骨折病例分析一般情况本组2 4例_ 1 ] ，男性l 5 例，女性9侧；年龄最大的5 5岁，最小1 6 岁；致伤原因中，车祸l 8例占7 5 O ％，压砸伤4例占l 6 ．7 ％，坠落伤2例占8 ． 3 ％。
中伤后体克9例占 3 7 ．5 ％。
受伤后人院时间最短2小时，最长2 O小时。
2 ．骨折类型j 折类型，开放伤口的形状及部位与外力作J I { j 的乃向有密切关系。
本组病例中攒形、斜形及螺旋形骨折共l 6例，占 6 6 ．7 ％j粉碎性骨折5例，占2 0 _ 8 ％j 躁关节开放性骨折3例，占I 2 ． 5 ％} 台并伤7 例，其股骨开放性骨折台并颅脑损伤 4 优，殷骨 F 放性骨折合并胫骨骨折2例，胫腓骨开_ 盐胜骨折台并柯力氏骨折l例。
3 处耻方洼本组病例术前均应用破伤风抗毒素，对失血性休克的病例在给予扩容、输全血或人血白紧急做好术前准备，在严格无菌操作下行彻底清创。
本组病例骨折时间短，伤口污染轻，均在清创后直接对骨折断端行早期内固定。
长骨骨折者采用加压钢板螺丝钉周定后闭合伤口引流，开放性踝关节骨折复位采用克氏针内圃定，闭台伤口引流，外加石膏托前后固定患肢。
4 ．治疗结果术后联台应用抗生素井加强支持疗法，以加快创口愈合。
2 4例中术后一期愈合1 9例，占7 9 ．2 ％，8 ～I 2周后有明显的骨痂生长} 二期愈合5例。
占 2 0 ．8 ％，I 2 ～1 4周后有明显的骨痂生长。
住院最短 2 0 天，最长1 2 5天，平均住院 5 0天。
术后对I 6例随访6个月至1 年，功能恢复良好，来发现有感染、创口处皮肤坏死和脓肿发生。
讨论I ．尽量避免开放骨折伤口感染开放性骨折发生感染与伤口一期处理有密切的关系，有报道伤口感染引起皮肤坏死，大多数是由于在初期处理时清创不彻底所致，其感染率高于其他骨的开放性骨折l 0 ～2 0倍。
彻底清创及尽可能早期闭合创面可以减少感染率…。
因此，在进行伤口一期处理时必须把所有受活组织和血肿彻底清除干净，减张缝合，避免皮肤过度张力，以保证皮肤血运正常，促进伤口愈合。
