如有社会影响、涉及敏感事件、涉及法律和政治问题,有自杀,走失倾向的,收治境外病人及其他需要上级部门掌握等特殊病人.3、发生医疗护理纠纷、护理意外事件、严重的护理事件、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病人安全问题.4、贵重器材或毒、麻、精神药品损伤、丢失,以及发现成批药品、液体、医疗用品质量问题等.5、首次开展护理新业务、新技术和创新护理用具.购买贵重的护理仪器及用具.增补、修改涉及全院统一的护理规章制度、技术操作常规.6、护理人员发生职业暴露或疑似职业损伤.7、护士公差、院外进修、学习、开会、到院外会诊,接受来院进修护理人员等.8、调整护理人员,科内护理人员出现群体思想波动、影响护理队伍稳定的.9、护士长休假、离开本市或其他原因离岗的.10、其他护理工作方面的重大问题.四、护士长24小时访视的内容与程序为督促入院病人接诊制度的落实,更好的了解病人的需要,确保为病人服务质量,对新入院病人,护士长必须在24小时内进访视.问候病人,自我介绍↓询问病人的主要病情,明确病人目前存在的主要护理问题↓向病人交代疾病相关的注意事项↓检查护士的工作：病人的饮水、饮食、治疗用药等是否落实；是否做了入院的介绍：病人的日常用品是否齐全↓希望病人在住院期间对护士工作进行监督并随时向护士长反映存在的问题↓询问病人住院有何顾虑、需要什么帮助↓祝病人早日健康五、夜间护士长查房制度一查房内容1、查房护士长应掌握全院危重、新入院、手术等病人的情况,指导协助值班护士,解决夜间护理工作的疑难复杂问题.2、认真检查各项科室护理人员岗位责任制落实情况,督促各病区值班护士夜间的治疗准备工作,服务态度,规章制度及操作规程执行情况.3、遇到重大抢救、突发事件要及时向护理部报告,并组织参加抢救.二查房要求1、要求负责、履行负责、严格要求、大胆管理.2、每天上午8:30到护理部参加交班,汇报夜间查房的情况.3、护士长夜间查房不补休,由护理部统一报院里审批发加班补贴.4、每次查房后,如实填写查房日志,并写出评语,认真交班.六、护士长交接班制度因工作需要或其它原因,护士长要离开本科岗位时,护理部应组织好新、老护士长交接,做好有关物品、仪器、设备、资料、文件、书籍等交接班工作,以保持护理管理工作有良好的连续性.一交接内容1、按帐本清点医院、护理部下发的有关仪器、设备及各类物品；2、医院、护理部五年以来下发的各类文件、制度、规定；3、医院、护理部下发的列入移交的各类杂志、书籍；4、本科工作的资料年限为３年规划中所有的资料.如：排班表、护士长手册等.二交接方法１、新老护士长交接班过程中,护理部主任必须亲自指导、监督.２、交接过程中,若发现主要仪器损坏或账目不清,资料缺少,新护士长应及时报告科主任、护理部主任,及时追回或索赔.３、交接班完毕,应按要求填写新老护士长交接班报告表.４、新老护士长交接班报告表需由新老护士长签名,呈报科主任、护理部主任签名,以示负责.一式二份,一份科室保留,一份交护理部主任存档.七、护理排班制度根据国家卫生部“医院优质护理服务考核标准”有关要求,按照病房实施责任制分工方式.责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,使其对所负责的患者提供连续的、全程的护理服务的要求,结合医院实际,特制定我院护理模式和排班原则.1、采取包床到护,责任到人的护理模式.每个责任护士均负责一定数量患者,每名患者均有相对固定的责任护士,为病人提供专人的、连续的、全程的、全面的整体护理.2、根据科室工作实际,可以采取责任护士负责制,也可以实行责任小组负责制2—3人/组,共同负责一组的患者,但小组内每名责任护士应具体分管一定数量患者每名责任护士分管病人平均不超过8名,每名患者有相同固定的责任护士,责任护士休息不在位时,由小组内成员代管其分管病人.3、责任护士界定.病房除护士长、总务护士以外,其余护士均为责任护士,均负责分管病人,均要定期轮流参加科室夜班工作.辅助护士一般为：新毕业未取得执照的护士或新分配到科室尚未独立上班的护士等.4、责任护士要全面履行护理职责,为患者提供专业的生活照顾,协助医师实施诊疗计划,做好治疗,密切观察患者病情,及时与医师沟通,对患者开展健康教育、康复指导、提供心理支持,为患者提供及时、连续、全程的整体护理.5、按照“相对集中、缩短服务半径”的原则,科学矩形安排护士集中分管病房.同时,实施护士“床边工作制”,将护士站前移至病房,开展主动服务.减少护士在护士站和病房之间往返的次数,提高工作效率,确保“护士就在把病人身边”.6、要注意新老搭配,合理分配护理人力.护士长要根据患者病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工,原则上老护士、护理骨干分管重症病人,年轻护士分管病情相对轻一些的病人,体现能级对应.7、护士排班按照“体现以病人为中心,同时兼顾护士意愿”的原则.护士排班实行三班制,原则上为：8:00-16:00或主班白班、16:00-24:00晚班、0:00-8:00夜班三个班次,8:00-16:00班中午有一个钟轮流吃饭时间.在保证三班制的原则下,各科室可结合科室实际,做适当的调整,根据科室中午实际需要合理安排8:00-16:00班的人数,其余的人员可以安排上主班轮流中午休息；应适当安排参加早晚帮班和周末排班,加强非正班时间的护理人力,确保安全和排班的基本公平公正.8、书写护理交班：原则上白班由当班责任护士负责书写自己分管的病人的交班.晚夜间由当夜班护士写.9、护士长要广泛听取护士的意见,在满足临床工作需要的同时,也要兼顾护士的意愿,要尽可能做到公平公正,确保护士满意.八、护理资料管理办法本规定中的护理资料是指院部制定下发的、转发上级机关的及科室自行制订的规章制度、护理规范、工作流程标准、病例资料、经验总结等,包括文字、图片、照片、影像、课件等多种形式.护理资料是全院护理人员集体智慧和工作经验的结晶,是临床护理及护理管理工作的成果的承载,也是护理工作的重要依据.强化科室对护理资料管理意识,使我院护理工作文件资料管理更加安全、规范、有序,特制订本规定.一资料的保管1.各科室资料的保管由护士长负责,列入移交,护士长离任时必须按规定移交下一任护士长.2.电子资料保管在护士长工作电脑中,特别是医院下发的各类资料,要设立专门的文件夹,不得存放在公用电脑.打印的纸质材料必须按时打印、建立目录、分类存放、专人管理、按时学习.3.保管员应定期检查、整理资料,确保资料的完整,避免丢失.4.护理资料管理质量列为护士长年度工作质量检查和护士长绩效考评内容之一.二资料的阅读使用1、要爱惜资料,特别是医院下发的内容资料.2、必须在科室区域内阅读、使用护理资料,不得随意带出科室,若有特殊情况,必须征得护士长同意.3、进修人员、实习人员、未转正的新护士、外院参观学习人员未经允许不得转借、翻印、拷贝、照相,更不得私自取走资料,违者除收回资料外,视情况予以批评、结束进修、实习处理.职权范围为：科室护士长对本科室制订的相关文件资料有处置权,医院及护理部下发的资料必须向护理部申请,方可决定是否予以外传.三资料的保管要求1、科室人员要有保密意识,不得在互联网上传送本规定中所指的护理资料及任何有医院标识和病人的图片,文字等资料.违者按照医院相关管理规定处理.2、保管员要加强管理.护理资料仅限于护理人员阅读使用,其他人员包括患者及家属不得随意翻阅.3、不允许外来人员对科室工作场景和患者情况私自随意拍照,护士发现有以上行为者,应及时阻止.不听劝阻者,除收回资料外,还将报保卫科进行处理.若患者追究法律责任,由拍照者个人或原单位承担.4、各科室必须将本规定作为进修、实习及新护士入职时一项常规内容进行学习.要求写入入科安全教育课件中.。

一、总则为了提高医疗护理质量，保障患者安全，降低医疗护理风险，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、目标1. 提高护理人员的专业素质，确保护理操作规范、准确、及时。

2. 加强医疗护理安全管理，预防和减少医疗护理差错、事故的发生。

3. 提高患者满意度，确保患者安全、舒适、满意。

4. 严格执行各项医疗护理规章制度，提高护理质量。

三、组织与管理1. 医院成立护理安全管理委员会，负责制定、实施、监督和评价护理安全管理制度。

2. 各科室设立护理安全管理小组，负责本科室的护理安全管理。

3. 护理部负责全院护理安全管理工作，定期检查、评估各科室护理安全管理工作。

四、具体措施1. 加强护理人员培训（1）定期开展护理专业知识、技能培训，提高护理人员业务水平。

（2）加强护理职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

2. 严格执行规章制度（1）严格执行查对制度，确保医嘱准确无误。

（2）严格执行无菌操作规程，预防院内感染。

（3）严格执行交接班制度，确保患者安全。

3. 加强风险防控（1）对高风险患者进行风险评估，制定预防措施。

（2）加强对护理操作的风险监控，及时发现并纠正错误。

4. 优化工作流程（1）优化护理工作流程，提高工作效率。

（2）合理配置人力资源，确保患者得到及时、优质的护理服务。

5. 强化沟通与协作（1）加强医患沟通，了解患者需求，提高患者满意度。

（2）加强医护、医技之间的沟通与协作，确保医疗护理工作顺利进行。

五、考核与奖惩1. 对护理安全管理委员会、护理安全管理小组及护理人员实施定期考核，考核结果纳入年度考核。

2. 对在护理安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

3. 对违反护理安全管理制度、造成不良后果的，按照相关规定予以处理。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由护理部负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

护理目标管理责任书5篇第1篇示例：护理目标管理责任书一、前言护理目标管理是护理工作中非常重要的环节，它直接关系到病人的治疗效果和护理质量。

为了提高护理工作的效率和质量，我们制定了这份护理目标管理责任书，以明确护理工作者的职责、目标和工作内容，从而更好地服务病人。

二、目的1. 确保护理工作的合理性和科学性；2. 提高护理工作者的责任感和使命感；3. 促进团队合作，提升护理服务的整体水平。

三、职责和目标1. 制定科学的护理目标：我们将根据病人的病情和需求，制定科学、明确的护理目标，确保病人得到个性化的护理服务。

2. 确保护理措施的有效性：我们将根据护理目标，制定相应的护理措施，并定期对护理效果进行评估，及时调整护理计划。

3. 提高护理质量：我们将不断学习和提升护理技能，不断改进工作方法，力求提高护理服务的质量和水平。

4. 加强团队合作：我们将加强与医生、其他护理人员和病人家属的沟通和协作，共同为病人的治疗和康复努力。

四、工作内容1. 病人评估：在接诊病人时，要对病人进行全面的评估，了解其病情、需求和特点，为制定护理计划提供数据支持。

2. 护理记录：要及时、准确地记录病人的病情变化、护理措施和效果，为医生诊断和治疗提供参考依据。

3. 护理措施：根据护理目标和计划，执行正确的护理措施，注意卫生、安全，确保疗效。

4. 护理沟通：与医生、其他护理人员和病人家属保持良好的沟通，及时反馈病人的情况，协调配合，共同努力。

5. 护理评估：定期对病人的护理效果进行评估，分析问题、总结经验，及时调整护理计划。

五、工作规范1. 遵守护理规范：要遵守护理规范和制度，不得违规操作，确保护理工作的合法合规。

2. 保护病人隐私：要严格保护病人的隐私权和个人信息，不得泄露病人的隐私和保密信息。

3. 服从管理安排：听从领导和主管的工作安排和指导，积极配合协作，保持团队的整体效率。

4. 不得擅自离岗：不得擅自离开工作岗位，确保护理工作的连续性和稳定性。

护理部目标管理及实施措施为加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，根据我院（2011-2015年）护理事业发展规划第二阶段（2014-2015年）规划目标及2014年护理工作计划，特制定好了管理目标如下：目标一：护士配置基本达标：普通病房护士人数与开放床位数之比≧0.4:1，每名护士平均负责的患者≤8个重症监护病房护士人数与开放床位数之比≧2.5-3:1，护患比≧2.5-3:1。

新生儿病室护士人数与实际开放床位之比≧0.6:1，新生儿监护病房护患比≧1.5-1.8:1手术室护士人数与手术间数量之比≧3:1主要措施：积极开发、申请，要求逐步增加临床一线护士总量目标二：建立机动护士队伍，机动护士占护士总数的16.6%，加强机动护士培训。

主要措施：1、通过考核、选拔的形式，将一批临床经验丰富，应急能力强、团结协作能力强、具有奉献精神的护理人员选拔进入机动护士库。

2、以理论知识讲授、操作技能示教、情景演练等形式，对机动护士进行培训3、定期对机动护士进行各类突发事件的专业培训，组织演练，目标三：护士在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%、考核合格率100%主要措施：1、制订护士分层培训计划，按计划进行定期培训、考核。

2、护士长院外学习最少一次3、选派护理骨干参加相关专业业务培训4、院内护理业务讲座每月一次5、科内业务讲座每周一次目标四：加强专科护理建设主要措施：1、落实专科护士培养计划，加强专科护士培训，如急诊急救、血液净化、重症监护、PICC置管、新生儿护理、供应室等。

推荐参加相关专业学习班，选派到上级医院进修学习。

2、年内成立“压疮管理小组”、“静脉输液小组”、“糖尿病健康教育小组”，积极参加相关知识培训，必要时到上级医院进修学习。

目标五：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主要措施：1、进一步落实在各项诊疗活动中的“查对制度”，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。

中心卫生院护理管理目标质量和服务是医院护理管理的两大主题，质量是医护工作的根本，质量管理是护理管理的核心，是撬动整个护理管理走向科学化、规范化的重要力量，通过质量管理让护理服务保持良好的水平并持续改进，让患者受益，是护理服务工作的真正价值体现。

制定护理部管理目标：一、护理管理目标1、基础护理质量合格率≥90%(合格标准85分)2、急救物品完好率100%（物品齐全，处于应急备用状态，每月检查记录）3、常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、患者对护理工作满意度≥90%5、用药医嘱正确执行核对程序100%6、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%7、护理人员考试考核参考率≥95%8、护理操作合格率100%（合格分85分），理论考试合格率100%（合格分75分以上）9、护理文件书写合格率≥90%（合格标准85分）10、年重大护理差错事故发生率为“0”11、院内压疮发生率为“0”12、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%13、各科患者健康宣教覆盖面100%。

14、掌握徒手心肺复苏技术合格率100%15、应急预案培训演练，护士知晓率100%16、严格执行护理不良事件登记和报告制度。

17、正确识别患者身份，患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的序号或房间号。

18、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离、抢救工作制度、安全管理制度与监控措施。

二、护理管理目标实施措施在组织实施过程中，护士长严格控制，检查进展情况，给予指导、协助。

1、护士长目标管理明确：护士长根据医院的整体发展，制定护理工作总目标，目标制定后，采用自我管理方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现，做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。

（1）、护士长根据医院总体工作目标制定本单元护理工作的目标，带领科室护士对护理工作的总目标及科室目标的学习，使每位护理人员明确目标，为实现总目标而共同努力。

一、总则为加强附属医院护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。

二、护理目标1. 提高护理质量，确保患者安全，降低护理差错发生率。

2. 提升护理人员综合素质，培养一支高素质、专业化的护理队伍。

3. 加强护理管理，完善护理工作制度，提高护理工作效率。

4. 建立良好的医患关系，提高患者满意度。

三、护理管理职责1. 护理部负责全院护理管理工作，组织实施护理目标。

2. 科室护士长负责本科室护理管理工作，组织实施护理目标。

3. 护士负责具体护理工作，执行护理部、科室护士长的各项指令。

四、护理目标实施措施1. 加强护理质量管理，建立健全护理质量管理体系，定期对护理工作进行评估和改进。

2. 加强护理人员培训，提高护理人员业务水平，定期组织业务培训和考核。

3. 严格执行各项护理操作规程，规范护理行为，确保患者安全。

4. 加强与医生、医技科室的沟通与协作，提高医疗护理质量。

5. 优化护理工作流程，提高工作效率，减少患者等待时间。

6. 加强护理安全管理，预防护理差错事故的发生。

7. 建立健全护理工作制度，明确岗位职责，加强监督检查。

8. 加强医患沟通，提高患者满意度，营造良好的就医环境。

五、护理目标考核与奖惩1. 定期对护理工作进行考核，考核结果与护理人员绩效挂钩。

2. 对护理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

3. 对护理工作中出现严重差错事故的，按相关规定进行处理。

六、附则1. 本制度由护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

附属医院护理目标管理制度旨在规范护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，为患者提供优质、高效的护理服务。

各级护理管理人员和护理人员应认真学习、严格执行本制度，共同为医院的发展贡献力量。

医院护理目标管理责任书医院护理目标管理责任书篇一各临床护理单元：根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。

特签订目标管理责任书。

护理质量安全管理目标1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。

(合格分10分)4.消毒隔离合格率100%。

(合格分9分)5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度≥95%(合格分95分)6.用药医嘱正确执行核对程序100%7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)9.护理文件书写合格率≥90%(合格分90分)10.护理严重差错发生率011.年压疮(可避免的)发生率0/年12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%14.护理人员继续教育合格率100%.15.健康教育合格率100%。

(合格分9分)16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。

各项护理规章制度完善.17.患者安全目标知晓率≥90%18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.19.手术安全核查率100%护理工作任务1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。

每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

护理部目标管理及实施措施为加强医院护理管理，标准护理效劳行为，提高护理质量，为患者提供优质护理效劳，保障患者平安，提高患者满意度，根据我院〔2021 -2021年〕护理事业开展规划第一阶段规划目标及2021 年护理工作方案，特制定好了管理目标如下：目标一：护士配置根本达标：普通病房护士人数及开放床位数之比≧0.4:1，每名护士平均负责的患者≤8个手术室护士人数及手术间数量之比≧3:1主要措施：积极开发、申请，要求逐步增加临床一线护士总量目标二：建立机动护士队伍，机动护士占护士总数的10%，加强机动护士培训。

主要措施：1、通过考核、选拔的形式，将一批临床经历丰富，应急能力强、团结协作能力强、具有奉献精神的护理人员选拔进入机动护士库。

2、以理论知识讲授、操作技能示教、情景演练等形式，对机动护士进展培训3、定期对机动护士进展各类突发事件的专业培训，组织演练，目标三：护士在岗人员参加“三基〞培训覆盖率100%、考核合格率100%主要措施：1、制订护士分层培训方案，按方案进展定期培训、考核。

2、选派护理骨干参加相关专业业务培训3、院内护理业务讲座每月一次4、科内业务讲座每月一次目标四：加强专科护理建立主要措施：落实专科护士培养方案，加强专科护士培训，如急诊急救、重症监护、PICC置管、新生儿护理、供给室等。

推荐参加相关专业学习班，选派到上级医院进修学习。

目标五：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主要措施：1、进一步落实在各项诊疗活动中的“查对制度〞，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的平安。

3、健全及完善各科室〔部门〕患者身份识别制度。

4、建立使用“腕带〞作为识别标示的制度。

5、完善关键流程的患者识别措施。

6、在实施任何操作前，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号作为识别依据。

7、使用反向式核对方式〔病人或家属说出自己名字〕，作为最后确认病人身份的方法。